Tanda-tanda ultrabunyi prostat dan penyakit vesikel mani

Penilaian ultrabunyi penyakit kelenjar prostat dan vesikel mani

Dalam prostatitis akut, kedua-dua peningkatan dan penurunan vaskularisasi boleh diperhatikan sama bergantung pada peringkat proses keradangan. Apabila fasa hiperemia berlaku, peningkatan vaskularisasi dan penurunan IR dalam saluran kelenjar diperhatikan, manakala dalam fasa edema, penurunan vaskularisasi dan peningkatan IR berlaku. Kepentingan ultrasound transrectal dengan teknologi baharu dalam memantau rawatan pesakit prostatitis telah ditunjukkan dengan jelas dalam beberapa kajian. Dalam prostatitis akut, disyorkan untuk memantau rawatan selepas 2-3 hari menggunakan kajian komprehensif kapal untuk menentukan keberkesanan terapi. Dinamik perubahan vaskularisasi adalah penunjuk kesan rawatan. Dengan kesan positif, terdapat pemulihan simetri corak vaskular, pengayaan corak vaskular dan peningkatan perfusi kelenjar (di kawasan dengan aliran darah yang berkurangan sebelum ini) atau penurunan tahap vascularization di kawasan dengan aliran darah yang meningkat sebelum ini. Apabila menganalisis perubahan dalam aliran darah vena, peningkatan yang boleh dipercayai dalam halaju linear aliran darah vena dalam plexus vena periprostatik diperhatikan dengan purata 5.3 ± 2.1 cm / s (15%), menunjukkan peningkatan dalam aliran keluar vena dan, sebagai akibatnya, penurunan kesesakan. Perubahan yang sama dicatatkan dalam vena intraprostatik (periurethral dan capsular).

Teknik angiografi ultrasound membolehkan mengesyaki pembentukan abses prostat pada peringkat awal dan mengenal pasti ketidakberkesanan rawatan. Dalam mod skala kelabu, walaupun menggunakan mod harmonik tisu, adalah mustahil untuk segera mengesyaki pembentukan abses. Dengan angiografi ultrasound, zon ini biasanya avaskular atau hipovaskular. Penurunan tahap vaskularisasi kelenjar atau penurunan vaskularisasi dalam fokus fokus semasa kajian kawalan juga menunjukkan kemerosotan dalam bekalan darah ke zon keradangan dan seterusnya, jika tiada pelarasan rawatan, membawa kepada pembentukan abses. Dengan angiografi ultrasound, abses dicirikan oleh aliran darah "cincin menyala".

Vesiculitis ditentukan secara echographical oleh pengembangan tajam vesikel mani dengan dinding tebal yang dipenuhi dengan kandungan anechoic. Dengan angiografi ultrasound, peningkatan aliran darah disetempat di dinding vesikel mani.

Dalam prostatitis kronik, analisis vaskularisasi menggunakan teknik angiografi ultrasound pada semua pesakit dengan perubahan yang kebanyakannya berserabut menunjukkan penurunan tempatan dalam vaskularisasi dalam zon fibrosis. Dalam sesetengah kes, dengan prostatitis kronik jangka panjang, penurunan umum dalam vaskularisasi kelenjar telah diperhatikan. Nilai LSC dan IR puncak dalam arteri intraprostatik pada pesakit dengan prostatitis kronik secara praktikalnya tidak berbeza daripada nilai yang sama dalam kumpulan normal.

Dalam hiperplasia prostatic benigna, corak vaskular berubah dengan ketara, terutamanya disebabkan oleh hiperplasia kumpulan uretra arteri, yang telah diterangkan dalam beberapa kertas saintifik. Ia dicirikan oleh jenis hiperplastik vaskularisasi. Nisbah tahap vascularization bahagian tengah dan periferal kelenjar terganggu disebabkan oleh penurunan vascularization zon periferal dan peningkatan vascularization bahagian tengah.

Hiperplasia benigna

Kelenjar prostat disertai oleh bukan sahaja perubahan kualitatif tetapi juga kuantitatif dalam hemodinamik. Ia dicirikan oleh peningkatan halaju aliran darah puncak secara purata kepada 14.8 ± 5.2 cm / s dalam arteri uretra dan kepada 16.8 + 4.3 cm / s dalam arteri kapsul, IR kepada 0.71 ± 0.08 dan 0.72 + 0.09, masing-masing tanpa mengira bentuk pertumbuhan a.

Kanser prostat, menurut banyak penyelidik, dicirikan oleh hipervaskularisasi di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, telah ditetapkan bahawa hipervaskularisasi bukanlah faktor penentu dalam diagnosisnya. Dalam kanser prostat, kedua-dua tumor hipervaskular dan hipovaskular adalah sama biasa. Tahap vaskularisasi tumor berkait rapat dengan keupayaannya untuk membesar dengan cepat dan bermetastasis. Mempelajari angioarchitectonics dan sifat corak vaskular adalah lebih penting daripada menentukan tahap vaskularisasi tumor. Pembuluh tumor berbeza daripada yang biasa. Kapal tumor dicirikan oleh cawangan patologi, kaliber yang berbeza, laluan berliku-liku, poket buta dan bukannya arteriol terminal. Corak vaskular jenis ini dipanggil "tidak teratur". Menentukan sifat corak vaskular adalah mungkin sepenuhnya menggunakan teknik angiografi tiga dimensi. Pembinaan semula tiga dimensi kapal membolehkan penilaian yang lebih tepat mengenai corak vaskular kelenjar secara keseluruhan, mengenal pasti bukan sahaja kawasan asimetri corak vaskular, tetapi juga mengenal pasti zon neovaskularisasi, dan bercakap tentang pengedaran ruang kapal dalam tumor. Dalam mod ini, adalah mungkin untuk lebih tepat melakukan diagnostik pembezaan pelbagai kawasan hypoechoic dalam kelenjar prostat. Ini membolehkan sudah pada peringkat pertama untuk membezakan kawasan hypoechoic dalam prostatitis akut dan kanser pada pesakit tua. Kajian simetri vaskularisasi meningkatkan nilai ramalan positif TRUS dalam mengenal pasti tumor isoechoic yang menyusup dan tumor dengan kontur kabur. Sekiranya tiada perubahan tempatan dalam mod skala kelabu, asimetri corak vaskular, penurunan tempatan atau peningkatan tahap vaskularisasi boleh memberikan sedikit bantuan dalam mencari tumor isoechoic dan kanser prostat yang menyusup.

Adenoma prostat pada skanogram adalah pembentukan homogen, berbeza dalam bentuk dan saiz, tetapi sentiasa dengan kontur yang jelas, sekata dan kapsul yang jelas. Tisu adenomatous kelenjar boleh berkembang tidak sekata dan kelihatan tidak simetri semasa echoscanning hadapan. Dengan dominasi unsur kelenjar, edema stroma akibat adenoma dan proses keradangan yang disertakan, echogenicity kelenjar boleh dikurangkan secara meresap: pembentukan bulat anechoic kecil kadang-kadang dijumpai di parenkim. Dalam kes keradangan kronik, kemasukan hyperechoic (kadang-kadang dengan laluan akustik) muncul di parenchyma, terletak, sebagai peraturan, di zon sementara dan di sepanjang kapsul pembedahan atau di sempadan zon tengah dan periferal.

Untuk menentukan punca halangan saluran kencing yang lebih rendah dan menilai perubahan struktur dalam uretra, ultrasound cystourethroscopy (kajian echorodinamik) digunakan. Intipati kaedah adalah TRUS prostat, dilakukan semasa kencing. Laluan air kencing melalui uretra membolehkan yang terakhir dilihat semasa echography, yang mustahil apabila ia dalam keadaan reda. Pada echogram transrectal semasa membuang air kecil, leher pundi kencing ditentukan sebagai corong dengan kontur dalaman yang jelas dan sekata, prostat dan? Sebahagiannya, bahagian membran uretra, kira-kira 5 mm tebal. Jika punca halangan adalah adenoma prostat, maka uretra di tempat ini divisualisasikan sebagai jalur anechoic nipis kurang daripada 5 mm lebar. Penyimpangan uretra oleh tisu adenomatous bergantung kepada bentuk pertumbuhannya. cystourethroscopy ultrabunyi micturi sangat penting dalam mengenal pasti striktur uretra, terutamanya jika pesakit mempunyai adenoma prostat. Ia membolehkan menentukan keadaan proksimal uretra ke tapak stenosis, penyetempatan dan, dalam beberapa kes, panjang striktur. Semasa kencing, jika pelanggarannya tidak dikaitkan dengan adenoma prostat, dengan ketat, pelebaran uretra dicatatkan di atas stenosis (termasuk bahagian prostat). Dengan stenosis keradangan, garis besar uretra adalah jelas, rectilinear, diameter bahagian uretra yang sihat tidak berubah.

Selain mendiagnosis perubahan struktur dalam uretra, cystourethroscopy ultrasound micturition dalam kombinasi dengan UFM atau ultrasonografi Doppler aliran air kencing membolehkan mengesan perubahan fungsi dalam uretra dan pundi kencing.

IVO dalam adenoma prostat membawa kepada perubahan struktur dan fungsi dalam saluran kencing (cth, pundi kencing). Menentukan jumlah sisa air kencing menggunakan ultrasound adalah kaedah penting untuk mendiagnosis dan menentukan peringkat adenoma prostat.

Kanser prostat dicirikan oleh ciri echographic dalam bentuk pembentukan nod hypoechoic heterogen di zon periferal.

Bergantung pada peringkat, gangguan simetri, kontur tidak sekata dan penipisan kapsul diperhatikan. Dalam 13% kes, ultrasound menunjukkan bahawa nod kanser mempunyai echogenicity yang lebih ketara daripada tisu kelenjar, dan dalam 9% ia adalah isoechoic atau tidak dapat dikesan sama sekali.

Perubahan echographic dalam prostatitis bergantung pada bentuk keradangan dan sangat pelbagai. Oleh itu, dalam prostatitis akut, peningkatan saiz kelenjar dan penurunan ketumpatan gemanya dicatatkan di kawasan individu dan di seluruh kelenjar. Abses pada organ agak mudah didiagnosis menggunakan TRUS. Gambar echographic mempunyai ciri ciri. Abses kelihatan seperti pembentukan bentuk bulat atau tidak teratur dengan echogenicity berkurangan dengan ketara, hampir menghampiri struktur cecair (bersifat anechoic). Struktur abses prostat adalah heterogen kerana kandungan jisim purulen-nekrotik di dalamnya; kemasukan anechoic (cecair) sering diperhatikan. Dengan pemetaan Doppler warna, tiada peredaran darah di kawasan abses, dan rangkaian vaskular yang jelas ditemui di sekelilingnya.

Dalam proses keradangan kronik dalam prostat di luar pemburukan, perubahan dalam struktur organ yang berkaitan dengan perubahan sklerotik datang ke hadapan, yang dalam echography kelihatan seperti kawasan hyperechoic tanpa kesan akustik. Batu dalam prostat kelihatan seperti hyperechoic, selalunya pelbagai pembentukan dengan laluan akustik yang jelas. Echo-Dopplerography prostat membolehkan untuk mengkaji ciri-ciri peredaran darah di dalamnya dalam pelbagai penyakit, yang meningkatkan nilai diagnostik kaedah.