Sindrom kebimbangan-kemurungan

Sindrom kecemasan-depresi adalah penyakit masyarakat moden. Penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai jenis gangguan mental dan fizikal, yang disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di seluruh tubuh manusia. Sebagai peraturan, kemurungan menunjukkan dirinya dalam bentuk keadaan melankolik, sikap tidak peduli dan kemurungan, dan kebimbangan dicirikan oleh peningkatan rasa takut dan ketegangan emosi. Dalam amalan, didapati bahawa pesakit dalam keadaan kemurungan mengalami kebimbangan yang lebih besar. Secara keseluruhan, mereka memberikan patologi kompleks yang sukar, tetapi masih mungkin untuk disembuhkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom kebimbangan-kemurungan

Penyebab paling biasa sindrom kecemasan-depresif adalah faktor berikut:

• penyakit kronik jangka panjang;
• kecenderungan keturunan kepada penyakit ini;
• keletihan yang teruk;
• kehadiran situasi yang tertekan, di tempat kerja dan di rumah (dipecat dari kerja, kematian orang yang disayangi);
• kekurangan asid amino penting dalam badan (tryptophan, fenilalanin);
• kekurangan serotonin;
• mengambil ubat tertentu (barbiturat (phenobarbital), anticonvulsants (Celontin, Zarontin), benzodiazepin (Klonopin, Valium), Parlodel, penyekat saluran kalsium (Calan, Tiazac), ubat estrogen, fluoroquinolones, statin (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Sindrom kecemasan-depresi bermula pada masa remaja. Semasa tempoh peralihan, kanak-kanak sangat sensitif dan emosi. Mereka bertindak balas dengan menyakitkan terhadap sebarang kenyataan. Kritikan yang ditujukan kepada mereka memberi mereka alasan untuk memikirkan tentang ketidakcukupan mereka terhadap kriteria masyarakat. Ini berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan sindrom kecemasan-depresi. Atas dasar itu, pelbagai jenis fobia muncul. Dengan usia, perasaan cemas dan ketakutan panik semakin bertambah. Seseorang melihat realiti sekeliling dalam nada suram. Dia agresif, itulah sebabnya dia mungkin mengalami mania penganiayaan. Apabila gangguan kecil dalam badan muncul, seseorang mengalami perasaan cemas, dan juga ketakutan panik. Dia juga melayan orang yang rapat dengannya dengan rasa tidak percaya. Dia bertarung dengan masalah yang sebenarnya tidak wujud, telah membazirkan semua kekuatan dan tenaganya untuk perkara ini sia-sia.

[ 9 ]

Gejala sindrom kebimbangan-kemurungan

Beberapa gejala menunjukkan bahawa pesakit mengalami sindrom kemurungan kecemasan:

• mood menurun;
• turun naik dalam keadaan emosi;
• gangguan tidur;
• perasaan kebimbangan yang berterusan;
• jangkaan kegagalan;
• fobia muncul;
• keletihan yang cepat;
• kelemahan umum;
• kepekatan berkurangan, kelajuan proses pemikiran menjadi perlahan;
• kurang keinginan untuk bekerja.

Dari sisi sistem saraf autonomi perkara berikut diperhatikan:

• peningkatan kadar jantung;
• gegaran;
• rasa sesak nafas;
• peningkatan berpeluh;
• sakit di kawasan plexus solar;
• menggigil;
• sembelit;
• sakit perut;
• kekejangan otot;
• kerap membuang air kecil.

Gejala di atas mungkin terdapat pada ramai orang yang mengalami tekanan, tetapi jika mereka berterusan selama sebulan atau lebih, ada sebab untuk mendiagnosis "sindrom kemurungan kebimbangan". Tetapi hanya ahli psikoterapi boleh memberikan kesimpulan akhir.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Tanda-tanda pertama

Tanda utama pesakit mempunyai sindrom kecemasan-depresif adalah kebimbangan tanpa sebab yang jelas. Dia sentiasa dalam keadaan tertekan, yang disertai dengan kemurungan, sikap tidak peduli, peningkatan kerengsaan, dan kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan. Minat terhadap aktiviti yang pernah digemarinya ternyata berkurangan. Aktiviti kerja berkurangan, dia cepat letih semasa melakukan aktiviti fizikal dan tindakan yang memerlukan usaha intelek. Semua pemikirannya penuh dengan negatif dan pesimisme. Kekakuan dalam pergerakan dan perencatan tindak balas diperhatikan.

Pesakit mengambil mudah keadaan ini dan tidak memberi perhatian kepada perubahan. Hanya orang di sekelilingnya sahaja yang perasan, dan mereka harus memberikan bantuan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi dan akibatnya

Jika anda tidak mendapatkan bantuan daripada pakar (psikoterapi, pakar neurologi, ahli psikologi) apabila anda mengalami simptom sindrom kemurungan kebimbangan, ini boleh membawa kepada akibat yang serius. Ini termasuk masalah dalam hubungan suami isteri, serta dengan ahli keluarga yang lain. Pesakit sedemikian mengalami kesukaran dalam aktiviti profesional mereka, yang boleh menyebabkan pemecatan, yang hanya akan memburukkan keadaan. Risiko kemalangan meningkat. Jika sindrom kecemasan-kemurungan didiagnosis pada ibu bapa, ini akan menjejaskan keadaan emosi kanak-kanak. Gangguan mental ini boleh membawa kepada kemerosotan fungsi yang ketara dan penurunan kualiti hidup. Akibat yang paling berbahaya adalah pemikiran bunuh diri dan pelaksanaannya.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi

Sindrom kecemasan-depresi memburukkan perjalanan semua penyakit. Terdapat komplikasi dari sistem kardiovaskular dalam bentuk sakit di jantung, gangguan irama jantung, krisis hipertensi, peningkatan tekanan darah, sindrom koronari akut, kegagalan jantung. Kesakitan di saluran gastrousus muncul, selera makan berkurangan, yang boleh mengancam anoreksia, menyebabkan perut kembung meningkat, sembelit, loya. Gejala sakit berlaku di pelbagai bahagian badan - berhijrah atau tempatan, paresthesia. Sindrom kecemasan-depresi boleh menyebabkan risiko genetik, serta menyebabkan kanser.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik sindrom kebimbangan-kemurungan

Seperti mana-mana penyelewengan dalam aktiviti badan, sindrom kecemasan-depresi memerlukan kajian terperinci untuk menetapkan rawatan yang betul. Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, dengan tujuan untuk mengkaji masalah secara mendalam. Pendekatan bersepadu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit. Adalah penting untuk membezakan sindrom kecemasan-depresi daripada kebimbangan, fobia, asthenia, keletihan kronik.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ujian

Ujian darah dan air kencing adalah wajib untuk sebarang penyakit. Berdasarkan keputusan parameter pertama, doktor boleh menentukan kehadiran patologi tertentu, yang akan menentukan taktik rawatan lanjut pesakit. Dalam kes sindrom kecemasan-depresi, tahap hemoglobin dan ESR juga akan menjadi penting, yang akan membantu untuk mewujudkan proses keradangan dalam darah, berjangkit atau alergi, anemia dan penyakit darah lain. Untuk mengecualikan kemungkinan faktor hormon.

Analisis air kencing umum juga akan menunjukkan kehadiran patologi dalam badan pesakit, yang akan menunjukkan kemungkinan penyebab berlakunya sindrom kecemasan-depresi akibat kehadiran patologi kronik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik instrumental

Pada temujanji doktor, seseorang tidak boleh selalu menerangkan masalah yang menyebabkan penyakit itu. Atau mereka sengaja mendiamkan diri mengenainya. Untuk memeriksa pesakit dengan sindrom kemurungan kebimbangan, mereka menggunakan electroneuromyography, yang akan membantu menentukan keadaan fungsi otot dan saraf periferal, diagnostik sinar-X, ultrasound, EEG, yang akan membantu mengecualikan punca toksik dan metabolik gejala psikotik, MRI untuk menentukan punca organik tingkah laku luar biasa, dan kajian aliran darah serantau. Untuk mengecualikan patologi somatik.

Perubahan ECG dalam sindrom kemurungan kebimbangan

Sindrom kecemasan-depresi sering disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan dada. Pesakit mungkin mengadu sakit menusuk di dalam hati, gangguan dalam kerjanya, iaitu, "pembekuan", kekurangan udara. Doktor semestinya menetapkan prosedur ECG, tetapi masalah yang dijelaskan tidak disahkan oleh kardiogram. Tachycardia atau tekanan darah tinggi hadir. Adalah mungkin untuk mengesan extrasystoles terpencil. Tetapi, walaupun ini, pesakit masih memantau nadi mereka, mencari tanda-tanda yang akan menunjukkan kehadiran penyakit maut.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnosis pembezaan

Kaedah diagnostik pembezaan digunakan untuk menentukan keterukan sindrom kecemasan-depresi. Berdasarkan keputusan mereka, kursus rawatan ditentukan.

• Skala Montgomery-Asberg. Digunakan untuk menentukan keterukan penyakit dan perubahan dalam keadaan pesakit selepas terapi.
• Skala Hamilton: direka untuk menentukan dinamik keadaan kemurungan.
• Skala Zung: digunakan untuk menyatakan penilaian diri terhadap kebimbangan dan kemurungan. Tujuh parameter dikaji: perasaan kekosongan rohani, perubahan mood, gejala somatik dan psikomotor, pemikiran bunuh diri, kerengsaan, ketidakpastian.
• Kaedah "Skala diagnostik pembezaan keadaan kemurungan". Tujuannya adalah untuk menentukan tahap kemurungan.
• Metodologi diagnostik pembezaan keadaan kemurungan oleh VA Zhmurov.

Rawatan sindrom kebimbangan-kemurungan

Dalam rawatan sindrom kecemasan-depresi, penekanan utama adalah pada ubat-ubatan. Penggunaan ubat homeopati, resipi ubat tradisional dan ubat herba tidak dikecualikan. Hanya terapi kompleks akan memberikan hasil yang positif. Ubat-ubatan.

• Imipramine adalah antidepresan. Ia digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan, mengurangkan kebimbangan, merangsang aktiviti, dan meningkatkan daya hidup. Dos permulaan dan penyelenggaraan ialah 50/150 mg sehari, secara beransur-ansur meningkat kepada 150/250 mg. Selepas kesannya dicapai, dos ubat dikurangkan. Kesan sampingan: sakit kepala, mulut kering, sawan epilepsi, pening, peningkatan kadar jantung, halusinasi, lemah, gegaran, aritmia, kelemahan, penurunan libido, hipotensi ortostatik, sembelit, paresthesia, tindak balas alahan, mati pucuk. Imipramine dikontraindikasikan pada wanita hamil, pesakit dengan takikardia, kekurangan buah pinggang/hepatik, atony pundi kencing, sindrom post-infarction, pesakit skizofrenia, mereka yang sensitif terhadap komponen ubat, kanak-kanak di bawah umur dua tahun.
• Fluxovamin digunakan untuk merawat sebarang jenis keadaan kemurungan. Dos ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Dos harian awal ialah 0.1 g. Dengan peningkatan beransur-ansur kepada 0.3 g. Ambil tiga kali sehari. Kesan sampingan: menyebabkan rasa mengantuk, meningkatkan kebimbangan, gegaran, mulut kering, loya, gangguan penglihatan, anoreksia. Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan, masa kanak-kanak, kegagalan hati.
• Sertraline - bertujuan untuk rawatan keadaan kemurungan. Dos harian: 50 mg, dengan peningkatan seterusnya kepada 200 mg. Hasilnya akan dalam seminggu, pemulihan penuh - dalam sebulan. Dos penyelenggaraan - 50 mg. Kesan sampingan: gegaran, penyebaran, loya, pening, gangguan gaya berjalan, kegagalan kitaran haid, tindak balas alahan, pada lelaki - ejakulasi tertunda. Kontraindikasi: kehamilan dan penyusuan.
• Prozac digunakan untuk sebarang keadaan kemurungan. Dos harian ialah 20 mg, dengan peningkatan kepada 80 mg. Dadah dibahagikan kepada dua atau tiga dos. Untuk terapi penyelenggaraan - 20 mg. Tempoh rawatan adalah sebulan. Kesan sampingan: sakit kepala, asthenia, gegaran tangan, perhatian terjejas, ingatan, peningkatan kebimbangan, pemikiran untuk membunuh diri, selera makan berkurangan, tindak balas alahan, gangguan pada paru-paru dan hati. Kontraindikasi: intoleransi individu, kekurangan buah pinggang / hepatik, diabetes mellitus, epilepsi, anoreksia, kehamilan dan penyusuan.

Vitamin dan mineral

Kekurangan vitamin dalam tubuh manusia juga merupakan salah satu faktor dalam perkembangan sindrom kecemasan-depresi. Untuk memulihkan keseimbangan, mereka mesti diambil dalam bentuk ubat-ubatan atau meningkatkan jumlah makanan dalam diet anda yang mengandungi jumlah terbesar.

• Biotin: daging lembu, hati, susu, keju, ketam, sotong, tomato, cendawan, bawang, roti bijirin penuh, lobak merah.
• Asid folik: kekacang, bawang, pasli, asparagus, lobak merah, lobak, labu, bit, kubis, kacang, biji.
• Vitamin B12: kaviar, kerang, kuning telur, keju keras.
• Tiamin: hati, dedak, biji, kentang, kacang, beras, soba, pasli.
• Riboflavin: kacang tanah, buah ara, anggur, daging lembu, keju kotej, coklat.
• Vitamin C: limau, buckthorn laut, kubis, tomato, raspberi, bayam.
• Zat besi: hati, daging merah, badam, soba, epal, prun, barli, lobak merah, pinggul mawar.

Rawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik adalah sebahagian daripada rawatan kompleks sindrom kecemasan-depresi.

• Terapi elektrokonvulsif. Ia berdasarkan kejutan elektrik yang melalui otak, menyebabkan sawan, yang menjadikannya bekerja lebih keras.
• Electrosleep - menggunakan arus frekuensi rendah kuasa rendah. Mereka menyebabkan perencatan dalam korteks serebrum, selepas itu ia datang ke keadaan tenang, meningkatkan tidur. Darsonvalization kulit kepala dan muka - arus cepat pudar frekuensi tinggi, voltan tinggi, kuasa rendah, yang melegakan, selepas itu ia meningkatkan aliran darah, dan tisu menerima pemakanan yang lebih baik.
• Urut – tanpa mengira jenis – manual, perkakasan atau urutan sendiri, ia membantu merehatkan otot dan mempunyai kesan menenangkan.
• Terapi oksigen. Pesakit diletakkan di dalam ruang khas di mana oksigen dibekalkan di bawah tekanan. Sel-sel badan tepu dengannya.

Pemulihan rakyat

Resipi ubat tradisional juga digunakan dalam rawatan sindrom kecemasan-depresi:

• 1.5 sudu besar. pudina cincang dan jumlah hawthorn yang sama tuangkan 400 ml. air panas. Tutup bekas dan biarkan ia diseduh selama 25 minit. Tapis dan ambil tiga kali sehari selepas makan, ½ cawan.
• Kisar 3 sudu besar straw oat. Tuangkan ke dalam mana-mana bekas yang mudah dan tuangkan dua gelas air mendidih. Biarkan ia diseduh selama 8 jam. Minum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
• 50 g lobak pedas parut dituangkan dengan 0.5 l wain putih yang diperkaya. Letakkan kapal di tempat yang gelap dan sejuk selama sepuluh hari. Jangan lupa goncangkannya dari semasa ke semasa. Ambil 1 sudu besar. tiga kali sehari.
• 0.5 sudu besar. biji popi, jumlah biji eryngium yang sama, 200 ml. wain merah. Campurkan semua bahan dan letak atas api. Rebus selama 10 minit dengan api perlahan, kacau sentiasa. Sejukkan, ambil 1 sudu besar. tiga kali sehari.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Rawatan herba

Sesetengah jenis herba mempunyai kesan menenangkan, jadi ia digunakan dalam rawatan pelbagai jenis gangguan mental, termasuk sindrom kecemasan-depresi. Ini termasuk:

• ginseng, dari daun yang menyediakan infusi sedatif. Persediaan berasaskan ginseng boleh didapati di banyak farmasi;
• angelica. Digunakan dalam rawatan kemurungan dan keletihan saraf dalam bentuk infusi. Untuk membuat ubat, saya menggunakan akar angelica.
• Knotweed burung. Ia digunakan untuk kelesuan dan kelemahan umum badan, yang terdapat dalam kemurungan.
• Aralia Manchuria. Membantu dengan penyakit mental. Untuk menyediakan infusi, ambil akar tumbuhan dan tuangkan alkohol ke atasnya. Di samping itu, valerian, jelatang anjing, hawthorn, pudina, hop dan beberapa yang lain mempunyai kesan menenangkan.

Homeopati

Ubat homeopati digunakan secara meluas untuk sindrom kemurungan kebimbangan.

• Bioline Stop Smokein ditunjukkan untuk kebimbangan, peningkatan keseronokan, kerengsaan, ketegangan saraf. Ambil satu tablet setiap jam, kemudian 4 kali sehari. Kesan sampingan: tindak balas alahan. Kontraindikasi: kanak-kanak di bawah 12 tahun, kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti.
• Valeriana compositum - neurosis, insomnia, sakit kepala, kebimbangan, keseronokan, ketakutan. Ambil tujuh biji tiga hingga empat kali sehari selama sebulan. Ulangi jika perlu. Kontraindikasi: Hipersensitiviti. Kesan sampingan: Reaksi alahan.
• Gipnosed - insomnia, neurasthenia, peningkatan kegembiraan. Dos: 8 butir sehari 4-5 kali sehari. Kursus rawatan - tiga bulan. Kontraindikasi: Hipersensitiviti. Kesan sampingan: Tiada dikenal pasti.
• Kyetude - Sedatif yang digunakan untuk keseronokan saraf, gangguan tidur akibat keletihan dan keseronokan saraf. Satu biji pagi dan petang, 2 biji malam. 15 minit sebelum makan. Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen. Kesan sampingan: menyebabkan reaksi alahan.
• Nevroset - Gangguan neurotik. Dos harian untuk orang dewasa - 24 butiran. Untuk kanak-kanak - 15 butiran. Setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 bulan. Kontraindikasi: Hipersensitiviti. Tiada kesan sampingan telah dikenalpasti.

Pencegahan

Agar tidak berfikir tentang merawat sindrom kecemasan-depresi pada masa hadapan, anda perlu mula mencegahnya hari ini. Anda harus meningkatkan jumlah emosi positif. Sekiranya cuaca buruk di luar, sebaiknya aturkan hujung minggu di resort yang cerah. Tidak ada peluang seperti itu apabila anda menghiasi dinding rumah dan pejabat anda dengan gambar ceria yang terang. Untuk mengurangkan situasi tekanan, anda perlu menjalani gaya hidup sihat. Seimbangkan diet anda, tingkatkan jumlah makanan sihat di dalamnya, tinggalkan tabiat buruk. Masuk untuk bersukan dan pilih rekreasi aktif. Luangkan masa untuk aktiviti kegemaran anda. Ikut jadual rehat kerja. Kunci kesihatan yang baik adalah tidur. Dapatkan tidur yang cukup, dan anda akan sentiasa berada dalam mood yang hebat. Gaya hidup sihat adalah mustahil tanpa keharmonian fikiran dan tindakan. Meditasi akan mengajar anda untuk mengawal pemikiran anda. Berbuat baik kepada orang lain dan jangan biarkan tingkah laku yang agresif.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ramalan

Sindrom kecemasan-depresi, seperti mana-mana gangguan lain, berlaku secara berbeza pada setiap orang. Mencapai keputusan memerlukan masa tertentu, serta kesabaran dari kedua-dua pesakit dan orang di sekelilingnya. Sekiranya gejala dikenal pasti pada peringkat awal, mempunyai perbezaan yang jelas, jadi punca penyakit itu jelas, maka prognosis akan menguntungkan. Ia difasilitasi oleh tingkah laku pesakit itu sendiri, yang kerap melawat doktor dan mengikuti cadangannya. Menerima sokongan menyeluruh daripada orang tersayang. Faktor penting ialah hubungan kepercayaan dengan doktor, dan apabila pesakit itu sendiri memahami tujuan rawatan dan bertindak balas secukupnya terhadap langkah-langkah yang diambil.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]