Sindrom prahaid

Sindrom prahaid (PMS) dicirikan oleh kerengsaan, keresahan, labiliti emosi, kemurungan, bengkak, sakit pada kelenjar susu, sakit kepala. Gejala ini berlaku 7-10 hari sebelum haid dan berakhir beberapa jam selepas permulaannya. Diagnosis adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Rawatan adalah simptomatik dengan preskripsi diet dan ubat-ubatan yang betul.

Sindrom ketegangan prahaid (sindrom prahaid) adalah kompleks gangguan neuropsychic, vegetatif-vaskular dan endokrin-metabolik yang berlaku pada separuh kedua kitaran haid yang terganggu dan cepat mundur pada hari-hari pertama haid. Perkembangannya adalah tipikal dalam keadaan kekurangan fasa ke-2 atau kedua-dua kitaran.

Kebanyakan wanita mendapati bahawa keadaan mental atau kesihatan fizikal mereka terjejas oleh kitaran haid mereka, semakin teruk sebelum haid. Gejala mungkin teruk satu bulan dan sangat ringan pada berikutnya, mungkin disebabkan oleh faktor luaran. Gejala cenderung meningkat selepas umur 30-40; pil perancang gabungan adalah berkesan. Dalam 3% wanita, gejala yang berkaitan dengan haid mereka sangat teruk sehingga mengganggu kehidupan normal mereka: ini adalah sindrom prahaid (PMS) atau ketegangan prahaid (PMT).

Sindrom prahaid ialah kompleks gejala kitaran yang berlaku dalam tempoh prahaid (2-10 hari sebelum haid) dan dicirikan oleh gangguan somatik, neuropsikik, vegetatif-vaskular dan metabolik-endokrin, memberi kesan negatif kepada cara hidup biasa wanita dan berselang-seli dengan tempoh remisi (berlangsung sekurang-kurangnya 7-12 hari haid) yang berkaitan dengan permulaan haid.

Sindrom ketegangan prahaid adalah bentuk sindrom prahaid yang paling teruk, yang dicirikan oleh serangan kemarahan yang teruk, kerengsaan dan disertai dengan ketegangan dalaman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom prahaid

Manifestasi klinikal PMS disebabkan oleh pelbagai faktor endokrin (cth, hipoglikemia, perubahan dalam metabolisme karbohidrat, hiperprolaktinemia, turun naik dalam peredaran paras estrogen dan progesteron, tindak balas yang tidak normal terhadap estrogen dan progesteron, pengeluaran aldosteron atau hormon antidiuretik (ADH) yang berlebihan). Estrogen dan progesteron menyebabkan pengekalan cecair dengan menghasilkan peningkatan jumlah aldosteron atau ADH.

Sindrom Prahaid - Punca

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala sindrom prahaid

Jenis dan intensiti gejala berbeza dari kitaran ke kitaran pada setiap wanita. Gejala mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga 10 hari atau lebih. Gejala biasanya berakhir dengan permulaan haid. Dalam wanita perimenopause, gejala mungkin berterusan sehingga akhir haid. Simptom yang paling biasa ialah mudah marah, cemas, gelisah, marah, insomnia, penurunan tumpuan, mengantuk, kemurungan, dan keletihan yang teruk. Pengekalan cecair menyebabkan edema, penambahan berat badan sementara, kelembutan payudara, dan kesakitan. Sakit pelvis dan ketegangan, dan sakit belakang bawah mungkin berlaku. Sesetengah wanita, terutamanya wanita yang lebih muda, mengalami dysmenorrhea apabila haid bermula. Gejala tidak spesifik lain termasuk sakit kepala, pening, paresthesia pada bahagian kaki, pengsan, berdebar-debar, sembelit, loya, muntah, dan perubahan selera makan. Jerawat dan neurodermatitis juga mungkin berlaku. Kemerosotan kulit (akibat alahan atau jangkitan) dan mata (cth gangguan penglihatan, konjunktivitis) mungkin berlaku.

Sindrom Prahaid - Gejala

Diagnosis sindrom prahaid

Minta pesakit menyimpan diari simptom dan peristiwa. Jika sindrom prahaid hadir, gejala akan menjadi paling teruk pada hari-hari menjelang permulaan haid, akan reda selepas bermulanya haid, dan akan bebas daripada sebarang gejala yang disenaraikan di atas selama sekurang-kurangnya seminggu selepas bermulanya haid. Diari mungkin mendedahkan masalah lain, seperti masalah kesihatan mental (yang mungkin lebih teruk sebelum bermulanya haid) atau gangguan haid.

Diagnosis adalah berdasarkan mengambil kira manifestasi tipikal penyakit (kemurungan atau sindrom asthenovegetative, sakit kepala, ketidakselesaan, bengkak, kembung perut dan sakit di bahagian bawah abdomen, pembengkakan dan kesakitan pada kelenjar susu), hubungan temporal mereka dengan tempoh prahaid dan regresi cepat gejala klinikal apabila bermulanya haid.

Sindrom prahaid - Diagnosis

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rawatan sindrom prahaid

Rawatan adalah simptomatik, bermula dengan rehat dan tidur yang mencukupi serta senaman yang kerap.

Perubahan diet adalah perlu: meningkatkan pengambilan protein, mengurangkan pengambilan gula, menggunakan vitamin B-kompleks (terutama pyridoxine), meningkatkan magnesium dalam diet, dan mengurangkan tekanan juga boleh membantu. Pengekalan cecair boleh dikurangkan dengan mengurangkan pengambilan natrium dan pemberian diuretik (cth, hydrochlorothiazide 25-50 mg secara lisan sekali sehari pada waktu pagi) sejurus sebelum gejala muncul. Walau bagaimanapun, mengurangkan pengekalan cecair tidak membantu semua gejala hilang dan mungkin tidak memberi kesan. Inhibitor serotonin terpilih (cth, fluoxetine 20 mg secara lisan sekali sehari) ditetapkan untuk mengurangkan kebimbangan, kerengsaan, dan gejala emosi lain, terutamanya jika tekanan tidak dapat dielakkan.

Terapi hormon berkesan untuk sesetengah wanita. Ubat pilihan adalah kontraseptif oral (cth, norethindrone 5 mg sekali sehari), progesteron dalam bentuk suppositori faraj (200-400 mg sekali sehari), progestin oral (cth, progesteron mikrodos 100 mg sebelum tidur) selama 10-12 hari sebelum permulaan haid, progesteron yang lama, atau progesteron. medroxyprogesterone 200 mg intramuskular setiap 2-3 bulan). Dalam kes sindrom prahaid yang teruk dan ketiadaan kesan daripada rawatan, agonis hormon pelepas gonadotropin ditetapkan (contohnya, leuprolide secara intramuskular pada 3.75 mg sebulan sekali, goserelin pada 3.6 mg subkutan sekali sebulan) dengan pentadbiran serentak estrogen dos rendah dan progestin (contohnya mikrodosis rendah dan progestin sekali sehari) progesteron pada 100 mg sebelum tidur). Penggunaan ubat-ubatan ini boleh mengurangkan turun naik kitaran. Penggunaan spironolactone, bromocriptine dan monoamine oxidase inhibitors (MAO) tidak digalakkan.

Sindrom Prahaid - Rawatan

Kod ICD-10

N94.3 Sindrom ketegangan prahaid.