Rabiril

Rabiril adalah ubat untuk rawatan penyakit saluran gastrousus. Mari kita pertimbangkan ciri terapi dengan ubat ini dan nuansa penggunaannya.

Kumpulan farmakoterapeutik ubat - cara untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal dan ulser peptik. Tablet termasuk dalam kategori antagonis reseptor H2. Rabiril menjejaskan metabolisme dan sistem pencernaan, sesuai untuk rawatan penyakit yang bergantung kepada asid.

Rabiril digunakan untuk merawat dan mencegah lesi saluran gastrousus. Ubat ini berkesan dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dan ulser peptik, tetapi hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Petunjuk Rabiril

Petunjuk untuk penggunaan Rabiriil adalah berdasarkan aktiviti komponen aktifnya. Tablet digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit berikut:

• Penyakit refluks gastroesophageal
• Dispepsia
• Penyakit refluks nonerosif
• Rawatan gejala GERD
• Kembung perut
• Sendawa dan kembung perut
• Loya dan muntah
• Gangguan peptik asid
• Rasa kenyang di epigastrium
• Loya dan muntah selepas operasi

Sakit di bahagian atas abdomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Borang keluaran – pembungkusan gabungan dengan lepuh 10 kapsul tablet. Setiap kapsul ialah tablet dengan salutan enterik, yang mengandungi 20 mg rabeprazole dan 20 mg domperidone maleate.

Tablet hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik Rabiril adalah proses yang berlaku dengan bahan aktifnya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci aktiviti komponen dadah.

• Rabeprazole mempunyai sifat antiulser. Mekanisme tindakannya adalah berdasarkan perencatan enzim H+/K+-ATPase. Sistem enzim merujuk kepada pam asid, kerana bahan aktif adalah perencat pam proton perut, menghalang pembentukan asid hidroklorik pada peringkat akhir. Tindakan bergantung kepada dos menghalang rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik, sifat perengsa tidak penting.
• Domperidone - merangsang motilitas gastrousus. Bahan ini adalah antagonis reseptor dopamin (D2), menghapuskan kesan perencatan dopamin pada fungsi motor perut. Komponen memanjangkan penguncupan peristaltik dalam antrum perut dan duodenum. Ini meningkatkan nada sfinkter esofagus bawah dan mempercepatkan pembebasan perut, tetapi tidak menjejaskan rembesan gastrik. Kesan antiemetik adalah disebabkan oleh gabungan antagonisme dan kesan gastrokinetik pada reseptor dopamin dalam zon pencetus kemoreseptor. Bahan itu menghilangkan loya dan cegukan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Rabiril membolehkan anda mempelajari tentang proses penyerapan, metabolisme dan pengedaran. Iaitu, tindakan yang berlaku dengan ubat selepas pentadbiran.

1. Rabeprazole

• Kesan antisecretory berlangsung selama 60 minit selepas mengambil 20 mg ubat. PH persekitaran gastrik menurun ke tahap maksimum 3-4 jam selepas mengambil. Tiga hari selepas rawatan, kesan antisecretory yang stabil berlaku.
• Bahan aktif sepenuhnya dan cepat diserap dalam saluran pencernaan, tetapi dimusnahkan oleh asid hidroklorik. Bentuk dos bersalut enterik dimusnahkan oleh asid hidroklorik.
• Ketersediaan bio adalah 52% dan tidak meningkat dengan pentadbiran berulang. Pengambilan makanan dan masa pentadbiran tidak menjejaskan penyerapannya. Pengikatan protein plasma adalah 97%.
• Bahan ini dimetabolismekan dalam hati dengan penyertaan aktif sistem enzim cytochrome P450. 90% bahan dikumuhkan dalam air kencing sebagai metabolit, selebihnya dikumuhkan dalam najis.

2. Domperidone

• Apabila diambil secara lisan semasa perut kosong, ia cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran penghadaman. Ia secara intensif dimetabolismekan dalam dinding usus dan hati. Ketersediaan bio berada pada tahap 15%. Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai 60 minit selepas pentadbiran. Pengambilan makanan dan penurunan keasidan jus gastrik melambatkan proses penyerapan.
• Pengikatan protein plasma adalah 90%. Bahan tersebut tidak menembusi BBB, tetapi meresap ke dalam susu ibu. Biotransformasi berlaku melalui hidroksilasi dan N-dealkilasi. 66% daripada ubat dikumuhkan dalam najis, 33% dalam air kencing dan kira-kira 10% tidak berubah.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos adalah individu untuk setiap pesakit. Biasanya ubat ini ditetapkan dalam dos 1 tablet sehari (sebaik-baiknya pada waktu pagi) 10-20 minit sebelum makan. Tempoh maksimum rawatan ialah 14 hari.

Sekiranya ubat itu ditetapkan kepada pesakit dengan neoplasma malignan perut, ia membawa kepada penurunan keterukan gejala dadah. Sebelum rawatan, patologi sedemikian mesti dikecualikan. Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati dan buah pinggang yang sederhana atau ringan. Hipersensitiviti silang dengan benzimidazole lain yang digantikan atau perencat pam proton tidak dikecualikan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Gunakan Rabiril semasa kehamilan

Penggunaan Rabiriil semasa mengandung adalah dilarang. Penggunaan dadah adalah mungkin apabila potensi manfaat kepada ibu adalah lebih penting daripada risiko kepada kesihatan janin. Bahan aktif dikumuhkan dalam susu ibu dan menembusi halangan plasenta.

Rabiriil tidak ditetapkan kepada pesakit kanak-kanak. Sehingga hari ini tidak ada maklumat yang mencukupi tentang keselamatan penggunaannya dalam kumpulan umur ini.

Contraindications

Rabiril dilarang mengambil sekiranya berlaku intoleransi individu terhadap komponen ubat dan derivatif benzimidazole. Ubat ini tidak diambil sekiranya berlaku pendarahan gastrousus, halangan usus mekanikal, perforasi usus dan perut. Disfungsi buah pinggang dan hepatik yang teruk, hiperprolaktinemia dan prolaktinoma juga merujuk kepada larangan penggunaan tablet.

Penggunaan ubat secara serentak dengan ketoconazole, perencat CYP 3A4 yang kuat, eritromisin dan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (clarithromycin, fluconazole, amiodarone, telithromycin, voriconazole) adalah dilarang sama sekali.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan Rabiril

Kesan sampingan Rabiriil berlaku apabila arahan untuk ubat tidak dipatuhi. Sehingga kini, terdapat penilaian khusus tentang kekerapan tindak balas buruk (termasuk data terpencil):

• Sangat biasa – ≥1/10
• Selalunya – ≥1/100 hingga <1/10
• Tidak biasa – ≥1/1000 hingga <1/100
• Jarang – ≥1/10,000, <1/1000
• Sangat jarang - <1/10,000

Jika semua cadangan mengenai dos dan tempoh terapi diikuti, ubat ini boleh diterima dengan baik dan kesan sampingan jarang berlaku.

Selalunya, pesakit mengadu reaksi alahan, pelbagai gangguan sistem endokrin, kegelisahan, kerengsaan dan kebimbangan. Ubat ini menimbulkan gejala sampingan dari sistem saraf dan kardiovaskular. Dari saluran gastrousus, gangguan gastrousus, hepatitis, jaundis, kekejangan usus dan cirit-birit adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, galactorrhea, sakit di bahagian bawah kaki dan belakang, peningkatan tahap prolaktin berlaku. Semua gejala hilang sepenuhnya selepas menghentikan rawatan.

[ 19 ], [ 20 ]

Berlebihan

Gejala berlebihan:

• Bertambah mengantuk
• Gangguan ekstrapiramidal (gangguan aktiviti motor)
• Kecelaruan

Untuk merawat kesan sampingan, ubat harus dihentikan. Pesakit diberi penyerap (karbon teraktif) dan terapi simptomatik diberikan. Bahan aktif mengikat dengan baik kepada protein darah, jadi dialisis tidak berkesan. Tiada penawar khusus.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Rabiri dengan ubat lain hanya mungkin atas nasihat perubatan. Oleh itu, ubat antikolinergik meneutralkan kesan antidyspeptik domperidone. Ubat ini tidak diambil dengan ubat antisecretory dan antacid, kerana ia mengurangkan bioavailabiliti domperidone.

Pemberian oral bersamaan eritromisin dan ketoconazole menghalang metabolisme prasistemik domperidone. Perencat CYP 3A4 seperti antikulat azole, antibiotik makrolida, perencat protease HIV dan antagonis kalsium tidak boleh digunakan bersama domperidone.

Dadah menyebabkan penurunan jangka panjang dan kuat dalam pengeluaran asid hidroklorik. Iaitu, bahan aktif boleh bekerja tanpa kesan sampingan dengan agen yang penyerapannya bergantung pada pH kandungan perut. Rabiril tidak berinteraksi dengan antasid dalam bentuk cecair dan tidak digunakan dalam kombinasi dengan atazanavir.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Rabirill adalah serupa dengan peraturan untuk menyimpan sebarang sediaan tablet lain. Suhu tidak boleh melebihi 30°C, ubat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya matahari dan dari jangkauan kanak-kanak.

Jika cadangan di atas tidak dipatuhi, ubat kehilangan sifatnya dan dilarang untuk digunakan. Jika tablet telah bertukar warna atau berbau, ia juga dilarang untuk digunakan dan mesti dilupuskan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Jangka hayat

Jangka hayat adalah 36 bulan dari tarikh pembuatan. Selepas tamat tempoh, ubat itu dilarang untuk digunakan dan mesti dilupuskan. Kegagalan mematuhi peraturan penyimpanan menjejaskan kesesuaian ubat.

[ 37 ], [ 38 ]