Jangkitan rotavirus

Jangkitan rotavirus (rotavirus gastroenteritis) adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh rotavirus, yang dicirikan oleh gejala mabuk umum dan kerosakan pada saluran gastrousus dengan perkembangan gastroenteritis.

Epidemiologi

Sumber utama dan takungan jangkitan rotavirus adalah orang yang sakit yang mengeluarkan sejumlah besar zarah virus (sehingga 10 ¹⁰ CFU dalam 1 g) dengan najis pada akhir tempoh inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit. Selepas hari ke-4-5 penyakit, jumlah virus dalam najis berkurangan dengan ketara, tetapi jumlah tempoh perkumuhan rotavirus adalah 2-3 minggu. Pesakit dengan kereaktifan imunologi terjejas, dengan patologi bersamaan kronik, kekurangan laktase mengeluarkan zarah virus untuk masa yang lama. Sumber agen berjangkit juga boleh menjadi pembawa virus yang sihat (kanak-kanak dari kumpulan terorganisir dan hospital, orang dewasa: pertama sekali, kakitangan perubatan hospital bersalin, jabatan somatik dan berjangkit), dari mana rotavirus najis boleh diasingkan selama beberapa bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Punca jangkitan rotavirus

Jangkitan rotavirus disebabkan oleh ahli keluarga Reoviridae, genus Rotavirus. Nama ini berdasarkan persamaan morfologi rotavirus kepada roda (dari bahasa Latin "rota" - "roda"). Di bawah mikroskop elektron, zarah virus kelihatan seperti roda dengan hab lebar, jejari pendek dan rim nipis yang jelas. Virion rotavirus, diameter 65-75 nm, terdiri daripada pusat padat elektron (teras) dan dua cangkang peptida: kapsid luar dan dalam. Teras, diameter 38-40 nm, mengandungi protein dalaman dan bahan genetik yang diwakili oleh RNA beruntai dua. Genom rotavirus manusia dan haiwan terdiri daripada 11 serpihan, yang mungkin menentukan kepelbagaian antigen rotavirus. Replikasi rotavirus dalam tubuh manusia berlaku secara eksklusif dalam sel epitelium usus kecil.

Patogenesis

Jangkitan rotavirus mempunyai patogenesis yang kompleks. Di satu pihak, protein berstruktur (VP3, VP4, VP6, VP7) dan bukan struktur (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) virus adalah sangat penting dalam perkembangan gastroenteritis rotavirus. Khususnya, peptida NSP4 ialah enterotoksin yang menyebabkan cirit-birit yang merembes, serupa dengan toksin bakteria; NSP3 menjejaskan replikasi virus, dan NSP1 boleh "melarang" pengeluaran faktor pengawal selia interferon 3.

Sebaliknya, sudah pada hari pertama penyakit ini, rotavirus dikesan dalam epitelium membran mukus duodenum dan bahagian atas jejunum, di mana ia membiak dan terkumpul. Penembusan rotavirus ke dalam sel adalah proses pelbagai peringkat. Untuk menembusi ke dalam sel, beberapa serotype rotavirus memerlukan reseptor khusus yang mengandungi asid sialik.

Gejala jangkitan rotavirus

Jangkitan rotavirus mempunyai tempoh inkubasi yang berkisar antara 14-16 jam hingga 7 hari (secara purata - 1-4 hari).

Jangkitan rotavirus tipikal dan atipikal dibezakan. Jangkitan rotavirus biasa, bergantung kepada keparahan sindrom utama, dibahagikan kepada bentuk ringan, sederhana dan teruk. Bentuk atipikal termasuk terpendam (manifestasi klinikal lemah dan berumur pendek) dan bentuk asimtomatik (ketiadaan lengkap manifestasi klinikal, tetapi rotavirus dan tindak balas imun spesifik dikesan di makmal). Diagnosis pengangkutan virus ditubuhkan apabila rotavirus dikesan pada orang yang sihat yang tidak mengalami perubahan dalam imuniti tertentu dari semasa ke semasa semasa peperiksaan.

Diagnostik jangkitan rotavirus

Dalam amalan, diagnosis jangkitan rotavirus paling kerap berdasarkan pengesanan antigen virus dalam koprofiltrat menggunakan RLA dan ELISA pada hari pertama hingga ke-4 penyakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan jangkitan rotavirus

Pesakit dengan bentuk jangkitan rotavirus yang sederhana dan teruk, serta pesakit yang menimbulkan risiko epidemiologi tinggi (kontijen yang ditetapkan), tertakluk kepada kemasukan ke hospital.

Rawatan kompleks jangkitan rotavirus termasuk pemakanan terapeutik, terapi etiotropik, patogenetik dan simtomatik.

Susu dan produk tenusu dikecualikan daripada diet, dan penggunaan karbohidrat adalah terhad (sayur-sayuran, buah-buahan dan jus, kekacang). Makanan hendaklah lengkap dari segi fisiologi, lembut dari segi mekanikal dan kimia, dengan protein, lemak, garam mineral dan vitamin yang mencukupi. Ia adalah perlu untuk meningkatkan kekerapan makan. Vaksinasi terhadap jangkitan rotavirus juga dijalankan.

Ramalan

Jangkitan rotavirus biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Mereka yang telah pulih dibenarkan keluar selepas pemulihan klinikal lengkap, yang berlaku dalam kebanyakan kes pada hari ke-5-7 dari permulaan penyakit.