Sakit belakang di sebelah kiri bawah kiri, sebelah kiri atas dan semasa pergerakan

Kuat dan tiba-tiba atau agak boleh diterima, berterusan atau muncul selepas kesakitan senaman dalam apa jua keadaan adalah isyarat yang membimbangkan, memaksa anda untuk berfikir tentang kesihatan anda. Walaupun anda berjaya melegakan sindrom kesakitan dengan cukup cepat, anda tetap tidak boleh mengabaikan perundingan doktor. Adalah lebih baik untuk mengetahui dengan cepat punca ketidakselesaan, kerana sakit belakang di sebelah kiri boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, perjuangan menentang yang akan paling berjaya hanya pada peringkat awal perkembangan mereka.

Punca sakit pinggang kiri

Etiopathogenesis sindrom kesakitan sebelah kiri yang dirasai dari belakang adalah sangat pelbagai. Ia boleh menandakan kemusnahan sendi tulang belakang, kekejangan otot paravertebral, perubahan patologi dalam organ rongga toraks dan perut.

Sakit belakang tidak spesifik (utama atau jinak) di sebelah kiri muncul akibat kesan kedudukan atau mekanikal pada struktur vertebra. Ia berlaku sebagai serangan sakit akut secara tiba-tiba, penyetempatan tipikal adalah bahagian lumbosacral yang paling dimuatkan pada tulang belakang. Kesakitan dirasai di kawasan gluteal, kadang-kadang juga di bahagian atas paha. Ia disebabkan oleh kekejangan atau regangan berlebihan otot paravertebral. Manifestasi berlaku dengan beban fizikal otot belakang, pergerakan tidak berjaya secara tiba-tiba, selepas tinggal lama dalam satu kedudukan. Selalunya, kesakitan sedemikian memberi kesan kepada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak cukup aktif dan / atau berat badan berlebihan, yang tidak tahu cara mengelompokkan dan mengagihkan beban otot dengan betul, sebagai contoh, apabila mengangkat objek berat.

Sakit belakang khusus (sekunder) adalah akibat daripada trauma, pertumbuhan tumor, jangkitan dan degenerasi struktur vertebra atau tulang belakang, di samping itu, ia boleh mencerminkan sindrom kesakitan yang muncul dengan perkembangan perubahan yang menyakitkan pada organ rongga toraks dan peritoneum penyetempatan sebelah kiri dan mempunyai asal:

• pulmonari - akibat keradangan saluran pernafasan yang lebih rendah, pengumpulan gas dalam rongga pleura, pleurisy kering, neoplasma penyetempatan sebelah kiri;
• jantung - dengan keradangan perikardium, penyakit jantung iskemia, kehadiran aneurisme aorta;
• pencernaan - pankreatitis akut, ulser peptik;
• buah pinggang - trombosis arteri kiri, kolik sebelah kiri;
• ginekologi - oophoritis;
• pendarahan retroperitoneal.

Individu labil secara emosi mungkin mengalami sakit di bahagian belakang sebelah kiri yang bersifat psikogenik, punca sindrom adalah kejutan emosi yang kuat. Di samping itu, orang yang kerap mengalami ketidakselesaan di bahagian belakang, kadang-kadang takut menunggu serangan lain, merasakan sakit yang tidak wujud (perilaku sakit).

[ 1 ], [ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk kesakitan tidak spesifik termasuk selekoh tajam, tersentak, selekoh, kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, peningkatan beban pada otot belakang, kecergasan fizikal yang lemah dan kehamilan. Risiko ketidakselesaan khusus sebelah kiri meningkat dengan kehadiran penyakit struktur vertebra, saraf tunjang, dan organ dalaman yang terletak di bahagian kiri dada dan rongga perut.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Patogenesis sindrom sakit belakang sebelah kiri adalah pelbagai faktor. Kesakitan akut yang tidak spesifik berpunca daripada kerosakan pada otot paravertebral atau kekejangannya. Episod akut sering sembuh dengan sendirinya, tetapi kecederaan berkala meningkatkan kemungkinan kronik. Dalam kes ini, tisu otot yang mengelilingi sendi intervertebral yang diregangkan menjadi kaku, yang membawa kepada gangguan tempatan aliran darah dan ditunjukkan oleh intensifikasi sindrom kesakitan. Sekiranya tiada langkah diambil, helai otot yang tegang kekal dan dari masa ke masa, kekurangan bekalan darah normal membawa kepada fakta bahawa miosit digantikan oleh sel tisu penghubung.

Patogenesis sakit belakang khusus di sebelah kiri adalah berbeza-beza dan dipertimbangkan dalam rangka mekanisme pembentukan patologi utama. Penduduk dari 30 hingga 40 tahun paling kerap mendapatkan bantuan perubatan atas sebab ini, rayuan utama dengan aduan yang dinyatakan ialah 5% setiap tahun. Kelaziman sindrom kesakitan tulang belakang di negara dengan ekonomi maju dan statistik perubatan mencapai 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa antara sindrom kesakitan bukan onkologi, kira-kira satu perempat adalah sakit belakang, di mana majoriti (sehingga 90%) adalah sakit muskuloskeletal yang tidak spesifik. Di antara lesi struktur vertebra, kerosakan mampatan pada akar tulang belakang di kawasan lumbar (radikulopati) berlaku dari enam hingga 15% kes, semua sebab lain membentuk kira-kira 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala

Jenis sakit belakang, penyetempatan mereka, dan sifat boleh mencadangkan arah pencarian patologi, tetapi menghubungi institusi perubatan untuk menentukan etiologi mereka adalah perlu, kerana ketidakselesaan dirasakan hampir sama dengan sumber yang sama sekali berbeza.

[ 20 ]

Sakit pinggang sebelah kiri bawah

Sebilangan besar aduan mengenai kesakitan dikaitkan dengan ubah bentuk struktur vertebra, yang mengalami beban berterusan apabila kita duduk, berdiri, berjalan, berlari, mengangkat beban. Kawasan lumbosakral tulang belakang paling banyak mengalami beban. Sindrom kesakitan penyetempatan ini paling kerap merupakan gejala stenosis saluran tulang belakang, sciatica, spondyloarthrosis, spondylosis, keadaan lain yang menyebabkan mampatan gentian saraf dalam struktur tulang belakang yang diubah atau dalam tisu otot yang meradang edema. Dalam situasi sedemikian, kesakitan disertai dengan kebas dan keterbatasan fungsi motor di tempat ini. Pada masa yang sama, lesi organ dalaman yang terletak di sebelah kiri dalam rongga perut juga boleh membuat diri mereka dikenali dengan sakit di bahagian bawah kiri belakang. Oleh itu, untuk membezakan patologi vertebra daripada masalah dengan organ dalaman, perundingan dengan pakar urologi tidak akan berlebihan untuk semua pesakit, dan untuk wanita, lawatan tidak berjadual ke pakar sakit puan, dan prestasi ujian makmal dan diagnostik perkakasan yang ditetapkan.

Sakit di bahagian bawah belakang kiri yang disebabkan oleh disfungsi muskuloskeletal di kawasan ini biasanya berlaku secara tiba-tiba apabila mengangkat objek berat, selepas tempoh yang lama ketidakselesaan kedudukan, pergerakan sambungan-putaran yang tajam, atau kecederaan tulang belakang. Dengan disfungsi sendi sacroiliac, ia biasanya kusam dan memancar ke kawasan pangkal paha. Selepas rehat yang lama, sukar untuk bangun dan mula bergerak, tetapi apabila pesakit "memanaskan badan" kesakitan menjadi lemah dan kadang-kadang reda sepenuhnya.

Hernia di kawasan lumbosacral juga boleh memanifestasikan dirinya sebagai sakit di sebelah kiri di bahagian bawah belakang dan rasa kekakuan di kawasan ini. Pesakit secara berkala mengalami kesakitan menembak, mereka berasa sakit apabila memusingkan badan dan membongkok. Kesakitan merebak di sepanjang kaki hingga ke kaki seperti belang. Pesakit sering mengalami kebas pada kaki. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak spesifik dan mungkin menunjukkan bukan sahaja kehadiran hernia.

Penyakit Bechterew menampakkan dirinya pada peringkat awal dengan kesakitan di kawasan lumbar dan di bawah. Ia kelihatan semasa rehat, dalam tempoh rehat yang panjang, selalunya pada waktu malam. Pada waktu pagi, kekakuan dirasakan, apabila pesakit bergerak, rasa sakit berkurangan. Penyakit ini dicirikan oleh pembengkakan pergelangan kaki dan pergerakan terjejas, terutamanya tumit. Batuk, nafas dalam menyumbang kepada peningkatan ketidakselesaan.

Sakit belakang di kawasan buah pinggang terutamanya menunjukkan proses patologi dalam organ tersebut - nephrolithiasis dan/atau nefritis. Walau bagaimanapun, sukar untuk membezakannya dengan tepat secara gejala daripada radikulopati dan keradangan ovari. Tidak mustahil untuk membezakan punca masalah semata-mata dengan sindrom kesakitan. Sifat kesakitan agak berbeza antara satu sama lain, bagaimanapun, hanya doktor dengan yakin boleh membuat diagnosis selepas menjalankan pemeriksaan.

Nefritis dan oophoritis menampakkan diri sebagai sakit yang mengganggu tanpa mengira kedudukan badan. Pada ibu hamil, rasa sakit seperti ini di bahagian bawah belakang boleh menjadi amaran tentang ancaman penamatan kehamilan.

Kesakitan yang teruk mungkin mencadangkan kerosakan pada tulang belakang lumbar, kesakitan yang memancar ke kaki ke hujung jari sebaliknya menunjukkan radiculitis, saraf terjepit dalam struktur vertebra di kawasan lumbar bawah. Penyinaran kesakitan ke kawasan pangkal paha dan otot perut menunjukkan kerosakan pada vertebra lumbar yang terletak di kawasan atas.

Serangan kolik buah pinggang bermula tanpa diduga dan tiba-tiba, tanpa mengira aktiviti mangsa. Ia juga boleh berlaku semasa tidur malam - kemudian pesakit bangun. Sakit belakang di kawasan buah pinggang meningkat dalam fasa akut, tempohnya adalah individu. Kolik buah pinggang boleh berhenti secara tiba-tiba, kerana ia bermula, tetapi, sebagai peraturan, ia mengambil masa beberapa jam untuk mencapai kemuncaknya, dan orang itu mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang betul, kerana sakitnya sangat kuat, tidak hilang untuk masa yang lama, akibatnya - kejutan sakit mungkin. Kesakitan dengan kolik buah pinggang berhijrah, ia boleh turun ke perineum, paha atas. Menurun, kesakitan menjadi lebih kuat. Pesakit dengan kolik buah pinggang biasanya tidak boleh duduk atau berbaring dengan senyap, dia berjalan ke sana ke mari, kerana mustahil untuk mencari kedudukan yang melegakan kesakitan. Manifestasi lain kolik buah pinggang sepadan dengan faktor yang menyebabkannya. Ini mungkin desakan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing, kadangkala tidak berkesan (tenesmus), loya, muntah yang tidak membawa kelegaan, bradikardia, hipo dan hipertensi, kembung perut dan tenesmus usus. Kolik buah pinggang disebabkan oleh pelbagai halangan kepada pengeluaran air kencing (batu, striktur, dll.).

Jika anda merasa sakit di belakang anda, dilokalkan di kawasan lumbar di sebelah kiri, dan mengesyaki bahawa anda mempunyai beberapa jenis patologi, jangan mulakan rawatan tanpa pemeriksaan, ia mungkin membebankan anda.

[ 21 ]

Punggung saya sakit di sebelah kiri atas

Penyetempatan sindrom kesakitan ini paling kerap merupakan ciri transformasi patologi di kawasan vertebra serviks dan/atau toraks; gejala tersebut mungkin nyata sebagai kerosakan pada saraf tunjang di bahagian atasnya atau saraf periferi anggota atas.

Scoliosis tulang belakang toraks (kelengkungan ke kiri) membawa kepada fakta bahawa tulang belakang yang cacat mula menjejaskan tisu paravertebral dan ujung saraf dan/atau cakera intervertebral, yang melindungi impuls getaran semasa berjalan, berlari dan aktiviti fizikal lain, terlibat dalam proses tersebut. Punggung atas mula sakit apabila kelengkungan tulang belakang mencapai tahap yang ketara (kedua atau ketiga).

Perubahan reaktif dalam tulang rawan perivertebral dan tisu tulang dalam osteochondrosis membawa kepada penonjolan cakera yang cacat, menjejaskan dan merosakkan otot dan gentian saraf. Pada permulaan perkembangan, proses ini hanya menyebabkan rasa kekakuan, ruang tulang belakang kehilangan fleksibiliti, osteofit muncul (spondylosis) dan kesakitan bermula, biasanya sakit dan timbul selepas senaman, atau berterusan jika osteofit mencederakan akar saraf. Osteochondrosis dan scoliosis adalah punca utama penonjolan dan hernia intervertebral, memerah akar saraf di dalam saluran di mana ia keluar dari saraf tunjang. Gejala neuralgia intercostal muncul, ditunjukkan oleh kesakitan interscapular lebih dekat ke sebelah kiri, yang menyamar sebagai sakit jantung.

Pelbagai ubah bentuk membawa kepada fakta bahawa rasa sakit dirasai di bahagian belakang di sebelah kiri di atas pinggang. Ia boleh disebabkan oleh anjakan vertebra. Ini adalah sakit yang sangat tajam dan akut, merebak di sepanjang saraf intercostal dan memancar ke kawasan tulang belikat, lengan kiri dan ketiak.

Cakera intervertebral prolaps, yang menyempitkan saluran yang melaluinya hujung saraf tulang belakang melepasi ke kiri, juga boleh menyebabkan kesakitan akibat mampatan saraf (nod Schmorl).

Keradangan tisu otot (myositis) membawa kepada kekejangan otot dan, akibatnya, mampatan saluran darah dan gentian saraf. Sekiranya kekejangan dilokalisasi di bahagian atas kiri, maka bahagian kiri atas belakang juga sakit. Lesi yang sama boleh muncul di sepanjang keseluruhan lajur tulang belakang, dan, dengan itu, sindrom kesakitan boleh dirasai pada bila-bila masa.

Punggung sakit di sebelah kiri di bahagian atas dengan patah tulang belikat atau tulang rusuk. Bursitis subscapular (keradangan bursa subskapular sinovial kiri) menyebabkan kesakitan yang ketara di sebelah kiri di bawah skapula dari belakang. Bahu membengkak, menjadi mati rasa, sering disertai dengan gejala mabuk umum - hipertermia, kelemahan.

Sakit di bahagian belakang di sebelah kiri, kira-kira pada tahap bilah bahu atau sedikit lebih rendah, sering menunjukkan kehadiran patologi jantung. Ia sering memancar ke anggota atas dan rahang bawah. Kesakitan yang teruk serta perasaan yang hampir mati adalah sebahagian daripada kompleks gejala infarksi miokardium.

Selalunya, dengan penyakit jantung yang lain, sakit di sebelah kiri memancar ke belakang. Biasanya, sakit jantung dihilangkan dengan ubat jantung (nitrogliserin, corvalol) dan disertai dengan gejala lain kelemahan jantung - sesak nafas, keletihan. Selalunya berlaku selepas keseronokan atau usaha fizikal.

Sakit di bahagian belakang di sebelah kiri di bawah bilah bahu mungkin menunjukkan penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah - radang paru-paru, pneumothorax, pleurisy kering, neoplasma paru-paru dan / atau bronkus. Patologi sistem pernafasan dicirikan oleh gejala yang disertakan seperti sesak nafas, batuk, kelemahan.

Kesakitan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk dari belakang boleh diperhatikan dengan pankreatitis akut. Ia bersifat ikat pinggang dan memancar ke bahagian bawah sternum dan kawasan jantung, skapula dan belakang bahu. Dengan pankreatitis, biasanya terdapat kekejangan otot perut yang ketara.

Kolik buah pinggang mungkin nyata sebagai sakit di bahagian belakang di sebelah kiri di bawah tulang rusuk, sakit di atas pinggang mungkin berlaku jika arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang disekat oleh trombus, dan hematoma retroperitoneal juga mungkin terletak di kawasan ini. Pesakit yang menjalani rawatan dengan antikoagulan berisiko.

Sakit belakang sebelah kiri apabila bergerak

Lebam dan keseleo pada tulang belakang, lebih-lebih lagi, yang kecil, penampilan yang pesakit mungkin tidak perasan dan kemudian dengan selamat melupakannya, tidak dapat menampakkan diri dalam apa-apa cara semasa berehat dan bertindak balas dengan sakit yang tajam sebaik sahaja anda mula bergerak.

Pelbagai dorsopathies - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, lordosis patologi tulang belakang serviks, spondylopati dan, sebagai akibatnya, protrusions dan hernia, serta proses degeneratif-radang lain yang membawa kepada ubah bentuk cakera vertebra, selalunya pada mulanya menampakkan diri dengan kesakitan yang berlaku semasa berjalan, berlari dan ketawa dalam-dalam, dan kadang-kadang hanya ketawa dalam-dalam.

Sindrom otot-tonik menunjukkan dirinya dalam kesakitan yang mengehadkan julat pergerakan bahagian tertentu tulang belakang. Ini berlaku apabila otot yang berada dalam nada terlibat dalam pergerakan. Apabila diraba, ia adalah otot yang tegang dan menyakitkan. Penyebab sindrom boleh menjadi mengangkat berat, kekal dalam kedudukan yang tidak selesa untuk masa yang lama, senaman yang sengit tanpa memanaskan badan, dan giliran yang tidak berjaya secara tiba-tiba.

Urolithiasis boleh nyata sebagai sakit belakang apabila bergerak, tumor mana-mana organ dalam rongga dada, sciatica (keradangan saraf sciatic) atau myositis otot piriformis - juga.

[ 22 ]

Apakah yang ditunjukkan oleh sifat kesakitan?

Sakit belakang akut di sebelah kiri biasanya berlaku secara tiba-tiba dan mengiringi perkembangan akut patologi. Sekiranya kesakitan berlaku dan tidak hilang dalam beberapa minit akan datang, tetapi kekal, walaupun keamatannya telah berkurangan, badan mengisytiharkan sejenis malapetaka. Perkembangan selanjutnya akan mendorong tindakan yang perlu - sama ada untuk menghubungi ambulans atau hanya pergi berjumpa doktor. Tetapi sakit belakang akut tidak boleh diabaikan.

Apabila sindrom kesakitan disetempat di kawasan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri, maka kemungkinan besar pankreas terjejas. Kesakitan itu menusuk, memancar ke seluruh badan, dan ke belakang, dan ke perut. Kelemahan, loya, nadi cepat, suhu mungkin meningkat. Sekiranya pesakit muntah, maka ini tidak membawa kelegaan kepadanya. Serangan pankreatitis akut atau pemburukan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, didahului oleh lebihan pada jadual percutian.

Kesakitan akut di bahagian bawah belakang kiri, memancar ke bahagian bawah abdomen, mungkin berlaku dengan pecah sista ovari atau tiub fallopian dengan kehadiran kehamilan luar rahim. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital segera. Jika sakit teruk di bahagian belakang kiri tiba-tiba muncul dan tidak reda selama 15-20 minit, hubungi ambulans. Keadaan pesakit merosot secara mendadak - kelemahan kelihatan sehingga pengsan, suhu meningkat, kadang-kadang nada otot perut di sebelah kiri meningkat dengan ketara, sangat. Sebagai tindak balas kepada kesakitan, muntah mungkin berlaku, bintik-bintik dari faraj muncul, proses perkumuhan terganggu, bagaimanapun, lebih baik tidak menunggu lama.

Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen dan belakang juga boleh berlaku dengan salpingitis akut (salpingo-oophoritis), tetapi lebih baik untuk membezakan proses keradangan yang sengit daripada malapetaka di kemudahan perubatan menggunakan kaedah perkakasan.

Secara umum, kesakitan akut yang teruk yang muncul secara tiba-tiba mencirikan perkembangan akut proses dan memerlukan diagnostik segera. Ini betul-betul berlaku apabila ia patut menjadi lebih berhati-hati dan menuntut perhatian kakitangan perubatan.

Sakit di bahagian bawah belakang kiri, memancar ke perut di atas pubis di sebelah yang sama, mungkin menunjukkan keradangan struktur buah pinggang (pelvis, glomeruli) atau sepenuhnya menutupi buah pinggang. Nefritis dicirikan oleh sakit yang mengganggu di belakang kiri, ia boleh menjadi lebih kuat dalam proses akut dan lebih lemah dalam yang kronik. Dengan keradangan, proses penapisan air kencing terganggu, distrofi tubulus buah pinggang berkembang. Ini menjejaskan proses kencing - kekerapan dorongan meningkat, jumlah air kencing yang dikeluarkan berkurangan, mungkin ada ketidakselesaan - gatal-gatal, sakit, terbakar, rasa pundi kencing penuh. Orang yang mempunyai buah pinggang yang berpenyakit sering mengalami sakit kepala. Nefritis akut berlaku dengan gejala yang lebih ketara, mungkin terdapat edema, pengekalan kencing akut, kelemahan, muntah, demam. Buah pinggang yang berpenyakit bertindak balas dengan rasa sakit yang lebih teruk untuk diketuk di lokasinya (gejala Pasternatsky).

Kesakitan mendadak yang mendadak di bahagian belakang di sebelah kiri boleh berlaku dengan kolik buah pinggang, penyebabnya boleh menjadi nephrolithiasis, batu di ureter kiri, dalam pundi kencing di sebelah kiri. Pada asasnya, kolik buah pinggang menunjukkan anjakan batu, yang menyebabkan kesakitan yang tajam, menggaru permukaan mukus dalaman organ. Serangan sedemikian sering diprovokasi oleh berjalan cepat, berlari, melompat, kerja fizikal yang sengit. Oleh kerana kerengsaan hujung saraf peritoneum bersebelahan dengan buah pinggang yang terjejas, gejala gangguan pencernaan muncul.

Kesakitan yang membakar dan tajam di bahagian belakang boleh menjadi gejala infarksi miokardium, angina, atau aneurisma aorta. Sekiranya kesakitan tidak hilang dalam masa seperempat jam, anda perlu menghubungi ambulans.

Sakit ditikam atau terhiris mungkin menunjukkan penyakit pada saluran pernafasan yang lebih rendah. Ia muncul hanya apabila kelopak pleura terlibat dalam proses keradangan, menyebabkan kesakitan apabila mereka bergesel antara satu sama lain. Tumor mula sakit, juga berkembang ke dalam pleura. Sekiranya proses itu dikaitkan dengan organ pernafasan, maka gejala seperti batuk, sesak nafas, demam, berpeluh malam dan siang akan muncul. Kesakitan akut adalah ciri pneumothorax, pneumonia lobar, pleurisy kering. Sakit di dada, di bahagian tepi, memancar ke belakang. Kesakitan bertambah apabila batuk, membongkok ke sebelah kanan (sihat). Kesakitan menarik dan membosankan sepadan dengan penyakit jangka panjang kronik, contohnya, batuk kering: paru-paru - berlaku di bahagian atas belakang apabila batuk, bernafas; buah pinggang, alat kelamin - di bahagian bawah.

Kesakitan sakit di belakang kiri boleh dirasai dengan penyakit kronik organ kemaluan wanita dan lelaki, biasanya gejala lain muncul: kegagalan kitaran haid, gangguan ejakulasi, pelepasan, ketidakselesaan ketika membuang air kecil. Jika sakit di belakang kiri disertai dengan gejala dispepsia, maka masalah dengan usus besar boleh diandaikan.

Untuk sindrom radikular (mampatan ujung saraf di ruang interdiskal), yang muncul, sebagai contoh, selepas terlalu banyak tenaga atau mengangkat berat, sakit menikam di belakang di sebelah kiri adalah ciri - lumbago.

Sakit yang membosankan, sakit, dan kadang-kadang menembak di bahagian belakang kiri apabila membuat pergerakan yang tidak berjaya mungkin merupakan gejala radikulopati atau sciatica.

Deformasi dan kerosakan pada struktur vertebra (osteomielitis, osteochondrosis, scoliosis, prolaps, regangan, patah tulang, kehelan), rumit oleh proses keradangan, keradangan organ dalaman yang terletak di sebelah kiri badan, terutamanya purulen, sering disertai dengan sakit berdenyut di bahagian belakang di sebelah kiri.

Perbezaan jantina

Dalam kebanyakan kes, sindrom kesakitan yang berlaku di bahagian belakang di sebelah kiri disebabkan oleh pelbagai kecederaan dan penyakit tulang belakang dan otot paravertebral. Tiada perbezaan jantina dalam punca yang menyebabkan mereka dan mekanisme pembangunan, semua yang diterangkan di atas sama terpakai kepada kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, gaya hidup lelaki terdedah kepada sakit belakang - mereka lebih cenderung untuk terlibat dalam sukan kekuatan, mengangkat objek yang lebih berat di rumah, dan risiko profesional ditambah (antaranya terdapat lebih banyak pemandu, pemuat dan pekerja lain yang terlibat dalam buruh fizikal berat). Wakil-wakil jantina yang lebih kuat lebih terdedah kepada penyakit Bechterew: di kalangan pesakit dengan penyakit ini, terdapat seorang wanita untuk setiap sembilan lelaki, lelaki lebih kerap mengalami urolithiasis, dari penyakit pernafasan, tetapi diagnosis "pyelonephritis" didengar lima kali lebih kerap oleh wanita, dan di antara mereka terdapat ramai wanita hamil.

Penyebab khusus sakit belakang bawah di sebelah kiri pada lelaki adalah penyakit alat kelamin: biasanya sakit belakang dilepaskan dengan orchitis, epidimitis, penyebaran sedemikian mungkin dengan prostatitis, varikokel dan kilasan kord spermatik, walaupun dalam kes kedua, penyinaran sakit sangat jarang berlaku. Selain bahagian belakang, rasa sakit dilokalisasikan di perineum dan skrotum. Keadaan akut disertai oleh demam, sakit terbakar yang teruk, loya dan muntah mungkin berlaku. Keadaan kronik adalah sensasi yang kurang sengit, sakit, pecah, kadang-kadang mengganggu hanya apabila berjalan dan pergerakan yang lebih sengit. Dengan penyakit alat kelamin, rasa sakit dilepaskan ke kawasan lumbar dan di bawah, jadi jika sakit dirasai di bahagian belakang di sebelah kiri di atas pinggang pada lelaki, maka masalah lelaki tertentu boleh dikecualikan.

Penyebab lain sakit belakang kedua-dua bahagian atas dan bawah kawasan lumbar boleh disebabkan oleh penyakit biasa kepada kedua-dua jantina - penyakit buah pinggang, jantung, paru-paru, struktur vertebra, saraf tunjang, yang diterangkan di atas.

Sakit belakang di sebelah kiri, yang khusus khusus untuk jantina yang adil, sama seperti pada lelaki, muncul dengan penyakit organ yang hanya ada pada mereka. Pada asasnya, sakit belakang di sebelah kiri pada wanita disebabkan oleh perubahan patologi pada ovari dan tiub fallopio sebelah kiri. Salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis, neoplasma dalam organ ini, kilasan tangkai sista ovari, kehamilan tiub di sebelah kiri boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, memancar ke belakang. Sifat kesakitan dan gejala yang disertakan sepadan dengan proses yang menyebabkannya.

Penyakit radang akut boleh menampakkan diri sebagai sakit berdenyut yang kuat, demam, keputihan, dan ketidakselesaan semasa mengosongkan pundi kencing. Bentuk kronik dicirikan oleh kesakitan yang menyakitkan dan ketiadaan gejala yang jelas.

Kesakitan menikam tajam yang tiba-tiba menusuk bahagian bawah perut dan belakang dan berterusan, walaupun keamatannya telah berkurangan, kemerosotan mendadak dalam keadaan mungkin merupakan tanda pecahnya sista ovari atau tiub fallopio semasa kehamilan ektopik.

Sekiranya anda mengalami sakit berkala, tidak begitu ketara, mengganggu di bahagian bawah abdomen dan belakang, terutamanya dalam kombinasi dengan pemberhentian haid atau penurunan keamatan yang luar biasa, anda harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan ektopik dan menjalani pemeriksaan jika kemungkinan sedemikian wujud.

Neoplasma ovari kiri berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama dan menampakkan diri dengan kesakitan yang sudah pun semasa pertumbuhan tumor dan tekanannya pada tisu sekeliling yang dibekalkan dengan reseptor kesakitan; sakit juga mungkin muncul semasa hubungan seksual dan senaman fizikal, dan semasa rehat - tidak mengganggu. Pada masa yang sama, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, sesak nafas, gangguan kencing dan buang air besar, bengkak atau urat varikos pada kaki mungkin berkembang.

Sakit belakang yang paling tidak berbahaya pada wanita boleh disebabkan oleh kedatangan haid. Dalam sesetengahnya, sakit berkala itu disebabkan oleh pengekalan cecair di kawasan pelvis, ketidakstabilan status emosi akibat turun naik hormon sebelum haid, peningkatan kebimbangan, yang menyebabkan sakit di bahagian bawah belakang, mana-mana, termasuk kiri. Sensasi menarik sebelum haid juga berkembang dengan kehadiran penyakit kronik organ pelvis, jadi masih perlu untuk diperiksa.

Patologi organ genital wanita yang terletak di sebelah kiri ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah belakang, bukan di atas pinggang, oleh itu, apabila pesakit mengadu sakit di kawasan lumbosacral, mengesyaki radiculitis, sciatica, cakera hernia dan patologi lain, dia semestinya dihantar untuk berunding dengan pakar sakit puan.

Sakit belakang di sebelah kiri di atas pinggang pada wanita biasanya disebabkan oleh sebab-sebab biasa kepada pesakit kedua-dua jantina, yang telah dibincangkan dengan terperinci dalam artikel di atas.

Mari kita memikirkan tempoh seperti itu dalam kehidupan seorang wanita sebagai mengandung anak. Sakit belakang di sebelah kiri semasa mengandung bukanlah sesuatu yang luar biasa. Beban pada tulang belakang, terutamanya di kawasan lumbar, meningkat dengan pertumbuhan rahim dan mencapai nilai puncak pada akhir kehamilan. Sekiranya seorang wanita kurang terlatih, mempunyai otot belakang yang lemah, menderita osteochondrosis atau mempunyai tulang belakang yang melengkung, maka ini mempunyai kesan negatif pada sensasi di belakang. Gejala boleh nyata dengan cara yang berbeza: sakit boleh berlaku selepas berjalan lama, membawa beg berat, semasa batuk, penyedutan dan pernafasan dalam, bersin. Kadang-kadang kesakitan dinyatakan dalam kesakitan menembak yang tajam, ada yang sakit belakang pada waktu petang, dan selepas berehat - ia hilang. Sekiranya ketidakselesaan mengganggu anda secara berterusan, lebih baik memberitahu doktor yang mengetuai kehamilan mengenainya. Mungkin dia akan menetapkan beberapa ujian, senaman terapeutik untuk wanita hamil, memakai pembalut sokongan, rawatan tambahan.

Wanita hamil sering mengalami penyakit kronik yang semakin teruk. Khususnya, penyakit buah pinggang. Setiap wanita hamil kesepuluh mengalami pyelonephritis. Dalam tiga bulan terakhir, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan kolik buah pinggang. Keadaan ini berbahaya kerana boleh mencetuskan kelahiran pramatang, jadi anda perlu segera berjumpa doktor.

Meralgia (neuralgia saraf femoral luar) juga mungkin berlaku semasa kehamilan. Ia berlaku kerana mampatan saraf pada tahap ligamen inguinal, kerana pada wanita hamil, apabila perut membesar, kelengkungan tulang belakang lumbar (lordosis), sudut lanjutan sendi pinggul dan kecondongan pelvis meningkat.

Jika sakit belakang sentiasa mengganggu wanita hamil, dia perlu berunding dengan pakar.

Diagnostik sakit pinggang kiri

Doktor menganalisis aduan pesakit. Sudah dari perihalan sensasi, boleh diandaikan bahawa sindrom kesakitan akut dengan penyetempatan yang jelas, tidak disertai oleh gangguan deria (paresthesia, allodynia, dll.), Dan juga bertindak balas dengan cepat terhadap analgesik dengan regresi, biasanya dikaitkan dengan kerosakan pada sendi dan ligamen tulang belakang atau otot paravertebral. Aduan lumbago, sakit terbakar yang memancar ke bahagian kaki biasanya menunjukkan kehadiran radikulopati. Kesakitan yang dicerminkan dari organ visceral sering mempunyai penyetempatan yang tidak jelas dan disertai dengan gejala yang sepadan dengan patologi.

Pemeriksaan fizikal pesakit terdiri daripada palpasi otot, ligamen, sendi; analisis pergerakan dan gaya berjalan, menjalankan ujian tertentu untuk melakukan pergerakan yang membolehkan menentukan amplitud mereka, had akibat sindrom kesakitan. Pemeriksaan sedemikian sering membolehkan untuk menentukan sumber sensasi kesakitan dengan agak tepat, serta menganggap, dan kadang-kadang untuk menentukan dengan pasti, penyakit apa yang menyebabkan berlakunya sindrom kesakitan.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis secara objektif, doktor menetapkan ujian makmal: darah - am, biokimia, untuk kandungan glukosa; air kencing - am, menurut Nechiporenko. Ujian khusus boleh ditetapkan: untuk menentukan patogen (dalam proses keradangan), antigen, antibodi, PCR, untuk tahap PSA (antigen khusus prostat).

Diagnostik instrumental - radiografi (scintigraphy), resonans magnetik dan tomografi yang dikira, pemeriksaan ultrasound membenarkan dan agak kerap mendedahkan perubahan degeneratif-dystrophik dalam struktur vertebra, malah yang tidak berkaitan dengan sindrom kesakitan. Oleh itu, untuk menentukan punca sebenar kesakitan, banyak faktor dianalisis dan diagnostik pembezaan dijalankan berdasarkan semua kajian. Untuk ini, sebagai tambahan kepada pemeriksaan, analisis, kaedah perkakasan, ramai pakar terlibat untuk mengecualikan kemungkinan penyebab kesakitan tertentu yang berkaitan dengan penyakit organ dalaman, proses tumor.

Sekiranya keputusan peperiksaan tidak mendedahkan sebarang gangguan organik, maka pesakit didiagnosis dengan sakit psikogenik. Walaupun pada masa menyoal, kesimpulan tentatif seperti itu boleh dibuat berdasarkan penjelasan pelik pesakit tentang sensasinya, bagaimanapun, pemeriksaan penuh diperlukan dalam kes ini juga.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasi dan akibatnya

Kesakitan sentiasa menjadi gejala masalah, jadi perlu untuk mengetahui puncanya. Seseorang tidak akan bertolak ansur dengan kesakitan yang teruk untuk masa yang lama dan akan berunding dengan doktor, tetapi ada yang bersedia untuk bertolak ansur dengan kesakitan yang tidak terlalu kuat untuk masa yang lama. Akibat tindakan sedemikian mungkin komplikasi penyakit dan kemunculan keadaan terminal, di mana rawatan ubat tidak lagi membantu, tetapi campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Akibat yang paling berbahaya adalah disebabkan oleh kesakitan intensiti tinggi yang tiba-tiba dan kali pertama berlaku, terutamanya jika kesakitan meningkat dan keamatannya tidak terjejas oleh perubahan dalam kedudukan badan.

Tanda berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan adalah gejala seperti peningkatan kesakitan pada waktu malam.

Kehadiran suhu tinggi, menggigil, kelemahan juga tidak boleh diabaikan oleh pesakit.

Kehilangan berat badan secara tiba-tiba sejurus sebelum permulaan kesakitan; kecederaan baru-baru ini, nampaknya tidak terlalu serius; kehadiran tumor di lokasi lain - gejala sedemikian harus menjadi sebab untuk rawatan perubatan segera.

Jika tidak, akibatnya boleh menjadi teruk - dari hilang upaya hingga kematian.

[ 28 ]

Pencegahan

Untuk mengelakkan sakit belakang, disyorkan untuk mengikuti peraturan ini.

1. Perhatikan postur anda – berdiri dan berjalan dengan punggung lurus dan perut ditarik masuk. Apabila berdiri tegak, anda perlu meregangkan kepala anda ke atas. Sekiranya anda perlu berdiri lama, anda masih perlu bergerak (alihkan berat badan anda dari kaki kiri ke kanan dan sebaliknya, tukar postur anda).
2. Apabila duduk, ia juga perlu untuk mengekalkan postur yang betul, kerusi kerja harus dipilih dengan punggung yang tinggi dan tempat duduk yang agak keras, 2/3 daripada panjang paha harus sesuai di atasnya. Adalah idea yang baik untuk meletakkan guling atau bantal kecil di bawah punggung bawah pada paras pinggang, adalah disyorkan untuk menyandarkan seluruh permukaan belakang di belakang kerusi supaya leher juga berasa disokong. Lutut hendaklah sedikit di bawah pinggul, dan kaki hendaklah diletakkan di atas lantai dengan seluruh permukaannya. Adalah dinasihatkan untuk meregangkan sedikit setiap 20 minit, menukar kedudukan kaki, bergerak.
3. Ia juga perlu mengetahui cara berehat dengan betul dalam kedudukan mendatar dan bangun dari katil pada waktu pagi. Adalah dinasihatkan untuk tidur di atas katil ortopedik, bangun tanpa melompat secara tiba-tiba apabila penggera berbunyi, tetapi regangkan, hayunkan anggota badan anda beberapa kali, pusingkan perut anda dan, tolak diri anda dari katil dengan tangan anda, mula-mula bangun merangkak, kemudian duduk di atas tumit anda dengan punggung anda, regangkan ke hadapan sebanyak mungkin (seperti kucing). Kemudian turunkan satu kaki dari katil dan letakkan di atas lantai, bersandar di atasnya dan tangan anda, lancar tanpa sebarang pergerakan mengejut, luruskan. Regangan.
4. Angkat beban yang mencukupi, bawa mereka, edarkan pada kedua-dua tangan. Lebih baik menggunakan beg galas daripada beg, memindahkan beban berat dalam beg yang dilengkapi dengan roda. Semasa membersihkan apartmen, gunakan mop, penyapu dengan pemegang panjang. Lakukan dobi dan menyeterika, lengkapkan diri anda dengan tempat untuk melakukan kerja ini dengan punggung lurus, tanpa membongkok rendah di bahagian bawah punggung. Secara umum, cuba susun apa-apa kerja supaya anda boleh berdiri atau duduk tegak, selesa, tanpa membongkok, tanpa bersandar.
5. Makan dengan baik dan hapuskan tabiat buruk.
6. Lakukan senaman fizikal secara kerap yang akan menyediakan korset otot biasa untuk menyokong tulang belakang dan kelenturannya. Yoga, Pilates, berenang, berjalan, latihan dengan dumbbells, pada mesin senaman, pada mulanya disyorkan untuk dilakukan di bawah bimbingan pengajar yang kompeten.
7. Dan yang paling penting - sikap positif.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ramalan

Sakit belakang sebelah kiri boleh disebabkan oleh beberapa sebab, agak lama. Kebanyakan sensasi yang menyakitkan ini disebabkan, seperti yang dikatakan statistik, oleh sebab yang boleh ditanggalkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, prognosis bagi setiap kes tertentu bergantung sepenuhnya kepada faktor yang mencetuskannya.

[ 33 ], [ 34 ]