Punca peningkatan dan pengurangan masa pembekuan

Permulaan pembekuan darah pada orang yang sihat adalah dari 30 saat hingga 2 minit, penghujungnya adalah dari 3 hingga 5 minit. Darah diambil dari jari ke dalam kapilari yang bersih dan kering dari radas Panchenkov. Titisan darah pertama dikeluarkan dengan swab, kemudian lajur darah 25-30 mm tinggi dikumpulkan dalam kapilari dan dipindahkan ke tengah tiub kapilari. Jam randik dihidupkan dan setiap 30 saat kapilari dicondongkan pada sudut 30-45°. Darah bergerak bebas di dalam kapilari. Dengan permulaan pembekuan, pergerakannya menjadi perlahan. Pada saat pembekuan lengkap, darah berhenti bergerak.

Masa pembekuan darah adalah penunjuk anggaran proses enzimatik pelbagai peringkat, akibatnya fibrinogen larut ditukar menjadi fibrin tidak larut. Penunjuk ini mencirikan proses pembekuan secara keseluruhan dan tidak membenarkan mengenal pasti mekanisme yang membawa kepada gangguannya.

Masa pembekuan darah boleh dipendekkan hanya akibat pembentukan protrombinase darah yang dipercepatkan (Fasa I pembekuan - peningkatan pengaktifan sentuhan, penurunan tahap antikoagulan). Oleh itu, pemendekan masa pembekuan darah sentiasa menunjukkan peningkatan pembentukan prothrombinase dalam badan pesakit. Disebabkan fakta bahawa prothrombinase darah mudah digantikan oleh prothrombinase tisu untuk meningkatkan proses pembekuan, pembentukan yang selesai 2-4 kali lebih cepat (dalam 1-2 minit), pemendekan masa pembekuan darah sering disebabkan oleh penampilan tromboplastin tisu dalam aliran darah akibat kerosakan tisu mekanikal, terbakar, pembedahan yang meluas, pemindahan darah yang tidak serasi, sepsis dan lain-lain. menunjukkan keperluan untuk mencegah hiperkoagulasi, yang sering mengancam trombosis dan tromboembolisme.

Pembekuan darah melambatkan dengan ketara disebabkan oleh kekurangan kongenital atau diperolehi faktor pembentuk prothrombin (terutamanya VIII, IX dan XI), dengan peningkatan kepekatan antikoagulan dalam darah, serta produk degradasi fibrinogen dan fibrin (FDP).

Penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan perubahan dalam masa pembekuan darah

Peningkatan masa pembekuan	Pengurangan dalam masa pembekuan
Kekurangan ketara faktor plasma (IX, VIII, XII, I, faktor yang termasuk dalam kompleks protrombin) Koagulopati keturunan Gangguan pembentukan fibrinogen Penyakit hati Rawatan heparin Antikoagulan yang beredar	Hypercoagulation selepas pendarahan besar-besaran, dalam tempoh selepas pembedahan dan selepas bersalin Tahap I (hypercoagulable) sindrom DIC Kesan sampingan kontraseptif oral

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]