Peringkat penyakit Alzheimer: bagaimana mereka menampakkan diri, tempoh

Apabila seseorang menghampiri usia tua, bukan sahaja proses hafalan mungkin terjejas, tetapi juga kebolehan mental dan tindak balas kognitif. Masalah besar dalam kes ini ialah peningkatan tahunan dalam bilangan pesakit dengan penyakit Alzheimer - ini adalah apa yang dipanggil demensia yang berkaitan dengan usia, yang bukan sahaja memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, tetapi juga membawa kematiannya lebih dekat. Doktor terpaksa menyatakan bahawa penyakit itu telah menjadi "lebih muda", iaitu, ia menunjukkan dirinya pada usia yang lebih muda. Oleh itu, setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka harus memahami tahap penyakit Alzheimer yang wujud, cara mengenalinya, dan cara memperlahankan perkembangan selanjutnya.

Terdapat berapa peringkat penyakit Alzheimer?

Baru-baru ini telah ditemui bahawa transformasi degeneratif dalam tisu otak mula terbentuk satu setengah hingga dua dekad sebelum gejala klinikal pertama penyakit Alzheimer. Tetapi, walaupun bercakap tentang tanda-tanda pertama yang menyakitkan, mereka selalunya tidak spesifik dan boleh kekal tanpa disedari untuk masa yang lama. Berdasarkan ini, agak sukar untuk mengenal pasti dengan jelas peringkat awal penyakit Alzheimer.

Hanya sedekad yang lalu, adalah perkara biasa untuk membezakan hanya tiga peringkat penyakit, di mana gejala patologi dapat dilihat dengan jelas. Pada asasnya, pakar mengambil kira keterukan kehilangan keupayaan untuk menjaga diri sendiri dan kemerosotan kualiti hidup keseluruhan. Ini adalah peringkat-peringkatnya:

1. Tahap patologi ringan: pesakit dapat menjaga dirinya sendiri, tetapi dia secara berkala mengalami kesukaran intelektual: sukar baginya untuk merancang apa-apa, menavigasi keadaan yang tidak dikenali, menyusun kertas, dll.
2. Peringkat sederhana: pesakit boleh menjaga dirinya dalam perkara asas, tetapi dia tidak lagi boleh dibiarkan bersendirian, kerana pesakit mungkin berkelakuan tidak dapat diramalkan.
3. Penyakit Alzheimer yang teruk: penghidap memerlukan perhatian dan penjagaan yang berterusan.

Hari ini, pakar telah agak meluaskan klasifikasi dan menambah beberapa peringkat yang berkaitan terutamanya dengan peringkat awal perkembangan penyakit Alzheimer:

1. Peringkat praklinikal: tiada gangguan yang kelihatan dalam tempoh ini, tetapi mekanisme patologi di otak telah pun dilancarkan.
2. Tahap gangguan ringan: pesakit melihat perubahan yang tidak menyenangkan dalam ingatan dan kebolehan intelektual. Persekitaran terdekat pesakit masih belum melihat sebarang perubahan.
3. Tanda-tanda awal penyakit Alzheimer ringan: Gejala tertentu menjadi ketara kepada orang lain.

Sesetengah pakar menggunakan istilah "pra-demensia" apabila menerangkan peringkat awal patologi; ini adalah tempoh bersyarat yang mendahului peringkat awal penyakit Alzheimer. Walau bagaimanapun, tidak semua orang bersetuju dengan definisi ini, jadi mereka cuba untuk tidak menggunakannya secara rasmi.

Peringkat Penyakit Alzheimer pada Warga Emas

Penyakit Alzheimer biasanya didiagnosis pada usia tua dan nyanyuk. Oleh kerana punca sebenar penyakit ini tidak diketahui pada masa ini, ramai pakar cenderung kepada penjelasan berikut: usia tua adalah faktor utama dalam patologi. Kemunculan simptom pertama yang menyakitkan pada orang berumur 60-70 tahun bukanlah sesuatu yang luar biasa, dan terutamanya pada mereka yang kurang memberi perhatian kepada aktiviti intelektual sepanjang hidup mereka, terlibat terutamanya dalam buruh fizikal.

Pada peringkat awal penyakit Alzheimer, orang dewasa yang lebih tua sering mengalami tanda-tanda klinikal berikut:

• seseorang kehilangan keupayaan untuk mengingati peristiwa yang berlaku sehari sebelumnya;
• berhenti mengenali ahli keluarga dan persekitaran;
• tidak dapat mencari jalan di sekelilingnya dalam persekitaran yang tidak dikenali;
• latar belakang emosi menjadi tidak stabil - terdapat peralihan tajam dari tersenyum kepada kerengsaan;
• orang itu sering menjadi apatis.

Tanda-tanda dan gejala ciri penyakit Alzheimer peringkat akhir termasuk:

• halusinasi sering dialami, kecelaruan diperhatikan;
• orang itu tidak mengenali sesiapa - tidak rapat, mahupun hanya kenalan;
• kadang-kadang sawan diperhatikan;
• seseorang kehilangan keupayaan untuk berfikir dan juga bergerak secara bebas;
• pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi - selalunya dia tidak memahami apa yang berlaku di sekelilingnya;
• inkontinensia kencing berkembang.

Perlu diingat bahawa sangat jarang saudara-mara pesakit mula membunyikan penggera pada peringkat awal penyakit Alzheimer. Dalam kebanyakan situasi, manifestasi pertama patologi diambil untuk tanda-tanda yang berkaitan dengan usia biasa.

Tempoh peringkat penyakit Alzheimer

Pakar membezakan dua jenis penyakit: bentuk nyanyuk dan presenile.

Penyakit senile menunjukkan dirinya pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Bentuk ini diprovokasi oleh lipoprotein tertentu - bahan protein yang hanya terdapat dalam penyakit Alzheimer. β-amyloid, yang mempunyai tahap ketoksikan tertentu, terkumpul dalam struktur otak. Bersama-sama dengan ini, unsur-unsur struktur mini yang dipanggil kusut neurofibrillary terbentuk di dalam sel. Sebaliknya, kusut dibentuk oleh bahan protein jenis lain - protein tau.

Adalah dipercayai bahawa β-amyloid mengubah cara sel saraf berkomunikasi, membawa kepada kegagalan otak berfungsi. Neuron mati, dan keadaan menjadi lebih teruk dengan kehadiran kusut neurofibrillary.

Tahap nyanyuk ini boleh bertahan selama 10-20 tahun, dengan gejala asasnya ialah kemerosotan ingatan yang progresif.

Patologi presenile berkembang lebih cepat dan mula berkembang pada pesakit bermula dari umur 50-60 tahun. Bentuk ini boleh dikesan walaupun pada orang yang agak muda dengan kecenderungan keturunan. Tahap presenile penyakit Alzheimer dicirikan oleh gangguan pertuturan, kemerosotan memori visual dan prestasi. Peringkat ini berlangsung dari lapan hingga sepuluh tahun.

Penyakit Alzheimer peringkat awal

Bagaimana untuk mendapatkan galas anda tepat pada masanya dan mengenali peringkat awal penyakit Alzheimer? Untuk melakukan ini, adalah penting untuk tidak terlepas beberapa tanda ciri yang ramai, malangnya, tidak perasan dengan segera.

• Kehilangan keupayaan untuk mengingat adalah gangguan proses ingatan jangka pendek dan jangka panjang. Masalah berkembang mengikut jadual yang semakin meningkat, secara beransur-ansur bertambah buruk selama 6-12 bulan. Selain itu, keupayaan untuk mengkritik diri dan mengawal diri mungkin terjejas: pesakit sering terlupa tentang janji temu atau keperluan untuk membuat panggilan, sering kehilangan sesuatu, dsb.
• Pelupa juga adalah tipikal untuk perubahan normal berkaitan usia dalam sistem saraf pusat. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa tanda-tanda kehilangan ingatan yang berkaitan dengan usia berkembang sangat perlahan, selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, ingatan pada peringkat awal penyakit Alzheimer merosot dengan cepat, dalam tempoh enam bulan.
• Sebagai tambahan kepada ingatan, sfera mental juga mengalami: sebarang aktiviti intelektual meletihkan pesakit, terutamanya disebabkan oleh kesukaran dengan tumpuan, kerana ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian. Pesakit boleh menunjukkan kesilapan serius dalam pengiraan remeh, mereka lupa kata-kata, mula membentuk frasa dengan tidak betul, dan lain-lain. Selalunya, orang rapat mencatat perubahan mendadak dalam keutamaan pada orang yang sakit: sebagai contoh, jika dia suka membaca jurnal saintifik, kini dia lebih suka menonton siri "sabun" yang mudah.
• Keupayaan untuk berorientasikan di angkasa hampir hilang sepenuhnya dengan penyakit Alzheimer. Pesakit tidak hanya melupakan jalan raya jika dia mengetahuinya sebelum ini. Kesukaran dengan orientasi pada peta timbul, dan bahkan petunjuk daripada orang lain tidak menyelesaikan keadaan - orang yang sakit masih tidak dapat menentukan laluan yang betul.
• Perubahan mood secara tiba-tiba, ketidakstabilan emosi pada peringkat awal menunjukkan kehadiran tekanan intelektual. Ramai pesakit mengalami keadaan kemurungan yang berterusan, kebimbangan yang berlebihan, psikosis, sikap tidak peduli. Patologi sedemikian sering mempunyai bentuk krisis tertentu yang disebabkan oleh sebab tertentu - contohnya, perubahan tempat tinggal, kerja pembaikan di apartmen, dll. Adalah mungkin untuk membangunkan keadaan khayalan dengan idea-idea yang obsesif tentang kerosakan atau penganiayaan: orang yang sakit tidak mengenali saudara-mara, menuduh mereka cubaan merompak, dsb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala Awal Penyakit Alzheimer

Gambaran klinikal pada peringkat awal penyakit Alzheimer hampir selalu dapat dilihat, tetapi ramai yang tidak memberi banyak perhatian, atau mengaitkan gejala dengan penyakit atau keadaan lain.

Terdapat perkara seperti undang-undang Ribot, atau amnesia progresif. Orang yang sakit tidak mengingati peristiwa baru-baru ini, tetapi menceritakan secara terperinci tentang kejadian yang berlaku beberapa dekad yang lalu.

Di samping itu, ramai pesakit dengan penyakit Alzheimer tidak dapat mengorientasikan diri mereka dalam menilai tempoh masa - iaitu, mereka tidak dapat menjawab berapa lama dahulu peristiwa ini atau itu berlaku. Secara beransur-ansur, tempoh kealpaan digantikan dengan situasi confabulatory: seseorang mencipta plot "hilang", yang kadang-kadang mempunyai penampilan yang agak khayalan dan tidak masuk akal.

Apabila peringkat awal penyakit Alzheimer bergerak ke peringkat seterusnya, pesakit kehilangan semua pengetahuan yang diperoleh sepanjang hayat. Kemahiran profesional hilang, bahasa asing dilupakan, dan banyak maklumat yang diperoleh sebelum penyakit itu "dibatalkan". Maklumat "tetap", yang merangkumi pengetahuan tentang bahasa ibunda, kemahiran kebersihan, dsb., kekal paling lama.

Diagnosis Awal Penyakit Alzheimer

Pada peringkat awal, pesakit sangat jarang mendapatkan bantuan perubatan. Pakar percaya bahawa sebab utama fenomena ini adalah kurangnya kesedaran orang ramai tentang gejala dan akibat penyakit Alzheimer, serta keengganan mereka untuk mendapatkan bantuan psikiatri - sehingga penyakit itu telah berkembang terlalu jauh.

Peringkat awal penyakit Alzheimer, dengan kehilangan ingatan yang wujud, meningkatkan sikap acuh tak acuh dan kemurungan pada pesakit, sering menyebabkan reaksi standard pada orang di sekeliling mereka: kebanyakan orang mengklasifikasikan gejala tersebut sebagai normal untuk tempoh umur ini.

Walau bagaimanapun, terdapat teknik khas untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer pada peringkat awal - contohnya, ujian untuk menilai kualiti pemikiran abstrak, logik, serta untuk mengesan mekanisme hafalan.

Pada peringkat terawal, kritikan diri dan ingatan jangka panjang mengalami kurang daripada proses lain: pesakit mengingati apa yang berlaku bertahun-tahun yang lalu tanpa masalah. Walau bagaimanapun, kelambatan berfikir adalah ketara, pesakit mengalami kesukaran mencari perkataan yang diperlukan, atau menggantikannya dengan yang lain (selalunya tidak sesuai). Kemurungan dengan kedalaman yang berbeza-beza sering berkembang.

Peringkat terawal penyakit ini mempunyai sedikit kesan ke atas keupayaan penjagaan diri. Pesakit masih boleh menjaga dirinya dalam kehidupan seharian dan berkomunikasi dengan saudara-mara. Walau bagaimanapun, kehadiran tanda-tanda yang disebutkan di atas, walaupun tidak begitu ketara harus menjadi alasan untuk menghubungi doktor - pertama, untuk menjalankan diagnostik. Doktor akan melakukan segala yang diperlukan untuk mengenali penyakit Alzheimer tepat pada masanya: mengumpul anamnesis, melakukan ujian, menetapkan ujian makmal dan beberapa kajian instrumental.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan penyakit Alzheimer pada peringkat awal

Selepas melakukan semua prosedur diagnostik yang diperlukan, doktor akan dapat mengecualikan patologi lain yang serupa dalam manifestasi klinikal. Hanya selepas ini dia akan mula menetapkan rawatan. Sekiranya rawatan sedemikian adalah mencukupi dan cekap, ia akan membantu memanjangkan hayat pesakit dengan ketara, serta meningkatkan kualitinya - pada masa ini, terdapat ubat-ubatan yang boleh mengekalkan fungsi otak selama mungkin. Oleh itu, pesakit akan dapat menjaga dirinya sendiri dan menjalani cara hidupnya yang biasa.

Sudah tentu, saudara-mara dan rakan-rakan orang yang sakit harus bersedia untuk fakta bahawa dari masa ke masa, struktur otaknya masih akan terjejas: Penyakit Alzheimer tidak dapat dihentikan. Doktor hanya boleh memperlahankan proses yang merosakkan dan melambatkan perkembangan gejala.

Pada peringkat kemudian, bersama-sama dengan rawatan dadah, doktor pasti akan memberikan cadangan untuk penjagaan pesakit dan memberikan semua sokongan psikologi yang mungkin.

Penyakit Alzheimer peringkat akhir

Pada peringkat terakhir penyakit Alzheimer, kehilangan kemahiran asas yang berkaitan dengan penjagaan diri secara berterusan diperhatikan. Pesakit tidak lagi boleh makan atau pergi ke tandas sendiri: hampir semua pesakit dalam tempoh ini mengalami inkontinensia najis dan kencing.

Peringkat terakhir ditunjukkan oleh kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi secara bermakna - orang tua kadang-kadang menyebut perkataan atau frasa, tetapi mereka hampir tidak membawa beban semantik. Terdapat perubahan besar dalam gaya berjalan, kebanyakan pesakit memerlukan bantuan untuk bergerak di sekitar apartmen.

Tidak lama selepas bermulanya peringkat terakhir penyakit Alzheimer, pesakit kebanyakannya berbaring, muka tidak menyatakan sebarang emosi, kekejangan otot berlaku, dan pergerakan menelan menjadi sukar.

Hasil maut adalah sangat biasa disebabkan oleh jangkitan: keletihan yang ketara pada badan tidak membenarkannya untuk mengatasi penyakit ini. Keadaan yang paling biasa yang membawa kepada kematian pada penghidap penyakit Alzheimer adalah komplikasi septik atau radang paru-paru.

Berapa lamakah penyakit Alzheimer peringkat akhir bertahan?

Secara purata, orang tua yang didiagnosis dengan penyakit Alzheimer pada peringkat manifestasi klinikal boleh hidup 7-12 tahun lagi. Walau bagaimanapun, nilai ini tidak mencerminkan gambaran penuh: ciri-ciri individu badan tidak boleh didiskaunkan, serta banyak faktor yang juga mempengaruhi jangka hayat pesakit. Faktor tersebut termasuk: sikap orang tersayang kepada orang yang menderita, ketersediaan penjagaan yang mencukupi, kekuatan imuniti pesakit, keadaan hidup, dan banyak lagi.

Statistik menunjukkan bahawa selepas pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak dan mengawal dirinya - iaitu, peringkat terakhir penyakit - dia hidup selama kira-kira enam bulan. Sebagai peraturan, punca kematian adalah komplikasi berjangkit, tromboembolisme, gangguan somatik, dll.

Berapa lama orang hidup dengan penyakit Alzheimer peringkat akhir?

Tempoh peringkat terakhir bergantung pada lebih daripada satu faktor. Agak sukar untuk meramalkan tempoh tempoh ini, kerana dalam kebanyakan kes adalah mustahil untuk menentukan bila betul-betul penyakit itu "bermula" - selepas semua, tanda-tanda pertama dikesan lebih lewat daripada permulaan sebenar patologi.

Walau bagaimanapun, pakar telah mengenal pasti beberapa ciri penyakit Alzheimer yang mempengaruhi tempohnya:

• jika patologi "muncul" sebelum umur 60 tahun, maka dari saat itu pesakit akan dapat hidup selama 16-18 tahun lagi;
• jika penyakit itu dikesan antara 60-75 tahun, maka tempoh hayat selanjutnya mungkin terhad kepada satu dekad;
• jika penyakit itu menunjukkan dirinya selepas 85 tahun, pesakit akan hidup 4-5 tahun lagi;
• orang yang mempunyai "set" penyakit kronik yang minimum, walaupun mereka mempunyai penyakit Alzheimer, hidup lebih lama;
• Wanita yang sakit meninggal lebih awal daripada lelaki yang sakit.

Perlu diingat bahawa pada mana-mana peringkat penyakit Alzheimer, orang yang disayangi pesakit harus menunjukkan pemahaman, kesabaran dan belas kasihan yang paling besar. Sudah tentu, ini kadang-kadang boleh menjadi sangat sukar. Tetapi pada masa ini, ubat tidak dapat menawarkan rawatan yang berkesan untuk penyakit ini. Ubat hanya boleh memanjangkan sedikit hayat manusia, meningkatkan kualitinya.