Rawatan skizofrenia pada wanita

Soalan sering ditanya: adakah skizofrenia boleh disembuhkan pada wanita? Ia tidak boleh disembuhkan, baik pada wanita, mahupun pada lelaki, mahupun pada kanak-kanak. Setakat ini penyakit ini tidak dapat diubati, dan walaupun dengan kejayaan pencapaian remisi jangka panjang, kembalinya keadaan akut adalah mungkin. Walau bagaimanapun, dengan bantuan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang begitu lama yang boleh disamakan dengan pemulihan.

Tiada kaedah khas untuk merawat skizofrenia pada wanita. Orang dari mana-mana jantina dan umur yang didiagnosis dengan skizofrenia terutamanya diberi terapi ubat. Ramai pesakit mengambil ubat sepanjang hayat mereka. Terapi penyelenggaraan sedemikian membolehkan mereka menjalani kehidupan yang hampir normal.

Dalam kebanyakan kes, permintaan pertama untuk bantuan berlaku semasa serangan akut skizofrenia, apabila gejala psikosis dinyatakan dengan jelas. Selalunya, bukan pesakit sendiri yang mendapatkan bantuan, tetapi saudara-mara mereka. Kemasukan hospital segera diperlukan untuk keadaan gelisah psikomotor.

Dalam kes yang lebih ringan, kedua-dua saudara mara dan pesakit itu sendiri boleh mendapatkan rawatan perubatan. Rawatan pesakit luar mungkin sering ditunjukkan.

Terdapat banyak masalah dalam merawat pesakit sedemikian. Mereka mungkin tidak mahu dirawat, dan tidak menganggap diri mereka sakit, mengabaikan arahan doktor, mungkin terlupa mengambil ubat-ubatan, bagaimanapun, keadaan mereka secara langsung bergantung kepada pematuhan rejimen yang ditetapkan oleh doktor.

Oleh kerana patogenesis skizofrenia belum diketahui dengan pasti, rawatan simptomatik dijalankan. Ubat utama adalah neuroleptik, dengan kemunculan era baru dalam rawatan skizofrenia bermula, kerana semuanya berkesan berkaitan dengan gejala produktif, menstabilkan mood, dan ubat generasi baru, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, menormalkan saiz ganglia basal. Kesan mereka masih dikaji dan penemuan baru mungkin.

Ubat dari generasi yang berbeza digunakan, semuanya mempunyai pelbagai kesan sampingan. Pesakit juga bertindak balas terhadap mereka secara individu. Tidak selalu mungkin untuk memilih ubat yang betul pada kali pertama, kadangkala anda perlu mencuba beberapa nama sebelum mencari ubat yang betul.

Aminazin, ubat pertama kelas ini, masih agak relevan dalam rawatan skizofrenia dan, terutamanya, keadaan akut penyakit ini. Kesan antipsikotik ubat direalisasikan dengan menyekat dopaminergik pusat dan α-adrenoreceptors. Ciri utamanya adalah kesan menenangkan yang jelas, kekuatannya berkadar terus dengan dos ubat. Aminazin menghalang semua jenis aktiviti motor, tetapi terutamanya yang berkaitan dengan refleks terkondisi pertahanan motor, melegakan otot rangka, dan mengurangkan tekanan darah. Di bawah pengaruhnya, tubuh pesakit berada dalam keadaan dekat dengan tidur fisiologi. Dadah tidak mempunyai kesan bahan narkotik, kebangkitan tidak menyebabkan kesukaran untuk pesakit. Ia berkesan menghapuskan gejala produktif dan mempunyai kesan positif pada latar belakang emosi.

Sebagai tambahan kepada Aminazine, Haloperidol digunakan daripada antipsikotik awal untuk rawatan skizofrenia. Ia bertindak pada kumpulan reseptor yang sama seperti ubat sebelumnya. Antipsikotik tipikal mampu dengan cepat melegakan gejala produktif, melegakan kebimbangan dan meningkatkan mood dan status emosi pesakit. Ubat kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kekerapan dan keamatan penjanaan impuls saraf di bahagian berlainan sistem saraf pusat dan penghantarannya ke pinggir. Mereka mampu mempengaruhi proses metabolik dalam korteks serebrum, masing-masing, keupayaan ini dikaitkan dengan kesan sampingan neuroplegik yang mereka sebabkan - kebas otot, kekejangan otot yang berterusan, gegaran pada anggota badan dan tindak balas ekstrapiramidal yang lain. Meningkatkan kesan sedatif lain, menghalang pelbagai aktiviti refleks yang memastikan proses fisiologi peraturan homeostatik fungsi organ dalaman.

Ubat kemudiannya, yang dipanggil neuroleptik atipikal, hampir tidak mempunyai kesan sampingan seperti gangguan ekstrapiramidal. Clozapine, yang pertama daripada kumpulan ini, digunakan secara meluas untuk merawat skizofrenia, terutamanya dalam kes yang tahan terhadap terapi tradisional. Ubat-ubatan berikutnya (Seroquel, Risperidone), apabila diambil dalam dos yang tinggi, juga tergolong dalam kelas atipikal, menyebabkan sindrom ekstrapiramidal lebih kerap daripada Clozapine. Bahan aktif ubat adalah derivatif trisiklik dibenzodiazepine, salah satu metabolitnya ialah benzodiazepine, yang memberikan kesan anxiolytic yang kuat.

Dalam rawatan skizofrenia, Clozapine mencapai kesan terapeutik dalam kebanyakan kes lebih cepat daripada rakan sekelasnya. Ia mempunyai kesan antipsikotik, antidepresan dan sedatif yang jelas, serta kesan antimanik yang sederhana. Ia berkesan untuk rawatan individu yang mengalami depersonalisasi akut, menunjukkan niat membunuh diri dan/atau pencerobohan yang tidak terkawal. Berhubung dengan kesan ke atas kebolehan kognitif, hasil ujian memberikan data yang bercanggah: dalam beberapa kes, penyelidik mencatatkan kesan positif, dalam yang lain - kesan negatif. Kesan sampingan yang serius Clozapine adalah penurunan ketara dalam tahap leukosit dalam darah (agranulositosis), jadi pemantauan tetap komposisi darah diperlukan semasa terapi dengan ubat ini. Ini adalah sifat berbahaya ubat yang menjadikannya ubat rizab, digunakan hanya dalam kes di mana ubat lain – Seroquel, Risperidone, Sertindole, yang tidak menyebabkan agranulositosis dan, kurang kerap daripada neuroleptik biasa, membawa kepada perkembangan reaksi ekstrapiramidal, tidak berkesan.

Neuroleptik atipikal yang agak baru, Aripiprazole, juga digunakan untuk merawat skizofrenia. Ia berkesan dalam melegakan gejala produktif, terutamanya apabila pesakit mempunyai manifestasi manik. Sifat farmakologinya masih dikaji, tetapi diketahui bahawa ubat ini boleh diterima dengan baik dan memberikan kekerapan kesan sampingan yang rendah (ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, penambahan berat badan, disfungsi kardiovaskular, dll.), yang sangat penting apabila penggunaan jangka panjang (berterusan) diperlukan.

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan antipsikotik adalah patologi sistemik yang teruk pada otak dan saraf tunjang, penyakit radang dan degeneratif hati dan buah pinggang, penyakit jantung dekompensasi, gangguan hematopoiesis, myxedema, dan trombosis vaskular.

Dos ubat adalah individu, tidak disyorkan untuk menyimpang dari rejimen rawatan yang dicadangkan oleh doktor. Sekiranya kursus terganggu, sindrom penarikan berlaku, jadi ubat harus dihentikan secara beransur-ansur dan di bawah pengawasan doktor. Anda tidak boleh menukar dos sendiri.

Sekiranya pesakit mengalami gejala kemurungan, antidepresan ditambah kepada rejimen rawatan. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, terapi yang sesuai ditetapkan berdasarkan interaksi ubat yang diketahui.

Pesakit dengan keadaan yang diberi pampasan dengan mengambil neuroleptik ditetapkan kursus terapi psikososial, yang membantu dalam menyelesaikan banyak masalah yang dihadapi oleh pesakit. Mereka mempunyai masalah komunikasi dan motivasi, masalah dengan penjagaan diri dan kerja. Sesi dengan pakar psikologi akan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan masyarakat selepas rawatan intensif. Di samping itu, pesakit yang dilindungi oleh program pemulihan psikososial lebih teliti mengikut cadangan doktor, kurang mengalami keterukan dan berakhir di hospital psikiatri. Menerima maklumat daripada ahli psikoterapi tentang penyakit mereka, prinsip moden rawatannya dan kepentingan mengambil ubat-ubatan, pesakit boleh membuat keputusan yang sedar dan seimbang sepenuhnya mengenai keperluan untuk penyeliaan perubatan, serta belajar secara bebas melegakan simptom yang berterusan dan mengenali tanda-tanda eksaserbasi dan mencegahnya.