Kecederaan sinus paranasal: penyebab dan patogenesis

Punca-punca trauma sinus sinus paranasal

Pecah dinding sinus sinus paranasal boleh berlaku akibat pelbagai jenis kecederaan:

• isi rumah (jenayah, jatuh dari ketinggian pertumbuhan sendiri, terbakar dan hasil fit epileptik atau dalam keadaan mabuk);
• sukan (terutamanya dalam tinju, pelbagai jenis seni bela diri, dan lain-lain);
• pengangkutan (akibat kemalangan jalan raya);
• pengeluaran (terutamanya kerana tidak mematuhi peraturan keselamatan);
• trauma ketenteraan.

Patogenesis trauma daripada sinus paranasal

Trauma jenis 1 timbul dengan stroke langsung di kawasan belakang hidung. Dalam kes yang kurang teruk, tulang hidung dan sebahagian dari orbital dinding orbit dipindahkan ke ruang interorbital oleh segmen tunggal atau sedikit berpecah. Fraktur ini boleh bersarang dan mengalami kesukaran dalam penyusunan semula. Dalam trauma yang lebih biasa, proses hidung tulang depan tetap utuh. Proses depan rahang atas dipisahkan oleh jahitan frontal-nasal, sepanjang bahagian tengah margin infraorbital, bergerak ke belakang dan kemudiannya dalam bentuk satu atau dua serpihan. Bahagian kartilaginus hidung, sebagai peraturan, tidak menderita.

Traumas jenis 2 timbul dengan kesan langsung ke bahagian hidung tulang dan cartilaginous dan bahagian tengah rahang atas. Selain patah ini ditunjukkan pemecahan menyeluruh serenjang plat, pembuka rabung hidung dan Bahagian tengah rahang atas, rawan septum hidung, yang membawa kepada hidung kecacatan pelana. Jenis trauma 2a berlaku apabila strok pusat langsung di kawasan zon tengah muka. Dalam kecederaan jenis 2b, pukulannya adalah tangen. Pada daya 2c jenis seterusnya ditujukan kepada bahagian tengah zon tengah, adalah begitu kuat bahawa bukan sahaja membawa kepada peralihan bahagian hadapan rahang atas belakang, tetapi juga meliputi dalam arah sisi. Jenis trauma 2c membawa kepada kecacatan yang paling teruk kompleks kompleks nocicepto-lattice.

Kecederaan jenis 3 dianggap sebagai lanjutan kerosakan kraniofasial lain. Jenis 3a - kecederaan Fronto-basilar apabila ditembak kuasa besar yang boleh diagihkan kepada rantau tulang frontal sinus paranasal, bahagian tengah tepi intercilium yang supraorbital boleh membawa kepada kecederaan seiring nosoglaznichno-kekisi kompleks. Zon kecederaan menyentuh dinding depan sinus frontal atau terdiri dinding belakang sinus frontal, bumbung sinus ethmoid dan plat berkisi, dinding sinus sphenoid, menyebabkan luka menembusi, rinolikvoree dan kerosakan kepada tisu otak. Patah jenis 3b timbul apabila kesan ke rahang atas atau lebih rendah, dan tulang ethmoid nosotlaznichno-kompleks yang terlibat kerana patah dilanjutkan melalui orbit medial dan belakang hidung.

Kecederaan jenis 4 termasuk kerosakan pada kompleks naso-ophthalmic-trellis dengan peralihan bola mata dan orbit ke bawah dan ke tepi. Dengan patah jenis 4a, orbit itu memisahkan dari kompleks naso-latticelial dari sisi dan dari bawah kerana keretakan gabungan tulang malar, rahang atas. Yang lebih rendah dua pertiga daripada orbit dan kandungannya bergeser turun dan keluar. Jenis patah 4b termasuk luka jenis 4a dalam kombinasi dengan patah supraorbital, yang menyebabkan dystopia orbit sebenar.

Kecederaan jenis 5 dicirikan oleh pemecahan luas atau kehilangan tisu tulang melalui kecacatan pada tisu perlindungan.