Punca feritin tinggi dan rendah dalam darah

Keputusan ujian feritin mungkin positif palsu atau negatif palsu dalam keradangan (ferritin ialah protein fasa akut), tumor, patologi hati, apabila kandungan feritin boleh meningkat. Dalam sesetengah kes, pesakit yang menjalani hemodialisis mempunyai paras feritin yang paradoks tinggi dengan pengumpulan besi dalam sel-sel sistem retikuloendothelial. Pada masa yang sama, mungkin terdapat kekurangan zat besi serentak dalam sumsum tulang. Oleh itu, apabila menilai metabolisme besi, kajian kompleks perlu dijalankan.

Imbangan besi negatif dalam jangka masa yang panjang membawa kepada perkembangan kekurangan zat besi. Terdapat tiga peringkat kekurangan, yang membawa kepada bentuk yang paling teruk - anemia kekurangan zat besi. Tanda-tanda dan gejala penyakit pada pesakit juga berkembang, bergantung pada kehadiran dan tahap anemia.

• Simpanan besi berkurangan (peringkat 1): Simpanan besi dalam sumsum tulang dan hati berkurangan. Pesakit tidak bergejala dan mempunyai paras hemoglobin yang normal. Paras feritin serum dan paras besi sumsum tulang dikurangkan. Tanda-tanda utama kekurangan zat besi ialah peningkatan penyerapan zat besi, menunjukkan peningkatan kerentanan atau kemungkinan mengalami kekurangan zat besi.
• Erythropoiesis kekurangan zat besi (peringkat 2): aktiviti erythropoiesis berkurangan kerana kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk dimasukkan ke dalam bahagian heme hemoglobin. Kepekatan hemoglobin dalam darah mula berkurangan, kandungan protoporphyrin bebas dalam eritrosit meningkat. Tahap ini juga dicirikan oleh ketiadaan atau penurunan simpanan besi, kepekatan besi yang rendah dalam serum darah, peningkatan TIBC, dan ketepuan transferrin yang rendah. Nilai hematokrit secara praktikalnya tidak berbeza daripada biasa.
• Anemia kekurangan zat besi (peringkat 3) adalah peringkat lanjut penyakit ini. Ferritin serum dan ketepuan transferrin adalah sangat rendah. Ciri makmal lain pada peringkat ini termasuk simpanan besi yang berkurangan, besi serum rendah, peningkatan TIBC, dan hemoglobin rendah.

Peningkatan paras feritin serum boleh dikesan dalam penyakit berikut: lebihan zat besi [cth, hemochromatosis (kepekatan feritin melebihi 500 μg/L), sesetengah penyakit hati), proses keradangan (jangkitan pulmonari, osteomielitis, arthritis, lupus eritematosus sistemik, luka bakar), beberapa penyakit akut dan kronik dengan kerosakan hati sel hati dan limfoblastik (alkohol) leukemia, limfogranulomatosis. Apabila menilai hasil peningkatan kepekatan feritin, perlu diingat bahawa ia adalah protein fasa akut, oleh itu, peningkatannya mungkin mencerminkan tindak balas badan terhadap proses keradangan. Dalam kes sedemikian, jika hemochromatosis disyaki, adalah perlu untuk menentukan secara serentak kepekatan besi serum dan TIBC. Sekiranya nisbah besi serum kepada TIBC melebihi 50-55%, maka kemungkinan besar pesakit mempunyai hemochromatosis, bukan hemosiderosis.

Penentuan feritin adalah sangat penting dalam mendiagnosis gangguan metabolisme zat besi. Penurunan kandungan feritin dikesan dalam kekurangan zat besi dan anemia hemolitik dengan hemolisis intravaskular. Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik, pengumpulan zat besi yang tidak mencukupi dalam badan boleh ditentukan apabila kandungan feritin dalam serum darah berada di bawah 100 μg/l.

Penggunaan penentuan feritin dalam diagnostik dan pemantauan penyakit onkologi adalah berdasarkan fakta bahawa dalam organ dan tisu tertentu, dengan kehadiran neoplasma (leukemia myeloblastik dan limfoblastik akut, limfogranulomatosis, tumor hati), pemendapan besi terganggu, dan ini membawa kepada peningkatan feritin dalam serum darahnya, serta peningkatan dalam sel darah mereka.