Pyelitis

Sistem penapisan buah pinggang memainkan peranan utama dalam membersihkan badan manusia. Dalam 24 jam, tidak kurang daripada 1,500 liter darah dibersihkan melalui buah pinggang. Dalam kes ini, peranan penting diberikan kepada pelvis buah pinggang - unsur pengedaran buah pinggang, yang menentukan bahagian cecair dari darah harus pergi ke pundi kencing, dan apa yang harus kembali ke aliran darah. Apakah pyelitis?

Ini adalah proses keradangan dalam tisu pelvis buah pinggang, yang boleh menjejaskan hanya satu buah pinggang, atau menjadi dua hala, dengan kerosakan pada kedua-dua buah pinggang. Mari kita pertimbangkan perkara utama penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca pyelitis

Pyelitis disebabkan oleh mikroorganisma patogen, paling kerap E. coli, jangkitan streptokokus atau staphylococcal, yang boleh menembusi pelvis buah pinggang melalui organ kencing menaik, serta dengan aliran darah atau limfa.

Jangkitan memasuki organ kencing melalui laluan menaik dari pundi kencing yang meradang atau dari dubur sehingga ke buah pinggang.

Bakteria boleh merebak dari usus atau sistem pembiakan yang terjejas melalui aliran limfa. Keadaan ini sering diperhatikan dengan kehadiran keradangan kronik dalam kelenjar prostat.

Dengan aliran darah, bakteria boleh menembusi hampir mana-mana sumber jangkitan dalam badan. Ini boleh menjadi penyakit umum, seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, dan penyakit tempatan, seperti sinusitis, karies gigi, dsb.

Pesakit berikut paling terdedah kepada penyebaran jangkitan:

• dengan imuniti yang lemah (zon risiko - zaman kanak-kanak dan kehamilan);
• perokok dan peminum alkohol;
• selepas hipotermia;
• mereka yang telah menjalani diet yang ketat untuk masa yang lama, atau hanya makan dengan buruk;
• menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• mereka yang mempunyai tabiat menahan lama sebelum ke tandas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala pyelitis

Gejala pyelitis boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit lain. Pyelitis tidak mempunyai gambaran klinikal ciri. Semasa pemeriksaan, doktor mencatatkan tanda-tanda mabuk umum badan, kulit kelabu, kehilangan selera makan. Suhu mungkin subfebril, atau tempoh peningkatan mendadak dalam suhu akan digantikan dengan penurunan mendadak.

Pyelitis akut berlaku dengan latar belakang demam yang berterusan (sehingga 39°C), dengan serangan menggigil dan peningkatan peluh. Terdapat sakit di kepala dan di kawasan lumbar. Kadang-kadang ada sedikit kelewatan dalam membuang air kecil. Air kencing adalah keruh, dengan unsur protein.

Pyelitis kronik boleh menjadi lebih teruk dan berkembang menjadi pyelitis akut dengan gejala berikut:

• sakit teruk di kawasan lumbar di satu sisi, atau di seluruh bahagian bawah belakang;
• peningkatan mendadak dalam suhu;
• demam;
• kekurangan keinginan untuk makan, kemungkinan muntah;
• dehidrasi: lidah kering dengan salutan kelabu atau terang.

Di luar tempoh eksaserbasi, pyelitis kronik sering berlaku tanpa sebarang gejala, hanya dalam beberapa kes peningkatan sedikit suhu dan rasa keletihan yang berterusan diperhatikan. Tanda-tanda pyelitis kronik dalam situasi sedemikian dikesan dalam analisis air kencing.

Pyelitis dua hala (kerosakan pada pelvis kedua-dua buah pinggang) lebih ketara, pesakit mengadu keadaan umum yang lemah, sakit di kawasan lumbar (kadang-kadang merebak ke tulang rusuk dan perineum). Buang air kecil mungkin lebih kerap, disertai dengan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan.

Untuk membuat diagnosis, sebagai peraturan, gambaran klinikal sahaja tidak mencukupi; beberapa prosedur diagnostik perlu diselesaikan.

Borang

Pyelitis pada kanak-kanak

Bagaimanakah perjalanan pyelitis berbeza pada kanak-kanak? Pada zaman kanak-kanak, tidak selalu mungkin untuk membezakan di mana bahagian keradangan sistem kencing telah berkembang. Atas sebab ini, sebarang penyakit yang berlaku dengan pengesanan nanah dalam air kencing sering dipanggil pyuria, tanpa tergesa-gesa untuk mendiagnosis pyelitis.

Pyelitis pada kanak-kanak boleh muncul selepas penyakit usus, selepas penyakit virus atau jangkitan pernafasan akut.

Penyakit ini dicirikan oleh permulaan akut, dengan peningkatan mendadak dalam suhu kepada jumlah yang tinggi. Kanak-kanak mula bimbang, enggan makan. Serangan muntah mungkin berlaku. Demam boleh bertahan untuk jangka masa yang berbeza, manakala lonjakan suhu tidak dapat dikawal, dengan amplitud penunjuk yang besar.

Sebagai peraturan, pyelitis pada kanak-kanak adalah penyakit jangka panjang: penyakit ini boleh bertahan sebulan atau lebih, dan dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak betul ia boleh menjadi kronik.

Pyelitis pada bayi adalah yang paling teruk, selalunya rumit oleh gangguan dyspeptik yang berterusan, dan kadang-kadang juga sepsis (jangkitan umum badan), yang boleh mengakibatkan akibat yang sangat tidak baik. Bayi kelihatan pucat semasa pemeriksaan, mereka enggan makan, dan kulit mereka menjadi kelabu dan lembik. Pyelitis pada bayi memerlukan rawatan perubatan segera dan pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik pyelitis

Objek utama diagnostik pyelitis adalah darah dan air kencing.

Ujian darah dijalankan dalam bentuk analisis am dan biokimia, dan perubahan dalam penunjuk berikut dapat dilihat:

• peningkatan jumlah sel darah putih;
• dipercepatkan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
• peningkatan tahap kreatinin dan urea (dalam kes yang rumit).

Ujian darah untuk kemandulan juga boleh ditetapkan (sekiranya sumber jangkitan sekunder).

Analisis air kencing untuk pyelitis pasti akan menunjukkan leukocyturia, yang akan membantu menilai tahap proses keradangan. Kultur air kencing dilakukan untuk mengenal pasti dengan tepat bakteria yang menyebabkan proses keradangan. Pada masa hadapan, ini akan membolehkan anda menetapkan antibiotik yang paling berkesan yang akan memusnahkan patogen yang dikenal pasti.

Sekiranya doktor mengesyaki komplikasi, maka bersama dengan ujian makmal, prosedur lain mungkin ditetapkan: ultrasound buah pinggang, pemeriksaan sinar-X dan radionuklid.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Rawatan pyelitis

Rawatan pyelitis perlu dijalankan tepat pada masanya, sejurus selepas kemunculan gejala klinikal penyakit. Pertama sekali, pesakit ditetapkan diet, dengan penggunaan utama produk tenusu dan tumbuhan. Makanan yang merengsakan parenchyma buah pinggang sepenuhnya dikecualikan daripada diet: lemak, makanan asap, rempah, garam, alkohol, dll. Rehat katil ditetapkan, banyak cecair (sehingga 4 liter sehari), sebaik-baiknya jus sayuran yang baru diperah dan air mineral. Dalam sesetengah kes, teh herba dibenarkan, yang mana ekor kuda, lingonberi, kranberi, juniper, dan bearberry ditambah.

Terapi ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat yang menindas dan membunuh sel bakteria, serta ubat penahan sakit dan imunostimulan.

• Terapi antibiotik melibatkan pemberian kloramfenikol, amoksisilin, cefotaxime atau cefazolin.
• Ejen antimikrob: siri fluoroquinolone (ofloxacin, norfloxacin), siri nitrofuran (furadonin, furazolidone), derivatif oxyquinoline (nitroxoline), ubat sulfanilamide (streptocide, sulfadimethoxine, biseptol), agen berasaskan asid fosfonik (monural).
• Analgesik (ubat penahan sakit): spazmalgin, spazgan, no-shpa. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan NSAID seperti ibuprofen, nimesulide, dsb., kerana ia mempunyai beberapa tahap ketoksikan kepada buah pinggang.
• Ubat antipiretik (paracetamol).

Rawatan kompleks boleh ditambah dengan persediaan herba berdasarkan bearberry atau tunas birch. Di farmasi, anda boleh membeli koleksi urologi khas, yang ditetapkan untuk penyakit buah pinggang. Kesan yang baik diperhatikan daripada penggunaan Phytolysin - penyediaan herba untuk kegunaan dalaman. Phytolysin menghilangkan tanda-tanda keradangan, menghalang pertumbuhan bakteria, melegakan kekejangan dan meningkatkan diuresis.

Sekiranya rawatan pyelitis dimulakan tepat pada masanya, tempoh kursus terapeutik mungkin tidak melebihi 2 minggu. Pyelitis kronik boleh dirawat selama bertahun-tahun: kadangkala campur tangan pembedahan mungkin diperlukan jika patologi serius sistem kencing berlaku.

Pencegahan

Pencegahan standard pyelitis terdiri daripada hanya mengikuti beberapa peraturan yang terkenal:

• kebersihan tetap alat kelamin luar;
• kebersihan intim;
• mengelakkan hipotermia, terutamanya di kawasan lumbar dan perineal;
• gaya hidup aktif;
• pemakanan yang betul, pematuhan kepada rejimen minum;
• rawatan tepat pada masanya untuk sebarang patologi sistem pembiakan dan organ kencing.

Dalam tempoh musim luruh-musim bunga, serta semasa wabak jangkitan virus selesema dan pernafasan akut, disyorkan untuk mengambil persediaan multivitamin untuk mengekalkan imuniti pada tahap yang mencukupi.

Adalah disyorkan untuk menghilangkan tabiat buruk, bersenam, makan dengan betul, dan kemudian sistem imun akan menghadapi sebarang bakteria patogen yang boleh menembusi badan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan

Sekiranya langkah-langkah tepat pada masanya diambil untuk merawat penyakit ini, prognosis boleh dianggap menguntungkan. Pemulihan berlaku dalam 10-14 hari.

Dalam sesetengah kes, jika tiada rawatan atau dengan rawatan yang tidak ditetapkan dengan betul, beberapa komplikasi mungkin berkembang. Sebagai contoh, pielitis akut boleh berkembang menjadi kronik, dengan pemburukan penyakit secara berkala. Dalam keadaan sedemikian, peningkatan tekanan darah sering diperhatikan.

Komplikasi lain yang mungkin termasuk keradangan purulen parenchyma buah pinggang dengan perkembangan paranephritis dan retroperitonitis. Dalam sesetengah kes, pyelitis boleh menyebabkan urosepsis dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Sekiranya terdapat jangkitan sistemik yang besar, nefritis apostematous mungkin berkembang, di mana keadaan pesakit tiba-tiba bertambah buruk. Komplikasi yang paling teruk ialah sepsis dan kejutan bakteria.

Pyelitis adalah penyakit kompleks yang, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada pelbagai kesan buruk. Walau bagaimanapun, jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya, pemulihan akan berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi. Oleh itu, jangan ubat sendiri: pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, berunding dengan pakar.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]