Rawatan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah penyakit yang agak biasa yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pemiliknya. Hernia dicirikan oleh kesakitan, ketidakselesaan semasa berjalan, dan disfungsi organ dalaman. Rawatan hernia inguinal adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya.

Kaedah rawatan untuk hernia inguinal

Apakah kaedah merawat hernia inguinal? Malah, hernia boleh disembuhkan secara radikal hanya dalam satu cara - melalui pembedahan.

Dalam perubatan moden, rawatan hernia inguinal paling kerap dilakukan sebagai operasi menggunakan mesh - wajib, apabila pesakit mencapai umur 16 tahun. Pembedahan tanpa memasang mesh sering membawa kepada kambuhan penyakit, apabila hernia muncul lagi dan di kawasan yang sama. Kambuhan sedemikian berlaku dalam 40% kes operasi tanpa jaringan.

Bahan mesh adalah polipropilena, yang tidak menyebabkan penolakan dalam badan. Untuk hernia inguinal, polipropilena yang digunakan adalah ringan, elastik dan komposit, tidak menyebabkan pembentukan parut kasar.

Sebagai tambahan kepada pembedahan, kaedah terapi lain diketahui (kami akan mempertimbangkannya lebih lanjut). Namun, kesemuanya hanya memberi kesan sementara. Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya hanya dengan pembedahan.

Prinsip merawat hernia inguinal terdiri daripada mengeluarkan dan menjahit kantung hernia, dengan pengurangan organ prolaps kembali ke dalam rongga perut dan pemulihan anatomi penuh kawasan inguinal. Memandangkan kantung hernia dan vas deferens berdekatan berdekatan, campur tangan pembedahan mestilah halus dan sangat teknikal.

Kaedah konservatif tidak boleh dalam apa-apa cara mempengaruhi penyembuhan kecacatan dinding perut anterior. Tujuan kaedah sedemikian hanya untuk meringankan keadaan pesakit buat sementara waktu.

Kaedah pembaikan hernia inguinal

Pada masa ini, dua kaedah utama campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal telah dibangunkan: kaedah ketegangan dan bukan ketegangan.

• Kaedah plastik ketegangan.

Selama bertahun-tahun, pakar pembedahan terkemuka telah memikirkan kaedah paling berkesan untuk menghapuskan kecacatan dinding perut dengan mengetatkan dan menjahit tisu pesakit sendiri. Operasi sedemikian boleh diteruskan dengan cara yang berbeza, jadi ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

• ketegangan plastik dinding anterior saluran inguinal;
• ketegangan plastik dinding belakang.

Jenis pembedahan kedua dianggap paling biasa. Walau bagaimanapun, kelemahan utama ketegangan plastik adalah kambuh yang kerap - sehingga 20% daripada kes perkembangan penyakit yang berulang, serta kehadiran kesakitan selepas operasi, ketidakupayaan jangka panjang dan pemulihan.

• Kaedah pembedahan plastik tanpa ketegangan.

Teknik bebas ketegangan digunakan lebih kerap daripada teknik ketegangan hari ini. Pembedahan jenis ini menggunakan bahan polimer sintetik khusus dari struktur mesh - ini adalah implan yang sama sekali tidak berbahaya yang berakar dengan sempurna di dalam badan dan tidak ditolak oleh tisu. Jerat diletakkan jauh ke dalam tisu saluran inguinal, menghalang sentuhan dengan kord spermatik dan mengurangkan kemungkinan sakit dan berulang.

Rawatan pembedahan hernia inguinal

Pada masa ini, tiga kaedah campur tangan pembedahan yang paling berkesan untuk hernia inguinal digunakan dalam perubatan dunia:

• Operasi Lichtenstein dilakukan di bawah bius tempatan - pesakit sedar. Doktor membuat hirisan di pangkal paha (kira-kira 7 cm), memisahkan kord spermatik (atau ligamen bulat rahim), memotong hernia atau mengurangkannya. Kecacatan dinding perut dijahit, dan jaringan penetapan khas dengan bukaan untuk kord spermatik diletakkan dan dijahit di antara lapisan otot. Tisu yang rosak dijahit. Bahan jahitan khusus digunakan untuk operasi, yang menyerap sendiri dan tidak ditolak oleh badan.

Operasi boleh dilakukan secara pesakit luar, dan pesakit boleh pulang ke rumah dalam masa 3 jam selepas prosedur. Jahitan luar dikeluarkan selepas seminggu.

Anestesia tempatan semasa pembedahan dilakukan dengan ubat seperti Marcain atau Naropin.

• Rawatan laparoskopi hernia inguinal melibatkan penggunaan endoskop. Tiga tusukan dibuat di dinding perut anterior, di mana gas dipam ke dalam rongga perut dan instrumen khas dan endoskop dimasukkan. Jaring dimasukkan ke dalam rongga dan dipasang di tempat yang betul. Kecacatan dijahit.

Pembedahan menggunakan bius am, jadi ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit jantung atau pernafasan.

Pembedahan laparoskopi adalah invasif minimum dan mempunyai bilangan komplikasi yang minimum (kesan sampingan termasuk kelemahan, gangguan dyspeptik, sakit pada otot intercostal, trombosis). Tempoh pemulihan selepas laparoskopi adalah minimum.

• Kaedah ketiga yang digunakan juga adalah endoskopik, namun, intervensi dijalankan melalui ruang preperitoneal. Anestesia terutamanya epidural, periidural atau umum. Intipati operasi adalah penciptaan ruang buatan dalam jurang antara lapisan otot dan dinding perut di sisi penonjolan hernia. Melalui ruang ini, instrumen dimasukkan ke dalam rongga, yang memisahkan hernia dan kord spermatik. Mesh dipasang di kawasan intermuskular dan interperitoneal, yang dipasang secara bebas dengan menahannya dengan tekanan intraperitoneal: jahitan khas mesh tidak diperlukan. Terima kasih kepada ini, risiko kesakitan selepas operasi berkurangan dengan ketara, dan pesakit boleh kembali ke irama kehidupan normalnya dalam seminggu. Campur tangan pembedahan ini lebih mahal, tetapi mempunyai tempoh pemulihan yang minimum.

Rawatan laser hernia inguinal (salah satu kaedah pembedahan paling moden) sangat jarang berlaku - kaedah ini digunakan terutamanya untuk merawat tumor dan hernia tulang belakang. Penggunaan laser untuk hernia inguinal selalunya tidak sesuai.

Rawatan hernia inguinal tercekik

Apabila hernia dicekik, operasi herniotomi segera dilakukan, yang tujuannya bukan lagi pembedahan plastik saluran inguinal, tetapi penghapusan pencekikan itu sendiri dan kemungkinan komplikasinya.

• Jika bahagian usus yang berakhir di dalam kantung hernia tidak mengalami nekrosis, doktor akan meletakkannya semula dan melakukan pembedahan plastik.
• Sekiranya terdapat beberapa tanda nekrosis di kawasan usus, doktor mungkin cuba memulihkan tisu dengan ubat.
• Jika gelung usus tidak dapat dipulihkan nekrotik, maka ia dipotong.

Oleh itu, apabila hernia dicekik, pesakit mula-mula menjalani operasi laparoskopi diagnostik, di mana keadaan kawasan yang tercekik dinilai. Sekiranya organ yang tercekik itu diiktiraf sebagai berdaya maju, maka orifis hernia dijahit - cincin inguinal dalaman dan kawasan peritoneum yang tidak sembuh. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa organ yang tercekik tidak berdaya maju, maka herniolaparotomi segera ditetapkan dengan kemungkinan reseksi kawasan mati.

Endovideolaparoscopy membantu untuk memeriksa dengan tepat gangguan trofik tisu di tempat tercekik, dan jahitan semasa laparoskopi meminimumkan kemungkinan kecederaan pada saluran testis dan vas deferens.

Rawatan ubat hernia inguinal

Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan hernia inguinal di mana-mana bertanya kepada doktor soalan yang menyakitkan: "Adakah mungkin untuk merawat hernia inguinal tanpa pembedahan?"

Hakikatnya ialah tiada ubat yang boleh menghilangkan penonjolan hernia. Tidak mustahil untuk "menyembuhkan" kecacatan tanpa menggunakan campur tangan pembedahan. Pada permulaan penyakit, rawatan konservatif yang bertujuan untuk mengurangkan gejala hernia dibenarkan. Walau bagaimanapun, terapi sedemikian adalah sementara, dan lambat laun campur tangan pembedahan masih akan menjadi tidak dapat dielakkan.

Sesungguhnya, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi gejala penyakit - contohnya, dengan memakai pembalut. Ini akan mengurangkan beban pada pangkal paha dan tekanan dalam kantung hernia, yang akan memberi kesan positif kepada kesejahteraan pesakit. Memakai pembalut digalakkan pada peringkat awal patologi dan hanya dengan hernia yang boleh dikurangkan.

Dalam sesetengah kes, rawatan hernia inguinal dengan pembalut boleh mencetuskan perkembangan komplikasi:

• pembesaran kawasan yang membonjol akibat parut;
• tekanan pada bahagian dalam kantung hernia;
• proses atropik kontur muka;
• tekanan pada kord spermatik.

Memakai pembalut pangkal paha adalah sangat biasa, kerana ramai pesakit berfikir bahawa dengan cara ini mereka akan dapat menyingkirkan masalah itu. Tetapi ini tidak begitu: rawatan konservatif tidak menyingkirkan penyakit itu, tetapi hanya membolehkan pesakit meringankan keadaannya dan menjalani kehidupan yang normal. Lebih-lebih lagi, dari masa ke masa, jika anda menangguhkan operasi, perkembangan kelemahan otot pangkal paha diperhatikan, yang boleh berfungsi sebagai permulaan penyakit baru.

Pembalut boleh digunakan untuk masa yang lama hanya jika terdapat kontraindikasi yang menarik untuk campur tangan pembedahan:

• usia tua;
• keletihan umum (ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan pembedahan);
• tempoh melahirkan anak;
• penyakit berjangkit akut;
• tempoh pemulihan selepas operasi lain.

Rawatan hernia inguinal di rumah

Dalam kehidupan seharian, rawatan hernia inguinal boleh menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan pada peringkat awal penyakit. Doktor tidak mengalu-alukan rawatan sedemikian, kerana ia boleh membuang masa yang berharga, di mana hernia akan berkembang. Pakar berpendapat bahawa rawatan yang dijalankan tepat pada masanya menjamin kemungkinan hasil yang positif.

Sesetengah penyembuh rakyat mengesyorkan merawat hernia inguinal dengan sejuk:

• basuh kawasan yang terjejas dengan air cuka sejuk;
• Sapukan ketulan ais pada hernia dan telan ketulan ais untuk melegakan kesakitan dan senak.

Walau bagaimanapun, doktor perubatan tradisional tidak mengesyorkan kaedah rawatan ini. Hakikatnya ialah sejuk boleh mencetuskan kekejangan, yang akan menyebabkan hernia tercekik.

Rawatan hernia inguinal dengan ubat-ubatan rakyat diwakili oleh resipi berikut:

• Tuam kulit kayu ek: tambah 2 sudu teh kulit kayu yang dihancurkan kepada 400 ml air mendidih dan rebus selama 10 minit. Tutup dengan tudung dan biarkan sehingga sejuk. Kemudian tapis ubat, lembapkan pembalut dan pembalut hernia selama tiga jam. Ulangi prosedur setiap hari.
• Mampat yang diperbuat daripada jus sauerkraut: kain kasa basah dan sapukan semalaman.
• Mampat cuka sari apel: buat kompres menggunakan 4 sudu besar cuka setiap 400 ml air.
• Tuam wormwood: masukkan 2 sudu besar wormwood dalam 400 ml air mendidih selama sejam.
• Salap anti hernia: cairkan ½ kg lemak babi dalam tab mandi air dan tuangkan ke dalam bekas. Campurkan secara berasingan 100 ml cuka dan satu telur segar. Campurkan segala-galanya, tambah lemak cair hingga 0.5 l. Letakkan di dalam peti sejuk selama seminggu. Selepas seminggu, masukkan 2 biji telur puyuh dan satu sudu teh badger atau lemak nutria. Campurkan dan gunakan untuk pembalut. Salap boleh digunakan untuk masa yang lama. Simpan dalam peti ais.
• Kecekapan yang baik dikaitkan dengan ubat sedemikian: jumlah daun pisang yang sama, bawang dan misai emas tumbuhan disalurkan melalui penggiling daging dan dicampur dengan lemak babi. Salap digunakan untuk pembalut pada waktu malam.

Rawatan herba hernia inguinal bukan satu-satunya kaedah campur tangan terapeutik. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan rakyat, disyorkan untuk melakukan latihan fizikal, mengekalkan imuniti, makan dengan betul dan mencegah perkembangan sembelit.

Rawatan hernia inguinal dengan latihan fizikal harus dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar dalam terapi senaman. Dalam kes penyakit, latihan dengan beban pada otot perut tidak dialu-alukan, kerana ini mungkin disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut, yang boleh memburukkan keadaan dengan ketara. Pengecualian adalah berenang, yang membantu menguatkan korset otot.

Juga tidak diingini adalah latihan menggunakan peralatan latihan kekuatan, termasuk latihan dalam posisi berbaring dengan beban pada kaki.

Senaman kardiovaskular digalakkan, secara sederhana – berjoging, berjalan kaki, aerobik, yoga, berbasikal.

Merawat Hernia Inguinal dengan Yoga

Kelas yoga perlu dilakukan tiga kali sehari: pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, 2 jam selepas makan tengah hari dan sebelum tidur. Setiap senaman disyorkan untuk diulang sekurang-kurangnya 3 kali.

Kami baring terlentang.

• Kaki lurus, lengan diregangkan di sepanjang badan. Tarik nafas perlahan-lahan, cuba tolak keluar perut sebanyak mungkin. Menghembus nafas, menurunkan perut.
• Letakkan kaki anda selebar bahu dan bengkokkan lutut anda, dan tangan anda pada siku. Tarik nafas, dan pada masa yang sama angkat pelvis anda, beri penekanan pada kawasan bahu, siku, dan kaki anda.
• Letakkan lengan anda di sepanjang badan anda, kaki bersama. Naikkan kaki lurus anda ke 45° satu demi satu dan bersama-sama.

Kami duduk di atas kerusi.

• Kami meletakkan kaki kami bersama-sama. Dengan nafas yang dalam, kami mengangkat tangan kanan kami, dan semasa menghembus nafas, kami membongkok ke kiri. Kemudian sebaliknya.
• Kami bersandar di belakang, memegang tempat duduk dengan tangan kami. Kami menyedut dan serentak mengangkat pelvis, bersandar pada tangan kami.
• Tarik nafas. Semasa anda menghembus nafas, letakkan kaki anda pada otot perut anda secara bergantian.
• Kami mencapai jari kaki kami dengan tangan kami satu demi satu, membongkok ke hadapan.

Hernia inguinal bukanlah kontraindikasi untuk yoga, tetapi tidak semua pose dibenarkan: berunding dengan pakar mengenai isu ini.

Rawatan hernia inguinal dengan konspirasi

Sesetengah pesakit benar-benar percaya dalam merawat penyakit dengan bantuan jampi. Menurut pakar dalam kaedah ini, jampi harus digunakan lebih dekat dengan malam, sejurus sebelum matahari terbenam.

Ambil sekeping sabun lama, gerakkannya di sekitar hernia dan sebut tiga kali:

• Air mengalir di sepanjang tebing putih, memotong batu, menghanyutkan pasir. Serpihan sabun ini diberi peluang untuk dicuci, sama seperti hernia. Apabila air mengalir pergi, begitu juga hernia. Dan apabila matahari terbenam dan bulan keluar, begitu juga penyakit.

Seterusnya, perkara berikut dikatakan pada sekeping sabun:

• Saya akan bangun dengan fajar, saya akan berjalan ke air putih, ke laut dan lautan. Di sana gogol memercik, tidak mempunyai kebiruan atau kemerahan dengan tumor. Di sana kanser merangkak, tidak mempunyai kebiruan atau kemerahan dengan tumor. Di sana terletak mayat, tidak mempunyai kebiruan atau kemerahan dengan tumor.

Selepas ini, anda perlu pergi ke tebing sungai dan membuang sekeping sabun ke dalam air, sambil berkata:

• Dan Gogol, dan kanser, dan badan si mati tidak mempunyai penyakit mahupun kemajuan. Dan hamba Tuhan (nama) tidak mempunyai hernia atau setengah hernia - tidak ada, dan tidak akan ada.

Dan satu lagi mantra terhadap mana-mana hernia, yang dibaca selepas menggunakan sekeping lumut air ke kawasan yang terjejas:

• Di tepi laut, di tepi lautan, di tepi pulau Buyan, diletakkan lumut batu. Di bawah lumut ini ular Skoropey menggerogoti, menggerogoti dan sentiasa kenyang. Menggigit, ular, hernia hamba Tuhan (nama), dan anda akan kenyang, dan tunduk kepada hamba Tuhan (nama).

Selepas menyelesaikan mantra, anda harus mengembalikan kepingan lumut ke tempat di mana ia diambil.

Kaedah moden rawatan hernia inguinal

Pembedahan untuk hernia inguinal kelihatan mudah, tetapi tidak: operasinya tidak mudah. Kaedah pembedahan lama, terutamanya yang dilakukan pada kanak-kanak dan orang tua, sering menyumbang kepada perkembangan hernia berulang di tempat yang sama.

Pada masa ini, pakar menggunakan teknik terkini yang membolehkan pembetulan tisu pesakit yang boleh dipercayai, dan operasi itu sendiri telah menjadi kurang traumatik dan menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, kecacatan hernia dijahit menggunakan bahan sintetik berkekuatan tinggi. Dalam kes ini, pakar bedah mungkin memberi keutamaan kepada kedua-dua campur tangan klasik dan laparoskopi.

Laparoskopi traumatik rendah sangat berkesan pada pesakit dengan hernia berulang, dengan kehadiran tisu parut pada permukaan peritoneum. Adalah sangat tidak diingini untuk mencederakan semula tisu parut. Dengan bantuan laparoskopi dan probe laparoskopi, operasi boleh dilakukan dengan berhati-hati dan sangat profesional.

Sebagai peraturan, di klinik moden, anestesia epidural digunakan untuk campur tangan pembedahan pada pesakit dewasa, dan anestesia am digunakan untuk kanak-kanak.

Persoalan rawatan apa yang akan digunakan untuk hernia inguinal biasanya diputuskan oleh doktor secara individu. Pada asasnya, mereka cuba menetapkan operasi secepat mungkin selepas diagnosis disahkan. Semua kaedah rawatan lain, kami ulangi, hanya mempunyai kesan sementara dan sementara. Oleh itu, sebelum menolak operasi, pertimbangkan semua kebaikan dan keburukan, berunding dengan doktor dan buat keputusan yang memihak kepada kehidupan masa depan anda yang sihat dan memuaskan.