Sakit sebelum haid

Sakit sebelum haid dengan intensiti dan sifat yang berbeza-beza mengganggu separuh daripada populasi wanita. Ketidakselesaan di dada dan perut sering disertai dengan keadaan tertekan atau saraf, loya, muntah, peningkatan peluh dan ruam pada muka. Menurut data perubatan, hanya 10% mengalami sindrom kesakitan yang ketara.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca sakit sebelum haid

Kesakitan sebelum haid boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk ciri-ciri individu badan wanita dan patologi.

Punca sakit sebelum haid adalah seperti berikut:

• hormon - 7 hari sebelum permulaan haid, perubahan dalam latar belakang hormon dicatatkan. Bahagian kedua kitaran dicirikan oleh lebihan estrogen dan kekurangan progesteron;
• "mabuk air" - kandungan melatonin dan serotonin dalam darah meningkat dengan pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron (mengawal tekanan darah dan isipadu darah). Perubahan sedemikian, serta tahap estrogen di bawah pengaruh aldosteron, membawa kepada proses pengumpulan air dan natrium dalam badan;
• Gangguan prostaglandin adalah punca kepada banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perubahan dalam aktiviti otak dengan peningkatan prostaglandin E diperhatikan pada pesakit dengan skizofrenia;
• gangguan metabolisme neuropeptida (serotonin, dopamin, norepinephrine, dll.) – berlaku pada tahap sistem saraf pusat dan saling berkaitan dengan proses neuroendokrin. Sebatian aktif secara biologi kelenjar pituitari perantaraan menarik minat doktor. Telah ditetapkan bahawa hormon perangsang melanosit kelenjar pituitari dalam kombinasi dengan beta-endorphin mempengaruhi mood. Endorphin, seterusnya, meningkatkan kandungan prolaktin, vasopressin, dan juga melambatkan kesan prostaglandin E dalam persekitaran usus, yang menyebabkan kembung perut, sembelit, dan "pengisian" kelenjar susu.

Kesakitan sebelum haid berkembang akibat pengguguran, manipulasi tiub fallopio, kontraseptif yang tidak betul dengan ubat hormon, penyakit berjangkit, dan perjalanan patologi kehamilan.

Terdapat hipotesis tentang hubungan antara sindrom kesakitan yang mengiringi permulaan haid, disfungsi kelenjar tiroid, gangguan psiko-emosi, gangguan dalam rutin harian biasa, dan kekurangan tidur yang kronik.

[ 3 ]

Gejala sakit sebelum haid

Sindrom pramenstruasi (PMS) adalah sekumpulan patologi yang muncul sebelum haid dan hilang dengan permulaan pendarahan. Sindrom ini disebabkan, pertama sekali, oleh disfungsi sistem saraf pusat, patologi vegetatif-vaskular atau metabolik-endokrin.

PMS dicirikan oleh: kerengsaan yang tidak munasabah, kelemahan dan pening, loya, kemurungan, sebak, tingkah laku agresif, sakit jantung, ketidakselesaan di dada dan bahagian bawah belakang, bengkak, kembung perut, sesak nafas. Sesetengah wanita mengalami tingkah laku yang tidak sesuai.

Gejala kesakitan sebelum haid dibahagikan kepada manifestasi neuropsychic, edematous, cephalgic dan krisis.

Bentuk neuropsychic dicirikan oleh keadaan kemurungan, peningkatan kerengsaan, pencerobohan, kelemahan dan sebak.

Bentuk edematous sindrom prahaid termasuk pembengkakan dan pembesaran payudara. Muka, tulang kering, dan jari mungkin membengkak. Wanita sering mengalami peningkatan sensitiviti terhadap bau, peningkatan berpeluh, dan kembung perut.

Perubahan sephalgik termasuk sakit kepala yang kuat dan berdenyut, selalunya memancar ke kawasan mata. Terdapat sakit di kawasan jantung, loya, muntah, berpeluh banyak, atau kebas pada bahagian kaki.

Bentuk krisis PMS dicirikan oleh krisis simpatetik-adrenal. Tanda-tanda proses adalah peningkatan tekanan, sensasi menekan di kawasan dada, disertai dengan ketakutan kematian dan peningkatan kadar denyutan jantung. Patologi menunjukkan dirinya lebih kerap dalam gelap kerana tekanan, keletihan yang teruk, atau penyakit berjangkit. Selalunya, akhir krisis disertai dengan kencing aktif.

Berdasarkan kekerapan, kekuatan dan tempoh simptom, sindrom prahaid dikelaskan sebagai ringan atau teruk. Bentuk ringan termasuk tidak lebih daripada 4 gejala, yang mana 1-2 dinyatakan dengan jelas (muncul 2-10 hari sebelum ini). Sindrom teruk termasuk 5 hingga 12 keadaan yang tidak menyenangkan, dengan 2-5 daripadanya adalah yang paling ketara (muncul maksimum 14/minimum 3 hari sebelum bermulanya pendarahan haid).

Sakit payudara sebelum datang haid

Kebanyakan jantina yang adil sudah biasa dengan perasaan bengkak, peningkatan sensitiviti kelenjar susu sebelum bermulanya haid. Payudara meningkat dalam jumlah, tisu organ menjadi lebih padat. Ini disebabkan oleh pengaliran darah dan pembengkakan kelenjar. Sebab yang menyebabkan sakit dada sebelum haid adalah perubahan dalam keseimbangan hormon.

Sakit payudara berkala atau mastodynia adalah proses semula jadi. Kelenjar susu adalah organ yang bergantung kepada hormon. Progesteron dan estradiol yang dihasilkan oleh ovari menyebabkan perubahan bulanan pada kelenjar. Bahagian kedua kitaran berlaku di bawah pengaruh progesteron, yang meningkatkan jumlah tisu kelenjar dalam payudara (persediaan untuk kehamilan dan penyusuan), menyebabkan ia menjadi lebih padat. Sakit sedikit di bahagian payudara adalah perkara biasa.

Mastodynia dirawat dalam kombinasi dengan gejala lain - sakit kepala, lonjakan tekanan darah, bengkak teruk pada bahagian kaki, gangguan psiko-emosi, dll. Rawatan kompleks ditetapkan dengan mengambil kira keterukan sindrom kesakitan, termasuk:

• mengikuti diet bebas garam sambil mengehadkan cecair dan mengecualikan makanan yang merangsang sistem saraf (kopi, beberapa rempah, teh pekat, minuman beralkohol, coklat, dll.);
• jadual tidur dan rehat yang betul;
• berjalan kaki wajib;
• prosedur pengerasan;
• kawalan ke atas aktiviti fizikal;
• pengaruh kaedah psikoterapi;
• rawatan dadah.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sakit kepala sebelum datang haid

Tindak balas yang berlaku dalam badan pada tahap hormon menyebabkan sakit kepala sebelum haid. Kemunculan kesakitan yang berbeza-beza intensiti sebelum dan hilangnya selepas haid dianggap sebagai proses fisiologi biasa.

Perubahan biokimia dalam badan menjejaskan kitaran perubahan hormon. Akibatnya, sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza sering muncul, memancar ke bola mata, gangguan tidur, pening, dan pengsan berkembang.

Hormon estrogen memainkan peranan utama dalam meningkatkan kerentanan wanita terhadap faktor tekanan, yang seterusnya mencetuskan perkembangan migrain haid. Proses ini amat menyakitkan dengan latar belakang gangguan peredaran darah, biasanya dengan muntah, kepekaan yang meningkat kepada cahaya dan bunyi. Serangan akut mungkin berlaku akibat pengambilan kontraseptif yang mengandungi estrogen.

Bagaimana untuk mengenali kesakitan sebelum haid?

Sakit di bahagian bawah perut, bahagian bawah belakang, migrain yang tidak dapat ditanggung, sakit pada kelenjar susu adalah sebab campur tangan perubatan.

Diagnosis kesakitan sebelum haid dijalankan dengan mengumpul aduan, pemeriksaan ginekologi, dan, jika perlu, disokong oleh makmal tambahan dan kajian instrumental.

Pengumpulan anamnesis semasa perundingan awal dari kata-kata pesakit:

• tempoh manifestasi kesakitan dan sifatnya;
• apabila sindrom kesakitan pertama kali diperhatikan;
• maklumat tentang kehadiran aktiviti seksual dan mencapai orgasme;
• ciri-ciri kitaran haid (tempoh, selang antara dua kitaran, keteraturan);
• kehadiran kesakitan semasa hubungan seksual;
• masalah kemandulan;
• perkembangan penyakit radang sistem genitouriner;
• ubat-ubatan dan kaedah kontraseptif yang digunakan.

Pemeriksaan ginekologi mendedahkan:

• gangguan fisiologi dalam alat kelamin luar;
• keadaan rahim dan pelengkap;
• perubahan dalam lokasi organ genital dalaman;
• penyakit radang.

Diagnosis makmal:

• mengambil calitan untuk flora dan menjalankan ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk mengesan jangkitan "tersembunyi";
• budaya bakteriologi untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik dan uroseptik;
• memeriksa tahap hormon dalam fasa pertama dan/atau kedua kitaran haid;
• ujian darah biokimia, jika perlu, sistem hemostasis (bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan apabila saluran darah rosak dan mengekalkan darah dalam keadaan cair);
• ujian untuk penanda onkologi - menunjukkan risiko pertumbuhan kanser dalam sistem pembiakan wanita.

Pemeriksaan instrumental kesakitan sebelum haid:

• Ultrasound organ pelvis dan dada;
• Mamografi adalah kaedah sinar-X yang dilakukan pada fasa pertama haid untuk menentukan keadaan tisu payudara.

Rawatan untuk Sakit Prahaid

Rawatan kesakitan sebelum haid adalah berdasarkan pendekatan yang komprehensif dan pemilihan ubat yang teliti, serta pelantikan rawatan bukan ubat secara individu.

Perhatian khusus diberikan kepada fungsi sistem saraf pusat, kerana kegagalan dalam kerjanya menjejaskan kekuatan sindrom pramenstruasi. Keseimbangan saraf badan dicapai melalui refleksoterapi, psikoterapi, kiropraktik viseral dan kranial, dan penggunaan teknik terapi oriental. Penstabilan penenang dan pil tidur datang untuk menyelamatkan, yang ditetapkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu.

Sindrom kesakitan dihapuskan dengan prosedur fisioterapeutik - arus, medan magnet, laser, ultrasound, dll. Kaedah rawatan ini dipilih mengikut umur pesakit, ciri-ciri badannya dan penyakit sedia ada.

Ketidakselesaan pada kelenjar susu dikurangkan dengan menghapuskan perengsa luaran - coli yang ketat dan ketat. Ubat anti-radang bukan steroid sering digunakan: ibuprofen, ketanol, indomethacin, yang menyekat sintesis prostaglandin. Bahan homeopati - mastodinone dan cyclodinone - telah membuktikan diri mereka dengan baik. Kopi dan coklat harus disingkirkan daripada diet dan jumlah cecair yang digunakan perlu dipantau. Dalam kes yang teruk, ubat-ubatan yang menyekat tindakan hormon prolaktin dan kontraseptif gabungan oral boleh ditetapkan.

Frovatriptan dan naratriptan digunakan untuk menghilangkan migrain. Ubat-ubatan bertindak hanya pada punca sakit kepala - kapal, tanpa mempunyai sebarang kesan ke atas kesakitan etiologi lain. Dos dan kursus terapeutik ditetapkan oleh doktor bergantung pada ciri-ciri migrain. Sesetengah wanita mencegah sakit kepala dengan mengurut tisu penghubung pelvis (kira-kira 5 hari sebelum permulaan haid). Ubat antiepileptik (contohnya, topiramate) sering digunakan untuk merawat migrain. Gabungan asid acetylsalicylic, parasetamol dan kafein telah membuktikan dirinya sebagai cara yang berkesan dalam memerangi migrain sebelum haid.

Rawatan yang optimum untuk sakit sebelum haid adalah gabungan ubat, terapi fizikal dan terapi manual (urut ginekologi).

Mencegah Sakit Sebelum Haid

Pencegahan kesakitan sebelum haid termasuk:

• membina rutin harian yang betul (keseimbangan optimum antara masa kerja dan rehat);
• tidur yang baik;
• keupayaan untuk mencegah keadaan tekanan, ketiadaan beban saraf;
• memilih gaya hidup sihat (tidak merokok, penggunaan alkohol terhad);
• mengurangkan penggunaan kopi dan teh yang kuat (mereka boleh meningkatkan kesakitan);
• memantau berat badan anda sendiri (berat badan berlebihan menjejaskan manifestasi kesakitan semasa haid);
• penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan;
• menyediakan badan dengan vitamin A, E, B;
• memperkayakan diet dengan ikan, makanan laut, minyak sayuran, soya;
• melakukan aktiviti fizikal yang kerap untuk meningkatkan keanjalan dan nada otot;
• Rawatan air tidak boleh ditukar ganti (berenang di laut, kolam, dll.).

Kesakitan sebelum haid malangnya telah menjadi norma. Ramai wanita dengan lemah lembut menahannya, tidak menyedari loceng penggera. Sekiranya kesakitan menjadi tidak tertanggung, bertambah kuat dan tidak berhenti selepas tamat haid, anda pasti perlu berunding dengan pakar.