Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paranasal sinus injuries - Causes and pathogenesis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Punca Kecederaan Resdung
Patah dinding sinus paranasal boleh berlaku akibat pelbagai jenis kecederaan:
- domestik (penjenayah, jatuh dari ketinggian sendiri, jatuh akibat sawan epilepsi atau semasa mabuk);
- sukan (terutamanya semasa berlatih tinju, pelbagai jenis seni mempertahankan diri, dll.);
- pengangkutan (akibat kemalangan jalan raya);
- perindustrian (terutamanya disebabkan oleh kegagalan untuk mematuhi peraturan keselamatan);
- kecederaan tentera.
Patogenesis kecederaan sinus paranasal
Kecederaan jenis 1 berlaku dengan pukulan terus ke dorsum hidung. Dalam kes yang kurang teruk, tulang hidung dan sebahagian daripada dinding orbital medial disesarkan ke dalam ruang interorbital sebagai satu segmen atau sedikit berpecah. Keretakan ini mungkin terjejas dan menimbulkan kesukaran dalam kedudukan semula. Dalam kecederaan yang lebih tipikal, proses hidung tulang depan kekal utuh. Proses frontal maxilla dipisahkan di sepanjang jahitan frontonasal, di sepanjang bahagian medial margin infraorbital, dan disesarkan secara posterior dan lateral dalam bentuk satu atau dua serpihan. Bahagian cartilaginous hidung biasanya tidak terjejas.
Kecederaan jenis 2 berlaku dengan pukulan terus ke bahagian tulang rawan hidung dan bahagian tengah maxilla. Sebagai tambahan kepada patah tulang yang disenaraikan, terdapat penghancuran luas plat serenjang, puncak hidung, vomer dan bahagian tengah maxilla, bahagian rawan septum hidung, yang membawa kepada ubah bentuk hidung berbentuk pelana. Kecederaan jenis 2a berlaku dengan pukulan tengah terus ke bahagian tengah muka. Dengan kecederaan jenis 2b, pukulan adalah tangensial. Dengan patah jenis 2c, daya yang diarahkan ke bahagian tengah muka tengah adalah sangat kuat sehingga ia membawa bukan sahaja kepada anjakan ke belakang bahagian hadapan maksila, tetapi juga merebak ke arah sisi. Kecederaan jenis 2c membawa kepada ubah bentuk paling teruk kompleks naso-orbital-etmoid.
Kecederaan jenis 3 dianggap sebagai kesinambungan daripada kecederaan kraniofasial yang lain. Jenis 3a adalah kecederaan frontobasilar, apabila pukulan daya yang ketara, jatuh pada tulang frontal, kawasan sinus paranasal, bahagian tengah rim supraorbital, glabella, boleh membawa kepada kecederaan bersamaan kepada kompleks nasoorbital-etmoid. Kawasan kerosakan menjejaskan dinding anterior sinus frontal atau termasuk dinding posterior sinus frontal, bumbung labirin etmoid dan plat etmoid, dinding sinus sphenoid, yang membawa kepada luka tembus, rhinorrhea cecair rhinocerebrospinal dan kerosakan pada tisu otak. Patah jenis 3b berlaku dengan pukulan ke kawasan rahang atas atau bawah, dan tulang kompleks nasoorbital-etmoid terlibat disebabkan oleh patah tulang yang melalui bahagian medial orbit dan jambatan hidung.
Kecederaan jenis 4 melibatkan kerosakan pada kompleks naso-orbital-etmoid dengan anjakan glob dan orbit ke bawah dan sisi. Dalam patah jenis 4a, orbit dipisahkan dari kompleks naso-etmoid secara lateral dan inferior disebabkan oleh gabungan patah tulang zigomatik dan maksila. Dua pertiga bahagian bawah orbit dan kandungannya disesarkan ke bawah dan ke luar. Patah jenis 4b melibatkan kerosakan jenis 4a yang digabungkan dengan patah supraorbital, menyebabkan distopia orbital sebenar.
Kecederaan jenis 5 dicirikan oleh penghancuran atau kehilangan tisu tulang secara meluas melalui kecacatan pada tisu integumen.