Rawatan sakit belakang kiri

Pesakit dengan sakit belakang akut pada masa ini tidak ditetapkan rehat tidur; mereka dinasihatkan untuk mengekalkan tahap aktiviti normal mereka atau mengehadkannya jika intensiti kesakitan adalah tinggi.

Rawatan yang paling berkesan untuk sakit belakang sebelah kiri dianggap sebagai terapi ubat, ubat pilihan adalah paracetamol dan ubat anti-radang bukan steroid. Mereka diambil dalam kursus pendek, dan bukan sahaja untuk melegakan kesakitan.

Paracetamol, seperti NSAID, tidak secara selektif menghalang cyclooxygenases dan mempunyai kesan anti-radang sederhana, yang mencapai kesan analgesik. Ubat ini juga menghalang pusat termoregulasi - ia mengurangkan suhu tinggi, walaupun kesan ini biasanya tidak diperlukan untuk sindrom radikular dan radikulopati. Paracetamol dipilih terutamanya kerana ia jarang menghasilkan kesan sampingan dan ia biasanya tidak ketara. Ia tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati dan buah pinggang, atau alahan kepada paracetamol. Ia mempunyai hematotoksisiti kecil, yang meningkat dalam kombinasi dengan fenobarbital. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia mempunyai kesan hepatotoksik. Ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan lain daripada sistem saraf dan saluran gastrousus. Reaksi alahan biasanya terhad kepada dermatosis. Ubat ini boleh didapati dan digunakan dalam pelbagai bentuk: tablet (ia diambil tidak lebih daripada 1.5 g setiap dos tiga atau empat kali sehari pada selang waktu yang sama), suppositori dan sirap. Ambil Paracetamol secara lisan selepas makan dengan banyak air.

Selain daripada keselamatan relatifnya, Paracetamol tidak mempunyai kelebihan lain berbanding NSAID. Sekiranya ia tidak berkesan, tidak dapat ditoleransi atau pesakit mempunyai hati yang berpenyakit, ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan hormon dipilih. Ubat bukan steroid biasa (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) menghalang aktiviti cyclooxygenases isoform pertama dan kedua, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, bagaimanapun, ia memberi kesan negatif pada membran mukus perut dan usus, menyebabkan patologi mereka sehingga hakisan dan ulser. Kesan sampingan sedemikian daripada penggunaannya berkembang dalam satu daripada sepuluh kes, terutamanya sering memberi kesan kepada pesakit tua.

Ubat generasi kemudian (Movalis, Nimesil) secara selektif mengehadkan aktiviti cyclooxygenase-2, yang menjadikannya lebih selamat untuk saluran gastrousus, kerana kesan sampingan disebabkan oleh cyclooxygenase-1.

Movalis (bahan aktif - meloxicam, terbitan asid enolik) agak berkesan dalam merawat kesakitan dan keradangan, mempunyai bioavailabiliti tinggi (89%) tanpa mengira pengambilan makanan. Ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular dan tablet sekali sehari. Biasanya, untuk kesakitan yang teruk, borang suntikan ditetapkan terlebih dahulu, kemudian, selepas 1-2 hari, mereka beralih ke bentuk tablet. Ubat ini ditetapkan dalam kursus pendek untuk arthrosis (7.5-15 mg sehari) dan kursus panjang untuk ankylosing spondylitis dan arthritis (pada dos harian tertinggi 15 mg). Seperti semua NSAID, walaupun selektiviti tindakan, Movalis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit ulser peptik, gangguan hematopoietik, kecenderungan untuk pendarahan, wanita hamil dan pesakit di bawah umur 15 tahun. Boleh menyebabkan kesan sampingan dari mana-mana organ dan sistem. Tidak serasi dengan persiapan litium, trombolytik. Ia tidak digalakkan untuk digabungkan dengan NSAID lain dan ubat antihipertensi. Terlebih dos Movalis boleh menyebabkan koma dan membawa kepada kematian pesakit.

Ubat anti-radang bukan steroid dengan tindakan yang sangat selektif, seperti Celebrex (celecoxib) dan lain-lain daripada kumpulan coxibs, telah membuktikan diri mereka dalam ujian klinikal sangat berkesan dan lebih selamat daripada ubat generasi sebelumnya. Kesan sampingan daripada penurunan pembekuan darah dan pendarahan dari saluran gastrousus atas diperhatikan kurang kerap, bagaimanapun, kesan yang tidak diingini pada mukosa usus kekal. Ubat baru juga disyorkan untuk diambil dengan semua langkah berjaga-jaga, seperti NSAID lain, dalam dos yang berkesan minimum dan mengehadkan tempoh pentadbiran. Oleh itu, hanya doktor yang harus menetapkan ubat untuk melegakan kesakitan dan melegakan keradangan, berdasarkan keadaan kesihatan pesakit.

Bentuk tempatan NSAIDs sering ditetapkan - salap, emulgel, semburan, tampalan dengan diklofenak, contohnya, Voltaren, memampatkan dengan Dimexide. Ubat anti-radang bukan steroid berfungsi dengan baik apabila digunakan secara tempatan, menyebabkan kesan sampingan yang kurang ketara. Kontraindikasi terhadap penggunaan bentuk tempatan adalah pelanggaran integriti kulit di tapak permohonan.

Dalam kes sakit belakang akut, pelemas otot bertindak secara berpusat juga ditetapkan. Ia digunakan sebagai ubat bebas dan bersama-sama dengan NSAID. Mereka mengurangkan ketegangan tisu otot tanpa menyekat impuls saraf, membolehkan pesakit mengekalkan postur dan bergerak secara normal. Dengan penurunan dalam nada otot, kesakitan, ketegangan saraf dan kebimbangan berkurangan. Salah satu ubat yang paling kerap diresepkan ialah Mydocalm, ia dianggap sebagai ubat yang agak selamat yang tidak menyebabkan sedasi dan kelemahan otot yang ketara, tidak menjejaskan keupayaan untuk menumpukan perhatian apabila melakukan kerja berbahaya walaupun dengan rawatan yang panjang. Penggunaan tidak boleh diterima semasa kehamilan, berbahaya bagi pesakit yang mempunyai alahan kepada lidocaine, dan tidak ditetapkan kepada orang yang mengalami myasthenia.

Dalam kes sakit belakang kronik jangka panjang, antidepresan (Amitriptyline) boleh dimasukkan ke dalam rejimen terapeutik, kedua-duanya dengan kehadiran gejala kemurungan yang jelas dan tanpa kehadirannya. Keupayaan mereka untuk menukar kepekatan sinaptik serotonin dan norepinephrine adalah perlu dalam beberapa kes pengurusan sakit kronik.

Antikonvulsan, seperti Lamotrigine atau Finlepsin, juga digunakan dalam rawatan kesakitan dalam sindrom radikular. Kesannya pada pusat pembentukan impuls kesakitan digunakan.

Dalam penyakit sistem muskuloskeletal, vitamin boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Kalsiferol atau vitamin kumpulan D diperlukan untuk penyerapan kalsium dan pengukuhan tisu tulang, asid askorbik terlibat dalam biosintesis gentian tisu penghubung (kolagen), vitamin kumpulan B - dalam pembentukan gentian saraf, membantu meningkatkan pengaliran saraf dan menormalkan hematopoiesis, dan oleh itu - pemakanan tulang, sendi dan tulang rawan, yang membentuk tulang belakang.

Rawatan fisioterapi untuk sakit belakang termasuk prosedur utama berikut: terapi elektrik, urutan dan senaman terapeutik.

Elektroforesis ubat digunakan untuk membantu menghantar ubat terus ke kawasan yang rosak, dengan itu meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan dos.

Phonophoresis, terapi magnet, darsonvalization membolehkan dengan cepat melegakan bengkak dan keradangan, dan akibatnya – sakit. Terapi laser dan ultrasound tulang belakang juga digunakan.

Urut membantu meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan membantu mengendurkan otot yang tegang, manakala senaman terapeutik membantu membina korset otot yang menyokong tulang belakang.

Prosedur fisiologi bukan sahaja membantu menyembuhkan sakit belakang, tetapi juga menghalang perkembangan lanjut patologi dan kambuh lagi.

Pemulihan rakyat

Ubat pertama untuk sakit belakang di rumah adalah memanaskan dan menggosok. Gunakan semua yang anda boleh temui di rumah - selendang dan selendang bulu, kubis, lobak pedas, madu, halia, sawi kering dan garam meja biasa.

Langkah-langkah sedemikian membantu dengan cepat melegakan kesakitan muskuloskeletal yang disebabkan oleh akar saraf yang terjepit atau kekejangan otot, bagaimanapun, dalam kes lesi berjangkit, neoplasma, keradangan dan degenerasi sendi, mereka akan menjadi tidak berkesan, dan masa akan hilang. Oleh itu, diagnostik moden untuk sindrom sakit belakang adalah perlu.

Haba kering, iaitu haba, bukan penggunaan objek panas, menyenangkan dan memanaskan boleh disediakan oleh selendang bulu lama yang diletakkan di tempat yang sakit. Selendang bulu boleh direndam dalam larutan garam (2 sudu besar setiap liter air), dikeringkan dan dipakai, secara praktikal tanpa mengeluarkan, sehingga gejala hilang. Walau bagaimanapun, kesakitan biasanya datang secara mendadak dan tidak dijangka, selalunya pada waktu petang, selepas keterlaluan fizikal, dan selendang akan mengambil masa yang lama untuk kering. Anda boleh menggunakan yang kering serta-merta, dan kemudian menggantikannya dengan yang masin. Adalah baik jika ada objek yang dirajut dari bulu anjing di dalam rumah, ia tidak perlu direndam.

Adalah baik untuk memanaskan tempat yang sakit dengan beg garam, membuat sapuan parafin, sapukan kentang yang direbus dalam kulitnya, dihancurkan dan diletakkan di dalam beg yang ketat. Mereka sejuk perlahan-lahan dan mengeluarkan haba ke tempat yang sakit untuk masa yang lama.

Anda boleh membuat kompres, sebagai contoh, dari kubis. Cairkan satu sudu madu dalam tab mandi dan campurkan dengan jumlah cuka meja yang sama. Sapukan campuran ini pada daun kubis dan letakkan di tempat yang sakit. Balut dengan selendang bulu di atasnya. Anda boleh tidur dengan kompres sedemikian sehingga pagi. Sekiranya tidak ada madu di dalam rumah, tetapi hanya kubis, anda boleh dengan ringan memukul daun kubis yang dipanaskan dalam air suam dan membalutnya ke tempat yang sakit dengan selendang.

Anda boleh membuat kompres lobak pedas jika anda mempunyai akar lobak pedas segar di rumah, sebaik-baiknya dengan daun. Kisar semua bahan mentah dalam penggiling daging, sapukan gruel yang terhasil pada sekeping kain semula jadi (linen, kapas) dan buat kompres pada tempat yang sakit. Letakkan botol air panas di atas kompres. Selepas beberapa minit, keluarkan kompres dan gantikan dengan daun lobak, yang boleh dibiarkan sehingga pagi. Selepas prosedur sedemikian, pesakit harus berehat, jadi lebih baik melakukannya pada waktu malam.

Anda boleh membuat salap buatan sendiri dari akar halia dengan membuat pes daripadanya dalam pengisar, pada parutan halus, dalam penggiling daging dengan penambahan beberapa titik minyak kayu putih. Salap ini digunakan pada tempat yang sakit dua atau tiga kali sehari.

Rawatan herba digunakan secara meluas dalam mana-mana ubat rakyat. Burdock digunakan pada sendi yang sakit. Pada musim panas - daun segar. Mereka diikat semalaman. Untuk musim sejuk, anda boleh mengeringkan daun. Yang kering digunakan seperti berikut: ambil beberapa keping, rendam dalam larutan cuka (cuka-air - 1:1), susun mereka di atas satu sama lain dan ikat timbunan ini ke kawasan yang sakit, sebelum ini dilincirkan dengan minyak bunga matahari. Anda boleh biarkan semalaman.

Mampat panas dengan pembalut dibuat dengan infusi pelbagai herba perubatan - wort St. John, thyme, chamomile. Tincture dan salap diperbuat daripada chestnut kuda. Perkara utama adalah tidak membahayakan, kerana jika sakit belakang disebabkan bukan oleh radiculitis, tetapi oleh penyakit organ dalaman, maka tidak disyorkan untuk memanaskan dan menggosok tempat yang sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homeopati

Perubatan alternatif ini mengatasi dengan baik banyak tugas yang di luar kuasa bahkan farmakologi moden. Memandangkan tindakan ringan ubat homeopati dan ketiadaan praktikal kesan sampingan, dalam banyak kes, sebagai contoh, untuk wanita hamil dan penghidap alergi, dan NSAID menyebabkan reaksi pemekaan dalam banyak, ini adalah jalan keluar yang sebenar. Untuk menggunakan ubat homeopati klasik, adalah perlu untuk diawasi oleh doktor homeopati; ubat sendiri dalam kes ini tidak mungkin berjaya. Untuk sakit belakang, 44 ubat digunakan, yang lain mungkin ditetapkan bergantung pada jenis perlembagaan anda. Oleh itu, pelantikan perlu dibuat oleh pakar.

Farmasi menjual ubat yang dibuat berdasarkan prinsip dos kecil, yang bertindak tidak lebih buruk daripada NSAID, hanya lebih lembut dan tanpa akibat negatif untuk tubuh. Traumeel S membantu dengan baik dengan sakit muskuloskeletal. Ubat ini boleh digunakan secara tempatan, digunakan pada tapak kesakitan dalam bentuk salap atau gel, dan kerosakan pada integriti kulit bukanlah kontraindikasi untuk digunakan. Lebih-lebih lagi, ubat itu akan menggalakkan pertumbuhan semula lapisan epidermis. Ia juga digunakan secara lisan dan parenteral. Suntikan dibuat dalam apa jua cara, termasuk pada titik akupunktur dan secara segmen, khususnya menghalang kesakitan.

Ubat kompleks termasuk pelbagai komponen yang digunakan dalam homeopati sebagai monopreparasi dalam kes:

• sebarang kecederaan akut yang menyakitkan, terseliuh, patah tulang, hujung saraf terjepit, walaupun dengan kerosakan pada kulit - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), sebagai tambahan St. John's Wort (Hypericum perforatum) berkesan untuk kerosakan pada saraf sensitif dan cepat bertindak sebagai agen pertama (kuat);
• Untuk kesakitan membosankan yang berpanjangan, rawatan ditetapkan dengan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun - Echinacea purpurea dan Echinacea angustifolia;
• lumbago, neuralgia, abses – Kacang ajaib (Hamamelis virginiana), Chamomile (Chamomilla recutita);
• edema selepas trauma, keseleo, kecederaan, terutamanya di bahagian bawah belakang, Daisy (Bellis perennis) ditetapkan;
• patah tulang segar dan lama, lebam, penyembuhan tulang yang lemah, kerosakan pada beg sinovial, tendon, tisu tulang, kerapuhannya, tikaman dan kesakitan, sensitiviti kawasan yang terjejas, gunakan Comfrey atau Comfrey (Symphytum officinale);
• Untuk sakit reumatik dan bengkak, tulang belakang yang sangat menyakitkan, Hepar sulfuris digunakan, dan Hahnemann's Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) mempunyai kesan anti-radang apabila digunakan secara tempatan, di samping itu, ia adalah ubat sebelah kiri yang terkenal.

Bahan-bahan selebihnya Yarrow (Achillea millefolium) dan Calendula (Calendula officinalis) mampu mengatasi lebam, suppurations dan, jika perlu, memulihkan permukaan kulit yang rosak.

Semua bentuk Traumeel ditunjukkan untuk rawatan patologi muskuloskeletal - mereka berkesan melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan dan menghentikan jangkitan tidak spesifik. Sekiranya perlu, pada permulaan rawatan, penggunaan dalaman ubat boleh digabungkan dengan penggunaan bentuk tempatan kepada fokus kesakitan.

Dalam keadaan akut, suntikan diberikan sekali sehari, kemudian mereka beralih kepada menggunakannya sekali atau dua kali seminggu atau mengambil tablet.

Salap boleh digunakan untuk merawat lesi dalam tempoh akut sehingga lima kali sehari, kemudian beralih kepada dua atau tiga kali sehari.

Dos dan tempoh penggunaan harus ditetapkan oleh doktor yang biasa dengan tindakan penyediaan homeopati yang kompleks.

Penyediaan kompleks homeopati Ziel T mengatasi dengan baik proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang (osteoarthrosis, osteochondrosis, lumbago, proses keradangan pada sendi dan ligamen, gangguan metabolik dalam tisu tulang, gangguan selepas trauma). Sebagai tambahan kepada kesan analgesik dan penghapusan keradangan, ia merangsang pembentukan kondrosit dengan mengaktifkan proses proliferatif, dengan itu menggalakkan pemulihan tulang rawan dan tisu tulang. Homeopati Sulfur (Sulphur) memulihkan komponen struktur rawan, komponen aktif sius-organ (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) menghalang proses degeneratif dalam tulang dan tisu rawan, memperbaiki pemakanan dan peredaran darah mereka. Pesakit mengalami kelembapan dalam kemusnahan dan juga beberapa pemulihan struktur vertebra. Sendi menjadi lebih elastik dan mudah alih, sakit hilang.

Pemangkin biologi tindak balas pengoksidaan-pengurangan dalam badan - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum koloid, Nadidum memulihkan pernafasan selular, terganggu akibat pelbagai proses negatif (perubahan berkaitan usia, pengambilan hormon atau agen antibakteria).

Bahan-bahan asal tumbuhan Comfrey (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumac racun (Rhus toxicodendron); Akar darah (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) melengkapkan tindakan bahan bioaktif, menggalakkan pertumbuhan semula tisu, melegakan kesakitan, melegakan keradangan, bengkak, dan kekakuan otot paravertebral.

Bentuk pelepasan juga berbeza-beza: salap, tablet sublingual dan larutan suntikan. Bentuk tempatan boleh digabungkan dengan parenteral atau lisan. Ubat ini harus diambil oleh doktor, ia digunakan secara bebas dan digabungkan dengan Traumeel, serta perangsang pernafasan tisu Coenzyme dan Ubiquinone compositum.

Rawatan pembedahan

Sakit belakang kronik, iaitu sakit yang diperhatikan selama tiga bulan atau lebih, yang tidak bertindak balas terhadap ubat dan menjejaskan kualiti hidup pesakit secara negatif, boleh dirawat melalui pembedahan.

Pembedahan ditunjukkan dalam kes penyakit tulang belakang yang progresif, apabila ia disertai dengan sakit berterusan dan gejala neurologi.

Agak biasa adalah operasi untuk menghapuskan herniasi cakera intervertebral, pesakit dengan stenosis tulang belakang dirawat untuk punca mampatan gentian saraf, tumor dan patah tulang mampatan dikendalikan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan ialah klaudikasio intermiten neurogenik dalam spondylolisthesis.

Bergantung kepada kerosakan, pelbagai pembedahan dilakukan. Sebagai contoh, pemulihan sebahagian cakera menggunakan simen tulang (vertebroplasty), penyingkiran gerbang vertebra untuk melepaskan akar saraf yang tersepit atau bahagian cakera intervertebral yang telah beralih ke luar, penyingkiran pertumbuhan tulang pada vertebra (osteophytes) untuk menghapuskan mampatan saraf atau saraf tunjang. Teknologi invasif minimum digunakan apabila boleh.

Sekiranya kerosakan tidak dapat dipulihkan pada cakera vertebra, endoprostetik dilakukan; dalam kes yang kompleks, apabila beberapa penyakit yang berkaitan dengan proses degeneratif di tulang belakang digabungkan, ia menjadi perlu untuk menanam struktur khas yang membolehkan pengembangan ruang intervertebral dan mengekalkan kedudukan semula jadi tulang belakang.

Pembedahan tulang belakang dilakukan untuk menghapuskan sindrom kesakitan dan mengembalikan pesakit kepada julat pergerakan yang normal. Perubatan moden mempunyai senjata yang mencukupi untuk melakukan pembedahan yang berjaya untuk memulihkan mekanik belakang dan menghilangkan kesakitan, walaupun ia bukan tanpa komplikasi. Apabila membuat keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan beberapa ahli vertebrologi.