Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Punca ammonia tinggi dan rendah dalam darah
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Penentuan kepekatan ammonia dalam darah dalam penyakit hati diberikan peranan penunjuk shunting hati (iaitu bahan yang biasanya masuk dari usus ke dalam sistem vena portal dan ke dalam hati). Di bawah keadaan patologi, dengan perkembangan cagaran vena, ammonia memasuki sistem aliran darah umum, memintas hati, dan dengan itu menjadi penunjuk pelepasan darah portal.
Sebagai tambahan kepada hiperammonemia shunt, hiperammonemia enzimatik juga diperhatikan. Yang terakhir ini berkembang apabila sistem yang terlibat dalam penukaran ammonia (enzim kitaran urea) tidak berfungsi. Gangguan sedemikian kebanyakannya direkodkan pada kanak-kanak dan remaja dan diperhatikan lebih jarang daripada gangguan shunt. Perbezaan dibuat antara enzimopati kongenital dan diperoleh yang membawa kepada hiperammonemia. Enzimopati kongenital termasuk hiperlisinemia (kecacatan dalam lisin dehidrogenase), asidemia propionik (kecacatan dalam asid propionik karboksilase), asidemia metilmalonium (kecacatan pada methylmalonyl mutase), dan ornithemia (kecacatan dalam transaminase asid ketoatin ornithine). Enzimopati yang diperoleh termasuk sindrom Reye, yang dicirikan oleh hiperammonemia yang sangat tinggi (3-5 kali lebih tinggi daripada biasa).
Peningkatan kepekatan ammonia serum secara semula jadi berlaku dalam sirosis hati. Dalam sirosis hati tanpa ensefalopati, kepekatan ammonia dalam darah biasanya meningkat tidak lebih daripada 25-50% berbanding dengan had atas norma, dan dalam perkembangan ensefalopati - sebanyak 50-100%.
Peningkatan kepekatan ammonia sering diperhatikan dalam hepatitis virus. Hiperammonemia yang teruk pada pesakit sedemikian berlaku dengan perkembangan kegagalan hati akut, yang dijelaskan oleh perkembangan nekrosis hati yang besar. Sintesis urea daripada ammonia terganggu apabila lebih daripada 80% parenkim hati rosak. Peningkatan kandungan ammonia dalam darah juga diperhatikan dalam kanser hati, hepatitis aktif kronik, degenerasi lemak, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu (barbiturat, analgesik narkotik, furosemide, dll.).