Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Trombosis arteri mesenterik superior
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Penyebab paling biasa trombosis arteri mesenterik unggul adalah aterosklerosis yang meluas.
Gejala trombosis arteri mesenterik superior secara amnya serupa dengan embolisme, tetapi trombosis berbeza kerana sakit perut adalah kurang kuat dan tidak mempunyai sifat kekejangan. Trombosis mesenterik mungkin terpendam untuk masa tertentu. Walau bagaimanapun, apabila iskemia usus meningkat, gejala klinikal juga meningkat, infarksi usus dan peritonitis berkembang, dan bunyi usus hilang.
Tidak seperti gambaran klinikal oklusi embolik arteri mesenterik yang unggul, manifestasi awal oklusi trombotik adalah tidak penting: sindrom kesakitan adalah sederhana dan terputus-putus. Dengan perkembangan infarksi usus, gejala menjadi serupa dengan yang diperhatikan dengan embolisme arteri mesenterik unggul. Perlu diperhatikan bahawa anamnesis pesakit dengan trombosis hampir selalu mengandungi tanda-tanda penyakit kardiovaskular dengan kegagalan peredaran darah.
Diagnosis trombosis mesenterik adalah rumit oleh fakta bahawa ia terpendam untuk masa yang lama. Oleh itu, data anamnestic yang menunjukkan klaudikasio terputus-putus, sakit perut selepas makan, serta gejala kekurangan serebrovaskular harus diberi perhatian yang besar. Maklumat anamnestik di atas digabungkan dengan keputusan pemeriksaan fizikal (palpasi nadi di arteri periferal) membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda aterosklerosis yang meluas dan mencadangkan kemungkinan penyumbatan arteri mesenterik superior. Terutama penting ialah kepentingan gabungan simptom aterosklerosis yang meluas dengan sakit perut yang dikesan, yang, menurut JE Dunphy, boleh menjadi pertanda oklusi vaskular yang membawa maut.
Angiografi dilakukan untuk tujuan diagnostik dan untuk memilih pendekatan pembedahan.
Di institusi khusus, rawatan kadangkala bermula dengan terapi trombolytik dan pelebaran menggunakan kateter belon. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh diterima dalam tempoh awal penyakit dan, sebagai tambahan, penuh dengan komplikasi (pendarahan, embolisasi distal). Satu-satunya kaedah yang berkesan dianggap sebagai pembedahan rekonstruktif pada vesel untuk tujuan revaskularisasi dan (jika perlu) reseksi usus.