Tumor usus kecil

Tumor usus kecil menyumbang 1-5% daripada tumor gastrousus.

Tumor benigna termasuk leiomioma, lipoma, neurofibroma, dan fibroma. Semua boleh menyebabkan kembung perut, sakit, pendarahan, cirit-birit, dan, jika terhalang, muntah. Polip tidak biasa seperti di kolon.

Adenokarsinoma bukanlah keganasan biasa. Ia biasanya berkembang dalam duodenum atau jejunum proksimal dan menyebabkan gejala yang minimum. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, tumor cenderung untuk berkembang secara distal dan dalam gelung usus yang terputus dan meradang; adenokarsinoma berlaku lebih kerap dalam penyakit Crohn usus kecil berbanding penyakit Crohn kolon.

Limfoma malignan primer yang berkembang di ileum dan menjelma sebagai segmen tegar lanjutan usus. Limfoma usus kecil sering berlaku dalam perjalanan jangka panjang penyakit seliak yang tidak dirawat.

Tumor karsinoid paling kerap berkembang di dalam usus kecil, terutamanya ileum dan apendiks, dan selalunya malignan di lokasi ini. Tumor berbilang diperhatikan dalam 50% kes. Dalam 80% kes tumor yang lebih besar daripada diameter 2 cm, metastasis serantau diperhatikan, dan pada masa pembedahan, ia juga telah merebak ke hati. Dalam kira-kira 30% kes, karsinoid usus kecil menyebabkan halangan, kesakitan, pendarahan, atau sindrom karsinoid. Rawatan terdiri daripada reseksi pembedahan; operasi ulangan mungkin diperlukan.

Sarkoma Kaposi, yang pada asalnya digambarkan sebagai penyakit lelaki tua Yahudi dan Itali, berkembang dalam bentuk yang agresif di Afrika, penerima pemindahan, dan pesakit AIDS, di mana 40% hingga 60% mempunyai penyakit GI yang sedia ada. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana dalam saluran GI, tetapi paling kerap di perut, usus kecil, atau kolon distal. Penyakit GI biasanya asimtomatik, tetapi pendarahan, cirit-birit, enteropati kehilangan protein, dan intususepsi mungkin berkembang. Keganasan usus primer kedua berkembang dalam <20% pesakit; paling biasa, leukemia limfositik, limfoma bukan Hodgkin, penyakit Hodgkin, atau adenokarsinoma GI. Rawatan bergantung pada jenis sel, lokasi, dan tahap penglibatan.

Diagnosis dan rawatan tumor usus kecil

Enteroclysm mungkin merupakan penyiasatan utama untuk lesi besar pada usus kecil. Endoskopi belon usus kecil dengan enteroskopi boleh digunakan untuk memvisualisasikan dan biopsi tumor. Videoendoskopi dengan kapsul membantu mengenal pasti lesi usus kecil, terutamanya kawasan pendarahan; kapsul yang ditelan menghantar 2 imej sesaat ke peranti rakaman luaran. Penggunaan kapsul untuk pemeriksaan perut dan kolon adalah tidak praktikal, kerana kapsul terbalik dalam organ-organ besar ini.

Rawatan terdiri daripada reseksi pembedahan. Elektrokoagulasi, penghapusan haba atau fototerapi laser semasa enteroskopi atau pembedahan mungkin merupakan alternatif kepada reseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]