Punca peningkatan dan penurunan limfosit T penolong (CD4)

Aktiviti penekan T yang tidak mencukupi membawa kepada dominasi pengaruh T-helper, yang menyumbang kepada tindak balas imun yang lebih kuat (pengeluaran antibodi yang dinyatakan dan/atau pengaktifan T-effectors jangka panjang). Aktiviti berlebihan T-penindas, sebaliknya, membawa kepada penindasan pesat dan tindak balas imun yang gagal dan juga fenomena toleransi imunologi (tindak balas imunologi terhadap antigen tidak berkembang). Dengan tindak balas imun yang kuat, perkembangan proses autoimun dan alahan adalah mungkin. Aktiviti fungsian tinggi penekan T tidak membenarkan perkembangan tindak balas imun yang mencukupi, yang disebabkan oleh jangkitan dan kecenderungan untuk pertumbuhan malignan berlaku dalam gambaran klinikal kekurangan imun. Nilai indeks CD4/CD8 1.5-2.5 sepadan dengan keadaan normergic; lebih daripada 2.5 - hiperaktif; kurang daripada 1 - kekurangan imun. Dalam kes keradangan yang teruk, nisbah CD4/CD8 mungkin kurang daripada 1. Nisbah ini adalah kepentingan asas dalam menilai sistem imun pada pesakit dengan jangkitan HIV. HIV secara selektif menjejaskan dan memusnahkan limfosit CD4, mengakibatkan nisbah CD4/CD8 berkurangan kepada nilai kurang daripada 1 dengan ketara.

Peningkatan dalam nisbah CD4/CD8 (sehingga 3) sering diperhatikan dalam fasa akut pelbagai penyakit radang, disebabkan oleh peningkatan dalam bilangan T-helper dan penurunan T-suppressors. Di tengah-tengah penyakit keradangan, penurunan perlahan dalam kandungan T-helpers dan peningkatan T-suppressors dicatatkan. Apabila proses keradangan berkurangan, penunjuk ini dan nisbahnya menjadi normal. Peningkatan dalam nisbah CD4/CD8 adalah ciri hampir semua penyakit autoimun: anemia hemolitik, trombositopenia imun, tiroiditis Hashimoto, anemia pernisiosa, sindrom Goodpasture, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid. Peningkatan dalam nisbah CD4/CD8 disebabkan oleh penurunan bilangan limfosit CD8 dalam penyakit yang disenaraikan biasanya dikesan semasa pemburukan dan aktiviti tinggi proses. Penurunan nisbah CD4/CD8 disebabkan oleh peningkatan bilangan limfosit CD8 adalah ciri beberapa tumor, khususnya sarkoma Kaposi.

Penyakit dan keadaan yang mengubah kiraan CD4 dalam darah

Peningkatan dalam penunjuk

• Penyakit autoimun
• Sistemik lupus erythematosus
• Sindrom Sjögren, Felty
• Rheumatoid arthritis
• Sklerosis sistemik, kolagenosa
• Dermatomyositis, polimiositis
• Sirosis hati, hepatitis
• Trombositopenia, anemia hemolitik yang diperolehi
• Penyakit tisu penghubung campuran
• Penyakit Waldenstrom
• Tiroiditis Hashimoto
• Pengaktifan imuniti antitransplantasi (krisis penolakan organ penderma), peningkatan sitotoksisiti yang bergantung kepada antibodi

Penurunan dalam penunjuk

• Kecacatan kongenital sistem imun (keadaan immunodeficiency utama)
• Kekurangan imunodefisiensi sekunder yang diperolehi menyatakan:
  • jangkitan bakteria, virus, protozoal dengan kursus yang berlarutan dan kronik; batuk kering, kusta, jangkitan HIV;
  • tumor malignan;
  • luka bakar teruk, kecederaan, tekanan; penuaan, kekurangan zat makanan;
  • mengambil glukokortikosteroid;
  • rawatan dengan sitostatik dan imunosupresan.
• Sinaran mengion