Tonsilitis akut (sakit tekak) dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsilitis akut (angina), tonsillopharyngitis dan faringitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh keradangan satu atau lebih komponen cincin limfoid pharyngeal. Tonsilitis akut (angina) biasanya dicirikan oleh keradangan akut pada tisu limfoid, terutamanya tonsil palatine. Tonsillopharyngitis dicirikan oleh gabungan keradangan dalam cincin limfoid pharyngeal dan membran mukus pharynx, dan faringitis akut dicirikan oleh keradangan akut membran mukus dan unsur limfoid dinding pharyngeal posterior. Tonsillopharyngitis lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak.

Kod ICD-10

• J02 Faringitis akut.
• J02.0 Faringitis streptokokus.
• J02.8 Faringitis akut disebabkan oleh organisma lain yang ditentukan. J03 Tonsilitis akut.
• J03.0 Streptokokus tonsilitis.
• J03.8 Tonsilitis akut disebabkan oleh organisma tertentu yang lain.
• J03.9 Tonsilitis akut, tidak dinyatakan.

Epidemiologi tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsilitis akut, tonsillopharyngitis dan faringitis akut berkembang pada kanak-kanak terutamanya selepas umur 1.5 tahun, yang disebabkan oleh perkembangan tisu limfoid cincin pharyngeal pada usia ini. Dalam struktur jangkitan pernafasan akut, mereka membentuk sekurang-kurangnya 5-15% daripada semua penyakit pernafasan akut saluran pernafasan atas.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Terdapat perbezaan umur dalam etiologi penyakit. Dalam 4-5 tahun pertama kehidupan, tonsillitis akut/tonsillopharyngitis dan faringitis adalah terutamanya bersifat virus dan paling kerap disebabkan oleh adenovirus; selain itu, virus herpes simplex dan enterovirus Coxsackie juga boleh menyebabkan tonsillitis/tonsillopharyngitis akut dan faringitis akut. Bermula dari umur 5 tahun, kumpulan A B-hemolytic streptokokus (S. pyogenes) menjadi sangat penting dalam kejadian tonsillitis akut, menjadi penyebab utama tonsillitis akut/tonsillopharyngitis (sehingga 75% kes) pada usia 5-18 tahun. Bersama-sama dengan ini, tonsillitis akut/tonsillopharyngitis dan faringitis boleh disebabkan oleh kumpulan C dan G streptokokus, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae dan Ch. psittaci, dan virus influenza.

Punca tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Tonsillitis/tonsillopharyngitis akut dan faringitis akut dicirikan oleh permulaan akut, biasanya disertai dengan peningkatan suhu badan dan kemerosotan keadaan, kemunculan sakit tekak, keengganan kanak-kanak kecil untuk makan, rasa lesu, lesu, dan tanda-tanda mabuk yang lain. Semasa pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan tonsil dan membran mukus dinding belakang pharynx, "granularity" dan penyusupannya, penampilan eksudasi purulen dan plak terutamanya pada tonsil, pembesaran dan kesakitan nodus limfa serviks anterior serantau dikesan.

Gejala tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Klasifikasi tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Adalah mungkin untuk membezakan tonsillitis primer/tonsillopharyngitis dan faringitis dan yang kedua, yang berkembang dengan penyakit berjangkit seperti difteria, demam merah, tularemia, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, virus kekurangan imun manusia (HIV). Di samping itu, bentuk ringan tonsilitis akut, tonsillopharyngitis dan faringitis akut dan bentuk yang teruk, tidak rumit dan rumit dibezakan.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Diagnosis adalah berdasarkan penilaian visual manifestasi klinikal, termasuk pemeriksaan mandatori oleh pakar otolaryngolog.

Dalam kes tonsillitis akut/tonsillopharyngitis akut dan faringitis akut dan dalam kes kemasukan ke hospital, ujian darah periferi dilakukan, yang dalam kes yang tidak rumit mendedahkan leukositosis, neutrofilia dan pergeseran formula ke kiri dalam kes etiologi streptokokus proses dan leukositosis normal atau kecenderungan untuk leukositosis virus atau kecenderungan untuk leukositosis virus. penyakit.

Diagnosis tonsilitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

[ 7 ], [ 8 ]

Rawatan tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak

Rawatan berbeza-beza bergantung kepada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Antibiotik ditunjukkan untuk tonsillopharyngitis streptokokus, ia tidak ditunjukkan untuk tonsillopharyngitis virus, dan antibiotik ditunjukkan untuk mycoplasma dan chlamydial tonsillitis hanya dalam kes di mana prosesnya tidak terhad kepada tonsillitis atau faringitis, tetapi turun ke dalam bronkus dan paru-paru.

Pesakit ditetapkan rehat tidur dalam tempoh akut penyakit selama purata 5-7 hari. Diet adalah normal. Berkumur dengan larutan Lugol 1-2% ditetapkan. 1-2% larutan hexetidine (hexoral) dan minuman hangat lain (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sudu teh soda setiap 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Rawatan tonsillitis dan faringitis akut pada kanak-kanak