Ubat aritmia

Aritmia jantung adalah keadaan otot jantung yang menunjukkan ketidakteraturan dalam kekerapan dan sinkroni pengecutan otot. Gambar klinikal sedemikian adalah patologi dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Masalahnya boleh diselesaikan dengan ubat anti-aritmia, unit inovatif yang dibangunkan setiap tahun oleh syarikat farmaseutikal moden, menyampaikannya kepada penghakiman doktor dan pesakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk penggunaan ubat untuk aritmia

Gangguan dalam irama otot jantung adalah gejala banyak penyakit, menyebabkan ketidakselesaan kepada kesihatan seseorang. Petunjuk untuk penggunaan ubat untuk aritmia adalah berbeza. Ubat kumpulan ini juga ditetapkan bergantung pada manifestasi klinikal perselisihan dalam irama rentak.

Sumber aritmia mungkin:

• Perubahan fungsi dalam badan pesakit.
• Patogenesis masalah mungkin mempunyai akar organik. Iaitu, gangguan yang disebabkan oleh penolakan makanan yang berpanjangan, kecacatan otot jantung yang bersifat berjangkit, miokardiopati.
• Keracunan dengan bahan toksik, glikosida jantung, dan ubat lain yang serupa boleh menyebabkan gangguan tersebut.
• Aritmia boleh disebabkan oleh hipo- atau hiperkalemia. Iaitu, penurunan atau peningkatan kandungan unsur kimia seperti kalium dalam badan pesakit. Kedua-dua penyelewengan dari norma berbahaya bagi seseorang.
• Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh salah satu penyakit yang sepadan, seperti penyakit tiroid, boleh menyebabkan perubahan.
• Masalah mungkin timbul selepas pembedahan, serta trauma mekanikal.
• Ia juga perlu diperhatikan gangguan irama kongenital, yang dalam perubatan dirujuk sebagai sindrom Wolff-Parkinson-White.

Borang keluaran

Hari ini, di rak farmasi moden, anda boleh menemui sejumlah besar ubat jenis tindakan ini. Bentuk pelepasan juga berbeza-beza. Ini adalah tablet, yang, bergantung pada bahan aktif yang membentuk asasnya, mempunyai dos yang berbeza. Satu ubat biasanya dibentangkan dalam beberapa kepekatan, meningkatkan kemudahan penggunaan dan keupayaan untuk mengekalkan dos dengan lebih tepat.

Untuk lebih cepat menghentikan serangan, doktor yang hadir boleh menetapkan ubat kumpulan ini untuk pentadbiran intravena atau intramuskular, yang disediakan oleh pelbagai penyelesaian untuk suntikan, dengan tahap kepekatan yang berbeza-beza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamik

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai ciri-ciri pelebaran koronari yang pelbagai. Faktor ini, apabila digunakan, memungkinkan untuk meningkatkan keratan rentas saluran jantung, yang meningkatkan aliran darah. Ciri ini menarik untuk menyelesaikan masalah yang dibincangkan dalam artikel ini, jadi farmakodinamik ubat antiarrhythmic adalah apa yang diperlukan oleh pesakit yang mengalami gangguan irama jantung.

Semua ubat ini mempunyai tahap sifat antispasmodik yang berbeza, membolehkan kekejangan sederhana. Mereka juga mempunyai kesan M-antikolinergik.

Sebagai contoh, anaprilin tergolong dalam kumpulan ubat bukan selektif yang digunakan sebagai β-blocker, sama dalam tindakannya kepada β1- dan β2-adrenoreceptors. Tindakan ubat boleh menjadi sistemik dan disasarkan.

Ubat-ubatan yang sedang dipertimbangkan mempunyai sifat antiarrhythmic, penstabilan membran, antiangina dan antihipertensi.

Dengan menyekat β-adrenoreceptors miokardium, ubat yang diberikan mengurangkan denyutan simpatetik mereka, yang membawa kepada penurunan kekerapan dan amplitud kontraksi otot jantung. Pada masa yang sama, fungsi ionotropik, dromotropik, bathmotropik dan kronotropik ketacholamines ditindas.

Ubat-ubatan mengurangkan keperluan sistem kardiovaskular, dalam kes ini jantung, untuk oksigen. Apabila diberikan, ubat ini menurunkan tekanan darah, manakala ketegangan otot bronkial meningkat dan ini disebabkan oleh penindasan β2-adrenoreceptors. Ubat-ubatan mengurangkan tindak balas pengujaan mendadak ektopik dan konduktor sinus ritmik, dan melambatkan pengaliran AV.

Sekiranya ubat mempunyai kesan sistemik, maka tisu otot saluran gastrousus dan rahim tertakluk kepada kesan yang sama, dan aktiviti motor dan rembesan mereka meningkat.

Farmakokinetik

Persediaan orientasi farmakologi ini menunjukkan ciri kelajuan yang sangat baik dalam prosedur penjerapan komponennya. Farmakokinetik ubat antiarrhythmic menunjukkan kedua-dua kadar penyerapan yang tinggi dan tempoh penyingkiran yang agak singkat.

Jumlah maksimum bahan aktif ubat (Cmax) biasanya boleh diperhatikan dalam darah selepas satu setengah jam selepas pentadbirannya. Pengikatan kepada protein darah biasanya menunjukkan 90 - 95%.

Separuh hayat (T1/2) komponen ubat adalah secara purata tiga hingga lima jam. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, komponen ini boleh ditentukan dengan angka 12 jam.

Produk farmakologi kumpulan ini bebas menembusi halangan plasenta dan darah-otak. Semasa kajian, kesan dadah juga ditemui dalam susu ibu semasa penyusuan.

Ubat ini sebahagiannya (sehingga 90%) diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam air kencing, dan hanya sejumlah kecil yang dikeluarkan dari badan pesakit tidak berubah.

Nama ubat untuk aritmia

Walaupun matlamat bersama dan bekerja pada hasil yang positif, ubat-ubatan kategori ini mempunyai klasifikasi mereka sendiri. Terdapat banyak ubat untuk aritmia dan ia dibahagikan kepada kelas dan subkelas.

• Yang pertama adalah agen penstabilan membran, yang menunjukkan hasil klinikal yang tinggi dalam manifestasi aritmia di zon ventrikel dan atrium.
  • 1a) Mereka memanjangkan masa potensi tindakan, secara sederhana menghalang kemungkinan laluan impuls. Ubat-ubatan tersebut termasuk: quinidine, procainamide, rhythmilene, ajmaline, disopyramide, kinilentin, norpace, novocainamide, giluritmal.
  • 1c) Kurangkan masa potensi tindakan, tidak menjejaskan kemungkinan laluan impuls. Ubat-ubatan tersebut termasuk: phenytoin, tocainide, xylocaine, diphenylhydantoin, lidocaine, caten, lignom, mexiletine, mexitil, trimecaine, xycaine.
  • 1c) Proses pengaliran impuls dihalang dengan ketara. Potensi tindakan tidak terjejas dalam apa-apa cara. Ubat-ubatan tersebut termasuk: encainide, etmozine, propanorm, bonnecor, flecainide, rhythmonorm, allapinine, moricizine, etacizine, propafenone.
• Kategori kedua ialah penyekat reseptor beta-adrenergik, yang berfungsi dengan menghalang laluan melalui nod atrioventrikular. Dadah subkelas ini ditetapkan apabila mendiagnosis patologi yang berkaitan dengan fibrilasi atrium atau takikardia sinus. Ubat-ubatan yang mewakili subkelas ini:
  • Tindakan terpilih: acebutolol, bimoprolol, betaloc, nebivolol, metoprolol, tenormin, vasocardin, esmolol, atenolol, specicor.
  • Kesan sistemik: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Kategori ketiga - penyekat saluran kalium - terutamanya ditetapkan dalam kes diagnosis aritmia ventrikel atau atrium. Wakil kategori ini: bretylium, nibentan, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
  • Kategori keempat - penyekat saluran kalsium perlahan - menghalang patensi segmen atrioventrikular. Mereka ditetapkan dalam protokol rawatan untuk kegagalan irama dalam nod atrioventricular. Ubat-ubatan kelas ini termasuk: finoptin, dilzem, lekoptin, isoptin, cardil, verapamil, diltiazem, cordium, bepridil, procorum, gallopamil, dilren.
  • Ubat antiarrhythmic yang tidak dikelaskan:
    • Ubat tindakan utama: magnerot, glikosida jantung, ivabradine, adenosin trifosfat (ATP), alindine, adenosin, digoxin, asparkam, magne B6, strophanthin, panangin.
    • Dadah tindakan sekunder: captopril, atorvastatin, enalapril, omacor, statin.

Perlu diingatkan bahawa jika tanda-tanda gangguan irama jantung muncul, ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan - ini harus dilakukan oleh pakar, kerana terdapat kes-kes apabila pentadbiran ubat-ubatan tidak diperlukan. Dan terapi preskripsi sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan, memburukkan kualiti hidup dan menyebabkan kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Kaedah pentadbiran dan dos

Hanya doktor yang berkelayakan - pakar kardiologi boleh menentukan kaedah permohonan dan dos secukupnya, mengikut keadaan. Tetapi kami masih akan menyediakan beberapa jadual pentadbiran yang disyorkan.

Produk ubat yang digunakan untuk gangguan kegembiraan dan automatisme jantung dan berkaitan dengan kelas 1 dalam klasifikasi - quinidine ditetapkan untuk pentadbiran lisan setengah jam sebelum makan. Keberkesanan terapeutik maksimum diperhatikan dua hingga tiga jam selepas pentadbiran. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.2 g tiga hingga empat kali sehari. Quinidine diperkenalkan ke dalam protokol rawatan untuk takikardia ventrikel atau supraventrikular, fibrilasi atrium, getaran atrium.

Untuk pencegahan atau pemulihan irama jantung normal, Rhythmilen ditetapkan, dos yang disyorkan ialah 0.1-0.2 g empat kali sehari. Komponen kuantitatif beban sepadan dengan 0.3 g ubat.

Ini juga termasuk mexiletine, yang mempunyai dos permulaan yang serupa dengan rhythmilene.

Bonnecor, yang tergolong dalam kelas pertama ubat dari arah yang dipertimbangkan. Ubat ini ditetapkan oleh doktor untuk suntikan intravena dalam dos 0.4 mg, dikira untuk setiap kilogram berat pesakit, dan dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan pada 0.2 - 0.225 g, jarak lebih dari empat dos.

Dalam kes serangan akut aritmia, jumlah ubat yang diberikan dinaikkan kepada dos 0.6 mg, dikira untuk setiap kilogram berat pesakit. Jika perlu dari segi perubatan, pentadbiran diulang enam jam selepas dos sebelumnya. Betaloc-Zok - dos harian ubat diambil dari 0.1 hingga 0.2 g sehari. Tahap terapeutiknya dalam darah dikekalkan pada tahap yang sepatutnya sepanjang hari. Obzidan beta-blocker bukan selektif ditetapkan untuk pentadbiran lisan dalam dos harian 80 hingga 160 mg, dijarakkan selama tiga hingga empat dos sepanjang hari. Dalam kes-kes yang luar biasa, ubat boleh diberikan dalam jumlah sehingga 0.32 g.

Ubat yang mengawal tahap tekanan arteri pindolol ditetapkan pada mulanya dalam jumlah 5 mg, diambil dua hingga tiga kali sehari. Dalam kes keperluan terapeutik, jumlah ini boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada 45 mg setiap hari, dibahagikan kepada tiga dos.

Ubat antiarrhythmic universal amiodarone, yang merujuk kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem adrenergik jantung. Ubat ini diberikan secara lisan dalam bentuk pil atau tablet. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.2 g, diambil dua hingga tiga kali sehari. Masa yang paling berkesan untuk mengambil adalah semasa makan. Secara beransur-ansur, dos ubat dikurangkan.

Ibutilide - ubat ini diberikan kepada pesakit hanya dalam keadaan hospital, hanya di bawah pengawasan rapi pekerja perubatan dan hanya secara intravena. Dos bahan yang ditadbir ditentukan bergantung pada berat badan pesakit: pada 60 kg dan lebih, 1 mg ditetapkan. Jika selepas 10 minit hasil terapeutik tidak diperhatikan, pentadbiran berulang ubat dalam jumlah dos awal dibenarkan.

Jika berat badan pesakit kurang daripada 60 kg, jumlah ibutilide yang diberikan sepadan dengan jumlah yang dikira menggunakan formula 10 mcg untuk setiap kilogram berat pesakit.

Verapamil antagonis ion kalsium ditetapkan dengan dos permulaan 40-80 mg, diambil tiga hingga empat kali sehari. Dalam kes tanda-tanda perubatan, komponen kuantitatif dos boleh ditingkatkan kepada 0.12-0.16 g. Jumlah maksimum yang dibenarkan diambil setiap hari ialah 0.48 g.

Pentadbiran parenteral ubat juga mungkin.

Digoxin glikosida jantung ditetapkan dalam dos individu. Dos tunggal permulaan yang disyorkan ialah 0.25 mg, yang sepadan dengan satu tablet. Ubat ini diberikan bermula dengan empat hingga lima dos harian, secara beransur-ansur mengurangkan jumlahnya. Selang antara dos mesti dikekalkan.

Ubat yang mengandungi kalsium dan kalium – asparkam digunakan sebagai suntikan, untuk memasukkan larutan ke dalam urat. Untuk satu prosedur, satu hingga dua ampul isipadu 10 ml digunakan, atau dua hingga empat, dengan isipadu 5 ml. Ubat ini dicairkan dengan 100-200 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9% steril.

Inhibitor enzim penukar angiotensin - captopril adalah ubat yang menjejaskan sistem renin-angiotensin. Jumlah ubat yang ditetapkan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Penunjuk ini berbeza dari 25 hingga 150 mg, dibahagikan kepada tiga dos harian. Jumlah harian maksimum captopril yang dibenarkan diberikan ialah 150 mg.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ubat antiarrhythmic untuk fibrilasi atrium

Nama itu sendiri - fibrilasi atrium - bercakap untuk dirinya sendiri. Istilah ini merujuk kepada keadaan di mana terdapat gangguan berkala dalam irama jantung, menyebabkan masalah dengan bekalan darah, dan, dengan itu, nutrien, kepada pelbagai sistem dan organ badan pesakit.

Fibrilasi atrium mempunyai nama lain - fibrilasi atrium. Gejala penyakit ini adalah penguncupan huru-hara, dengan peningkatan nada, beberapa kumpulan otot gentian atrium. Gambaran klinikal adalah sedemikian rupa sehingga setiap otot adalah tumpuan ektopik tempatan impuls. Apabila gambar patologi ini muncul, campur tangan perubatan segera diperlukan.

Langkah-langkah terapeutik untuk patologi ini berbeza-beza bergantung pada sifat manifestasinya, kerana penyakit yang dipersoalkan digredkan kepada tachyarrhythmia, paroxysmal, atau aritmia berterusan. Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan juga mungkin, pada malam sebelum ß-adrenoblockers semestinya ditetapkan.

Ubat antiarrhythmic yang paling berkesan untuk fibrilasi atrium ialah quinidine, amiodarone, propafenone, novocainamide, sotalol, ajmaline, etacizine, disopyramide dan flecainide.

Persediaan ubat yang ditetapkan untuk patologi keceriaan dan proses automatisme jantung, kepunyaan kelas 1 - novocainamide (Novocainamidum).

Dalam kes diagnosis extrasystole ventrikel, ubat yang berkenaan diberikan secara lisan dalam dos permulaan 250, 500 atau 1000 mg (dos dewasa). Pentadbiran berulang ubat dilakukan dalam komponen kuantitatif ubat dari 250 hingga 500 mg dengan selang empat hingga enam jam. Sekiranya gambaran patologi yang teruk berlaku, doktor mungkin memutuskan untuk meningkatkan dos harian kepada 3 g atau bahkan 4 g. Tempoh kursus secara langsung bergantung pada tahap sensitiviti badan pesakit terhadap ubat dan keberkesanannya dalam mencapai hasil terapeutik.

Sekiranya perlu untuk menyelesaikan masalah dengan takikardia ventrikel paroxysmal, pakar kardiologi menetapkan pesakit ubat dalam penyelesaian untuk pentadbiran intravena dalam jumlah 200 hingga 500 mg. Ubat ini diberikan perlahan-lahan, 25-50 ml harus diberikan selama satu minit. Kadang-kadang perlu untuk mentadbir "dos kejutan", yang ditentukan pada kadar 10-12 mg per kilogram berat badan pesakit. Jumlah ubat ini diberikan kepada tubuh manusia selama 40-60 minit. Kemudian pesakit menerima infusi penyelenggaraan 2-3 mg selama satu minit.

Dos permulaan dalam kes serangan fibrilasi atrium paroxysmal ditetapkan sebagai 1.25 g. Jika ia tidak menunjukkan kesan terapeutik, tambahan 0.75 g ubat boleh diberikan sejam kemudian. Kemudian, pada selang dua jam, 500-1000 mg novocainamide ditadbir.

Adalah mungkin untuk mentadbir ubat yang dipersoalkan dengan suntikan intramuskular larutan 10%. Dalam kes ini, jumlah ubat adalah 5-10 ml tiga hingga empat kali sehari.

Pakar kardiologi yang merawat menghadapi tugas yang agak sukar walaupun selepas serangan telah dihentikan. Pencegahan berulang fibrilasi atrium terdiri daripada penggunaan jangka panjang dos penyelenggaraan β-adrenoblockers. Sebagai contoh, ini mungkin anaprilin (obzidan), yang pesakit mengambil setiap hari untuk masa yang lama pada 10-20 mg sekali atau dua kali sehari.

Baru-baru ini, doktor telah cuba menggabungkan penyekat β dengan ubat kumpulan aminoquinoline. Ubat-ubatan tersebut mungkin termasuk, sebagai contoh, pelaquenil, chloroquine atau delagil, yang diambil sebelum tidur dalam jumlah 250 mg.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ubat untuk aritmia sinus

Terdapat klinik di mana campur tangan perubatan tidak diperlukan, tetapi dalam kes gambaran klinikal yang jelas, rawatan ubat sangat diperlukan. Ubat untuk aritmia sinus dipilih oleh pakar kardiologi secara individu untuk setiap pesakit. Sedatif boleh ditetapkan jika punca serangan adalah ketidakstabilan emosi pesakit. Ini mungkin Novopassit, yang ditetapkan kepada pesakit dua kapsul tiga kali sehari. Atau titisan (tablet) valerian atau motherwort, diambil dua keping empat kali sehari. Anda boleh mengambil 25 titis Corvalol tiga kali sehari. Sekiranya berlaku serangan, adalah dinasihatkan untuk meletakkan tablet gliserin di bawah lidah, atau mengambil cetirizine atau pantogam satu tablet tiga kali sehari, atau 40 mg picamelon dua kali sehari.

Dalam kes khas, ubat yang lebih kuat boleh ditetapkan: neuroleptik dan penenang. Tetapi ubat-ubatan tersebut hanya perlu ditetapkan oleh doktor - pakar psikiatri. Ia mungkin perlu membuat keputusan mengenai pemasangan perentak jantung.

Pesakit dengan kategori penyakit ini juga diberikan beberapa cadangan lain yang berkaitan dengan mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, menyesuaikan rutin harian dan diet.

Ubat anti-aritmia untuk orang tua

Penyelidikan moden menunjukkan gambaran kesihatan manusia yang agak menyedihkan. Sejak beberapa dekad yang lalu, hampir semua penyakit telah menjadi lebih muda. Hari ini, tidak sukar untuk mencari pesakit yang mengalami serangan jantung pada usia di bawah 30 tahun. Walau bagaimanapun, kebanyakan patologi, dan kes yang lebih teruk manifestasi mereka, mula mengganggu orang yang berumur. Pada masa yang sama, dengan latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia, sukar bagi pesakit sedemikian untuk memilih rawatan berkesan yang mencukupi, dan satu yang tidak akan membawa pesakit komplikasi patologi lain. Ubat anti-aritmia untuk orang tua ditetapkan sama seperti untuk pesakit yang lebih muda, tetapi dengan satu-satunya perbezaan dos yang diberikan ditetapkan dalam jumlah yang lebih rendah sedikit.

Juga, ubat-ubatan ini mesti diberikan dengan sangat berhati-hati dan, sebaik-baiknya, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Dadah untuk aritmia dan tekanan

Sekiranya hipertensi hadir dalam sejarah perubatan pesakit, pukulan pertama jatuh pada sistem vaskular badan dan jantung. Oleh itu, peningkatan tekanan dan kegagalan dalam irama jantung adalah gabungan gejala yang agak biasa yang mesti dihentikan bersama. Bahaya keadaan sedemikian ialah gambaran klinikal tandem patologi ini boleh membawa kepada fibrilasi ventrikel. Oleh itu, pada gejala pertama serangan, adalah dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Ubat untuk aritmia dan tekanan ditetapkan berdasarkan punca serangan yang telah ditetapkan. Jika ia diprovokasi oleh gangguan emosi, situasi yang tertekan atau pengalaman jangka panjang - ini boleh menjadi sedatif seperti valerian, persen, novopassit, motherwort dan banyak ubat moden yang lain.

Ia juga mungkin untuk mengambil ubat penenang yang berkesan boleh menormalkan irama jantung dan juga mempunyai sifat hipotensi. Ini boleh menjadi: phenazepam, elenium, seduxe, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Penggunaan ubat antiarrhythmic semasa kehamilan

Seperti yang dinyatakan di atas, ubat-ubatan tumpuan farmakologi ini agak mudah menembusi halangan plasenta dan darah-otak, dan sejumlah besarnya juga terdapat dalam susu ibu. Oleh itu, hanya terdapat satu kesimpulan - penggunaan ubat untuk aritmia semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Oleh kerana preskripsi ubat dengan farmakodinamik yang diterangkan di atas boleh menyebabkan kesan negatif terhadap perkembangan janin. Contohnya, seperti bradikardia, hipoglikemia, terencat pertumbuhan intrauterin.

Atas sebab perubatan yang serius, ubat itu mungkin dimasukkan ke dalam protokol wanita hamil jika keperluan untuk melegakan masalah kesihatan wanita melebihi risiko yang terdedah kepada badan bayi dalam tempoh ini. Sepanjang keseluruhan rawatan, keadaan ibu dan janin mesti sentiasa dikawal.

Ubat harus dihentikan dua hingga tiga hari sebelum kelahiran yang dijangkakan.

Sekiranya keperluan untuk mentadbir ubat itu timbul semasa tempoh penyusuan, maka untuk kali ini bayi yang baru lahir harus disapih dari penyusuan dan bayi harus dipindahkan ke makanan buatan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat untuk aritmia

Ubat-ubatan yang dimaksudkan adalah sebatian kimia sintetik dan separa sintetik, jadi apabila menetapkannya, ia harus diambil kira bahawa mana-mana daripada mereka mempunyai kontraindikasi untuk penggunaan ubat untuk aritmia, mengabaikan yang hanya boleh memburukkan kesihatan pesakit dengan ketara, atau bahkan membawa kepada kematian.

Faktor berikut mengehadkan atau menghalang sepenuhnya pengambilan:

• Disfungsi hati, jantung dan buah pinggang yang teruk.
• Peningkatan intoleransi individu terhadap komponen dadah.
• AV blok II–III darjah.
• Endokarditis.
• Gangguan pengaliran intraventrikular.
• Hipotensi arteri.
• Kegagalan dalam proses hematopoiesis.
• Asidosis metabolik.
• Infarksi miokardium dalam fasa akut.
• Serangan asma bronkial.
• Sekatan atrioventrikular.
• Diabetes mellitus.
• Aneurisma aorta.
• Keracunan glikosida jantung.
• Sinus bradikardia (denyut jantung kurang daripada 55 denyutan seminit).
• penyakit Raynaud.
• Miokarditis.
• Hipotensi.
• Wanita hamil ditetapkan ubat hanya untuk petunjuk penting.
• Rinitis vasomotor.
• Stenosis subaortik.
• Kejutan kardiogenik.
• Kegagalan fungsi perkumuhan buah pinggang.
• Kardiosklerosis yang teruk.
• Dan beberapa keadaan klinikal lain.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kesan sampingan ubat antiarrhythmia

Walaupun salah satu ubat yang digunakan untuk menghentikan aritmia diberikan, ubat itu memberi kesan, sebagai tambahan kepada kawasan yang diubah secara patologi, organ dan sistem lain badan manusia. Oleh itu, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa kesan sampingan ubat aritmia mungkin berlaku sebagai tindak balas badan terhadap kesannya.

Gejala patologi sedemikian mungkin termasuk:

• Bradikardia.
• Nada otot berkurangan.
• Sakit di kawasan epigastrik.
• Loya yang boleh mencetuskan refleks muntah.
• Kekejangan bronkodilator.
• Disfungsi jantung.
• blok AV.
• Hilang selera makan.
• Perubahan dalam pilihan rasa.
• Nada keseluruhan badan berkurangan.
• Pening kepala.

Agak kurang kerap seseorang boleh memerhati:

• Sakit kepala.
• Penurunan bacaan suhu di bahagian bawah dan atas.
• Kemunculan masalah tidur.
• Keterukan psoriasis.
• Impian berat.
• Kekejangan arteri periferal.
• Gegaran.
• Masalah penglihatan.
• Keadaan yang dicirikan oleh peningkatan keletihan dan keletihan.
• Keadaan kemurungan.
• Paresthesia adalah gangguan sensitiviti kulit.
• Gejala cirit-birit atau sembelit.
• Manifestasi kulit tindak balas alahan.
• Hipoglisemia (pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin).
• Hiperglikemia (pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin).

Terlebih dos

Mana-mana sebatian kimia tidak menjejaskan setiap organisma dengan cara yang sama, kerana ia adalah individu, oleh itu, apabila jumlah ubat yang diberikan melebihi, seseorang hanya dapat merasakan sedikit kemerosotan dalam keadaan, dan yang lain hanya mempertaruhkan nyawanya. Dos berlebihan ubat kumpulan ini boleh menyebabkan tindak balas dari badan pesakit dengan gejala berikut:

• Pergolakan psikomotor.
• Pening kepala.
• Gegaran.
• Menurunkan tekanan darah.
• Mual, kadang-kadang membawa kepada muntah.
• Gejala cirit-birit.
• Kemurungan sistem saraf pusat.
• Ginekomastia adalah pembesaran kelenjar susu pada lelaki.
• Asthenia, di mana badan pesakit bertahan dengan kekuatan terakhirnya.
• Kekejangan otot muka.
• Kemunculan "midges berkelip" di hadapan mata.
• Kemunculan tanda-tanda asystole dan bradikardia.
• Kemunculan masalah ingatan.
• Psikosis, keadaan kemurungan.
• Keinginan berterusan untuk tidur.
• Keruntuhan adalah mungkin – gambaran klinikal khas di mana terdapat penurunan mendadak dalam tekanan darah, mengancam nyawa pesakit.
• Penangkapan pernafasan mungkin berlaku.
• Disfungsi erektil, kehilangan libido.
• Kemungkinan blok AV.
• Orang yang berumur persaraan mungkin mengalami kekeliruan.
• Dan beberapa manifestasi individu lain yang berlebihan.

Interaksi dengan ubat lain

Agak jarang, protokol rawatan untuk penyakit tertentu terhad kepada monoterapi; ia biasanya termasuk beberapa ubat. Oleh itu, doktor yang hadir mesti mengetahui dengan teliti spesifik mengambil ubat antiarrhythmic dan interaksinya dengan ubat lain. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai keberkesanan maksimum tanpa menyebabkan kemudaratan kepada tubuh pesakit dalam bentuk komplikasi yang teruk.

Dengan gabungan ubat antiarrhythmic dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan vasoconstrictors, terdapat peningkatan dalam tempoh tindakan anestetik tempatan. Kemajuan hipoglikemia mungkin berlaku dengan pentadbiran serentak ubat-ubatan yang dipersoalkan bersama dengan agen hipoglikemik.

Digunakan dalam protokol yang sama dengan amiodarone, tandem ubat boleh mencetuskan gejala yang agak teruk: fibrilasi ventrikel, hipotensi, asystole, bradikardia.

Perencat MAO dan ubat-ubatan yang menghentikan aritmia, apabila diberikan secara serentak, boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini dalam bentuk serangan bradikardia. Sekiranya anestesia penyedutan diberikan kepada pesakit semasa rawatan dengan ubat antiarrhythmic, kebarangkalian menyekat kerja miokardium dan perkembangan hipotensi arteri meningkat.

Pentadbiran selari dengan hydralazine membolehkan peningkatan AUC dan Cmax dalam plasma darah. Terdapat data yang menunjukkan penurunan aliran darah di kawasan buah pinggang dan penurunan perencatan aktiviti enzim hati. Senario pembangunan terapi ini mengganggu proses metabolik, memperlahankan alirannya.

Pemberian bersama dengan verapamil atau diltiazem boleh mencetuskan perkembangan bradikardia (denyut jantung di bawah 60 denyutan seminit), hipotensi arteri dan dyspnea (kekerapan terjejas dan kedalaman pernafasan, disertai dengan rasa sesak nafas). Terhadap latar belakang kerja kedua-dua ubat, peningkatan kepekatan ubat antiarrhythmic dalam darah pesakit diperhatikan, serta penurunan pelepasan dan peningkatan AUC. Akibat yang teruk boleh diperhatikan dalam bentuk hipotensi arteri akut dalam kes pentadbiran serentak dengan haloperidol.

Pentadbiran gabungan ubat antiarrhythmic boleh mengurangkan kadar tindak balas kimia atau menyekat perjalanan mereka untuk bahan kimia aktif ubat-ubatan seperti tolbutamide, glibenclamide, chlorpropamide, glyburide dan analog lain. Keadaan ini berlaku kerana keupayaan penyekat β2-adrenergik untuk menghalang reseptor β2-adrenergik yang terletak di pankreas dan bertanggungjawab untuk tahap insulin.

Pentadbiran serentak dengan doxorubicin mengubah gambaran klinikal, meningkatkan kardiotoksisiti.

Kes pemerhatian jumlah phenindione, imipramine dan warfarin yang lebih tinggi dalam darah pesakit diterangkan. Apabila diberikan secara serentak, ubat-ubatan yang berkenaan menyekat farmakodinamik bronkodilator terbutaline, salbutamol dan isoprenalin.

Pelanggaran sifat antihipertensi ubat antiarrhythmic diperhatikan dengan penggunaan gabungan dengan asid acetylsalicylic, ketanserin, clonidine, naproxen, piroxicam, indomethacin. Kafein mengurangkan farmakodinamik ubat antiarrhythmic. Terdapat kes bradikardia progresif yang diketahui berlaku dengan kerja selari dengan litium karbonat.

Kesan hipotensi boleh diperhatikan apabila bekerja serentak dengan ketanserin. Dan sebaliknya, ciri bupivacaine, maprotiline dan lidocaine dipertingkatkan. Pengenalan morfin terhadap latar belakang terapi menghentikan aritmia menyebabkan kemurungan pada reseptor sistem saraf pusat.

Kes serangan jantung telah dilaporkan dengan penggunaan serentak dengan mefloquine atau prenylamine, dengan peningkatan dalam selang QT juga diperhatikan. Sodium amidotrizoate dan nisoldipine boleh menyebabkan serangan hipotensi arteri akut. Kepekatan mereka dalam darah juga meningkat. Peningkatan aktiviti penyekat β diperhatikan.

Nicardipine membolehkan untuk meningkatkan kepekatan ubat antiarrhythmic dalam plasma darah dan AUCnya, tetapi ini boleh menyebabkan hipotensi arteri dan mengurangkan kadar denyutan jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah penyakit jantung iskemia, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami infarksi miokardium, serta kegagalan jantung akut dan hipotensi arteri, apabila diberikan bersama-sama dengan nifedipine.

Propafenone menyediakan tahap tinggi ubat antiarrhythmic dalam plasma darah, meningkatkan ketoksikannya. Perencatan metabolisme ubat antiarrhythmic dalam hati diperhatikan, mengurangkan pelepasannya.

Risiko mengalami hipotensi arteri dan bradikardia meningkat dengan pentadbiran bersama propranolol atau reserpine. Kes pendarahan telah diterangkan yang berlaku dengan penggunaan serentak ubat antiarrhythmic dan phenindione, yang mengubah parameter pembekuan darah.

Cimetidine mengurangkan kadar tindak balas kimia dan aktiviti enzim mikrosomal hati atau menyekat manifestasinya apabila digunakan secara selari dengan ubat antiarrhythmic. Kadar metabolisme berkurangan, dan peningkatan dalam kesan kardiodepresan ubat diperhatikan.

Terdapat kes yang diketahui tentang pelanggaran ciri hemodinamik ubat yang digunakan dalam terapi menghentikan aritmia dengan etanol. Dan kerja bersama dengan ergotamin mengurangkan keberkesanannya dengan ketara.

Keadaan penyimpanan

Untuk mengekalkan ciri farmakologi yang tinggi sepanjang tempoh penggunaan yang dibenarkan, pengilang mengesyorkan agar semua titik syarat penyimpanan ubat dipenuhi. Mereka serupa dengan keperluan yang digunakan untuk penyimpanan banyak agen farmakologi lain.

• Lokasi penyimpanan hendaklah dilindungi daripada cahaya matahari langsung dan kelembapan.
• Tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.
• Suhu di mana ubat disimpan tidak boleh lebih tinggi daripada 25 ºС.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat kumpulan farmakologi ini sangat berbeza dalam masa dan boleh dari dua hingga lima tahun. Oleh itu, apabila membeli dan sebelum mengambil ubat, adalah perlu untuk menjelaskan tempoh akhir penggunaan berkesan mereka, kerana sekiranya tamat tempoh masa yang dijamin, mengambil ubat ini tidak boleh diterima untuk mengelakkan reaksi yang tidak diingini dari badan pesakit dan komplikasi yang teruk.

Zaman teknologi kita, memberikan kita kelebihan teknikal, mempunyai kesan buruk terhadap status imun seseorang dan kesihatannya secara umum. Keadaan ini adalah bencana dalam bidang perubatan kardiologi. Bilangan pesakit sedemikian meningkat setiap tahun, dan umur statistik purata pesakit semakin muda. Sebilangan besar pesakit juga mengalami gangguan irama jantung. Oleh itu, ubat untuk aritmia agak dalam permintaan hari ini. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa hanya pakar berkelayakan yang berpengalaman yang harus menetapkan ubat-ubatan kumpulan ini, setelah menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit, setelah menerima gambaran klinikal lengkap dan telah menetapkan sumber patologi. Jika tidak, ubatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada kehilangan keupayaan bekerja, atau kematian.