Struktur, kitaran hidup, gejala penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae

Penyakit paru-paru radang berbahaya yang disebabkan oleh agen patogen ialah mycoplasma pneumonia. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri penyakit dan kaedah rawatannya.

Kerosakan atipikal pada membran mukus dan semua elemen struktur sistem pernafasan yang disebabkan oleh mycoplasma bakteria berlaku dalam 10% daripada semua keradangan. Mikroorganisma patogen merebak melalui titisan udara. Proses berjangkit yang terbentuk di bawah pengaruhnya dicirikan oleh kursus yang panjang dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10 ICD-10, Mycoplasma pneumoniae tergolong dalam kategori X Penyakit sistem pernafasan (J00-J99):

J09-J18 Influenza dan radang paru-paru.

• J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain.
  • J15.7 Pneumonia akibat Mycoplasma pneumoniae.

Juga dalam kategori J20.0 Bronkitis akut akibat mycoplasma pneumoniae.

Penyakit antropoponotik disertai oleh gejala catarrhal dan pernafasan, mabuk teruk, dispepsia dan patologi lain. Pneumonia jenis ini menunjukkan dirinya dalam bentuk kes sporadis dan wabak wabak. Ia mempunyai turun naik bermusim dengan kemuncaknya pada musim luruh-musim sejuk.

Mengapa radang paru-paru mycoplasma berbahaya?

Bentuk radang paru-paru atipikal selalunya membawa kepada akibat yang serius, memburukkan fungsi seluruh organisma. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci, apakah pneumonia mycoplasma berbahaya:

• Keracunan badan dengan produk pereputan mikroorganisma patogen.
• Fungsi paru-paru terjejas dan metabolisme oksigen.
• Patologi sistem kardiovaskular.
• Kegagalan pernafasan yang teruk.
• Asma bronkial.
• Fibrosis, abses paru-paru.
• Gangguan sistem saraf pusat.

Sebagai tambahan kepada masalah di atas, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang berbeza-beza keterukan kepada ubat-ubatan yang digunakan. Dengan pelan terapi yang direka dengan betul, pemulihan dan pemulihan mengambil masa kira-kira 6 bulan.

Struktur mycoplasma pneumoniae

Mycoplasmas adalah mikrob yang hidup dalam epitelium tisu pernafasan. Struktur patogen ini serupa dengan klamidia. Bakteria tidak mempunyai membran sel yang kuat dan keupayaan untuk mencipta ikatan tenaga. Untuk kewujudan dan pembiakan mereka, nutrien dari tubuh manusia diperlukan.

Struktur bakteria ini mempunyai kelebihannya:

• Oleh kerana saiznya yang kecil iaitu 0.3 hingga 0.8 mikron, ia mudah menembusi ke dalam sel-sel sihat paru-paru, trakea dan bronkus.
• Mereka bergerak dengan cepat, jadi apabila sel di mana mereka parasit mati, mereka mencari yang baru dan memusnahkannya.
• Mereka memegang rapat pada membran sel, jadi radang paru-paru berkembang walaupun dengan sejumlah kecil patogen.
• Selepas menembusi membran mukus organ pernafasan, mereka dengan cepat meningkatkan populasi mereka dan mengganggu fungsi tisu yang terjejas.
• Mereka tidak boleh diakses oleh sel imun dan antibodi, kerana ia serupa dengan beberapa sel badan yang sihat. Kerana ini, patogen mungkin tidak menyebabkan tindak balas imun dalam organisma yang terjejas untuk masa yang lama.

Dalam struktur pneumonia yang diperoleh komuniti, mycoplasmosis pernafasan menyumbang 5-50%. Penyakit ini mempunyai kedudukan pertengahan antara bakteria, virus, dan protozoa.

Penyebab utama mycoplasmosis pulmonari adalah jangkitan bakteria Mycoplasma pneumoniae daripada orang yang sakit. Biasanya, jenis mikroorganisma patogen ini terdapat pada setiap orang yang sihat, tetapi di bawah pengaruh faktor tertentu ia diaktifkan. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana sebab berikut:

• Keadaan imunodefisiensi.
• Tabiat buruk: merokok, alkoholisme, ketagihan dadah.
• Diabetes mellitus decompensated.
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik.
• Wabak selesema bermusim.
• Bronkitis.
• Halangan bronkial tempatan.
• Fibrosis kistik.
• Bronkiektasis.

Strain bakteria anaerobik yang sangat ganas ialah organisma kecil tanpa dinding sel. Mycoplasmas diserap oleh sel-sel bronkus dan alveoli, menjadi parasit pada membran mereka. Oleh kerana pengenalannya ke dalam badan, tindak balas autoimun dengan beberapa gejala yang menyakitkan terbentuk.

Selain radang paru-paru, bakteria boleh menyebabkan penyakit berikut:

• Keradangan akut saluran pernafasan atas.
• Asma bronkial.
• Keterukan bronkitis obstruktif kronik.
• Pelbagai patologi bukan pernafasan: otitis, ensefalitis, perikarditis, meningitis, anemia hemolitik.

Ejen berjangkit mudah disebarkan melalui titisan bawaan udara daripada kedua-dua individu yang dijangkiti dengan gejala yang jelas dan pembawa tanpa gejala. Bakteria tidak tumbuh apabila medium nutrien tidak cukup lembap, sehingga menyebabkan hidung berair dan batuk dengan kahak. Mereka tidak begitu tahan terhadap persekitaran luaran, tidak bertolak ansur dengan pengeringan, pemanasan dan ultrasound. Ciri utama jangkitan adalah kronik berkala penyakit dengan generalisasi jangkitan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kitaran hidup mycoplasma pneumoniae

Jangkitan saluran pernafasan Mycoplasma dicirikan oleh perkembangan yang lancar dan beransur-ansur. Kitaran hidup bakteria adalah 12-14 hari, tetapi boleh bertahan lebih daripada sebulan. Dalam tempoh ini, orang yang dijangkiti mungkin tidak mengesyaki bahawa dia sakit.

Jangkitan ini dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur:

• Air pasang berlangsung kira-kira 80 jam, dicirikan oleh kemasukan darah yang tajam ke dalam tisu paru-paru dan pembebasan eksudat. Terhadap latar belakang ini, edema organ dan keradangan berlaku.
• Hepatisasi merah - berlangsung tidak lebih daripada 70 jam. Tisu paru-paru menjadi lebih padat dan meningkatkan jumlahnya. Eksudat mengandungi peningkatan kepekatan sel darah merah.
• Hepatisasi kelabu - berlangsung kira-kira 5-7 hari. Eritrosit secara beransur-ansur hilang dari eksudat dan tahap leukosit meningkat. Tisu paru-paru menjadi kelabu.
• Resolusi - mengambil masa 10-12 hari. Fibrin diserap semula dan leukosit hancur. Paru-paru dipulihkan.

Saluran pernafasan atas terjejas, menyebabkan kekeringan dan kesesakan hidung, nasofaringitis, laringitis. Suhu meningkat dan berpeluh meningkat, kesejahteraan umum bertambah buruk. Bakteria mencetuskan batuk paroxysmal, yang boleh bertahan lebih daripada sebulan. Semasa batuk, terdapat pelepasan tebal, dalam beberapa kes kahak purulen. Tanpa rawatan yang betul, mycoplasmas secara aktif membiak, sentiasa mengulangi kitaran hayat mereka, menjejaskan organisma yang lemah dan menyebabkan perkembangan gejala yang menyakitkan.

Faktor risiko

Pneumonia atipikal mempunyai faktor risiko tertentu yang menyumbang kepada kejadiannya. Kecenderungan untuk penyakit ini adalah berdasarkan kriteria umur:

Pesakit awal kanak-kanak:

• Kecederaan kelahiran.
• Kecacatan paru-paru dan jantung.
• Pneumopathy bayi baru lahir.
• Hipoksia intrauterin.
• Asfiksia.
• Fibrosis kistik.
• Hipovitaminosis.
• Kekurangan imuniti keturunan.

Kanak-kanak umur sekolah:

• Keadaan imunodefisiensi.
• Bronkitis.
• Lesi berjangkit kronik nasofaring.
• Kecacatan yang diperolehi sistem kardiovaskular.

Pesakit dewasa:

• Penyakit paru-paru kronik.
• Keadaan imunodefisiensi.
• Merokok.
• Bronkitis.
• Kegagalan jantung.
• Operasi pembedahan rongga perut dan dada.
• Penyakit sistem endokrin.

Penyelidikan perubatan terkini telah mewujudkan hubungan antara patologi pergigian dan radang paru-paru bakteria. Orang yang mempunyai gigi bermasalah mempunyai risiko 86% lebih tinggi untuk mendapat mycoplasmosis pernafasan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan pneumonia atipikal dikaitkan dengan jangkitan Mycoplasma pneumoniae. Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan penembusan agen berjangkit ke dalam membran mukus saluran pernafasan. Bakteria menembusi halangan mucociliary, melekat pada membran sel epitelium. Mycoplasmas tertanam dalam sel yang sihat, secara beransur-ansur memusnahkannya.

Terdapat beberapa cara untuk patogen menembusi ke dalam parenkim tisu paru-paru:

• Bronkogenik - bakteria memasuki badan dengan udara yang disedut. Proses jangkitan dipercepatkan dengan ketara oleh lesi keradangan rongga hidung. Membran mukus bengkak dengan silia epitelium yang meradang tidak dapat mengekalkan mikrob. Tumpuan berjangkit boleh disebabkan oleh proses kronik dalam faring, tonsil atau saluran pernafasan yang lebih rendah. Kejadian penyakit ini difasilitasi oleh aspirasi dan pelbagai manipulasi perubatan.
• Hematogenous - mikrob memasuki badan dengan aliran darah. Jangkitan berlaku semasa keadaan septik, jangkitan intrauterin atau penggunaan dadah intravena.
• Limfogen - bakteria memasuki sistem limfa dan dibawa ke seluruh badan melalui aliran limfa.

Menggunakan salah satu laluan yang diterangkan di atas, mikroorganisma patogen menembusi badan, menetap pada tisu paru-paru dan bronkiol. Kerana ini, bukan sahaja radang paru-paru boleh berkembang, tetapi juga bronkitis, bronchiolitis dan beberapa penyakit lain.

Dalam patogenesis mycoplasmosis, tindak balas imunopatologi sangat penting. Lesi pernafasan dicirikan oleh aglutinin sejuk. Iaitu, mycoplasma pneumoniae menjejaskan antigen eritrosit I, mengubahnya menjadi immunogenome. Kerana ini, antibodi IgM sejuk kepada antigen eritrosit I muncul. Bakteria mendorong tindak balas imun badan, yang disertai dengan pengeluaran IgA rembesan dan antibodi IgG yang beredar.

Bagaimanakah mycoplasma pneumonia dihantar?

Pneumonia berlaku kerana banyak sebab. Menghadapi bentuk penyakit yang tidak tipikal, ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana mycoplasma pneumonia ditularkan.

Laluan utama jangkitan:

• Bawaan udara – jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan orang yang sakit. Apabila dia batuk atau bersin, mikroorganisma patogen memasuki badan yang sihat. Jangkitan menembusi membran mukus rongga hidung dan mulut. Untuk pencegahan, anda harus memakai topeng pelindung semasa tempoh epidemiologi dan mematuhi peraturan kebersihan diri.
• Debu bawaan udara – bakteria mycoplasma boleh ditemui di bilik dengan pengudaraan yang lemah dan pembersihan yang buruk.

Sehingga kini, kira-kira 12 bentuk mikoplasma yang berbeza telah dikenal pasti, yang ditemui dalam nasofaring dan saluran kencing. Tetapi hanya tiga jenis boleh berfungsi dalam tubuh manusia. Wabak jangkitan berlaku tidak lebih daripada sekali setahun. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara di bandar berpenduduk padat. Penyakit ini disebarkan dengan sangat perlahan, menunjukkan sifat virusnya.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiologi

Kira-kira 10% daripada jangkitan saluran pernafasan bawah disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae. Penyakit ini biasa di kalangan pesakit berumur 5 hingga 35 tahun dan lebih 65 tahun.

Statistik keadaan penyakit menunjukkan perkembangan tahunannya. Pada masa yang sama, kes jangkitan pada usia sekolah dan kanak-kanak yang lebih muda telah menjadi lebih kerap. Wabak yang disebabkan oleh bakteria berlaku di bandar-bandar besar dengan kekerapan 3-7 tahun. Risiko jangkitan dikaitkan bukan sahaja dengan ciri umur, tetapi juga dengan tahap sifat perlindungan sistem imun.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gejala

Bentuk keradangan atipikal yang disebabkan oleh mycoplasmas berkembang di saluran pernafasan atas dengan pelbagai manifestasi patologi. Gejala penyakit dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan:

Pernafasan:

• Bronkitis.
• Trakeitis.
• Pleurisy.
• Abses paru-paru.
• Faringitis.

Bukan pernafasan (timbul akibat kerosakan pada organ dalaman atau sistem badan):

• Anemia.
• Hepatitis.
• Pankreatitis.
• Reaksi dermatologi.
• Miokarditis.
• Perikarditis.
• Trombositopenia.
• Poliartritis.
• Arthralgia.

Penyakit ini mempunyai permulaan sindrom pernafasan subakut. Suhu badan subfebril, batuk tidak produktif dan menyakitkan, dan pelepasan kahak tidak bernanah secara beransur-ansur muncul. Pelbagai tanda jangkitan extrapulmonary juga diperhatikan.

Peningkatan pesat dalam gejala yang menyakitkan adalah disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogenik sedikit dipengaruhi oleh sistem imun manusia. Di samping itu, bakteria tidak sensitif terhadap kebanyakan ubat antibakteria.

Tanda-tanda pertama

Agen penyebab penyakit berjangkit antroponotik menduduki kedudukan pertengahan antara bakteria dan virus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mycoplasma parasitizes pada membran sel epitelium ciliated bronkus dan boleh menembusi ke dalam sel.

Jangkitan biasanya berlaku oleh titisan bawaan udara, yang menyerupai jangkitan virus pernafasan akut atau selesema, tetapi dengan penyebaran yang lebih perlahan. Tempoh inkubasi adalah 2-3 minggu, selepas itu tanda-tanda pertama mycoplasma pneumonia muncul:

• Kemerosotan kesejahteraan umum dan peningkatan kelemahan.
• Suhu badan subfebril.
• Sakit tekak, kekeringan di tekak, serak.
• Sakit kepala.
• Kemerahan pada lelangit lembut dan tekak.
• Batuk paroxysmal kering.
• Sakit di telinga dan mata.
• Sakit otot.
• Berpeluh bertambah.
• Sakit sendi.
• Dyspnea.
• Pembesaran dan kesakitan nodus limfa serviks.

Sebagai tambahan kepada gejala pernafasan, penyakit ini dicirikan oleh gejala lain: lesi saluran gastrousus, ruam dermatologi, pelbagai gejala neurologi. Ujian makmal menunjukkan nilai ESR yang tinggi dan tiada leukositosis.

Gejala di atas meningkat dalam tempoh 5-7 hari. Pesakit berbahaya kepada orang lain selama 20 hari. Semasa pemeriksaan, doktor mengesan bunyi buih halus, memendekkan bunyi perkusi, yang merupakan sebab untuk diagnostik makmal dan radiografi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mycoplasma pneumonia pada orang dewasa

Penyakit yang agak biasa yang didiagnosis dalam tempoh musim luruh-musim sejuk ialah mycoplasma pneumonia. Pada orang dewasa, patologi ini kurang biasa daripada pada kanak-kanak dan biasanya digabungkan dengan parainfluenza.

Mycoplasmas ialah mikroorganisma tanpa dinding sel. Saiznya serupa dengan virus dan dalam morfologi kepada bakteria bentuk-L. Mereka menjejaskan membran mukus saluran pernafasan, menyebabkan perubahan patologi. Pada mulanya, gejala yang agak tidak spesifik timbul:

• sakit tekak.
• Keadaan demam.
• Suhu badan subfebril.
• Sakit kepala.
• Sakit pada rongga mata.
• Hidung berair.
• Batuk kering, meretas.
• menggigil.

Tanda-tanda sedemikian sering membawa kepada diagnosis dan rawatan radang paru-paru bakteria yang salah. Gejala ciri penyakit ini muncul semasa ia berkembang, iaitu pada peringkat akhir. Disebabkan ini, pelbagai komplikasi dari kedua-dua sifat pulmonari dan extrapulmonary timbul.

Diagnosis patologi terdiri daripada satu set pelbagai peperiksaan. Apabila melakukan radiografi, peningkatan dalam corak pulmonari dan bayang-bayang fokus kecil di bahagian bawah satu atau kedua-dua paru-paru diperhatikan. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah untuk Ig kepada Mycoplasma pneumoniae M, A, G ditunjukkan. Rawatan pada orang dewasa terdiri daripada terapi antibakteria, terapi vitamin dan fisioterapi. Pemulihan adalah panjang dan memerlukan pendekatan yang komprehensif.

Mycoplasma pneumonia semasa kehamilan

Mana-mana penyakit yang berlaku semasa kehamilan adalah berbahaya untuk ibu dan bakal bayi. Pneumonia Mycoplasma semasa kehamilan berbahaya bukan sahaja kerana komplikasinya, tetapi juga kerana perjalanannya yang terpendam/kabur, sama seperti simptom selsema. Oleh kerana itu, ramai wanita tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, cuba menghapuskan gangguan itu sendiri. Tingkah laku sedemikian hanya merumitkan patologi dan prognosisnya.

Rawatan di rumah selalunya membawa kepada jangkitan sekunder dan komplikasi purulen. Mycoplasmosis pulmonari semasa kehamilan adalah berbahaya kerana perkembangan kegagalan pernafasan, miokarditis, endokarditis, keadaan septik, pleurisy eksudatif, edema dan abses paru-paru. Sekiranya bentuk pneumonia atipikal dikesan dalam masa, prognosis adalah baik.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Dalam kompleks penyakit pernafasan, mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak patut diberi perhatian khusus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit muda lebih mudah terdedah kepada jangkitan, dan penyakit itu telah menunjukkan gejala. Selalunya, perkembangan keradangan berlaku pada latar belakang lesi saluran pernafasan akut: bronkitis, tonsilitis, tracheobronchitis, dan lain-lain.

Jangkitan Mycoplasma pneumoniae pada kanak-kanak ditunjukkan oleh sindrom utama berikut:

1. Mabuk

Oleh kerana keradangan tisu paru-paru menjejaskan kawasan kecil, ia jarang disertai dengan gejala mabuk yang jelas. Jika beberapa segmen paru-paru atau keseluruhan lobusnya terlibat dalam proses patologi, maka tanda-tanda mabuk datang ke hadapan. Pada kanak-kanak, gejala berikut diperhatikan:

• Suhu badan meningkat.
• Menggigil dan demam.
• Nadi laju.
• Keletihan yang cepat.
• Kulit pucat.
• Bertambah rasa mengantuk.
• Hilang selera makan dan enggan makan.
• Berpeluh bertambah.
• Loya dan muntah.

Tempoh gejala di atas adalah 3-4 hari. Sekiranya rawatan tidak dimulakan pada masa ini, penyakit itu berkembang.

2. Keradangan tisu paru-paru

Kemunculan tanda-tanda sedemikian membolehkan kita mengesyaki sifat bakteria kerosakan paru-paru. Gejala utama keradangan tertentu:

• Batuk kering.
• Pengeluaran yang lemah.
• Sensasi yang menyakitkan di belakang tulang dada dan di tekak.
• Perubahan auskultasi.
• Tanda-tanda radiografi.
• Pelanggaran norma hemoleukogram.

Keanehan batuk berjangkit adalah kehadirannya yang berterusan, tanpa mengira waktu hari. Ia mempunyai sifat paroxysmal dan berlaku apabila cuba menarik nafas panjang. Terhadap latar belakang ini, pembebasan sputum mukopurulen adalah mungkin. Kesakitan yang menyakitkan di perut dan dada muncul, yang semakin meningkat dengan pernafasan yang mendalam.

3. Kegagalan pernafasan

Oleh kerana kerosakan pada tisu paru-paru, kawasan permukaan pernafasan yang dipanggil organ berkurangan, dan kegagalan pernafasan berlaku. Lebih-lebih lagi, semakin muda kanak-kanak itu, semakin jelas gejala patologi:

• Kadar pernafasan meningkat.
• Kesukaran bernafas.
• Sianosis segitiga nasolabial.
• Mobiliti sayap hidung semasa bernafas.

Sesak nafas muncul dari hari-hari pertama penyakit ini. Kesukaran, pernafasan yang tidak teratur menyebabkan kebimbangan yang besar pada kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa, dan membawa kepada gangguan tidur. Semasa bernafas, penarikan kulit diperhatikan di kawasan supraclavicular dan subcostal, dan di ruang antara tulang rusuk. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan betul, gejala yang menyakitkan meningkat dengan cepat.

Bronkiolitis dan mycoplasma pneumonia

Penyakit radang yang menjejaskan bronkus kecil ialah bronchiolitis. Mycoplasma pneumoniae boleh menjadi salah satu punca keadaan yang menyakitkan. Keradangan bronkiol paling kerap berlaku disebabkan oleh faktor berikut:

• Jangkitan sistem pernafasan dengan agen bakteria atau virus.
• Penyedutan bahan toksik dalam jangka masa yang lama.
• Rheumatoid arthritis.
• Sejarah penyakit dengan kerosakan tisu penghubung.

Bergantung pada keparahan proses patologi, bronchiolitis mempunyai klasifikasi berikut:

1. Akut - gejala berkembang dengan cepat. Keadaan pesakit dengan cepat bertambah buruk, tanda-tanda mabuk muncul.
2. Kronik - tanda-tanda bentuk ini muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, keadaan yang menyakitkan tidak ketara, tetapi ia menjadi lebih ketara setiap tahun.

Bronkiolitis yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae merujuk kepada bentuk penyakit yang melenyapkan. Gejala gangguan adalah berbeza-beza, tetapi yang paling ketara adalah sesak nafas. Apabila patologi berkembang, sianosis kulit, batuk paroxysmal obstruktif, suhu badan subfebril, dan bengkak pada bahagian atas muncul.

Diagnosis proses berjangkit mungkin menimbulkan kesukaran tertentu. Algoritma penyelidikan standard terdiri daripada: X-ray dada, spirografi, CT, bronkoskopi dan lain-lain.

Rawatan terdiri daripada mengambil ubat antivirus, antibakteria dan anti-radang. Untuk mengurangkan sesak nafas dan mengembangkan bronkus, bronkodilator ditetapkan, serta mucolytics untuk mempercepatkan pelepasan sputum. Sekiranya penyakit itu teruk, penyedutan oksigen ditunjukkan. Perhatian khusus diberikan kepada langkah pencegahan, yang terdiri daripada menguatkan sifat perlindungan sistem imun.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pneumonia atipikal

Lesi paru-paru berjangkit dan radang yang disebabkan oleh patogen yang tidak biasa adalah pneumonia atipikal. Selalunya, penyakit ini berlaku kerana sebab berikut:

• Mycoplasma.
• Chlamydia.
• Virus influenza A, B.
• Virus parainfluenza pernafasan.
• Coxiella.
• Legionella.
• Virus Epstein-Barr dan patogen lain.

Patogen di atas mempunyai ciri mikrobiologi yang berbeza, jadi penyakit berbeza dalam epidemiologi dan patomorfologi. Hari ini, bentuk pneumonia atipikal berikut dibezakan: mycoplasma, klamidia, demam Q, penyakit Legionnaires.

Seperti kebanyakan patologi berjangkit, bentuk atipikal mempunyai peringkat berikut:

1. Tempoh inkubasi - berlangsung 7-10 hari dari saat jangkitan.
2. Prodromal – 1-3 hari dengan kemunculan simptom tidak spesifik jangkitan virus pernafasan (sakit kepala dan sakit otot, batuk kering, sakit tekak).
3. Puncak adalah proses berjangkit dan keradangan yang ketara di dalam paru-paru.
4. Convalescence – aktiviti penyakit secara beransur-ansur berkurangan dan keadaan pesakit menjadi normal.

Gejala umum berikut adalah ciri semua jenis pneumonia atipikal:

• Bertambah kelemahan.
• Batuk dan sesak nafas.
• Berpeluh banyak.
• Suhu badan meningkat sehingga 40-41°C.
• Sakit dada.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, bentuk mycoplasma sering berlaku dengan hati dan limpa yang diperbesar. Diagnosis adalah berdasarkan gambaran klinikal gangguan tersebut. Pesakit menjalani X-ray dada dalam dua unjuran untuk menentukan punca keradangan. Kajian bakteriologi, mikrobiologi dan imunologi ditunjukkan untuk mengenal pasti patogen.

Rawatan radang paru-paru atipikal terdiri daripada terapi etiotropik dan gejala. Ia adalah perlu untuk memusnahkan mikroorganisma patogen dan menjalankan rawatan serentak. Tanpa rawatan yang betul dan tepat pada masanya, penyakit ini menyebabkan banyak komplikasi yang memburukkan lagi fungsi seluruh badan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikasi dan akibatnya

Mycoplasma pneumonia adalah penyakit serius dengan akibat dan komplikasi yang agak teruk. Berdasarkan ini, keadaan patologi berikut dibezakan:

• Pulmonari (menjejaskan bronkus, pleura dan, tentu saja, tisu paru-paru).
  • Pleurisy adalah keradangan lembaran pleura yang menutupi paru-paru. Ia boleh berlaku dalam kedua-dua bentuk kering dan basah. Dalam kes pertama, gumpalan fibrin terkumpul di rongga pleura, yang melekatkan tisu bersama-sama. Tanda utama komplikasi ini adalah peningkatan simptom kegagalan pernafasan dan kesakitan di belakang tulang dada.
  • Empyema adalah bentuk pleurisy purulen di mana nanah terkumpul di dalam rongga pleura. Gejala adalah serupa dengan bentuk eksudatif penyakit. Tanda utama patologi adalah suhu badan yang sangat tinggi dan keadaan demam.
  • Abses paru-paru - satu atau lebih rongga terbentuk di dalam organ, di mana kandungan purulen terkumpul. Proses pemusnahan dicirikan oleh pemusnahan tisu paru-paru dan mabuk yang teruk. Pada peringkat awal, abses ditutup, tetapi secara beransur-ansur menembusi rongga pleura atau bronkus. Pesakit mengembangkan dahak yang banyak, suhu badan menurun. Jika abses menembusi ke dalam pleura, ini membawa kepada empiema.
  • Sindrom obstruktif - sesak nafas dan serangan sesak nafas yang kerap. Tisu paru-paru kehilangan fungsinya dan tisu penghubung terbentuk di tempatnya.
  • Edema pulmonari adalah komplikasi pneumonia bakteria yang paling berbahaya. Cecair dari saluran masuk ke dalam paru-paru dan alveoli, mengisinya. Terhadap latar belakang peningkatan pergolakan, pesakit mati lemas. Batuk yang kuat muncul, kulit sejuk dan melekit. Tanpa resusitasi tepat pada masanya, hasil yang membawa maut adalah mungkin.
• Extrapulmonary (disebabkan oleh tindakan bakteria yang mempunyai kesan merosakkan pada organ dalaman dan sistem badan).
  • Kejutan toksik - toksin yang dikeluarkan oleh bakteria dan virus menembusi darah. Dengan latar belakang ini, pelbagai kegagalan organ meningkat. Sekurang-kurangnya tiga sistem badan terlibat dalam proses patologi: pencernaan, kardiovaskular dan buah pinggang. Keadaan yang menyakitkan disertai oleh demam, ruam polimorfik pada badan dan penurunan mendadak dalam tekanan darah.
  • Komplikasi jantung - disfungsi miokardium disebabkan oleh anemia hemolitik, yang dalam gejalanya menyerupai infarksi miokardium. Ia juga mungkin untuk membangunkan perikarditis, miokarditis, hemoperikardium, blok AV, kegagalan jantung yang teruk.
  • Meningitis adalah lesi radang selaput meningeal otak. Ia berkembang kerana penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam sistem saraf pusat. Ia menyebabkan serangan loya dan muntah, kekakuan otot oksipital dan fotofobia.
  • Hepatitis adalah komplikasi pneumonia atipikal yang agak biasa. Tisu paru-paru terjejas, itulah sebabnya hati tidak dapat menampung fungsinya. Produk pereputan dan metabolik mikroorganisma patogen tidak dikeluarkan dari badan, tetapi terkumpul di dalamnya. Ini membawa kepada peningkatan paras bilirubin dan jaundis. Pesakit mengadu loya dan muntah, sakit di hipokondrium yang betul.
  • Lesi sistem saraf - meningoencephalitis, meningitis serous, lumpuh menaik, mielitis, ensefalitis. Komplikasi sedemikian sangat merumitkan proses pemulihan.
  • Lesi pada kulit dan membran mukus - selalunya, pesakit didiagnosis dengan ruam makulopapular dan vesikular, aphthae, dan konjunktivitis.
  • Patologi sendi - arthritis dan serangan reumatik.

Sebagai tambahan kepada komplikasi di atas, mycoplasma pneumonia menyebabkan gangguan dyspeptik dengan keparahan yang berbeza-beza. Kadar kematian akibat radang paru-paru adalah 3-5%, dan dengan kehadiran penyakit kronik ia boleh mencapai 30%.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pencegahan mycoplasma pneumoniae

Tiada kaedah khusus untuk mencegah radang paru-paru atipikal. Pencegahan bertujuan untuk meningkatkan pertahanan sistem imun dan mengurangkan risiko komplikasi.

Kaedah utama pencegahan:

• Imunisasi, iaitu pengerasan dan terapi vitamin. Kaedah sedemikian merangsang sistem imun.
• Rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit, terutamanya selesema bermusim.
• Elakkan hipotermia dan tekanan, pemakanan seimbang.

Ia juga perlu untuk menghapuskan kemungkinan hubungan dengan mereka yang dijangkiti jangkitan mycoplasma. Sekiranya langkah pencegahan diikuti dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dicari, risiko untuk mengembangkan bentuk penyakit yang teruk adalah minimum.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ramalan

Dalam kes radang paru-paru atipikal, prognosis penyakit bergantung kepada faktor berikut:

• Umur pesakit.
• Virulensi mikroorganisma patogen.
• Kehadiran penyakit kronik.
• Ciri-ciri perlindungan sistem imun.
• Ketepatan masa dan kebolehpercayaan diagnostik yang dilakukan.
• Kecukupan terapi yang ditetapkan.

Prognosis yang tidak baik dengan perkembangan komplikasi adalah tipikal untuk pesakit dengan keadaan kekurangan imun dan dengan penentangan patogen yang jelas terhadap terapi antibakteria. Penyakit ini amat berbahaya bagi pesakit kanak-kanak. Dalam kumpulan pesakit ini, risiko kematian adalah 10-30%.

Dengan terapi yang tepat pada masanya dan betul, penyakit itu berakhir dengan pemulihan. Perubahan berikut dalam tisu paru-paru selepas patologi yang dipindahkan dibezakan:

• Pemulihan lengkap tisu dan struktur organ – 70%.
• Pneumosklerosis tempatan - 25-30%.
• Pengkarnifikasi fokus - 10%.
• Pengurangan saiz lobus atau segmen paru-paru – 2-5%.
• Pengecutan sebahagian daripada paru-paru dan perkembangan proses berjangkit - kurang daripada 1% kes.

Pneumonia Mycoplasma mempunyai kes yang jarang berlaku yang membawa maut, tetapi dicirikan oleh risiko tinggi untuk mengalami akibat yang teruk.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]