Punca hipotensi arteri

Tahap tekanan darah seseorang ditentukan oleh gabungan pelbagai faktor yang membentuk sistem berfungsi (mengikut takrifan ahli akademik PK Anokhin), yang mengekalkan keteguhannya mengikut prinsip pengawalan kendiri.

Pada masa ini, hipotensi arteri primer dianggap sebagai penyakit polietiologi, dalam kejadian di mana faktor eksogen dan endogen mengambil bahagian, dan kecenderungan keturunan juga memainkan peranan.

Kecenderungan keturunan

Sehingga kini, gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan hipotensi arteri tidak diketahui. Pada masa yang sama, pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan kepada hipotensi arteri, penyakit ini lebih teruk. Kecenderungan keturunan kepada hipotensi arteri primer dikesan dalam keluarga kanak-kanak yang sakit dalam 15-70% kes. Selalunya, kecenderungan kepada hipotensi arteri dihantar melalui saluran ibu (dalam 36-54% kes), kurang kerap - melalui garis bapa (20-23%) atau kedua-duanya (13%).

Ciri-ciri perlembagaan

Peranan perlembagaan dalam hipotensi arteri ditekankan oleh pengasas teori keadaan hipotonik A. Ferranini (1903), yang memperkenalkan konsep "hipotensi perlembagaan". Dalam kes ini, sambungan hipotensi arteri dengan perlembagaan asthenik diambil kira. Walau bagaimanapun, penyelidik lain tidak mengesahkan corak ini.

Hipotensi arteri pada wanita hamil dan patologi perinatal

Wanita yang mengalami hipotensi arteri sering mengalami keadaan umum mereka yang semakin teruk semasa mengandung. Dalam kes sedemikian, tekanan darah rendah menjadi faktor risiko untuk kelahiran kanak-kanak dengan patologi CNS perinatal. Penurunan tekanan darah pada wanita hamil di bawah 115/70 mm Hg harus dianggap sebagai faktor risiko untuk gangguan perkembangan janin. Tekanan darah rendah semasa kehamilan menyebabkan penurunan dalam fungsi pernafasan halangan uteroplacental dan fetoplacental. Pada wanita dengan hipotensi arteri, dalam 1/3 kes terdapat risiko penamatan kehamilan, dalam 15% - keguguran, pelepasan awal cecair amniotik, kelahiran pramatang berlaku. Fetus mengalami hipoksia intrauterin, hipotrofi janin dan ketidakmatangan sering berkembang, kerosakan hipoksik pada CNS berlaku. Apabila menganalisis patologi bersalin bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal hipotensi arteri, didapati bahawa dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, melahirkan anak sering berlaku dengan komplikasi (kerja berpanjangan, campur tangan pembedahan yang kerap), asfiksia dan/atau hipoksia janin.

Oleh itu, kursus ante dan perinatal yang tidak menguntungkan, terutamanya penurunan tekanan darah pada ibu semasa kehamilan, mempunyai kesan patogenik pada organisma yang sedang berkembang dan menyumbang kepada pembentukan disfungsi autonomi pada kanak-kanak dengan kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah.

Umur

Tempoh akil baligh mungkin merupakan faktor pencetus yang menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri. Ramai penyelidik telah menyatakan bahawa dalam tempoh ini kekerapan hipotensi arteri meningkat dengan ketara. Ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran peraturan vegetatif-endokrin tekanan arteri dalam tempoh akil baligh. Hubungan telah diwujudkan antara perkembangan fizikal yang dipercepatkan secara berlebihan (pecutan), serta perkembangan fizikal yang tertunda dan perkembangan hipotensi arteri.

Ciri ciri personaliti

Mereka memainkan peranan penting dalam perkembangan hipotensi arteri. Pesakit yang mengalami hipotensi arteri menunjukkan sejumlah besar aduan subjektif yang mencerminkan gangguan deria. Aduan biasa termasuk cephalgia jenis "gelung" atau "pembalut mengetatkan", cardialgia dengan rasa sesak nafas, ketulan di tekak, paresthesia pada bahagian kaki, mialgia dan gangguan tidur. Antara ciri-ciri personaliti, seseorang boleh perhatikan peningkatan kelemahan, rasa tanggungjawab yang berlebihan, "kelemahan yang tegang", dan harga diri yang melambung, yang sering membawa kepada konflik intrapersonal. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, telah dicadangkan bahawa kemurungan bertopeng dan hipotensi arteri adalah manifestasi penyakit yang sama.

Antara faktor eksogen yang menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri, sangat penting dilampirkan kepada tekanan psikoemosi kronik. Dalam keluarga kanak-kanak dengan hipotensi arteri, kejadian psikotraumatik sering berlaku (alkoholisme ibu bapa, keluarga ibu bapa tunggal, perumahan dan keadaan sosial yang buruk, kematian orang tersayang dan penyakit serius saudara-mara). Keadaan tekanan psikoemosi kronik difasilitasi oleh keistimewaan pendidikan dan pendidikan anak sekolah. Beban akademik yang berat sering membawa kepada keletihan mental dan hypodynamia. Kekerapan hipotensi arteri adalah jauh lebih tinggi di kalangan kanak-kanak yang menghadiri sekolah khusus berbanding dengan di sekolah komprehensif.

Penyakit radang kronik

Fokus jangkitan kronik dan indeks jangkitan yang tinggi juga menyumbang kepada perkembangan hipotensi arteri. Dengan menukar kereaktifan badan, mereka mengganggu sensitiviti sistem saraf pusat dan pusat vasomotornya kepada pelbagai jenis pengaruh.

Oleh itu, hipotensi arteri berlaku terhadap latar belakang kecenderungan keturunan di bawah pengaruh pelbagai faktor endogen (patologi perinatal, fokus jangkitan kronik, akil baligh) dan eksogen (psikogeni, keadaan sosio-ekonomi yang tidak menguntungkan, gangguan rutin harian, keletihan mental, ketidakaktifan fizikal).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]