Rawatan periostitis

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes penyakit lanjutan yang tidak boleh dirawat dengan baik, termasuk periostitis, telah menjadi lebih kerap. Rawatan periostitis yang tepat pada masanya, sebagai peraturan, membawa kepada pemulihan lengkap.

Rawatan periostitis boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan keparahan dan perkembangan penyakit.

Rawatan konservatif periostitis paling kerap melibatkan penggunaan ubat anti-radang nonsteroid, seperti lornoxicam, yang ditetapkan pada 8-16 miligram sehari. Telah terbukti bahawa rawatan dengan lornoxicam mempercepatkan proses regresif dalam lesi dan memulihkan proses. Ubat ini sangat berkesan pada orang tua.

Dalam kes periostitis mudah, rehat dan penggunaan sejuk ditetapkan pada mulanya. Selepas gejala akut mereda, prosedur terma dan fisioterapi ditunjukkan.

Campur tangan pembedahan sering dipilih untuk merawat proses keradangan purulen dalam periosteum. Pada mulanya, periostitis dirawat dengan antibiotik. Selepas abses terbentuk, ia dibuka. Dalam kes ini, hirisan dibuat, kawasan yang terjejas dirawat dengan antiseptik, rongga disalirkan untuk saliran nanah yang lebih baik. Jika periostitis disebabkan oleh gigi yang berpenyakit, ia paling kerap dibuang.

Dalam kes periostitis yang bersifat khusus, seperti tuberkulosis dan sifilis, adalah perlu untuk merawat gejala penyakit yang mendasari.

Periostitis ossifying dirawat secara pembedahan.

Apakah periostitis?

Periostitis biasanya difahami sebagai fenomena keradangan dalam periosteum. Pada mulanya, periosteum di dalam atau di luar menderita, dan tidak lama kemudian lapisan lain periosteum terlibat. Periosteum dan tulang itu sendiri berdekatan dengan satu sama lain, jadi terdapat penyebaran cepat proses keradangan ke kawasan yang "berjiran". Periostitis boleh mempunyai kursus akut atau kronik.

Anatomi patologi periostitis boleh menjadi tidak spesifik (bernanah, mudah, serous, ossifying), serta khusus, di antaranya peratusan yang besar adalah sifilis dan tuberkulosis.

Periostitis mudah adalah proses keradangan kecil bukan mikrob yang berlaku secara akut dengan hiperemia dan infiltrat. Permukaan tulang bergelombang semasa palpasi.

Keradangan mudah periosteum boleh diprovokasi oleh lesi traumatik atau keradangan, yang berlaku di organ berdekatan, tulang dan tisu berdekatan. Sakit dan bengkak mungkin berlaku di kawasan yang terjejas. Keradangan periosteum menjejaskan kawasan di mana perlindungan mereka dalam bentuk tisu lembut adalah minimum: ulna, permukaan yang terletak di hadapan tibia. Fenomena keradangan akut mungkin reda selepas lima belas hingga dua puluh hari.

Kadangkala, pertumbuhan berserabut, deposit garam kalsium, dan perkembangan osteofit atau periostitis ossifying terbentuk.

Proses keradangan yang berpanjangan dalam periosteum sering mengakibatkan penyakit menjadi kronik, dengan tulang baru terbentuk pada lapisan dalam periosteum. Ia berkembang akibat kerengsaan yang berpanjangan pada periosteum. Katagenesis keradangan mungkin terhad dalam periosteum atau melibatkan tisu dan tulang.

Periostitis ossifying berlaku berhampiran tisu nekrotik dan meradang, tulang, dengan vena varikos di bawah kulit yang berulser, tuberkulosis tulang. Jika kerengsaan yang menyebabkan ossifying periostitis hilang, pembentukan tulang selanjutnya akan berhenti. Periostitis yang berlaku akibat kesan proses yang berlangsung selama bertahun-tahun dan diekspresikan dalam kawasan tebal yang bersifat gentian dan tidak berperasaan, bercantum dengan tisu tulang, dipanggil periostitis berserabut.

Selalunya terletak pada tibia, jika terdapat ulser pada tulang kering, keradangan sendi kronik, kehadiran nekrosis tulang. Sekiranya kawasan yang meradang adalah luas, ini boleh mencetuskan kemusnahan tisu tulang yang cetek. Proses jangka panjang selalunya membawa kepada neoplasma tulang. Sekiranya proses merengsa dihapuskan, maka periostitis boleh berhenti atau berhenti sepenuhnya. Kemudian infiltrat purulen muncul di periosteum. Permukaan dalaman periosteum menjadi longgar, kerana ini ia diresapi dengan kandungan purulen yang terkumpul di antara periosteum dan tulang, mengakibatkan pembentukan abses.

Sekiranya luka berhampiran periosteum dijangkiti atau jangkitan datang dari organ lain yang terletak berhampiran dengan periosteum dari gigi karies - periostitis rahang, jangkitan melalui darah, yang membawa kepada katagenesis radang dalam periosteum yang bersifat purulen. Terdapat kes apabila sumber proses berjangkit tidak dapat ditentukan. Penyakit ini bermula dengan fenomena keradangan dan kemerahan di periosteum, kedua-dua pelepasan berserabut dan serous mungkin muncul di dalamnya. Ini membawa kepada gangguan pemakanan periosteum, tisu dangkal mati. Proses ini boleh dihentikan jika kandungan purulen dikeluarkan dalam masa. Jika ini tidak dilakukan, keradangan akan merebak ke tulang dan tisu yang terletak berdekatan.

Periostitis dengan kursus metastatik dicirikan oleh kerosakan pada periosteum tulang tiub panjang: femur, tibia, humerus, kadang-kadang beberapa tulang sekaligus. Periostitis purulen selalunya mengakibatkan osteomielitis purulen. Periostitis selalunya disetempat di bahagian distal tulang tiub panjang, lebih kerap femur, kurang kerap tulang shin, humerus dan rusuk terjejas. Lelaki muda paling kerap terjejas. Periostitis berlaku terutamanya selepas kecederaan. Pada mulanya, bengkak, sakit di tapak lesi, hiperthermia muncul. Jika jangkitan tidak menyertai, proses digantung. Jika keradangan disetempat di kawasan sendi, fungsinya mungkin terjejas. Edema di kawasan yang meradang adalah padat pada mulanya, kemudian ia melembutkan, turun naik muncul.

Apabila periostitis disetempat di kawasan rahang, ia dipanggil gumboil. Periostitis rahang paling kerap berlaku akibat periodontitis atau selepas pengekstrakan gigi, hipotermia, tonsillitis atau selesema. Ia muncul di sebelah gigi yang berpenyakit sejurus selepas bengkak di gusi.

Kursus periostitis bermula dengan sedikit bengkak pada gusi, yang secara beransur-ansur meningkat, dan rasa sakit meningkat. Selepas beberapa hari, abses terbentuk. Bengkak, yang terletak di bawah mata, menunjukkan periostitis maxillary. Periostitis mandibular menyebabkan bengkak rahang bawah. Suhu badan mencecah 38 °C. Pesakit mencatatkan penyebaran kesakitan ke telinga, kuil, dan kawasan mata. Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan kemunculan fistula, dari mana pelepasan purulen diperhatikan. Proses ini berbahaya kerana dengan peningkatan yang ketara dalam keadaan (gejala akut mereda), penyakit ini boleh menjadi kronik. Jika periostitis tidak dirawat, proses merebak ke tisu berdekatan dan menjadi rumit oleh osteomielitis dan suppuration.

Ia juga mungkin untuk membangunkan periostitis tuberkulosis, yang berkembang jika lesi tuberkulosis merebak ke periosteum.

Periostitis sifilis boleh berkembang dengan sifilis tertier, di mana kawasan diaphyseal tibia terlibat dalam proses keradangan, tulang menebal dengan ketara, selalunya simetri, yang boleh disahkan oleh radiografi. Pesakit terganggu oleh rasa sakit yang teruk di kawasan yang terjejas, yang semakin meningkat pada waktu malam, bengkak yang mempunyai bentuk gelendong atau bulat, tanpa perubahan pada kulit. Kadang-kadang gusi boleh hancur, ia pecah, ulser terbentuk.

Periostitis boleh merumitkan penyakit seperti rematik, leukemia, gonorea, actinomycosis, kusta, cacar dan demam kepialu. Kadangkala, deposit periosteal boleh diperhatikan pada tulang kering dengan urat varikos, terutamanya dalam.

Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan pesakit, pemeriksaan X-ray, pemeriksaan klinikal, ujian makmal (mereka membantu menentukan tahap penyakit).

Rawatan periostitis dengan antibiotik

Periostitis purulen dan radang dan komplikasi sifat purulen dan septiknya dirawat dengan ubat antibakteria. Penemuan antibiotik telah memajukan perubatan beberapa langkah ke hadapan.

Penyakit yang sebelum ini dianggap tidak boleh diubati, terima kasih kepada penemuan ini, tidak lagi kelihatan begitu mengancam, dan ramai pesakit "putus asa" mendapat peluang untuk pulih. Tetapi rawatan antibiotik, ternyata, mempunyai kelemahannya. Dan mereka dikaitkan, paling kerap, dengan kemunculan rintangan beberapa mikroorganisma patogen kepada ubat-ubatan dengan tindakan antibakteria. Sebagai contoh, pada tahun-tahun terakhir tahun lima puluhan, streptokokus adalah pemimpin di kalangan mikroorganisma yang membawa kepada patologi radang-nanah, serta komplikasinya, tetapi pada awal tahun enam puluhan, staphylococcus muncul di atas, yang menjadi musuh nombor satu untuk rawatan periostitis dan penyakit kompleks lain, kerana ia membuktikan bahawa ia tidak takut dengan ubat antimikrobial. Streptococcus, seperti bertahun-tahun yang lalu, mati akibat penisilin, tetapi staphylococcus boleh menahan antibiotik ini dan banyak lagi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ia telah menjadi sangat tahan terhadap ubat-ubatan yang membentuk persatuan mikrob dengan mikroorganisma lain: staphylococcus-streptococcus, staphylococcus-E. coli, staphylococcus-Pseudomonas aeruginosa dan Proteus, serta bentuk lain yang sukar dirawat.

Kelemahan terapi antibiotik juga termasuk pelbagai tindak balas alahan, mabuk, dysbacteriosis, dan lain-lain Oleh itu, rawatan periostitis dengan antibiotik perlu dijalankan selepas ujian khas, budaya untuk kepekaan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan, seperti umur, keadaan buah pinggang dan hati, fungsi perkumuhan mereka, keterukan proses keradangan.

Pada tahun-tahun sebelumnya, dos kejutan digunakan secara meluas dalam rawatan periostitis dengan antibiotik.

Dalam perubatan moden, kaedah sedemikian tidak relevan, kerana terdapat pendapat bahawa dos kejutan boleh membawa kepada pemburukan proses. Antara kelemahan lain dos kejutan adalah tindak balas alahan, berlakunya komplikasi toksik, perkembangan kandidiasis dan dysbacteriosis.

Untuk rawatan periostitis dengan antibiotik, ubat yang paling sesuai adalah yang mempunyai tropisme untuk tisu tulang. Lincomycin hydrochloride - 0.6 gram dua kali sehari, jika prosesnya teruk - tiga kali sehari. Clindamycin atau dalacin-C - 0.15 gram empat kali sehari, dalam kes yang teruk - dos meningkat kepada 0.3-0.45 gram. Rifampicin - 0.45-0.9 gram (dos dibahagikan kepada 2-3 dos). Perlu diambil kira bahawa antibiotik untuk rawatan periostitis diambil sekurang-kurangnya tujuh hari. Sekiranya perlu menggunakan antibiotik untuk tempoh yang lama, ia mesti ditukar setiap tujuh hingga sepuluh hari untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma terhadap antibiotik ini dan kesan sampingan pada badan pesakit. Jika tanda-tanda sebarang komplikasi muncul, ia juga dinasihatkan untuk menukar antibiotik. Juga, dengan rawatan antibakteria jangka panjang periostitis, pesakit harus diberi ujian darah klinikal yang komprehensif setiap minggu, di mana leukosit dan darah putih sangat penting. Adalah disyorkan untuk menggabungkan terapi antibiotik dengan ubat antikulat: nystatin - 500 ribu IU setiap enam jam, levorin - 400-500 ribu IU empat kali sehari, griseofulvin 4 kali sehari pada 0.125 gram dengan satu sudu teh minyak sayuran.

Sekiranya jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik disyaki, garam natrium benzopenicillin ditetapkan pada 25-30 juta unit sehari. Ia boleh digantikan dengan ampicillin sehingga 14 gram sehari, dos maksimum carbenicillin - sehingga 40 gram sehari secara intramuskular atau intravena dengan titisan, celophoridin - sehingga 6 gram sehari, terutamanya secara intramuskular.

Cephalosporins berkesan untuk merawat jangkitan anaerobik: ceftriaxone – sehingga 4 gram sehari, cefepime – sehingga 2 gram setiap 8 jam. Metronidazole atau Trichopolum sangat berkesan terhadap anaerobes - 250-750 mg setiap lapan jam. Kelemahan metronidazole ialah ia boleh menembusi halangan plasenta, yang menjadikan penggunaannya mustahil untuk wanita hamil. Dalam kes jangkitan anaerobik, antibiotik ditetapkan dalam kombinasi dengan nitrofuran sulfonamides: biseptol (ubat gabungan - sulfamethoxazole dengan trimethoprim - sehingga 2880 mg sehari, dibahagikan kepada 4 dos, sulfapyridazine - pada hari pertama 2 g sehari dalam satu atau dua dos, dalam penggunaan yang berikut adalah A dioksida yang baik - 1 yang baik. kesan pada usus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokus, staphylococcus, anaerobe Ubat ini ditetapkan secara intravena dengan titisan 600-900 mg sehari 2-3 kali juga berkesan.

Rawatan periostitis di rumah

Semua orang telah lama mengetahui kebenaran tidak bertulis: rawatan sebarang penyakit bermula dengan lawatan ke pejabat doktor, jadi lebih baik merawat periostitis di rumah selepas berunding dengan pakar. Hanya prosedur yang mungkin akan mengurangkan kesakitan dan, jika boleh, menghentikan perkembangan penyakit sebelum pesakit boleh pergi ke hospital. Walau apa pun, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Jangan sekali-kali anda melakukan prosedur pemanasan atau sapukan kompres ke kawasan yang terjejas.

Rawatan periostitis di luar hospital hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, yang janji temu anda perlu datang dengan kerap dan mengikut semua cadangan dan pelantikan dengan tepat. Rawatan periostitis mudah, selepas berunding dengan doktor, agak mungkin di rumah. Lagipun, keseluruhan rawatan mereka terdiri daripada menyediakan rehat ke kawasan yang terjejas, memohon pelepasan sejuk dan sakit, kadang-kadang ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan, penggunaannya mungkin di rumah, dengan syarat skim yang ditetapkan oleh doktor diikuti.

Adalah sangat tidak diingini untuk merawat periostitis rahang atau, dengan kata lain, gumboil di rumah - ini boleh membawa kepada hasil yang buruk. Semua kaedah dan bilas rakyat hanya boleh melambatkan proses dan sedikit mengurangkan kesakitan. Semua bilasan dilakukan hanya untuk tujuan membasmi kuman rongga mulut. Sekiranya periostitis purulen rahang, rawatan pembedahan ditunjukkan, di mana abses akan dibuka, dan hanya selepas itu, jika doktor menganggap penginapan pesakit di hospital tidak sesuai, adalah mungkin untuk merawat periostitis di rumah.

Rawatan periostitis dengan ubat-ubatan rakyat

• Untuk mengurangkan kesakitan, sejuk digunakan pada kawasan yang terjejas sebelum melawat doktor. Pemampatan pemanasan tidak digunakan - ia mencetuskan penyebaran lebih lanjut fenomena keradangan.
• Daun pokok asap dalam dos 20 g tuangkan 200 gram air masak. Infus selama 20 minit, tapis. Dalam kes gumboil, bilas mulut anda tiga kali sehari.
• 4 sudu besar daun balsem lemon dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah empat ratus mililiter. Infus selama 4 jam, sebaik-baiknya dalam termos. Tapis infusi, bilas mulut.
• Larutkan 2 sudu teh natrium bikarbonat dalam segelas air pada suhu 25-28 darjah. Bilas mulut anda tiga kali sehari.

Rawatan periostitis purulen

Rawatan periostitis purulen adalah kompleks, yang terdiri daripada menggabungkan pembedahan (membuka fokus purulen dan mewujudkan aliran keluar kandungan purulen) dan rawatan konservatif. Selepas membuka fokus purulen, rongga dibasuh dengan antiseptik: larutan hidrogen peroksida 3%, jika ia adalah rongga mulut - pembilasan dilakukan dengan larutan 2% natrium bikarbonat, larutan furacilin 0.02%, larutan klorheksidin 0.5%. Prosedur ini dijalankan secara pesakit luar, rawatan pesakit dalam jarang digunakan.

Rawatan peristitis yang rumit oleh suppuration dijalankan menggunakan sulfonamides: sulfadimethoxine pada hari pertama - 1-2 gram sehari, kemudian - 0.5-1 gram sehari atau sulfadimezine, dos tunggal tertinggi yang dua gram, dos harian tidak boleh melebihi tujuh gram. Nitrofurans: furadonin 100-150 mg sehari untuk digunakan dari lima hingga lapan hari. Antibiotik yang boleh disimpan dalam tisu tulang: lincomycin hydrochloride - 0.6 gram dua kali sehari. Antihistamin: diphenhydramine 1% - 1.0 ml, suprastin - dari 75 hingga 100 mg dalam 3-4 dos setiap hari. Persediaan kalsium - kalsium glukonat 1-3 g sehari. Analgesik: penyelesaian 50% analgin - 2.0 ml 3 kali sehari. Apabila sumber nanah terdedah, prosedur fisioterapi ditunjukkan: sollux, gelombang mikro, terapi laser, sinar inframerah, terapi magnet, UHF.

Pembalut salap juga ditetapkan secara tempatan: Levosin, salap Levomekol; Salap Metrogyl Denta telah terbukti baik untuk gumboil.

Losyen dengan dimexide dan soda mempunyai kesan yang baik.

Rawatan periostitis kronik

Periostitis kronik dicirikan oleh keradangan yang perlahan dalam periosteum. Radiograf menunjukkan perubahan yang merosakkan dengan jelas terhad dalam tisu tulang dan periosteum, perubahan hiperplastik aktif diperhatikan. Proses ini boleh menjadi kronik akibat rawatan tidak rasional (pemeliharaan gigi berpenyakit yang tidak boleh dirawat) atau dalam kes kursus kronik primer, iaitu peringkat akut dipadamkan. Pada mulanya, penebalan padat dan elastik muncul di periosteum, yang kemudiannya menjadi menyakitkan. Kursus yang berpanjangan tanpa perubahan yang kelihatan adalah tipikal. Secara radiologi, perubahan merosakkan sederhana dikesan dalam tulang, tisu yang diubah hiperplastik jelas kelihatan di periosteum.

Rawatan periostitis kronik melibatkan memerangi sumber jangkitan, seperti membuang gigi yang berpenyakit. Kemudian kursus terapi antibakteria diberikan: lincomycin hydrochloride 0.6 g dua kali sehari, ceftriaxone 2-4 g sehari. Terapi tonik am: vitamin B6, B1, B12 1.0 ml setiap hari, asid askorbik 250 mg 2 kali sehari. Fisioterapi dengan kesan resorpsi: terapi parafin, terapi laser, iontophoresis dengan KI 5%. Sekiranya prosesnya terlalu maju, penyerapan lengkap periostitis tidak selalu mungkin.

Rawatan periostitis traumatik

Periostitis traumatik adalah keradangan periosteum akibat kecederaan atau lebam. Atlet yang sering menerima pukulan dan kecederaan sering menghadapi penyakit ini.

Proses patologi boleh berkembang selepas pukulan yang mengenai kawasan tulang yang diliputi oleh lapisan otot nipis: bahagian bawah tulang lengan bawah, tulang metakarpal, tulang tengkorak. Selain itu, periostitis yang berlaku akibat trauma hanya boleh menjadi gejala penyakit kronik, seperti osteomielitis, sifilis, tuberkulosis, tumor.

Rawatan periostitis yang disebabkan oleh trauma, pada peringkat pertama, terdiri daripada menyediakan rehat kepada anggota yang terjejas. Ia diberi kedudukan yang tinggi.

Mampat ais ditunjukkan dalam beberapa hari pertama, diikuti dengan fisioterapi: penyinaran UV, elektroforesis, UHF, aplikasi ozokerit. Jika jangkitan sekunder disyaki, antibiotik ditetapkan (lincomycin yang sama). Sekiranya periostitis purulen berkembang, abses dibuka (periosteum dihiris).

Rawatan periostitis rahang

Keradangan periosteum rahang sering muncul sebagai komplikasi karies yang tidak dirawat. Periosteum jenis ini berbahaya kerana ia berkembang tanpa prekursor, meliputi kedua-dua lapisan dalaman dan luaran periosteum. Sumber proses purulen, pada mulanya terletak di kawasan akar gigi, kemudian menangkap pulpa, berkumpul di bawah periosteum, menyebabkan keradangannya. Sekiranya proses patologi terletak di antara gigi dan gusi yang terjejas oleh karies, maka tisu lembut juga boleh menjadi radang. Proses patologi secara beransur-ansur meningkat, yang, seterusnya, membawa kepada pembengkakan gusi, ini menyebabkan kesakitan yang teruk dan berlakunya gumboil. Gumboil dirawat dengan segera, dan segera, jika tidak serius, keadaan yang mengancam nyawa seperti abses atau sepsis mungkin berlaku. Periostitis rahang boleh berkembang akibat kecederaan. Penyakit ini bermula dengan bengkak di kawasan gusi, sakit sakit dengan intensiti yang berbeza-beza. Jika pipi dan kawasan infraorbital membengkak, ini menunjukkan permulaan proses purulen. Suhu badan meningkat, nodus limfa tempatan membesar. Penyakit ini boleh didiagnosis semasa pemeriksaan pergigian. X-ray rahang menjelaskan diagnosis.

Rawatan periostitis rahang terdiri daripada campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada membuka abses dan, kadang-kadang, mengeluarkan gigi yang tidak sihat, membilas rongga dengan larutan antiseptik, seperti 3% hidrogen peroksida, furacilin, dan mengeringkan rongga. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Antibiotik ditetapkan: clindamycin 0.15 mg empat kali sehari, rifampicin 0.45 mg dua kali sehari.

Lornoxicam, lapan gram sehari, dibahagikan kepada dua dos. Bilas dengan larutan soda: dua sudu natrium bikarbonat setiap dua ratus gram air suam rebus. Ia perlu minum sejumlah besar cecair.

Rawatan periostitis odontogenik

Periostitis odontogenik adalah keradangan periosteum yang terhasil daripada karies lanjutan, apabila keradangan tisu gigi merebak ke bahagian dalam gigi - pulpa. Ia disertai dengan sakit akut, bengkak di tapak keradangan dan tisu berdekatan, dan peningkatan suhu badan.

Rawatan periostitis odontogenik terdiri daripada menetapkan ubat berikut: lincomycin 0.6 g setiap 12 jam, metronidazole 0.5 mg 3 kali sehari. Ubat penahan sakit: analgin 50-2.0 ml dengan 1% diphenhydramine - 1.0 ml. Lornoxicam mengikut skema yang ditunjukkan di atas. Minum banyak cecair, diet yang terdiri daripada tidak termasuk makanan keras dan pedas. Bilas dengan larutan soda. Fisioterapi: UHF, elektroforesis. Sekiranya tiada kesan terapeutik, rawatan pembedahan periostitis ditunjukkan, yang terdiri daripada mengeluarkan gigi yang berpenyakit, membuka abses.

Rawatan periostitis rahang atas

Periostitis rahang atas boleh berlaku kerana gigi berpenyakit dan kelewatan rawatan fenomena keradangan, yang boleh membawa kepada proses berjangkit di rahang atas. Juga, periostitis maxillary boleh disebabkan oleh luka yang dijangkiti pada tisu lembut di kawasan muka, serta patah tulang rahang atas, proses yang dijangkiti radang dalam rongga mulut, apabila patogen dari fokus keradangan memasuki rahang atas melalui darah dan limfa. Tetapi punca utama periostitis rahang atas adalah periodontitis yang paling rumit dan komplikasi yang timbul selepas pengekstrakan gigi, hipotermia, jangkitan virus, tonsilitis. Penyakit ini bermula dengan bengkak di kawasan bersebelahan dengan gigi yang terjejas, kesakitan yang teruk di kawasan gusi. Kemudian abses terbentuk di bawah periosteum, pipi di bawah mata membengkak. Suhu badan ialah 38 ° C, rasa sakit meluas ke mata dan kuil.

Rawatan periostitis rahang atas terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan (antibiotik - lidocaine 0.6 g setiap 12 jam, ubat anti-radang bukan steroid - lornoxicam sehingga 8 g sehari, ubat penahan sakit - analgin 50% - 2.0 ml, diphenhydramine 1% - 1.0 ml, fisioterapi pembedahan - 1.0 ml, interventions fisioterapi - UHFg, intervensi elektroforesis - UHFg sehari. periosteum dan mukosa mulut ke tulang, mengeluarkan gigi yang berpenyakit, membasuh rongga abses dengan larutan antiseptik dan mengeringkan. Selepas pembedahan, membilas mulut dengan larutan natrium bikarbonat juga ditetapkan.

Rawatan periostitis rahang bawah

Periostitis rahang bawah berlaku 61% lebih kerap daripada patologi serupa di rahang atas. Separuh kuat manusia di bawah umur empat puluh tahun paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh keradangan pada molar pertama dan ketiga rahang bawah. Periostitis akut dan kronik pada peringkat akut boleh menjadi rumit oleh proses patologi purulen dalam periosteum. Keradangan pada periosteum boleh disebabkan oleh gigi yang sukar dipotong, nanah sista radikular, patologi periodontal, dan terapi pergigian yang salah.

Rawatan periostitis rahang bawah adalah konservatif, yang serupa dengan rawatan periostitis rahang atas, adalah wajar untuk cuba menyelamatkan gigi. Rongga gigi dibuka dan aliran keluar kandungan purulen yang mencukupi melalui rongga gigi tercipta. Kemudian, jika rawatan tidak berkesan, gigi yang tidak sihat itu dibuang, kerana ia adalah sumber jangkitan. Rawatan dijalankan di bawah kawalan sinar-X. Semua manipulasi pembedahan dijalankan di bawah anestesia tempatan.

Rawatan periostitis kaki

Periostitis kaki atau kaki kawad dicirikan oleh penyusunan semula sepertiga tengah diafisis tulang metatarsal kedua atau ketiga, kadang-kadang keempat-lima tulang metatarsal terletak di kaki, disebabkan oleh fakta bahawa kaki depan terlalu banyak beban, perubahan neurofizik diperhatikan pada kaki, peredaran darah dan limfa terjejas. Patologi ini paling kerap dijumpai pada tentera pada tahun pertama perkhidmatan, disebabkan oleh latihan kawad dan gerudi yang berpanjangan.

Rawatan periostitis kaki biasanya pesakit luar. Rehat dan imobilisasi kaki yang terjejas dengan tuangan plaster selama tiga hingga empat minggu adalah disyorkan. Urutan, terapi fizikal dan senaman terapeutik kemudiannya ditunjukkan.

Rawatan periostitis pada kanak-kanak

Periostitis pada kanak-kanak berlaku kerana proses keradangan dalam peridontium. Ia boleh menjadi endogen dan selepas trauma. Pada kanak-kanak, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan mereka, penyakit ini berkembang dengan cepat. Penyakit ini bermula dengan tanda-tanda keradangan tempatan, suhu subfebril. Manifestasi proses keradangan dinyatakan oleh edema asimetri di sisi kawasan yang terjejas, edema tisu lembut, pembesaran nodus limfa serantau. Penyakit ini, jika rawatan tidak tepat pada masanya atau rawatan yang salah, boleh menjadi rumit oleh nanah atau menjadi kronik.

Rawatan periostitis pada kanak-kanak melibatkan penyingkiran sumber jangkitan, seperti gigi yang berpenyakit. Antibiotik yang ditetapkan ialah amoxiclav 25 mg/kg berat badan, metronidazole untuk kanak-kanak berumur dua hingga lima tahun - sehingga 250 mg sehari, untuk kanak-kanak berumur lima hingga sepuluh tahun - sehingga 375 mg sehari, untuk kanak-kanak berumur lebih dari sepuluh tahun - 500 mg sehari. Nurofen – lima hingga sepuluh miligram setiap kilogram berat badan, analgin 50% 0.1-0.2 ml setiap sepuluh kilogram berat badan. Diphenhydramine 1% 0.5-1.5 ml. Vitamin:

"Multitab" satu tablet sehari semasa atau selepas makan. Fisioterapi: Elektroforesis, UHF. Dalam kes periostitis purulen, rawatan pembedahan, membilas rongga dengan antiseptik, saliran ditunjukkan.

Salap untuk periostitis

Salap Vishnevsky

Salap Vishnevsky membantu menghentikan proses purulen, melegakan bengkak dan sakit gigi. Xeroform, yang merupakan komponen ubat, bertindak secara antibakteria, tar birch merangsang peredaran darah di kawasan yang rosak, sementara terima kasih kepada minyak kastor, komponen ubat menembusi lebih dalam. Linimen Vishnevsky boleh digunakan pada permulaan penyakit dan selepas membuka fokus purulen.

Salap digunakan pada kulit atau membran mukus terus di atas kawasan kerosakan periosteal. Salap digunakan untuk mengurangkan keradangan dengan lebih cepat, mempercepatkan penyembuhan tisu berpenyakit, dan mengurangkan kesakitan dengan ketara.

Sapukan liniment balsamic pada serbet aseptik, kemudian sapukan pada kawasan yang terjejas selama 2-3 jam. Apabila menggunakan salap, ingat bahawa ia tidak boleh digunakan jika terdapat sedikit kecurigaan tentang abses di kawasan yang terjejas, kerana ini boleh memburukkan keadaan dan membawa kepada komplikasi.

Metrogyl Denta

Persediaan, yang mempunyai konsistensi seperti gel, membunuh bakteria patogen, kerana fakta bahawa ia mengandungi metronidazole dan chlorhexidine, dengan mudah sampai ke pusat proses patologi, membius, mengurangkan bengkak, menghalang suppuration. Gel harus digunakan pada kulit atau membran mukus di atas tapak keradangan periosteum. Sapukan tiga kali sehari sehingga fenomena keradangan reda.

Levomekol

Salap terdiri daripada komponen yang mempunyai spektrum tindakan yang luas terhadap bakteria dan mempunyai keupayaan penjanaan semula tisu yang baik. Sifat Levomekol tidak hilang walaupun suppuration berlaku, kerana ia mempunyai keupayaan untuk membersihkan permukaan luka dan mempunyai asas hidrofilik yang tidak membentuk filem berminyak, tetapi membolehkan tisu untuk "bernafas". Dalam kes ini, salap digunakan pada serbet steril dan digunakan di kawasan yang terjejas selama dua jam, pembalut dengan Levomekol disyorkan untuk dilakukan tiga kali sehari sehingga pemulihan. Apabila membuka abses, salap digunakan terus ke rongga luka.

Saya ingin mengingatkan anda bahawa tidak ada ubat tanpa kesan sampingan, jadi ubat sendiri sangat berbahaya dan penuh dengan akibat yang serius. Pada kecurigaan sedikit pun keradangan periosteum, anda perlu menghubungi institusi perubatan, di mana doktor akan menetapkan rawatan yang kompeten untuk periostitis.