Punca giardiasis

Giardia adalah apa yang doktor panggil sejenis parasit yang dikenali ramai sebagai lamblia. Mereka adalah agen penyebab penyakit ini. Punca giardiasis dan cara penularannya adalah yang menarik minat kebanyakan responden.

Lagipun, hanya dengan mengetahui punca dan sumber jangkitan anda boleh melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi, dan sekiranya berlaku jangkitan, melawan penyakit itu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kitaran hidup Giardia

Sista Giardia memasuki tubuh manusia secara lisan (melalui rongga mulut), kemudian mereka melalui esofagus ke duodenum, di mana mereka menjalani prosedur pembahagian vegetatif, aseksual. Di sinilah individu itu memasuki fasa bergeraknya, dipanggil trofozoit. Di kawasan usus kecil, parasit dipasang pada vili lapisan mukusnya, di sana mereka memakan bahan yang diperoleh semasa penguraian produk makanan manusia.

Apabila mereka memasuki usus besar, kitaran hayat lamblia berakhir dan bermula semula: giardia dari organisma aktif bertukar menjadi bentuk pasif, tidak bergerak - mereka menjadi sista semula. Usus besar adalah persekitaran yang tidak sesuai untuk lamblia hidup, jadi mereka "memakai" diri mereka dalam cangkerang, yang merupakan perlindungannya. Dari sini, mereka meninggalkan badan pesakit bersama najis dan bersedia untuk menjangkiti orang lain lagi. Kitaran hidup lamblia ditutup. Sehingga sembilan ratus juta sista yang sedia untuk dijangkiti dikumuhkan bersama najis, manakala sepuluh hingga seratus sista cukup untuk lamblia mendap di dalam usus orang yang sihat. Pada masa yang sama, aktiviti penting mereka yang tinggi boleh dikekalkan, dalam bentuk yang dipelihara, selama setahun penuh, dengan tenang menahan suhu rendah (atau tinggi), mengering. Hanya sista yang dapat bertahan dalam keadaan sedemikian; trofozoit yang dilepaskan bersama najis mati dalam iklim sedemikian.

Bagaimanakah giardia dihantar?

Setelah melepasi fasa sista dalam usus besar, lamblia dikeluarkan dari orang yang sakit bersama-sama dengan najis. Apabila berada di persekitaran, giardia bersedia untuk menjangkiti haiwan atau orang lain lagi. Untuk melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi, anda perlu tahu bagaimana lamblia dihantar kepada organisma yang sihat. Doktor dan ahli epidemiologi menyuarakan tiga cara utama jangkitan: hubungi-rumah tangga, melalui makanan dan melalui cecair.

• Giardia boleh memasuki badan orang dewasa atau kanak-kanak melalui sayur-sayuran atau buah-buahan yang tidak dibasuh atau dibasuh dengan buruk.
• Lambliasis boleh disebabkan oleh air paip yang kurang disucikan atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang dibasuh dengannya.
• Berenang di dalam air (terutamanya di dalam air yang tenang): pelancong secara tidak sengaja menelan air semasa berenang atau menyelam.
• Anda juga boleh dijangkiti melalui barangan rumah: peralatan dapur, linen katil, aksesori bilik mandi, mainan kanak-kanak.
• Tabiat buruk juga boleh menyebabkan jangkitan, terutamanya seperti keinginan yang tidak disengajakan untuk menggigit kuku, pensel, dan objek lain. Dalam hampir seratus kes daripada seratus, "kekasih" sedemikian didiagnosis dengan giardiasis.
• Terdapat kes terpencil, tetapi masih terdapat kes bayi baru lahir dijangkiti sista, yang mereka terima daripada ibu mereka.
• Walaupun suhu air mata air biasanya rendah, organisma ini berasa hebat di sana. Dengan meminum air sedemikian, seseorang "membiarkan" flora patogen ke dalam tubuhnya.
• Orang kecil boleh memperoleh parasit ini semasa bermain hubungan dengan rakan sebaya yang sudah menjadi pembawa giardiasis.
• Komunikasi dengan adik-beradik kita tidak sia-sia. Ini juga terpakai kepada haiwan peliharaan, terutamanya jika mereka berada di luar.

Bagaimanakah anda dijangkiti giardia?

Ternyata lamblia dalam fasa aktifnya (dalam bentuk trophozoit) tidak menular, kerana ia tidak dapat bertahan dalam keadaan yang tidak menguntungkan usus manusia (atau haiwan) dan persekitaran. Anda hanya boleh dijangkiti sista, bentuk lamblia yang tidak aktif, fasa keadaan lamblia inilah yang invasif. Bagaimana anda dijangkiti lamblia? Pencerobohan berlaku sama ada secara langsung daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat, secara langsung melalui cara hubungan rumah tangga, atau melalui tangan yang tidak dicuci kotor, pada orang yang mengabaikan peraturan asas kebersihan diri.

Perlu diingatkan bahawa tuan rumah utama parasit adalah haiwan: kucing, anjing, tikus, rusa dan lain-lain. Orang ramai terutamanya "menangkap jangkitan ini" daripada kucing domestik dan liar, yang merupakan rumah dan pembawa parasit mudah alih.

Iaitu, jika kita umumkan maklumat yang ada, sumber utama dan pembawa mikroflora parasit, dipanggil giardia, adalah manusia yang dijangkiti dan haiwan yang sakit.

Saiz parasit ini lebih daripada sederhana dan hampir mustahil untuk melihatnya dengan mata kasar. Parameter lamblia ialah 18 kali 10 mikron (panjang dan lebar parasit), individu ini mempunyai empat pasang antena.

Bagaimanakah anda dijangkiti giardia? Soalan ini agak mudah untuk dijawab, parasit memasuki tubuh manusia secara lisan, iaitu melalui mulut. Tetapi bagaimana ini berlaku bergantung pada persekitaran di mana parasit ditemui.

Mikroorganisma boleh mencapai seseorang dengan cecair:

• Ini mungkin air minuman yang tidak berkualiti dan tidak disucikan dengan baik.
• Apabila berenang di perairan terbuka, anda boleh menelan sedikit air secara tidak sengaja. Risiko dijangkiti giardiasis adalah tinggi terutamanya dalam air yang bertakung dan tidak mengalir. Ia juga perlu diperhatikan bahawa giardia tidak hidup di dalam air masin, mereka dapat meneruskan kitaran hayat mereka dan kekal aktif secara parasit hanya dalam air tawar.

Dengan makanan:

• Sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh atau yang dibasuh dengan air yang tidak berkualiti.
• Kulit telur yang belum dibasuh.
• Daging atau ikan mentah. Produk belum dimasak dengan secukupnya.

Laluan hubungan jangkitan dengan giardiasis:

• Melalui tangan yang tidak dicuci.
• Barangan tercemar.
• Peralatan dapur yang tidak dibasuh dengan buruk.
• Linen katil dan aksesori mandian.
• Menggunakan barangan kebersihan diri orang lain.
• Tabiat menggigit kuku, objek lain dan hanya memasukkannya ke dalam mulut. Kontinjen ini mempunyai peratusan tertinggi jangkitan dengan lamblia, ia hampir sama dengan seratus peratus.

Sista Giardia

Ini adalah fasa Giardia yang tidak aktif dan tidak bergerak, tetapi ini yang membolehkan parasit mengekalkan daya majunya dalam keadaan persekitaran yang sukar. Sista Giardia mempunyai bentuk bujur, sedikit berbentuk pir. Parameter geometri individu boleh berbeza-beza: dari 10 hingga 16 mikron panjang, dari 6 hingga 10 mikron lebar. Bentuk vegetatif mikroorganisma parasit disetempat terutamanya dalam usus kecil, duodenum, pundi kencing, dan saluran kencing. Tetapi selepas parasit turun ke dalam usus besar, ia berubah menjadi sista - mikroorganisma ditutup dengan sejenis kepompong - cangkerang yang melindungi mereka daripada keadaan sukar usus besar dan persekitaran. Ia adalah sista yang dikumuhkan daripada organisma yang dijangkiti bersama dengan najis ke persekitaran. Apabila sista sekali lagi memasuki organisma hidup, sampai ke perut, cangkerangnya larut dan lamblia memasuki peringkat vegetatif yang lain.

Sista peringkat belum matang mempunyai dua nukleus, yang terletak bersama-sama dengan radas flagellate bergelung berbentuk lingkaran dalam sitoplasma, manakala parasit "matang" sudah menjadi pemilik empat nukleus. Apabila memeriksa mikroorganisma secara visual melalui mikroskop, membran penutupnya jelas kelihatan, ia mempunyai kontur had yang jelas yang memisahkannya daripada protoplasma, yang merupakan ciri tersendiri parasit jenis ini daripada mikroorganisma usus protozoa yang lain.

Peringkat sista dikurniakan dengan fungsi penyebaran. Dalam persekitaran yang lembap, dalam keadaan iklim yang tidak menguntungkan, individu dalam bentuk ini dapat mengekalkan daya maju mereka selama dua hingga dua setengah bulan. Di perairan tasik dan paip air, sista lamblia boleh bertahan dari satu hingga tiga bulan jika suhu turun naik dari 4 hingga 20 °C. Pada musim panas yang panas, parasit ini tidak mati dalam air sisa sehingga tiga hingga empat bulan. Di permukaan makanan, mikroorganisma ini boleh hidup selama beberapa jam, dan dalam kes persekitaran yang lembap, walaupun selama beberapa hari. Lamblia sama sekali tidak sensitif terhadap klorin, yang digunakan untuk membersihkan dan membasmi kuman air minuman. Pada masa yang sama, rawatan haba produk boleh menyelesaikan masalah ini, kerana parasit mati pada suhu 55 °C.

[ 7 ]

Sista Giardia dalam najis

Diagnosis giardiasis termasuk analisis najis dan ujian darah klinikal. Beginilah cara antigen atau sista giardia boleh ditemui dalam najis, dan antibodi dalam plasma darah manusia.

Ia agak bermasalah untuk mencari bentuk vegetatif lamblia dalam najis semasa peperiksaan; di sini, hanya sista boleh didapati. Cystogenesis diwakili oleh dua tempoh: tempoh matang, yang boleh bertahan sehingga dua minggu, dan masa aktiviti maksimum. Sukar untuk mengesan lamblia dalam jisim tahi padat yang terbentuk, dan juga sukar untuk mencarinya dalam najis hangat, kerana bentuk vegetatif lamblia tidak dapat bertahan dalam persekitaran sedemikian, berubah menjadi sista. Diuretik, diuretik yang berkesan, boleh meningkatkan peluang untuk mengesan lambliasis. Penggunaannya merangsang peristalsis usus, yang meningkatkan kemungkinan mengesan parasit. Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan, doktor biasanya menetapkan dua ujian untuk pengesahan, terutamanya dalam kes cirit-birit.

Keupayaan pengesanan boleh ditingkatkan menggunakan peranti perubatan khas yang dipanggil Paraser, yang menumpukan mikroorganisma parasit. Prinsip operasinya agak mudah. Campuran formalin-eter dimasukkan ke dalam bekas kecil khas (tiub uji). Sebilangan kecil najis diambil untuk analisis dengan spatula steril, jumlah sebesar kacang adalah mencukupi. Bekas ditutup dengan penutup dan isinya digaul rata. Dalam keadaan ini, sampel boleh disimpan pada suhu bilik selama 24 jam, tetapi tidak lebih. Kemudian tabung uji diletakkan di dalam emparan perubatan dan dipusing pada kelajuan tinggi (kira-kira 3000 rpm). Daya sentrifugal memaksa sista untuk melalui penapis dan terkumpul di bahagian bawah tabung uji, dalam petak konnya. Kepekatan mikroorganisma paling tinggi di lapisan atas sedimen terdispersi halus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adakah Giardia berbahaya?

Hampir satu pertiga daripada populasi dunia adalah pembawa parasit seperti giardia, dan tidak tahu mengenainya. Mikroorganisma ini telah "memilih" usus kecil manusia dan haiwan untuk hidup (ia adalah haiwan, terutamanya wakil keluarga kucing, yang merupakan perumah utama parasit ini). Masuk ke dalam tubuh manusia, giardia tidak menyebabkannya sebarang ketidakselesaan. Oleh itu persoalan semula jadi timbul - adakah giardia berbahaya? Doktor menjawabnya dengan tegas. Sekiranya badan orang dewasa atau kanak-kanak mempunyai pertahanan imun yang cukup tinggi, maka tubuh pesakit yang telah mengalami pencerobohan daripada mikroorganisma berbahaya dapat mengatasi penceroboh itu sendiri.

Satu-satunya penyakit yang didaftarkan secara rasmi yang dikaitkan dengan giardia didiagnosis oleh doktor sebagai perubahan patologi yang tertakluk kepada duodenum. Ia dipanggil giardiasis enteritis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang dengan sendirinya. Sekiranya sistem imun lemah dan tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada pencerobohan, penjajahan tubuh pesakit dengan flora patogen boleh menyebabkan mabuk.

Dalam kes yang jarang berlaku, giardiasis boleh menyebabkan enteritis kronik. Penyakit ini dinyatakan dalam proses keradangan yang lembap yang berterusan, yang dilokalisasikan di dalam usus kecil. Akhirnya, perkembangan penyakit tersebut membawa kepada atrofi lengkap atau separa mukosa usus. Dalam kes ini, bahagian berikut boleh terjejas: duodenum (proses keradangan di kawasan ini dipanggil duodenitis), ileum (ileitis) atau usus kecil (jejunitis). Walau bagaimanapun, keradangan terutamanya menjejaskan mukosa keseluruhan usus, jadi kolitis atau gastritis juga boleh menyertai di sini.

Jenis Giardia

Doktor membezakan dua tempoh kitaran perkembangan lamblia: tidak bergerak atau sista, dan mudah alih atau peringkat vegetatif. Jenis lamblia yang aktif dan tidak aktif membentuk kitaran hayat lengkap parasit.

Peringkat pertama adalah tidak bergerak dan dipanggil sista. Dalam tempoh ini, individu mempunyai parameter kira-kira 12 mikron panjang dan 9 mikron lebar. Terima kasih kepada cangkerang pelindungnya, parasit dapat menahan ciri iklim dan biokimia yang kompleks dari bioma usus dan persekitaran tanpa sebarang akibat. Di bawah cengkerang ini terdapat trofozoit yang belum terbentuk sepenuhnya. Dalam bentuk ini lamblia dilepaskan dari organisma yang terjejas dan menunggu peluang yang mudah untuk masuk ke dalam organisma sihat "tuan rumah baru". Iaitu, terima kasih kepada sista bahawa mikroorganisma dapat merebak dan menjangkiti wilayah yang lebih besar.

Trophozoit adalah fasa aktif, vegetatif dalam perkembangan lamblia. Selepas sista memasuki perut, di bawah pengaruh rembesan gastrik, cangkang berpecah. Individu yang diperbaharui memasuki fasa aktif. Dalam tempoh ini, ia mempunyai bentuk berbentuk pir dan saiznya sedikit lebih besar daripada dalam tempoh sista. Dalam bentuk ini lambliasis menyebabkan kerosakan maksimum kepada badan. Giardia bergerak, secara aktif memakan produk pereputan makanan, sementara mereka dapat mengganggu struktur selular mukosa usus. Hasil daripada aktiviti mereka: terdapat kerosakan pada usus, tanda-tanda dysbacteriosis muncul, kemungkinan penembusan mikroflora patogenik meningkat. Dalam bentuk ini, mereka tumbuh dan melalui tempoh pembahagian langsung (kebanyakannya proses ini berlaku di duodenum). Kitaran hidup ditentukan oleh beberapa bahagian.

Lamblia usus

Giardia intestinalis - ini adalah nama Latin untuk lamblia usus - sejenis mikroorganisma protozoa flagellate yang merupakan agen penyebab penyakit parasit yang menjejaskan usus manusia, banyak burung dan mamalia lain. Parasit jenis ini juga dipanggil Lamblia intestinalis, Giardia lamblia atau Giardia duodenalis.

Parasit protozoa ini dipanggil "cirit-birit pengembara" kerana ia ditemui pada kira-kira lima peratus orang yang pulang dari perjalanan pelancong, terutamanya selepas melawat negara tropika. Bergantung pada ciri-ciri biofizikal orang yang dijangkiti, penyakit ini mungkin tanpa gejala dalam satu kes, manakala dalam satu lagi manifestasi mungkin sangat ketara sehingga bentuk cirit-birit yang teruk dengan malabsorpsi diperhatikan.

"Habitat" parasit ini sangat luas sehingga sukar untuk menunjukkan tempat di dunia di mana sistanya belum dijumpai. Di sesetengah kawasan, jangkitan penduduk dengan parasit ini, terutamanya kanak-kanak kecil (bawah lima tahun), menghampiri seratus peratus. Giardia, di bawah pelbagai keadaan jangkitan dan tahap sistem imun manusia, boleh menunjukkan gejala berikut:

• Cirit-birit refraktori atau bentuk manifestasi akutnya.
• Kembung perut, disertai bunyi gemuruh di dalam usus.
• Malabsorpsi, ditunjukkan oleh najis berair.
• Gejala sakit spasmodik di kawasan perut.

Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini benar-benar asimtomatik. Ini menjadikan diagnosis sangat sukar.

Lamblia hepatica

Giardiasis adalah patologi protozoa yang sangat kerap didiagnosis. Lamblia hepatica selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala, tetapi jika dikesan, ia sentiasa menunjukkan kehadiran giardiasis.

Gejala Giardia dalam hati:

• sendawa.
• Kembung dan bunyi yang tidak menyenangkan di dalam usus.
• Penurunan selera makan diperhatikan.
• Salutan kekal pada lidah.
• Cirit-birit bergantian dengan sembelit.
• Pada palpasi, parameter hati yang diperbesarkan diperhatikan.
• Gejala sakit sistematik di pusar dan perut bawah.
• Rasa berat dan kenyang di perut.
• Sakit di bawah rusuk kanan.
• Sangat jarang, penurunan mendadak dalam tekanan darah (krisis hipotonik) boleh diperhatikan.
• Pra-pengsan, keadaan pengsan.
• Gangguan irama jantung.

Apabila penyakit menjadi kronik, hampir semua pesakit telah meningkat pucat kulit. Kulit pada tapak kaki dan telapak tangan, sebaliknya, memperoleh warna merah-terakota. Apabila penyakit itu berlanjutan, warna mula mendekati merah jambu, epidermis kehilangan kelembapan, menunjukkan kulit kering. Pesakit mula menurunkan berat badan, tanda-tanda tindak balas alahan muncul (urtikaria, gatal-gatal, ruam). Jika giardiasis kronik menjejaskan bayi, ia boleh membawa lebih banyak akibat global: kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam pembangunan.

Bagaimana untuk mengesan giardia?

Penyakit berjangkit parasit ini sering didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Insiden kanak-kanak kecil (sehingga lima tahun) kadangkala mencapai angka lebih daripada 72%. Untuk memahami cara mengenal pasti lamblia, adalah perlu untuk mengetahui bahawa lamblia dalam bentuk sista dikeluarkan dari badan orang yang sakit terutamanya dengan najis. Selepas memasuki persekitaran luaran, parasit tidak kehilangan keupayaannya untuk menjangkiti sehingga 70 hari. Parameter ini bergantung pada iklim di sekeliling sista. Ia juga perlu mengetahui gejala utama penyakit ini. Kesukaran mungkin timbul jika jangkitan berlaku tanpa sebarang gejala khas, yang biasanya berlaku.

Tetapi ia masih bernilai memahami ketidakselesaan yang perlu membuat seseorang berjumpa doktor untuk menjalani ujian untuk giardiasis. Seseorang yang terjejas oleh giardia mungkin mengalami loya, kekejangan yang menyakitkan di kawasan perut, masalah dengan najis: cirit-birit berselang-seli dengan sembelit najis. Pesakit kecil mengalami kolik yang mengganggu mereka. Gejala sedemikian wujud dalam pelbagai penyakit yang agak luas yang berkaitan dengan kerosakan patologi pada saluran gastrousus. Dalam kes ini, hanya doktor yang bertauliah boleh membuat diagnosis yang betul, dan anda harus membuat temu janji dengannya jika ketidakselesaan yang diterangkan di atas berlaku.

Perkara pertama yang dilakukan oleh pakar ialah menghantar pesakit untuk ujian najis. Sebelum ujian, adalah perlu untuk mengikuti nasihat yang diberikan oleh doktor dengan tegas. Oleh kerana ciri khusus kitaran hayat lamblia, ujian ini tidak boleh menunjukkan dengan jelas, dan jika terdapat parasit dalam badan, ujian mungkin tidak menunjukkan ini. Oleh itu, jika syak wasangka kekal, doktor menetapkan ujian ulangan dan ujian tambahan.

Selari dengan ujian najis, ujian darah serologi ditetapkan. Ini memerlukan beberapa persediaan awal, cadangan yang akan diberikan oleh doktor.

Ujian lain untuk kehadiran Giardia ialah ujian hempedu. Kaedah penyelidikan ini secara teknikalnya lebih kompleks, jadi ia ditetapkan kurang kerap daripada kajian terdahulu. Jika perlu, biopsi usus juga dilakukan. Semua ini bersama-sama memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul.

Antibodi kepada Giardia

Selain najis, darah pesakit juga diserahkan untuk ujian, yang diambil dari jari atau urat. Untuk analisis ini, ini tidak penting. Untuk mencari antibodi kepada lamblia IgA, IgM, IgG, immunoassay enzim digunakan, yang mana 20 mikroliter serum adalah mencukupi (sebagai perbandingan, satu titik darah mempunyai jumlah kira-kira 50 mikroliter). Pada mulanya, kawalan negatif diambil dan nilainya digunakan untuk mengira ketumpatan optik diagnostik (ODD). Sekiranya nilai yang diperoleh lebih besar daripada ODD, kita boleh bercakap tentang tindak balas positif terhadap kehadiran lambliasis. Dalam kes ini, untuk mengelakkan kesilapan, analisis ulangan dijalankan. Nisbah angka hasil kepada penunjuk ODD yang melebihi dipanggil pekali positif (K pos). Pekali ini adalah parameter terkawal dalam proses terapi terapeutik.

• Jika K pos berada dalam julat nilai dari 0.85*OPd hingga 1*OPd, jawapan ini dianggap boleh dipersoalkan dan membayangkan kajian ulangan selepas tiga minggu. Keputusan sedemikian boleh diperolehi jika antibodi hanya meningkatkan komponen kuantitatifnya, mereka kehilangan kuantiti sebelumnya, atau kesan beberapa ubat diperhatikan.
• Jika K pos didiagnosis kurang daripada 0.85*OPd, maka keputusan ujian dikatakan negatif.

Perlu diingat bahawa imuniti selular dan humoral (atau berasaskan antibodi) dalam pesakit selepas pemulihan boleh diperhatikan selama dua hingga enam bulan. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan pesakit dan keadaan hidup. Jangkitan semula boleh berlaku selepas "kekuatan" antibodi habis. Orang yang mempunyai sejarah kekurangan gamma globulin dalam darah (hypogammaglobulinemia) atau penurunan imunoglobulin A berada pada risiko jangkitan yang lebih tinggi. Kontinjen pesakit sedemikian mempunyai peluang tinggi untuk mendapat giardiasis kronik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Titer antibodi Giardia

Penyelidikan inovatif, ujian yang digunakan dalam diagnostik kualitatif giardia dalam badan pesakit, dan, seterusnya, memantau keberkesanan rawatan - titer antibodi kepada lamblia. Diandaikan bahawa parasit ini adalah faktor yang memprovokasi lebih daripada dua puluh peratus penyakit usus akut. Masa inkubasi lamblia dari saat jangkitan boleh dari satu hingga tiga minggu.

Dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini terpendam, iaitu, tanpa menunjukkan sebarang gejala. Gejala yang dinyatakan secara klinikal membahagikan penyakit kepada dua peringkat. Bentuk akut penyakit ini berlangsung selama lima hingga tujuh hari dan seterusnya boleh menjadi kronik. Jenis perkembangan ini adalah tipikal untuk kanak-kanak umur prasekolah. Kambuhan lesi diperhatikan.

Giardiasis agak sukar untuk didiagnosis. Secara tradisinya, mereka cuba mengesannya dengan menganalisis najis atau darah pesakit. Titer antibodi kepada Giardia ditunjukkan untuk digunakan:

• Terdapat syak wasangka jangkitan pada tubuh manusia oleh mikroorganisma parasit, khususnya, giardia.
• Sekiranya pesakit kecil mengalami reaksi alahan yang kerap, penyakit dermatologi, gastroduodenitis.
• Titer digunakan sebagai ukuran kawalan untuk keberkesanan rawatan.
• Sifat epidemiologi kajian.

Untuk meminimumkan kesan sampingan faktor lain pada hasil kajian, adalah perlu untuk mematuhi peraturan persediaan tertentu.

• Sebelum mengambil ujian darah untuk giardia, lebih baik tidak makan apa-apa, anda hanya boleh minum air kosong.
• Sehari sebelum peperiksaan, disyorkan untuk mengecualikan atau sekurang-kurangnya mengurangkan jumlah makanan goreng dan berlemak yang dimakan.
• Anda tidak boleh minum minuman beralkohol 24 jam sebelum acara yang dirancang.
• Elakkan aktiviti fizikal yang berat.

Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi keputusan kajian:

• Ujian hemolisis, kehadiran chyle dalam darah pesakit yang dijangkiti.
• Terapi perubatan, termasuk penggunaan imunosupresan atau sitostatik.
• Menjalankan atau mengikuti terapi sinaran.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian?

• Jika tajuk menunjukkan keputusan di bawah 1/100, ujian untuk giardiasis adalah negatif.
• Jika tajuk menunjukkan keputusan 1/100 atau lebih tinggi, ujian untuk giardiasis adalah positif.

Jika keputusan ujian positif, ini bermakna pesakit dijangkiti giardiasis pada masa sekarang atau telah dijangkiti pada masa lalu.

Jika keputusan ujian negatif, ini menunjukkan ketiadaan jangkitan atau dalam kes pesakit seronegatif.

Antigen Giardia

Ujian ini dilakukan untuk ujian pantas najis pesakit untuk pengesanan Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Tindak balas positif terhadap immunoassay immunochromatographic dan enzim untuk kehadiran antigen lamblia, yang digunakan terutamanya baru-baru ini, menunjukkan kehadiran giardiasis dalam badan. Analisis ini mempunyai tahap sensitiviti yang agak tinggi, iaitu kira-kira 96%. Kehadiran 10-15 parasit dalam sampel sudah cukup untuk sistem ujian memberikan tindak balas yang positif.

Teknik ini bukan sahaja membolehkan pengesanan sista Giardia dalam serum darah pesakit, tetapi juga membahagikannya kepada antibodi spesifik kelas yang berbeza.

• Kelas IgM antigen lamblia muncul dalam serum organisma yang terjejas pada hari kesepuluh hingga keempat belas selepas jangkitan dan merupakan penunjuk penyakit.
• Selepas itu, antibodi IgG mula didiagnosis, yang terdapat dalam plasma sepanjang tempoh penyakit. Selepas kursus rawatan yang berkesan, antibodi kelas ini diperhatikan dalam darah selama satu hingga dua bulan selepas tamat terapi. Selepas dua hingga enam bulan, antibodi IgG hilang sepenuhnya.
• Antibodi rembesan anti-lambliasis kelas IgA memainkan peranan penting dalam penindasan dan penghapusan giardia, sanitasi usus. Telah disahkan bahawa pesakit dengan imunodefisiensi selular mengalami lebih banyak kerosakan patologi berbanding individu yang mempunyai sejarah kekurangan IgA terpilih.

Apakah rupa giardia?

Sebelum kita melihat dengan lebih dekat struktur Giardia, kita mesti ingat bahawa kitaran hidup parasit protozoa ini dibahagikan kepada dua tempoh kewujudannya: vegetatif dan sista. Dalam setiap tempoh ini, struktur Giardia mempunyai ciri tersendiri. Apakah rupa Giardia dalam setiap tempoh ini?

Tempoh pembangunan aktif vegetatif diwakili oleh trofozoit, yang menyerupai pir kecil dalam garis besarnya. Di dalam garis besar ini, dua nukleus kelihatan jelas, yang, dalam kombinasi dengan badan parabasal protozoa, menyerupai wajah lucu. Parasit ini dilengkapi dengan lapan flagella yang terletak pada "kepala" berbentuk pir. Ia adalah dengan bantuan mereka bahawa ia bergerak. Pemakanan berlaku di seluruh permukaan secara resapan. Pembiakan tertakluk kepada undang-undang pembahagian paling mudah sel ibu kepada dua sel anak.

Sekarang mari kita lihat bagaimana rupa Giardia dalam peringkat sista tidak bergerak. Bentuk tempoh ini agak berubah dan menghampiri bujur. Parameter sista agak lebih kecil daripada saiznya dalam bentuk trofozoit dan, tidak seperti yang terakhir, mereka menunjukkan imobilitas lengkap. Cangkerang yang agak tebal direka untuk melindungi kandungan dalaman sista yang lebih terdedah daripada persekitaran yang tidak baik. "Cangkang" agak ketinggalan di belakang kandungan - dan inilah yang membolehkan kita membezakan Giardia daripada protozoa lain. Berbeza dengan trofozoit dua nuklear, sista mempunyai empat nukleus dan mempunyai alat sedutan, serta badan basal.

Adakah giardia boleh disembuhkan?

Giardiasis adalah penyakit yang tidak menyenangkan tetapi tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa masalah itu tidak perlu dihentikan. Jadi, adakah giardia dirawat? Terapi ubat tidak digunakan serta-merta. Adalah perlu untuk membersihkan dan menyediakan badan untuk rawatan antiprotozoal terlebih dahulu, kerana ubat anti-giardiasis boleh mencetuskan tindak balas anafilaksis dan toksik akut dari badan. Ia juga mungkin untuk mendapatkan intensifikasi gambaran klinikal penyakit ini.

Faktor yang paling penting semasa terapi antiprotozoal ialah pemakanan. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan giardiasis berulang sejurus selepas tamat kursus rawatan.

Pertama, adalah perlu untuk menentukan produk mana yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa rawatan:

• Makanan dengan kandungan karbohidrat yang mudah dihadam yang tinggi.
• Makanan berlemak, pedas, asap dan goreng.
• Produk makanan segera.
• Sosej.
• Pasta.
• Produk makanan dalam tin.
• Produk roti dan kuih-muih.
• Susu penuh, bubur semolina.

Diet mesti termasuk:

• Bubur masak dalam air. Beras dan soba adalah yang terbaik.
• Produk susu yang ditapai: yogurt, susu bakar yang ditapai, kefir.
• Mana-mana minyak sayuran yang belum melalui proses penapisan.
• buah-buahan kering.
• Kolak beri dan buah-buahan, ciuman dan minuman buah-buahan.
• Sayuran rendah kanji.
• Epal bakar.

Peringkat pertama terapi boleh dipanggil persediaan untuk rawatan. Dalam tempoh ini, diuretik (agen koleretik) ditetapkan. Mereka menghentikan keradangan, menggalakkan peningkatan perkumuhan cecair, dan dengan itu toksin dari badan pesakit. Terdapat aliran keluar hempedu yang aktif, pada masa yang sama membersihkan saluran hempedu. Kolekinetik juga ditetapkan, yang menggalakkan peningkatan aktiviti pundi hempedu. Bahagian ini agak bersyarat, kerana ubat-ubatan moden di kawasan ini biasanya dibekalkan dengan kedua-dua ciri. Contohnya, odeston, oxaphenamide, koleritin, ubat berasaskan barberi, pituitrin, cholecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

Oxafenamide. Ubat ini diberikan secara lisan selepas makan. Dos ubat ialah 0.25 - 0.5 g, diambil tiga kali sehari. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor yang hadir, tetapi secara purata ia adalah 15-20 hari. Sekiranya perlu, selepas rehat yang singkat, ubat boleh disambung semula.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Oxafenamide untuk pesakit yang mengalami hipersensitiviti kepada sebatian kimia kumpulan ini, jika pesakit mempunyai sejarah sirosis hati invasif, manifestasi ulseratif dalam sistem pencernaan, dalam kes hepatitis akut, jaundis obstruktif.

Ubat antispasmodik ditetapkan untuk melegakan kekejangan otot, contohnya, drotaverine, besalol, datiscan.

Besalol. Ubat ini diberikan secara lisan satu tablet dua hingga tiga kali sehari. Ubat tidak boleh ditetapkan kepada pesakit yang sejarah perubatannya dibebani dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat, perubahan hipertrofik dalam kelenjar prostat, berlaku dengan aliran keluar air kencing terjejas, pendarahan gastrousus.

Enterosorben ditadbir, yang membersihkan badan, sebagai contoh, karbon diaktifkan, yang diambil 0.25 - 0.75 g tiga hingga empat kali sehari. Kadang-kadang dos dikira - satu tablet setiap 10 kg berat pesakit.

Enzim juga digunakan untuk menormalkan komponen enzimatik usus (ditetapkan berdasarkan keputusan coprogram).

Peringkat asas terapi termasuk pengenalan ubat antiparasit yang kuat dan antibiotik. Ini adalah ubat-ubatan berikut: metronidazole, chloroquine, tinidazole, furazolidone, paromomycin, tiberal, macmiror dan lain-lain.

Tinidazole ditetapkan sekali dalam jumlah 2 g, yang sepadan dengan empat tablet. Pengambilan dilakukan empat puluh hingga lima puluh minit selepas makan. Atau 0.3 g setiap hari selama tujuh hari. Dalam kes perjalanan penyakit yang berterusan dan manifestasi sisa, kursus sedemikian diperlukan dari enam hingga tujuh.

Kontraindikasi terhadap ubat termasuk patologi hematopoiesis, perubahan dalam sistem saraf pusat, trimester pertama kehamilan, dan tempoh laktasi.

Protokol rawatan am ditetapkan oleh doktor yang merawat berdasarkan keputusan peperiksaan. Penggunaan ubat-ubatan membolehkan peningkatan dalam keadaan pesakit pada minggu pertama kursus rawatan. Selepas tujuh hingga sepuluh hari, kursus mesti diulang tanpa mengira keputusan positif awal. Ini akan mengurangkan risiko kambuh semula. Jika perlu, beberapa kursus sedemikian dijalankan, dengan kesan terbesar dicapai dengan menggunakan ubat yang berbeza untuk setiap peringkat rawatan.

Untuk menyatukan kesan yang diperoleh, amalkan:

• Makan makanan yang disyorkan di atas.
• Penggunaan ubat herba: merebus tunas birch, biji bearberry dan lain-lain.
• Mengambil ubat yang menormalkan mikroflora usus.

Dalam keadaan sedemikian, resipi ubat alternatif juga akan membantu:

• Campuran daun pisang segar yang ditumbuk dalam pengisar dan madu yang diambil dalam perkadaran yang sama berfungsi dengan berkesan. Komposisi siap disimpan di dalam peti sejuk dan dimakan satu sudu 30 minit sebelum sarapan pagi selama sebulan. Komposisi ini bukan sahaja mengatasi mikroflora parasit dengan baik, tetapi juga mengaktifkan pertahanan badan. •
• Kelapa juga telah membuktikan dirinya sangat baik. Ia perlu dibelah dan toskan susu. Kemudian parut pulpa dan ambil pada perut kosong selama tiga hari. •
• Tincture yang berkesan dibuat daripada seratus walnut mentah yang diletakkan dalam satu liter vodka. Simpan campuran ini di tempat yang sejuk dan gelap selama 14 hari, goncangkannya secara berkala. Tapis cecair dan minum satu sudu teh sebelum setiap hidangan.

Giardiasis adalah penyakit yang agak kompleks dan bertudung. Punca-punca giardiasis adalah meluas, tetapi ia perlu diketahui untuk memerangi masalah dengan berkesan dan dapat mengurangkan risiko jangkitan badan manusia oleh mikroorganisma parasit.