Ramimed

Ramimed adalah ubat kardiovaskular yang bertujuan untuk mengawal tekanan darah. Ia tergolong dalam ubat-ubatan yang menjejaskan sistem renin-angiotensin.

Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Actavis Ltd dan Medochemie Ltd.

Ramimed adalah ubat preskripsi, jadi anda pasti perlu berunding dengan doktor sebelum mengambilnya.

Petunjuk Ramimed

• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah serangan jantung pada pesakit dengan penyakit jantung koronari.
• Peningkatan tekanan darah.
• Kegagalan jantung kronik, termasuk sejarah infarksi miokardium.
• Nefropati (semua peringkat, bergantung atau bebas daripada diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ramimed dihasilkan dalam bentuk tablet 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg dan 10 mg, 30 keping setiap pakej.

Setiap tablet mengandungi bahan aktif ramipril, serta bahan tambahan: kanji pregelatinized, natrium bikarbonat, laktosa, natrium croscarmellose, natrium stearyl fumarate, gelatin dengan pewarna.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Agen penstabil tekanan darah yang menghalang ACE. Komponen aktif ubat mampu menghalang tindakan ACE, kerana lumen vaskular mengembang dan bacaan tekanan berkurangan. Perencatan ACE merangsang aktiviti renin dalam aliran darah, mengurangkan jumlah angiotensin II dan aldosteron. Tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan diperhatikan pada tahap tinggi dan rendah renin dalam aliran darah. Komponen aktif mempunyai sifat menghalang proses metabolik yang melibatkan bradikinin.

Penurunan tekanan diperhatikan 1-2 jam selepas mengambil dos ubat. Kesan maksimum diperhatikan selepas 3-6 jam dan berlangsung selama kira-kira sehari.

Kesan terapeutik maksimum dengan penggunaan biasa ditubuhkan selepas 21-30 hari. Telah terbukti bahawa kesan penstabilan tekanan boleh dikekalkan dengan rawatan jangka panjang selama 2 tahun.

Pemberhentian Ramimed secara tiba-tiba tidak membawa kepada peningkatan serta-merta dan mendadak dalam bacaan tekanan darah.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, bahan aktif diserap dengan baik dalam saluran penghadaman: jumlah puncak ubat dalam darah dikesan dalam masa sejam pertama. Tahap purata penyerapan ditentukan untuk menjadi 56%, dan angka ini kekal tidak berubah walaupun dengan kehadiran jisim makanan di dalam perut. Jumlah maksimum bahan aktif dalam plasma diperhatikan kira-kira 3 jam selepas mengambil ubat. Dengan dos standard (sekali sehari), keseimbangan ubat boleh dicapai pada hari ke-4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebanyak 73%.

Dadah disingkirkan terutamanya melalui sistem kencing. Separuh hayat ialah 13 hingga 17 jam pada dos 0.005-0.01 g, atau lebih pada dos 0.00125 g-0.0025 g. Ini disebabkan oleh ketepuan enzim enzim berhubung dengan pengikatan bahan aktif ubat.

Apabila Ramimed digunakan sekali, bahan aktif tidak dikesan dalam susu ibu. Tahap penembusan ke dalam susu dengan penggunaan biasa tablet belum dikaji.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dos dan pentadbiran

Dadah Ramimed diambil setiap hari pada selang waktu yang sama. Tablet ditelan keseluruhan, tanpa menghancurkan atau mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi. Penggunaan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan ubat: atas sebab ini, penggunaan tablet mungkin tidak bergantung pada masa pengambilan makanan.

Dalam sesetengah kes, adalah dibenarkan untuk membahagikan tablet kepada dua bahagian.

Untuk rawatan hipertensi, dos dipilih secara individu, dan Ramimed boleh ditetapkan sebagai ubat bebas atau digabungkan dengan ubat antihipertensi lain. Dos awal standard melibatkan pengambilan 0.0025 g sekali sehari. Sekiranya perlu, dos meningkat, menggandakannya sekali setiap 14-28 hari. Sebagai alternatif, preskripsi tambahan diuretik dan penyekat saluran kalsium boleh digunakan.

Dos penyelenggaraan standard ialah 0.0025 hingga 0.005 g sehari.

Dos harian maksimum ialah 0.01 g.

Apabila merawat kegagalan jantung, disyorkan untuk mengambil 1.25 mg sekali sehari. Jika doktor menetapkan dos lebih daripada 2.5 mg, ia dibahagikan kepada dua dos.

Apabila merawat keadaan selepas infarksi, Ramimed dimulakan dua hari selepas infarksi. Pada mulanya, 2.5 mg ubat diambil dua kali sehari. Selepas tiga hari, dos boleh diubah. Dos harian maksimum ialah 10 mg (0.01 g), diambil dalam dua dos.

Untuk mengelakkan perkembangan serangan jantung atau strok, mulakan dengan mengambil 2.5 mg ubat sekali sehari. Kemudian dos boleh disemak ke atas. Biasanya dos digandakan selepas 7-14 hari terapi, dan selepas 14-20 hari jumlah penyelenggaraan ubat ditetapkan - 10 mg (0.01 g) sekali sehari.

Bagi pesakit warga emas, rawatan bermula dengan dos yang rendah iaitu 1.25 mg sehari. Dos kemudian diselaraskan, dengan mengambil kira kemungkinan perkembangan kesan sampingan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Ramimed semasa kehamilan

Penggunaan Ramimed semasa kehamilan tidak disyorkan kerana kekurangan maklumat yang boleh dipercayai tentang kesan ubat pada perkembangan janin dan perjalanan proses kehamilan.

Sekiranya perlu mengambil ubat semasa menyusu, penyusuan harus dihentikan buat sementara waktu.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Ramimed mungkin:

• hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat, atau kepada perencat ACE lain;
• sejarah edema Quincke;
• penyempitan arteri dalam satu atau kedua-dua buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang yang rumit atau disfungsi;
• pengeluaran hyperaldosteron utama;
• kehamilan dan penyusuan;
• zaman kanak-kanak;
• kecenderungan untuk tekanan darah rendah;
• ketidakstabilan parameter hemodinamik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kesan sampingan Ramimed

Kesan sampingan Ramimed tidak jarang berlaku. Mereka mungkin menunjukkan diri mereka dalam gejala berikut:

• peningkatan dalam faktor antinuklear, anafilaksis;
• tanda-tanda keruntuhan arteri, pengsan hipotonik, iskemia miokardium, aritmia jantung, bengkak pada bahagian kaki, penurunan tekanan perfusi, keradangan dan kekejangan vaskular;
• ujian darah menunjukkan tanda-tanda eosinofilia, neutropenia, agranulositosis, penurunan paras hemoglobin dan platelet;
• sakit kepala, perubahan sensitiviti anggota badan, pening, gangguan vestibular, gangguan psikomotor;
• ketidakstabilan mood, kebimbangan, gangguan tidur, kerengsaan;
• kehilangan ketajaman penglihatan, keradangan konjunktiva;
• penurunan fungsi pendengaran, tinnitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses keradangan membran mukus mulut dan saluran pencernaan, gangguan dyspeptik, pankreatitis;
• perubahan dalam sensasi rasa;
• hiperkalemia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
• peningkatan enzim hati, kolestasis;
• tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, peningkatan diuresis, peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi erektil, penurunan aktiviti seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• gejala alahan, berpeluh berlebihan, dermatitis;
• sakit otot dan kekejangan, sakit sendi;
• sakit dada, rasa letih.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Berlebihan

Gejala overdosis Ramimed paling kerap ditunjukkan dalam pelebaran berlebihan dan kelonggaran saluran periferal, yang boleh dinyatakan dalam gejala berikut:

• keadaan hipotensi, sehingga keruntuhan arteri;
• memperlahankan kadar jantung;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi buah pinggang.

Keadaan berlebihan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Terapi simtomatik dan sokongan digunakan: adalah penting untuk mencuci perut tepat pada masanya, menetapkan sorben (karbon diaktifkan, sorbex), dan cara untuk menormalkan hemodinamik. Hemodialisis tidak berkesan dalam kes ini.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat antihipertensi, diuretik, opiat, anestetik, trisiklik dan antipsikotik boleh menyebabkan peningkatan tindakan hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, indomethacin), ubat yang mengandungi estrogen, simpatomimetik dan ubat dan produk yang mengandungi garam boleh menyebabkan penurunan kesan hipotensi.

Pemberian gabungan dengan ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam tahap kalium dalam serum darah.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Ramimed dengan ubat yang mengandungi litium: ini boleh meningkatkan kesan toksik litium.

Jika terapi gabungan dijalankan dengan penggunaan ubat antidiabetik (termasuk insulin), ini boleh mencetuskan peningkatan kesan hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatik, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko mendapat leukopenia.

Ramimed meningkatkan kesan alkohol.

[ 34 ], [ 35 ]

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan Ramimed dalam pembungkusan asalnya pada suhu +18 hingga +25°C.

Ubat harus dilindungi daripada pendedahan kepada sinaran ultraviolet langsung.

Ubat mesti disimpan di luar jangkauan kanak-kanak.

[ 36 ], [ 37 ]

Jangka hayat

Jangka hayat: sehingga 2 tahun.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]