Rawatan hiperplasia endometrium

Rawatan hiperplasia endometrium adalah satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan proses patologi. Mari kita pertimbangkan kaedah utama merawat hiperplasia endometrium dan keberkesanannya berhubung dengan bentuk penyakit tertentu.

Baca juga: Rawatan rakyat hiperplasia endometrium Ubat untuk rawatan hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang mewakili perubahan patologi yang menjejaskan unsur kelenjar dan stromal endometrium. Terdapat beberapa bentuk hiperplasia endometrium, yang berbeza dalam gejala, perjalanan penyakit dan kaedah rawatan.

Rawatan boleh menjadi konservatif, melibatkan terapi ubat, mandian ubat, ubat, penyelesaian untuk pentadbiran intravena, tampon, dan kaedah perubatan tradisional. Tetapi rawatan juga boleh menjadi radikal, iaitu, penyingkiran lengkap rongga rahim. Jenis rawatan bergantung kepada bentuk penyakit. Oleh itu, bentuk hiperplasia endometrium yang paling berbahaya ialah hiperplasia atipikal. Jenis penyakit ini adalah keadaan prakanser yang boleh pada bila-bila masa berkembang menjadi bentuk malignan, memerlukan kaedah terapi radikal.

Kaedah rawatan untuk hiperplasia endometrium

Kaedah hiperplasia endometrium bergantung sepenuhnya pada jenis penyakit. Hari ini, kaedah rawatan moden membolehkan merawat hiperplasia tanpa penyingkiran radikal rongga rahim. Jika hiperplasia tidak menyebabkan perubahan serius dalam rahim, maka ubat digunakan untuk rawatan. Sekiranya kelenjar telah membentuk sista atau polip, maka sebagai tambahan kepada rawatan dadah, campur tangan pembedahan digunakan. Apabila memilih terapi rawatan, doktor mengambil kira kesihatan pesakit, umurnya dan keterukan penyakit. Mari kita lihat kaedah utama merawat hiperplasia endometrium.

Terapi ubat

Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk merawat hiperplasia endometrium. Doktor memilih dos yang diperlukan dan ubat yang sesuai. Ini membantu mengelakkan kesan sampingan yang nyata sebagai penambahan berat badan, pertumbuhan rambut berlebihan atau jerawat pada kulit.

• Kontraseptif oral gabungan

Ubat-ubatan membantu memulihkan keseimbangan hormon dalam badan wanita. Yang paling popular ialah: Janine, Yarina, Regulon. Sebagai peraturan, kontraseptif oral ditetapkan kepada gadis muda, wanita nulipara yang mempunyai hiperplasia kelenjar-cystic atau kelenjar endometrium. Penggunaan rawatan dadah dijelaskan oleh fakta bahawa kuretase dan kaedah pembedahan lain tidak diingini.

Dadah diambil sekurang-kurangnya enam bulan. Pakar sakit puan secara individu mencipta rejimen kontraseptif untuk mengambil ubat. Ini membolehkan kitaran haid menjadi teratur, dan haid itu sendiri menjadi kurang sakit dan berat. Semasa seorang wanita mengambil kontraseptif, tubuhnya mula menghasilkan progesteron dengan sendirinya.

• Analog sintetik progesteron

Oleh kerana hiperplasia endometrium berlaku akibat kekurangan progesteron, penggunaan persediaan progesteron membolehkan untuk menyembuhkan penyakit. Hormon seks tiruan bertindak sama seperti yang dihasilkan oleh badan. Penggunaan analog sintetik progesteron memulihkan kitaran haid, dan penggunaan gestagens berkesan dalam rawatan hiperplasia endometrium pada wanita dari semua peringkat umur.

Satu-satunya kelemahan ubat adalah bahawa mungkin terdapat pelepasan berdarah antara haid. Tempoh rawatan adalah dari tiga hingga enam bulan. Ubat yang paling berkesan ialah Norcolut dan Duphaston.

• Antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH)

Ubat moden yang mengurangkan pengeluaran estrogen (hormon seks wanita), yang menggalakkan pertumbuhan endometrium. Ubat-ubatan melambatkan pertumbuhan dan pembahagian sel, yang menyebabkan ketebalan membran mukus berkurangan. Proses semacam ini dipanggil atrofi endometrium. Tetapi ubat membantu untuk mengelakkan kemandulan dan histerektomi.

Ubat-ubatan ini mudah digunakan dan mudah untuk dos. Biasanya, pesakit diberi satu suntikan sebulan sekali dan ditetapkan semburan hidung. Pada minggu pertama menggunakan ubat, wanita itu merasakan kemerosotan dalam keadaannya, tetapi ini berlalu apabila tahap estrogen meningkat. Wanita itu menetapkan kitaran tetap, dan haidnya menjadi tidak menyakitkan. Tempoh rawatan dengan agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) adalah dari satu hingga empat bulan.

Rawatan dengan kaedah pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan melibatkan campur tangan pembedahan. Rawatan jenis ini boleh menjadi radikal, iaitu pembuangan rahim, atau lebih konservatif – kuretase, kauterisasi, cryodestruction, dan lain-lain. Kelebihan rawatan sedemikian ialah ia meminimumkan kemungkinan berulangnya hiperplasia endometrium pada masa hadapan.

• Mengikis (membersihkan) rongga rahim

Kaedah diagnostik dan rawatan utama untuk hiperplasia endometrium. Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia intravena dan mengambil masa tidak lebih daripada 20-30 minit. Pakar sakit puan membuang lapisan berfungsi cetek endometrium. Dalam erti kata lain, 20 minit kerja doktor adalah sama dengan kerja badan semasa 3-7 hari kitaran haid. Kelemahan rawatan sedemikian ialah hiperplasia endometrium boleh berulang.

• Cryodestruction

Kaedah ini melibatkan pembekuan kawasan membran mukus yang terjejas menggunakan suhu rendah. Sejuk menyebabkan nekrosis lapisan endometrium yang terjejas. Kawasan endometrium yang dirawat ditolak dan keluar sebagai pendarahan dengan bekuan.

• Ablasi laser atau kauterisasi

Kauterisasi adalah serupa pada prinsipnya dengan kaedah yang diterangkan di atas. Hanya dalam kes ini, pakar sakit puan bekerja dengan instrumen yang dipanaskan pada suhu tinggi. Kawasan endometrium yang terjejas dimusnahkan dan secara bebas keluar dari rongga rahim. Selepas prosedur, mukosa rahim dipulihkan seperti selepas haid yang lalu.

• Pembuangan rahim atau histerektomi

Rawatan jenis ini digunakan untuk bentuk hiperplasia endometrium yang atipikal dan kompleks. Histerektomi paling kerap digunakan untuk merawat hiperplasia pada wanita yang menopaus atau apabila terdapat risiko tinggi untuk mendapat kanser. Sebelum penyingkiran, rahim dan ovari diperiksa. Jika ovari normal, ia tidak dikeluarkan. Penyingkiran rahim, ovari dan tiub fallopio sepenuhnya dilakukan untuk adenomatosis dan apabila sel-sel kanser dikesan.

Selepas rawatan sedemikian, wanita itu ditetapkan kursus ubat hormon. Ini membantu memperbaiki keadaan umum dan mencegah kambuhan hiperplasia endometrium pada masa hadapan.

Rawatan hiperplasia kelenjar endometrium

Rawatan hiperplasia kelenjar endometrium bermula dengan diagnosis lengkap penyakit dan pemilihan kaedah rawatan individu. Perlu diketahui bahawa hiperplasia kelenjar adalah pertumbuhan berlebihan tisu kelenjar endometrium, yang membawa kepada peningkatan dalam kedua-dua saiz dan isipadu. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk haid berat, ketidaksuburan, anemia. Untuk menentukan patologi, wanita itu menjalani pemeriksaan ultrasound, biopsi endometrium dan beberapa kajian hormon.

Rawatan hiperplasia kelenjar endometrium melibatkan kuretase rongga rahim untuk mengeluarkan lapisan atas endometrium. Sebagai tambahan kepada kuretase, wanita itu menjalani terapi hormon, dan jika benar-benar perlu, ablasi atau reseksi endometrium.

• Peringkat pertama rawatan adalah kuretase diagnostik rongga rahim. Berdasarkan keputusan histologi, doktor merangka rejimen terapi hormon yang bertujuan untuk menghapuskan ketidakseimbangan hormon dan menyekat percambahan endometrium. Dalam kes hiperplasia kelenjar endometrium, ubat-ubatan seperti Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston biasanya ditetapkan. Tempoh penggunaan dadah adalah dari tiga hingga enam bulan. Sistem intrauterin yang mengandungi gestagen Mirena, yang mempunyai kesan terapeutik tempatan pada lapisan endometrium, juga dibezakan oleh keberkesanan terapeutiknya. Bagi wanita berumur lebih 35 tahun dan dalam tempoh menopaus, agonis GnRH (agonis hormon pelepas gonadotropin) digunakan untuk tujuan terapeutik. Ubat-ubatan menyumbang kepada kemunculan amenorea boleh balik dan menopaus buatan.
• Sebagai tambahan kepada rawatan hormon, wanita itu dikehendaki menjalani terapi vitamin, fisioterapi, dan pembetulan anemia. Enam bulan selepas rawatan, pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan. Dan pada akhir kursus rawatan, biopsi endometrium berulang dilakukan. Untuk merangsang kitaran ovulasi, Klimofen dan perangsang lain digunakan.
• Jika hiperplasia kelenjar endometrium berulang walaupun selepas terapi hormon, maka kaedah ablasi atau reseksi menggunakan teknik elektrosurgikal dan laser digunakan untuk rawatan. Ini amat relevan untuk wanita yang berminat untuk mempunyai anak.
• Untuk rawatan hiperplasia kelenjar endometrium, yang rumit oleh fibroid rahim, endometriosis atau berlaku semasa menopaus, histerektomi atau panhysterectomy dilakukan.

Bagi pencegahan hiperplasia kelenjar endometrium, ia bertujuan untuk mencegah kanser rahim dan kanser endometrium. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan, memilih kontraseptif dan menjalani latihan profesional untuk konsepsi dan kehamilan. Tugas utama seorang wanita adalah untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dan perundingan, serta mengikuti semua arahan doktor. Oleh kerana prognosis untuk rawatan hiperplasia kelenjar endometrium bergantung pada ini.

Rawatan hiperplasia sista kelenjar endometrium

Rawatan hiperplasia sista kelenjar endometrium paling kerap dilakukan pada wanita usia reproduktif, kerana mereka adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Peringkat pertama rawatan adalah kuretase awal diagnostik membran mukus rongga rahim, iaitu endometrium. Tisu dihantar untuk analisis histologi, berdasarkan keputusan yang mana pakar sakit puan membuat rancangan rawatan. Rawatan bertujuan untuk mengekalkan fungsi haid dan membetulkan ovulasi.

Untuk rawatan hiperplasia sista kelenjar endometrium, beberapa rejimen rawatan standard yang berkesan digunakan, mari kita lihat:

• Rawatan bermula pada hari pertama haid (dianggap). Wanita itu perlu mengambil Ethinyl-Estradiol dua kali sehari selama 20 hari. Dua minggu selepas haid, ubat Regnim ditetapkan, yang diambil selama 10 hari. Tempoh rawatan sedemikian adalah dari empat hingga enam bulan.
• Dari hari pertama haid, seorang wanita mengambil Microfollin selama dua minggu dalam kombinasi dengan ubat Regnim. Tempoh rawatan adalah dari empat hingga enam bulan.

Rejimen rawatan untuk hiperplasia endometrium kistik kelenjar ini direka untuk wanita dalam tempoh pramenopaus. Ia perlu mengambil estrogen-gestanens selama enam bulan. Ini akan menormalkan latar belakang hormon dan mencegah perkembangan patologi penyakit.

Hiperplasia sista kelenjar endometrium tertakluk kepada rawatan mandatori, tanpa mengira tahap manifestasi patologi dan umur pesakit. Kaedah rawatan dipilih secara individu untuk setiap wanita. Dan ia bergantung pada umur pesakit, kerumitan penyakit, ciri-ciri individu badan. Tempoh rawatan adalah dari tiga bulan hingga enam bulan. Keberkesanan rawatan diperiksa dengan biopsi berulang. Jika selepas rawatan penyakit itu telah mengambil bentuk yang teruk atau berulang, maka ini adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, yang dalam kes-kes yang sukar terutamanya melibatkan penyingkiran rongga rahim.

Rawatan hiperplasia endometrium mudah

Rawatan hiperplasia endometrium mudah melibatkan pencegahan kanser rahim dan endometrium. Taktik rawatan bergantung kepada manifestasi klinikal penyakit, varian histologi hiperplasia, kesihatan wanita dan ciri-ciri lain badannya. Rawatan bermula dengan menghentikan pendarahan, terapi anti-radang dan peraturan kitaran haid. Semasa rawatan, wanita itu mungkin dimasukkan ke hospital, secara terancang dan kecemasan.

Hiperplasia endometrium mudah adalah polip yang muncul pada mukosa rahim dan memerlukan penyingkiran. Polip sering berulang, jadi kuretase tidak membantu untuk menyembuhkan hiperplasia sepenuhnya. Ini kerana polip mempunyai tangkai berserabut. Rawatan yang paling berkesan ialah histeroskopi, iaitu, penyingkiran pembedahan bersama dengan lapisan basal. Selepas rawatan sedemikian, wanita itu menjalani histeroskopi kawalan untuk mengesahkan keberkesanan rawatan. Dalam kes kompleks hiperplasia endometrium yang mudah, pesakit ditetapkan resectoscopy.

Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, rawatan hormon adalah wajib untuk memulihkan fungsi normal badan wanita dan menormalkan kitaran. Kontraseptif gabungan oral (Novinet, Regulon) digunakan untuk tujuan ini. Dalam sesetengah kes, seorang wanita diberi IUD yang mengandungi hormon, yang merupakan alternatif kepada pil. Tetapi satu-satunya kelemahan IUD adalah penurunan aliran haid dan juga amenorea. Walau apa pun, wanita itu berada di bawah pemerhatian dispensari selama satu hingga dua tahun. Ini membolehkan pakar sakit puan memantau keadaan pesakit dan menetapkan atau menyesuaikan rawatan tepat pada masanya.

Rawatan hiperplasia kelenjar mudah endometrium

Rawatan hiperplasia kelenjar mudah endometrium terdiri daripada beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, wanita diberikan rawatan perubatan untuk menghentikan pendarahan dan kuretase dinding rahim dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tugas utama peringkat pertama rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan dengan menghapuskan sumbernya. Tisu endometrium yang diperoleh hasil daripada kuretase dihantar untuk analisis histologi. Analisis mengesahkan kehadiran hiperplasia kelenjar mudah endometrium. Jika analisis tidak mengandungi sel kanser, maka rawatan adalah konservatif, biasanya tanpa manipulasi pembedahan.

Langkah seterusnya dalam rawatan hiperplasia kelenjar mudah endometrium adalah untuk memulihkan badan dan kitaran haid yang normal. Untuk melakukan ini, hapuskan punca yang menghalang ovulasi: ketidakseimbangan hormon, halangan anatomi untuk pembebasan telur, mengambil ubat yang mengandungi estrogen tanpa progesteron, dan lain-lain. Untuk tujuan ini, terapi hormon digunakan, yang menambah kekurangan hormon. Sekiranya haid yang dirancang tidak berlaku selepas rawatan hormon, ini menunjukkan bahawa proses hiperplastik belum dihentikan, iaitu, penyakit itu sedang berkembang.

Peringkat akhir rawatan hiperplasia kelenjar mudah endometrium adalah penghapusan keadaan dan penyakit yang menyumbang kepada anovulasi. Ini mungkin berlaku disebabkan keterujaan berlebihan psikologi yang berpanjangan, sindrom metabolik, reumatik atau penyakit ovari polikistik. Penghapusan semua faktor negatif adalah jaminan bahawa penyakit itu tidak akan berulang pada masa akan datang.

Rawatan hiperplasia endometrium fokal

Rawatan hiperplasia endometrium fokal adalah proses yang panjang yang melibatkan penggunaan gestagens. Wanita itu menjalani kuretase diagnostik untuk mengkaji tisu endometrium untuk histologi. Untuk rawatan, ubat 17-OPK (17-hydroxyprogesterone caproate solution) dan ubat Duphaston ditetapkan. Tempoh penggunaan dadah adalah sehingga sembilan bulan.

Langkah wajib dalam rawatan hiperplasia endometrium fokal ialah histeroskopi. Ini membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai kawasan patologi mukosa dan pilihan taktik rawatan lanjut. Rawatan tidak boleh terhad kepada mengambil ubat hormon. Sekiranya pesakit mengalami gangguan metabolik, contohnya, berat badan berlebihan, doktor menetapkan diet. Dalam kes ini, ia adalah penurunan berat badan yang akan menentukan dan menyumbang kepada keberkesanan terapi utama.

Rawatan hiperplasia endometrium atipikal

Rawatan hiperplasia endometrium atipikal paling kerap dilakukan pada wanita semasa pra dan selepas menopaus. Hiperplasia endometrium atipikal adalah keadaan prakanser patologi, yang merupakan petunjuk untuk penyingkiran rongga rahim. Campur tangan pembedahan radikal, iaitu penghapusan rahim, adalah kaedah rawatan yang berkesan dalam kes ini, yang menghalang penyakit berulang. Tetapi persoalan mengeluarkan rahim timbul selepas rawatan hormon. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada rahim, wanita itu juga mengeluarkan ovarinya. Pembuangan ovari bergantung kepada keadaan mereka dan keterukan patologi extragenital.

Hari ini, hiperplasia endometrium atipikal boleh berlaku walaupun pada wanita muda yang belum melahirkan anak. Dalam kes ini, doktor menjalankan rawatan memelihara organ. Untuk tujuan ini, ubat hormon sintetik yang sangat berkesan digunakan, yang merawat bukan sahaja hiperplasia dengan atypia, tetapi juga kanser endometrium pada peringkat awal.

Hasil terapi hormon bergantung pada varian patogenetik penyakit dan sifat proses atipikal. Proses rawatan harus disertai dengan pemerhatian dinamik. Setiap dua bulan, wanita itu menjalani kuretase, iaitu pengikisan diagnostik. Kriteria utama untuk pemulihan ialah atrofi endometrium. Selepas ini, pesakit menjalani kursus rawatan pemulihan, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi endometrium, iaitu kursus terapi hormon.

Hasil rawatan dinilai setiap tiga bulan. Untuk tujuan ini, kuretase diagnostik berasingan dan pemerhatian dispensari dijalankan. Sekiranya penyakit itu berulang, rawatan hormon konservatif digantikan dengan campur tangan pembedahan, iaitu penghapusan rahim.

Rawatan hiperplasia adenomatous endometrium

Rawatan hiperplasia endometrium adenomatous boleh dilakukan dalam dua cara. Kaedah rawatan bergantung pada umur pesakit, ciri-ciri individu badannya dan perjalanan penyakit. Oleh itu, bagi wanita yang lebih tua yang dalam tempoh menopaus, rawatan pembedahan radikal dijalankan. Tetapi untuk wanita usia reproduktif, terapi konservatif adalah mungkin.

Terapi konservatif melibatkan penggunaan GnRH dan beberapa ubat lain yang mengandungi hormon. Keberkesanan rawatan sedemikian dipantau oleh kuretase diagnostik dan terapeutik, yang dilakukan setiap dua hingga tiga bulan. Di samping itu, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap bulan untuk menentukan ketebalan endometrium. Tetapi walaupun selepas rawatan konservatif jangka panjang, hiperplasia adenomatous endometrium boleh berulang. Oleh kerana ketidakupayaan untuk mengawal penyakit ini, wanita itu menjalani penyingkiran rahim dengan pelengkap.

Rawatan hiperplasia endometrium dalam pramenopaus

Rawatan hiperplasia endometrium dalam pramenopause adalah satu proses yang merupakan penghapusan penyakit dalam tempoh peralihan wanita. Premenopause adalah keadaan yang berlaku sebelum menopaus, biasanya pada wanita berumur 45-47 tahun. Kadang-kadang gejala pramenopause diperhatikan pada wanita berumur 30-35 tahun, ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Seorang wanita mengalami kelemahan fungsi ovari, tetapi masih mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak. Tanda utama menopaus adalah ketiadaan haid dalam tempoh 12 bulan yang lalu.

Premenopause disertai dengan kemunculan banyak penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Ia adalah terhadap latar belakang ini bahawa hiperplasia endometrium berkembang. Rawatan hiperplasia endometrium dalam pramenopause bermula dengan diagnostik keadaan wanita. Diagnostik membolehkan untuk mengecualikan, dan jika perlu, untuk mengenali proses patologi lain.

• Seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis untuk menggambarkan rahim dan pelengkap. Ini akan membolehkan patologi dikenal pasti pada peringkat awal perkembangan.
• Analisis profil hormon adalah wajib. Analisis adalah perlu untuk menentukan tahap hormon dalam tempoh kitaran yang berbeza. Data yang diperoleh membantu dalam penyediaan terapi penggantian hormon.
• Kuretase diagnostik membolehkan untuk menentukan bentuk hiperplasia dan mengenal pasti sel-sel kanser. Tisu endometrium yang diperoleh hasil daripada kuretase dihantar untuk pemeriksaan sitologi.

Berdasarkan keputusan ujian dan diagnostik, pelan rawatan dibuat. Sebagai peraturan, terapi hormon digunakan, yang membantu membetulkan permulaan menopaus dan menghalang patologi lanjut endometrium dan penampilan tumor alat kelamin. Sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat hormon, terapi vitamin dijalankan. Rawatan sedemikian merangsang fungsi ovari, menggunakan vitamin A, E, kalsium. Pesakit mungkin diberi ubat penenang dan antidepresan, yang akan membantu mengatasi masalah tidur dan mood yang tidak stabil. Dalam kes penyakit yang teruk dan dengan hiperplasia endometrium berulang, wanita itu menjalani penyingkiran rahim dan rawatan hormon seterusnya.

Rawatan hiperplasia endometrium dalam menopaus

Rawatan hiperplasia endometrium dalam menopaus boleh dijalankan dalam beberapa cara. Jenis rawatan bergantung kepada bentuk penyakit, ciri-ciri individu badan wanita, umurnya dan penyakit bersamaan. Mari kita lihat jenis rawatan utama untuk hiperplasia endometrium dalam menopaus.

• Terapi hormon

Wanita itu dihantar untuk kuretase endometrium diagnostik dan pemeriksaan ultrasound. Berdasarkan keputusan ujian, dos hormon yang ditadbir dipilih, yang selalu diselaraskan selepas pemeriksaan endometrium berkala. Terapi hormon menyumbang kepada hasil positif penyakit ini dan merupakan langkah pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan proses kanser dalam rongga rahim.

• Rawatan pembedahan

Pesakit menjalani pengikisan permukaan mukus rongga rahim untuk mengeluarkan fokus patologi dan menjalankan diagnostik. Dalam sesetengah kes, tisu endometrium dibakar dengan laser untuk memusnahkan fokus patologi. Bagi histerektomi, iaitu, penyingkiran rahim, prosedur ini dilakukan sekiranya hiperplasia endometrium berulang.

• Rawatan gabungan

Kaedah rawatan ini melibatkan gabungan rawatan pembedahan dan hormon. Terapi hormon mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan kerana pengurangan endometrium yang terlalu besar. Tetapi selalunya, semasa menopaus, pembedahan pembuangan rahim dilakukan diikuti dengan terapi hormon.

Rawatan hiperplasia endometrium dalam postmenopause

Rawatan hiperplasia endometrium dalam postmenopause bermula dengan kuretase diagnostik. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan histeroskopi penuh. Sekiranya penyakit itu muncul pada wanita buat kali pertama, semasa tempoh menopaus, maka selepas prosedur kuretase, doktor menetapkan terapi hormon. Pesakit diberi ubat yang mengandungi gestagens tindakan berpanjangan. Tempoh rawatan sedemikian adalah dari lapan bulan hingga setahun.

Sebagai tambahan kepada rawatan hormon, untuk hiperplasia endometrium dalam postmenopause, wanita ditetapkan analog GnRH (Buserelin, Dipherelin, Goserelin). Tempoh penggunaan ubat-ubatan ini adalah sehingga satu tahun. Rawatan hormon dijalankan dengan pemeriksaan ultrasound biasa untuk mendiagnosis proses pemulihan. Sekiranya hiperplasia endometrium berulang semasa menopaus, maka rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah ini melibatkan penyingkiran rongga rahim atau pelupusan rahim, ovari dan tiub fallopio.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hiperplasia endometrium atipikal selepas kuretase diagnostik, ini adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kambuh penyakit dan untuk mengelakkan keganasan patologi. Selalunya, amputasi lengkap rahim dilakukan. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan kerana penyakit somatik atau kontraindikasi yang teruk, wanita itu diberi terapi hormon dalam dos maksimum yang dibenarkan.

Kuretase untuk hiperplasia endometrium

Kuretase untuk hiperplasia endometrium mempunyai dua fungsi - diagnostik dan terapeutik. Kuretaj diagnostik berasingan dilakukan pada semua wanita dengan sebarang bentuk hiperplasia endometrium. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am, di bawah kawalan histeroskopi. Jika kuretase dilakukan tanpa histeroskopi, maka anestesia tempatan digunakan.

Kuretase untuk hiperplasia endometrium dilakukan sehari sebelum haid yang dijangkakan. Semasa prosedur, seluruh mukosa rahim wanita, iaitu, lapisan endometrium, dikeluarkan, dengan berhati-hati merawat bahagian bawah dan sudut, di mana polip atau adenomatosis mungkin terletak. Histeroskopi digunakan untuk mengawal prosedur penyingkiran, iaitu, seberapa bersih membran mukus dikeluarkan. Tanpa histeroskopi, doktor berpengalaman pun boleh meninggalkan kawasan kecil endometrium, yang membawa kepada kambuhan penyakit yang mendasari.

Selepas prosedur kuretase, seorang wanita mungkin mengalami pelepasan berdarah kecil selama 3-10 hari. Tetapi ini dianggap normal, jadi ia tidak boleh menyebabkan panik. Sebagai tambahan kepada pendarahan, selepas prosedur kuretase, zarah tisu yang direseksi mungkin keluar, tetapi ini juga merupakan fenomena pasca operasi yang normal. Selepas prosedur kuretaj pertama, kuretaj kedua dilakukan selepas 4-6 bulan, untuk tujuan diagnostik. Ini membolehkan anda menilai hasil rawatan, dan jika perlu, tetapkan beberapa ubat atau keluarkan rahim.

Rawatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase

Rawatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase adalah terapi yang tidak berkesan, yang, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan terapeutik yang diharapkan. Iaitu, ketiadaan kuretase adalah rawatan buta. Oleh kerana tanpa kuretase adalah mustahil untuk menilai keberkesanan terapi yang digunakan. Seorang wanita mesti bergantung sepenuhnya pada kesejahteraannya.

Jika, selepas kursus terapi hormon, hiperplasia endometrium berulang, ini menunjukkan ketidakberkesanan rawatan utama. Pakar sakit puan merangka pelan rawatan baharu. Sekiranya hiperplasia endometrium masih tidak dirawat, fokus penyakit itu tertakluk kepada keganasan, satu-satunya kaedah rawatan yang mana adalah penyingkiran rahim sepenuhnya.

Semua ini menunjukkan bahawa rawatan hiperplasia endometrium adalah lebih berkesan jika kuretase terapeutik dan diagnostik dilakukan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia, jadi wanita itu tidak merasa sakit. Tisu yang diperolehi hasil daripada kuretase dihantar untuk analisis sitologi. Terima kasih kepada ini, doktor merangka pelan rawatan yang akan berkesan untuk bentuk tertentu hiperplasia endometrium.

Rawatan hiperplasia endometrium adalah terapi jangka panjang yang bertujuan untuk merawat patologi dalam rongga rahim. Hari ini, terdapat banyak ubat yang berkesan yang digunakan untuk merawat hiperplasia. Ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan umurnya, sifat dan bentuk penyakit, dan ciri-ciri lain badan. Ubat moden boleh menyembuhkan walaupun bentuk atipikal dan kompleks penyakit ini. Diagnosis dan pemeriksaan yang tepat pada masanya oleh pakar sakit puan adalah jaminan rawatan hiperplasia endometrium yang berkesan dan berjaya.