Pembuangan polip hidung: laser, endoskopik, penyingkiran gelombang radio

Poliposis hidung adalah penyakit yang tidak menyenangkan yang menimbulkan masalah dengan pernafasan hidung dan memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Tetapi jika dengan hidung berair yang cetek dengan latar belakang selesema atau selesema anda boleh duduk di rumah pada cuti sakit untuk merawatnya dengan teliti, maka dengan rinitis yang disebabkan oleh polip di hidung, anda perlu hidup dan bekerja tanpa sebarang indulgensi. Selain itu, rawatan poliposis dengan kaedah konservatif tidak memberi jaminan bahawa masalah itu tidak akan kembali selepas beberapa ketika. Dan dalam keadaan sedemikian, penyingkiran polip di hidung dianggap satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk menyelesaikan masalah.

Apakah poliposis hidung?

Seperti yang kita tahu, seluruh permukaan luar badan kita ditutup dengan kulit. Tetapi rongga di dalamnya juga mempunyai sejenis kulit sebagai penutup - membran mukus halus yang terdiri daripada tisu kelenjar. Tisu ini, di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan kerengsaan membran mukus, boleh tumbuh kerana pertumbuhan sel yang tidak terkawal.

Percambahan sel tisu kelenjar agak mengingatkan keadaan dengan kanser. Walau bagaimanapun, pertumbuhan bulat pelbagai saiz yang muncul tidak mempunyai sel maling (diubah suai, malignan), jadi ia dianggap sebagai neoplasma jinak.

Ketumbuhan pada membran mukus di dalam badan inilah yang dipanggil polip. Lebih-lebih lagi, mereka boleh muncul di mana-mana tempat di mana terdapat tisu kelenjar. Dan ia berada di dalam saluran hidung, di paranasal, sinus maxillary, labirin etmoid, dan lain-lain. Apabila polip terbentuk pada membran mukus organ penciuman (dan penyakit ini selalunya tidak terhad kepada neoplasma tunggal), mereka bercakap tentang poliposis hidung.

Apakah yang boleh menyebabkan polip muncul di hidung? Adalah jelas bahawa selaput lendir tidak akan berkelakuan tidak sesuai entah dari mana. Proliferasi sel disebabkan oleh kerengsaan berpanjangan pada mukosa hidung, yang boleh disebabkan oleh:

• mikroflora bakteria atau kulat yang menyebabkan keradangan tisu, terutamanya jika proses menjadi kronik,
• kerap selsema dan rinitis,
• alahan, disertai dengan hidung berair yang kerap, dan kadang-kadang asma bronkial,
• halangan saluran hidung (contohnya, dengan septum hidung yang menyimpang) dengan kesesakan di dalamnya.

Terdapat juga kemungkinan bahawa penyakit itu adalah keturunan dan disebabkan oleh keanehan struktur mukosa hidung. Dan dalam beberapa kes, pertumbuhan tisu mukosa dikaitkan dengan kerosakan sistem imun, yang melibatkan penampilan dan penyingkiran polip yang tidak dapat dielakkan di hidung.

Adalah salah untuk mengatakan bahawa poliposis hidung adalah penyakit yang sangat biasa. Nasib yang tidak dicemburui seperti itu hanya menjejaskan 4% penduduk. Dan wanita lebih bertuah dalam hal ini, kerana mereka mempunyai polip hidung hampir dua kali lebih jarang daripada seks yang lebih kuat.

Selalunya, beberapa polip yang terlalu banyak dalam hidung dibandingkan dengan sekumpulan anggur dengan analogi dengan adenoid. Tetapi terdapat sedikit keseronokan dalam "anggur" ini, kerana saluran hidung tidak direka untuk menanam tumbuh-tumbuhan sedemikian. Diameter bukaan di mana udara hangat, disucikan dan lembap memasuki badan adalah lebih sedikit daripada 1 cm. Jelaslah bahawa sebarang halangan di dalam saluran hidung akan menghalang laluan udara. Dan semakin besar saiz halangan sedemikian, semakin sukar bagi seseorang untuk bernafas.

Polip, walaupun pembentukan tidak menyakitkan, adalah masalah besar bagi seseorang. Walaupun polip mempunyai dimensi yang diterangkan dalam milimeter, seseorang bernafas melalui hidung dengan kesukaran. Tetapi pertumbuhan secara beransur-ansur meningkat dalam saiz dan menjadi terlalu besar dengan "jiran", yang, pada akhirnya, penuh dengan menghalang laluan udara. Pada peringkat ketiga patologi, seseorang tidak mempunyai pilihan selain bernafas melalui mulut.

Polip adalah neoplasma yang agak mudah alih yang jarang dilekatkan pada tisu utama dengan asas tebal. Biasanya, pertumbuhan ini disambungkan ke membran mukus oleh tangkai makan nipis dan boleh bergerak dalam panjangnya, yang membolehkan mereka jatuh keluar dari sinus paranasal ke dalam lumen saluran hidung, bergerak dalam saluran hidung, menyebabkan kerengsaan silia epitelium dan bersin.

Di manakah polip boleh terbentuk di dalam hidung? Mereka boleh didapati secara langsung pada membran mukus saluran hidung dan labirin etmoid, seperti yang berlaku pada kebanyakan pesakit dewasa. Tetapi pada zaman kanak-kanak, apabila hidung berair menjadi sebahagian daripada kehidupan bayi, dan dia tidak boleh meniup hidungnya secara normal, proses keradangan bergerak ke sinus paranasal, di mana pembentukan benigna kemudiannya boleh dijangkakan. Pada kanak-kanak, polip paling kerap terbentuk dalam sinus maxillary, memburukkan lagi proses dengan kesesakan, dan apabila mereka membesar, mereka secara beransur-ansur mula keluar melalui mulut ke dalam saluran hidung, menghalang pergerakan udara.

Adakah polip hidung perlu dibuang?

Nampaknya hidung bukanlah satu-satunya cara udara masuk ke dalam badan, jadi mengapa tidak bernafas melalui mulut apabila pernafasan hidung terjejas, dikaitkan dengan polip yang sama di hidung? Dan selari, anda boleh merawat polip dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Segala-galanya tidak akan menjadi begitu buruk jika terapi konservatif dan alternatif memberikan hasil yang nyata dan jangka panjang. Tetapi, pertama sekali, rawatan sedemikian masuk akal hanya pada permulaan proses displastik. Dan kedua, selalunya, rawatan tanpa pembedahan hanya memberikan kesan sementara (kelewatan tertentu). Selepas beberapa ketika, pertumbuhan mula meningkat dalam saiz lagi, dan penyingkiran polip di hidung ternyata menjadi satu-satunya cara radikal untuk menyelesaikan masalah.

Adakah mungkin untuk hidup secara normal dengan polip di hidung? Ia mungkin untuk hidup, tetapi tidak mungkin untuk hidup secara normal. Hakikatnya ialah kekurangan pernafasan hidung yang normal memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan seseorang dan keupayaan mereka untuk bekerja. Oleh itu, selepas menderita selama beberapa bulan, pesakit masih bersetuju bahawa penyingkiran neoplasma adalah perlu.

Kita biasa bernafas dahulu melalui hidung, kemudian melalui mulut. Tetapi apabila bernafas melalui mulut, seseorang merasakan ketidakselesaan tertentu, terutamanya apabila membran mukus tekak mula kering. Ketidakselesaan ini terutama diperhatikan semasa tidur, memaksa seseorang untuk sering bangun, batuk, membasahkan tekak dengan cecair, dan lain-lain. Akibatnya, seseorang tidak berasa berehat pada waktu pagi, dan ini walaupun pada hakikatnya mungkin masih ada satu hari bekerja keseluruhan di hadapan.

Pernafasan mulut mempunyai beberapa perbezaan daripada pernafasan hidung. Melalui saluran hidung, udara mempunyai masa untuk memanaskan sedikit, epitelium bersilia dan rambut di dalam hidung membantu mengekalkan jangkitan dan habuk yang datang bersama udara, dan pada masa yang sama ia dibasahi. Oleh itu, udara memasuki saluran pernafasan bawah yang tidak dapat menyebabkan kerengsaan atau keradangan membran mukus mereka.

Apabila kita menyedut udara melalui mulut kita, ia pada mulanya memasuki bronkus dan paru-paru. Suhu ambien yang rendah (dan, dengan itu, suhu udara) adalah syarat utama untuk penurunan imuniti dan perkembangan selsema. Bakteria, virus dan kulat yang menembusi bronkus tanpa berlengah-lengah menyumbang kepada proses keradangan dalam organ pernafasan. Dan udara kering dan habuk menyebabkan kerengsaan tekak, batuk, dan alahan.

Ternyata apabila bernafas melalui mulut, seseorang mengutuk dirinya untuk kerap selesema (tonsilitis, bronkitis, radang paru-paru, dll.) Dan penyakit alahan, yang paling tidak menyenangkan adalah asma bronkial. Namun, bahaya terbesar ialah polip dalam sinus paranasal, yang menghalang pembersihan semula jadi mereka. Lendir dan mikrob terkumpul di dalam rongga sinus paranasal, menyebabkan proses keradangan purulen kronik yang mempunyai kecenderungan untuk merebak ke otak. Di samping itu, jisim purulen boleh memasuki darah apabila saluran darah pecah dan menyebabkan jangkitannya (sepsis).

Satu lagi perkara yang tidak menyenangkan tentang poliposis hidung ialah kemerosotan persepsi bau. Dan deria bau yang terjejas juga memburukkan persepsi rasa, yang sangat, sangat tidak menyenangkan, dan juga menjejaskan selera makan, keinginan seksual dan beberapa fungsi lain.

Walau apa pun, seseorang lebih terbiasa bernafas melalui hidung, jadi bernafas melalui mulut tidak lengkap. Kekurangan oksigen terutamanya menjejaskan fungsi otak. Gejala hipoksia otak termasuk migrain yang kerap, gangguan tidur, dan keletihan yang cepat. Akibatnya, prestasi seseorang menurun, dan keadaannya meninggalkan banyak yang diinginkan.

Tetapi polip sendiri bukanlah pertumbuhan yang tidak berbahaya. Mereka, seperti tumor benigna lain, dalam keadaan tertentu boleh merosot menjadi penyakit onkologi. Ini jarang berlaku, tetapi ia masih tidak berbaloi untuk mengecualikan kemungkinan ini.

Sudah tentu, anda tidak boleh berbuat apa-apa, mengharapkan poliposis diselesaikan dengan sendirinya. Tetapi statistik menunjukkan bahawa kebarangkalian hasil sedemikian adalah sangat rendah. Walau bagaimanapun, pertumbuhan selanjutnya tisu kelenjar semakin menjejaskan kualiti hidup pesakit. Mereka mengalami sakit kepala, sesak nafas, malah bentuk tengkorak mereka berubah disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka, seperti dalam kes adenoid, kerengsaan muncul kerana kekurangan tidur yang berterusan, dan akibat kekurangan oksigen, fungsi pelbagai organ terganggu.

Tetapi adakah berbaloi untuk menderita dan menyeksa badan anda jika hari ini terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk mengeluarkan polip di hidung. Ya, sebelum ini polip dikeluarkan terutamanya melalui pembedahan, yang dikaitkan dengan ketidakselesaan tertentu, sakit, pendarahan. Tetapi hari ini ubat telah mencapai tahap yang baru, dan penyingkiran polip yang tidak menyakitkan di hidung dengan komplikasi minimum telah menjadi kenyataan. Anda hanya perlu berunding dengan doktor dan memutuskan kaedah rawatan instrumental polip.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk prosedur

Walau apa pun kaedah atau kaedah merawat poliposis hidung, adalah penting untuk memahami bahawa penyakit ini, seperti banyak yang lain, memerlukan sikap yang serius. Jika dalam kes rawatan dadah kita sering bertindak sebagai "doktor kita sendiri", yang selalunya hanya membahayakan tubuh kita, maka ini tidak akan berfungsi dengan rawatan pembedahan. Anda tidak boleh mengeluarkan polip sendiri, dan pakar bedah tidak boleh menemui pesakit separuh jalan hanya atas permintaannya.

Pembuangan polip hidung adalah operasi yang serius, dan ia tidak akan dilakukan tanpa keperluan khas. Pertama, pesakit perlu diperiksa oleh pakar otolaryngolog, didiagnosis dan tahap perkembangan proses dinilai, dan kemudian kita boleh bercakap tentang kemungkinan merawat polip.

Apakah gejala yang harus memberi amaran kepada seseorang dan menjadi alasan untuk melawat ahli terapi dan pakar ENT? Kesukaran bernafas melalui hidung (semakin besar polip, semakin sukar untuk bernafas melalui hidung), kemunculan lendir biasa atau pelepasan purulen dari hidung, rinitis kronik, episod kerap bersin tanpa sebab yang jelas, kemerosotan deria bau (dalam kes-kes lanjut, seseorang berhenti membezakan bau yang sama sekali, nasal berubah), sama sekali berbau migrain).

Adalah jelas bahawa sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala tersebut. Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan polip dalam hidung dengan mata kasar. Kadang-kadang perlu menggunakan pemeriksaan endoskopik hidung dan nasofaring, serta tomografi komputer sinus paranasal.

Bergantung pada kelaziman proses, peringkat penyakit dan patologi bersamaan, doktor membuat keputusan mengenai rawatan konservatif atau pembedahan. Pada masa yang sama, pada permulaan perkembangan proses patologi, keutamaan masih diberikan kepada rawatan dadah, dan penyingkiran polip di hidung hanya dilakukan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang baik atau terdapat kambuhan penyakit.

Selalunya, operasi untuk mereseksi neoplasma ditetapkan kepada mereka yang hidungnya berhenti sepenuhnya bernafas kerana fakta bahawa polip menyekat hampir seluruh ruang saluran hidung. Petunjuk lain untuk operasi adalah:

• pertumbuhan polip dengan latar belakang septum hidung yang menyimpang,
• perkembangan asma bronkial dan rinitis atropik sebagai komplikasi poliposis hidung,
• jika seseorang sebelum ini telah didiagnosis dengan asma bronkial atau alahan, petunjuk untuk pembedahan adalah peningkatan kekerapan serangan penyakit,
• kehadiran rinitis kronik yang tidak dirawat dengan ubat,
• penampilan pelepasan berdarah dari hidung,
• bau pelepasan yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan proses purulen,
• proses keradangan dalam sinus,
• kemerosotan kritikal terhadap persepsi bau dan rasa,
• perubahan suara yang kuat, kemunculan episod berdengkur, migrain yang kerap.

Walau apa pun, keputusan untuk merujuk pembedahan tetap di tangan doktor. Tetapi pesakit boleh memilih kaedah mengeluarkan polip hidung sendiri. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa sebarang operasi mungkin mempunyai kontraindikasi sendiri.

[ 3 ], [ 4 ]

Persediaan

Jadi, operasi untuk mengeluarkan polip di hidung hanya dilakukan selepas pemeriksaan diagnostik yang menyeluruh dan diagnosis akhir. Dalam kebanyakan kes, rhinoskopi membolehkan mengesahkan diagnosis awal, apabila doktor dapat menilai secara visual kehadiran dan saiz polip. Tetapi jika proses displastik berlaku jauh di dalam saluran hidung atau sinus paranasal, ia menjadi sukar untuk menentukan penunjuk kuantitatif dan kualitatifnya. Dan kemudian imbasan CT, X-ray dan pemeriksaan endoskopik pada saluran hidung dan sinus datang untuk menyelamatkan.

Sekiranya, selepas memeriksa pesakit dan mengkaji aduan berbahaya, doktor membuat kesimpulan bahawa pembedahan diperlukan, dia segera memberitahu pesakit tentang keputusannya, menerangkan sepenuhnya keadaan dan kemungkinan akibat kekurangan rawatan yang berkesan. Tetapi sebarang operasi memerlukan penyediaan tertentu, terutamanya dalam kes poliposis hidung, apabila campur tangan pembedahan tidak dilakukan untuk tanda-tanda segera.

Mengambil ujian sebelum mengeluarkan polip hidung adalah prosedur rutin yang membolehkan anda menilai kesihatan seseorang, fungsi organ penting, dan kemungkinan pendarahan. Dan walaupun rujukan untuk pembedahan dikeluarkan oleh doktor ENT, ia tidak akan dilakukan tanpa kebenaran daripada ahli terapi.

1.5-2 minggu sebelum acara yang dijadualkan, pesakit perlu melawat ahli terapi yang akan menjalankan pemeriksaan fizikal, mendengar pernafasan, mengukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Dia juga akan memberikan arahan yang diperlukan untuk ujian:

• analisis darah klinikal dan biokimia,
• koagulogram (ujian pembekuan darah),
• ujian darah untuk hepatitis, sifilis, virus immunodeficiency manusia,
• analisis air kencing umum (membantu menilai keadaan organ perkumuhan, yang penting kerana fakta bahawa operasi dilakukan di bawah anestesia).

Jika lelehan purulen ditemui di hidung, ia adalah jangkitan bakteria yang perlu dirawat dengan antibiotik sebelum pembedahan. Untuk menjadikan rawatan lebih berkesan, kultur bakteria boleh dilakukan untuk menentukan jenis patogen yang menyebabkan keradangan. Perkara yang sama akan dilakukan dalam kes penyakit berjangkit akut dalam badan.

Di samping itu, pemeriksaan instrumental jantung dan organ pernafasan ditetapkan. Biasanya, ini adalah elektrokardiogram dan X-ray dada.

Sebagai persediaan untuk pembedahan, pesakit diberi ubat anti-radang dan dekongestan. Doktor menjelaskan sama ada pesakit mengambil ubat antikoagulan atau ubat lain yang boleh mengurangkan pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan semasa atau selepas pembedahan. Ubat sebegini harus dihentikan awal untuk mengelakkan komplikasi berbahaya kemudian.

Operasi untuk mencabut neoplasma dalam rongga hidung dan sinus paranasal dikaitkan dengan sensasi kesakitan dan ketidakselesaan tertentu, jadi lebih baik untuk melakukannya dengan anestesia. Anestesia untuk penyingkiran polip hidung boleh sama ada tempatan atau umum, bergantung pada kaedah operasi dan kepekaan pesakit terhadap kesakitan. Dalam kebanyakan kes, pentadbiran tempatan ubat adalah terhad, walaupun dalam pembedahan endoskopik dalam beberapa kes penggunaan anestesia am (intravena, atau anestesia endotrakeal yang lebih baik) juga dibenarkan.

Sebelum operasi, pakar bius mesti bertanya tentang kesihatan pesakit, periksa toleransi pesakit terhadap anestetik, mengira dos berkesan minimum ubat. Dan juga memberitahu tentang syarat-syarat untuk makan sehari sebelum dan pada hari operasi: makan malam ringan dibenarkan pada waktu petang, pada hari operasi, anda perlu menahan diri daripada makan dan minum selama 6 jam sebelum itu, terutamanya dalam kes anestesia am.

Teknik untuk membuang polip hidung

Seperti mana-mana operasi lain, penyingkiran polip hidung harus dijalankan dengan ketat mengikut skema tertentu, yang tidak mengecualikan "kreativiti" pakar bedah sekiranya berlaku situasi yang tidak dijangka. Tetapi kerana terdapat sekurang-kurangnya 5 kaedah polipektomi, tidak perlu bercakap tentang sebarang skim umum. Ini bermakna masuk akal untuk mempertimbangkan setiap kaedah secara berasingan.

Pembuangan polip gelung

Mari kita mulakan dengan pembedahan mudah yang dikenali selama beberapa dekad untuk membuang polip dalam hidung, yang pada asasnya adalah apa yang biasa dipanggil polipektomi biasa. Kaedah ini digunakan untuk membuang neoplasma dalam bentuk adenoid yang terlalu besar di kerongkong atau polip di hidung, tetapi ia tidak dilupakan sehingga hari ini sebagai yang paling murah daripada semua operasi yang terdapat di hospital biasa. Popularitinya adalah disebabkan oleh fakta bahawa operasi tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan terutamanya menggunakan anestesia tempatan (pengairan rongga hidung dengan anestetik ditambah anestesia penyusupan).

Polip hidung dikeluarkan dengan gelung keluli khas (atau cangkuk Lange digunakan), yang mesti dimasukkan ke dalam lubang hidung, dibuang ke atas pertumbuhan, diturunkan ke pangkal tangkai dan diketatkan. Sekarang pakar bedah mesti menunjukkan semua kemahirannya, bukan hanya untuk memotong polip di mana-mana tempat, tetapi untuk menariknya keluar bersama-sama dengan tangkai. Malangnya, ini tidak selalu mungkin, dan kemudian kambuh penyakit tidak dapat dielakkan.

Pembedahan jenis ini ditetapkan apabila beberapa polip dalam saluran hidung perlu dikeluarkan pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, jika polip telah terbentuk dalam sinus paranasal dan hanya tergantung ke dalam saluran hidung, kebarangkalian untuk mengeluarkannya "dengan akar" adalah sangat rendah.

Semasa operasi, pesakit duduk di kerusi. Bekas khas diletakkan di bawah dagunya, di mana darah akan mengalir selepas polip dikeluarkan. Hampir mustahil untuk mengelakkan pendarahan semasa polipektomi biasa.

Menghentikan pendarahan selepas pembuangan polip dilakukan dengan tampon (turundas), yang dilindungi daripada melekat dengan Vaseline. Pembalut digunakan di atas, yang membetulkan turunda di dalam saluran hidung.

Biasanya operasi mengambil masa tidak lebih daripada satu jam. Tetapi segala-galanya bergantung pada jumlah kerja. Jika polip tunggal dikeluarkan, 20-30 minit sudah cukup.

Doktor memantau perkembangan operasi secara visual menggunakan alat pengembang dan lampu suluh, yang dilekatkan pada kepala pakar bedah. Di bawah keadaan ini, dan terutamanya dengan pendarahan, sangat sukar untuk menilai kualiti penyingkiran polip.

Operasi ini tidak dianggap sangat berkesan. Pertama, tidak semua polip akan kelihatan semasa rhinoskopi anterior, jadi sesetengah ketumbuhan mungkin kekal dan terus membesar, mengganggu pernafasan hidung. Polip yang tinggal boleh dikeluarkan selepas beberapa minggu, tetapi ini adalah trauma tambahan pada organ penciuman.

Ketidakupayaan untuk menilai kualiti operasi membawa kepada fakta bahawa pelbagai kelemahan kemudiannya ditemui: polip tidak terputus sepenuhnya, tidak semua pertumbuhan dalam saluran hidung dikeluarkan, dll. Kebarangkalian berulangnya poliposis dengan penyingkiran gelung mudah agak tinggi dan mencapai 60-70%. Ini bermakna selepas 1-2 tahun operasi perlu diulang menggunakan kaedah yang sama atau kaedah lain.

Kelemahan polipotomi mudah juga termasuk:

• risiko tinggi pendarahan berat,
• sakit semasa dan selepas pembedahan,
• tempoh pemulihan yang lebih lama disebabkan oleh fakta bahawa kawasan kecil membran mukus yang sihat mungkin tercabut bersama-sama dengan polip, yang penuh dengan kerosakan tisu yang agak besar dan perkembangan proses keradangan di dalamnya; Lagipun, luka pada membran mukus mengambil masa lebih lama untuk sembuh daripada pada kulit,
• ketidakupayaan untuk membuang polip dengan cekap dalam sinus paranasal.

Polipotomi juga mempunyai beberapa aspek positif, itulah sebabnya prosedur yang tidak begitu berkesan masih dilakukan di banyak hospital hari ini:

• pakar bedah lama mempunyai banyak pengalaman dalam mengeluarkan polip hidung dengan gelung, lagipun, kaedah itu telah wujud untuk masa yang agak lama,
• ketersediaan pembedahan di banyak institusi perubatan,
• harga rendah untuk pembedahan di pusat perubatan (kaedah lain akan jauh lebih mahal, di samping itu, di banyak jabatan ENT anda boleh mendaftar untuk membuang polip hidung secara percuma menggunakan kaedah polipotomi).

Hari ini, terdapat beberapa kaedah yang lebih berkesan, tetapi tidak sama sekali untuk mengeluarkan polip di hidung, yang kurang traumatik dan menyakitkan. Tetapi jika tiada peluang kewangan untuk menjalankan rawatan polyposis yang berkualiti tinggi, polipotomi akan menjadi peluang yang baik untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan hipoksia dan keganasan proses, dan ini juga bernilai sesuatu.

Penyingkiran laser

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, laser telah menjadi semakin meluas dalam bidang perubatan dan kosmetologi. Dan ini tidak menghairankan, kerana penyingkiran pelbagai neoplasma dengan laser melibatkan penembusan yang lebih dalam ke dalam tisu, sementara risiko pendarahan dalam kes ini agak kecil.

Laser boleh digunakan untuk membuang polip di hidung, dan kaedah polipektomi ini dianggap paling tidak traumatik dan paling selamat, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk merawat kanak-kanak dan pesakit yang mengalami serangan asma. Kaedah ini masih agak baru, tetapi sudah menunjukkan hasil yang baik.

Doktor pakar boleh melakukan penyingkiran laser polip hidung walaupun di dalam bilik rawatan yang dilengkapi dengan peranti khas (peralatan laser dan endoskop yang disambungkan ke monitor). Tidak perlu pergi ke hospital untuk ini. Pembedahan dilakukan menggunakan bius tempatan dan tidak melibatkan penggunaan alat pembedahan.

Semasa prosedur, tidak perlu membuat luka pada tisu, pisau laser dibawa terus ke polip, selepas itu peranti dihidupkan, dan pancaran frekuensi tinggi secara praktikal membakar polip. Suhu pemanasan tisu neoplasma menghampiri 100 darjah, dan polip kering sepenuhnya. Sisanya boleh dikeluarkan dengan mudah dengan pinset.

Laser membakar pertumbuhan sepenuhnya, bersama-sama dengan tangkai, yang dengan ketara mengurangkan kemungkinan kambuh. Pada masa yang sama dengan penyingkiran polip, pancaran laser menutup saluran darah yang koyak dan membasmi kuman luka, yang membantu mengelakkan pendarahan dan perkembangan proses berjangkit. Ketiadaan pendarahan teruk membolehkan anda mengelakkan tamponade hidung dan seseorang boleh bernafas secara normal sejurus selepas operasi.

Walaupun pembedahan dilakukan dalam persekitaran hospital, pesakit tidak perlu tinggal di hospital. Sekiranya semuanya berjalan tanpa komplikasi, orang itu pulang ke rumah pada hari yang sama dan hanya pergi ke pemeriksaan pencegahan dengan pakar otolaryngolog.

Rawatan laser memerlukan kawalan visual mandatori operasi, yang menghapuskan kerosakan pada tisu berdekatan. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang rhinoskopi, tetapi mengenai pemantauan proses mengeluarkan polip di hidung menggunakan peralatan endoskopik, tiub (probe) yang juga dimasukkan ke dalam rongga hidung dan menghantar imej dari kamera mikroskopik ke monitor komputer. Oleh itu, doktor mendapat peluang untuk menilai keadaan mukosa hidung, serta lokasi dan bilangan polip, memantau semua pergerakan dan hasil peralatan laser, menyesuaikan frekuensi radiasi jika perlu.

Walaupun semua kelebihan penyingkiran polip laser, ia dianggap relevan dalam kes pertumbuhan tunggal. Mengeluarkan "kelompok anggur" dengan laser agak bermasalah. Di samping itu, hampir mustahil untuk membawa peralatan laser dekat dengan polip yang terletak di dalam sinus paranasal, jadi penyingkiran mungkin tidak lengkap, yang kemudiannya boleh menyebabkan penyakit berulang.

Pembuangan endoskopik polip

Seperti pembedahan laser, pembedahan endoskopik dianggap sebagai arah yang agak muda tetapi sangat menjanjikan dalam bidang perubatan. Kehadiran endoskop membolehkan diagnostik berkualiti tinggi penyakit dengan penilaian tahap perkembangan patologi dan lokasi polip, serta penyingkiran polip yang terletak di tempat yang sukar dijangkau.

Apa yang tidak boleh diakses oleh gelung atau laser agak mungkin dengan instrumen pembedahan khas yang dibawa ke tapak operasi menggunakan tiub endoskopi, yang memungkinkan untuk menembusi jauh ke dalam hidung dan melakukan operasi pembedahan sepenuhnya di sana tanpa membuka tisu. Sebagai contoh, jika patensi sinus maxillary terjejas dan terdapat poliposis di dalamnya, ostium sinus dan saluran hidung diluaskan sebelum mengeluarkan polip. Sekiranya terdapat kelengkungan septum hidung, operasi untuk memulihkan bentuknya dilakukan secara selari, yang berfungsi sebagai langkah pencegahan untuk kambuh dan komplikasi.

Bergantung pada jumlah dan sifat kerja, pembedahan endoskopik boleh dilakukan sama ada menggunakan anestesia tempatan atau am. Jika kita bercakap hanya tentang mengeluarkan polip dalam saluran hidung, maka pentadbiran anestetik tempatan adalah mencukupi. Tetapi apabila perlu untuk membersihkan labirin dan sinus paranasal, serta pembedahan pada septum hidung, ia akan menjadi sukar dilakukan tanpa anestesia am.

Jika polip hidung dikeluarkan daripada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, keutamaan diberikan kepada anestesia am menggunakan sistem endotrakeal. Ini akan memastikan pesakit kekal diam dan tenang semasa operasi, kerana kanak-kanak mungkin berkedut, berpusing, menangis, yang akan menjejaskan hasil intervensi secara negatif.

Pembedahan endoskopik boleh dilakukan dalam pelbagai cara, tetapi dalam apa jua keadaan ia dijalankan di bawah kawalan peralatan video endoskopik. Untuk mengeluarkan polip, mereka menggunakan:

• instrumen mikrosurgikal yang membolehkan pemotongan mendalam polip dan pembersihan ruang,
• pencukur atau microderiber, yang beroperasi berdasarkan prinsip pam, iaitu mereka memotong polip bersama-sama dengan tangkai betul-betul di akar, menghancurkannya, menyedutnya dan mengeluarkannya di luar hidung.

Pada dasarnya, kedua-dua kaedah mengeluarkan polip menggunakan peralatan endoskopik sangat berkesan, tetapi menggunakan pencukur dianggap paling mudah, jadi operasi sedemikian dilakukan paling kerap.

Pembuangan endoskopik polip hidung dengan pencukur akan menjadi lebih berkesan jika ia dijalankan menggunakan navigasi video. Ini akan membolehkan anda menilai keadaan sinus paranasal dan sel labirin untuk mengecualikan penyingkiran polip yang berkualiti rendah.

Operasi di bawah kawalan endoskop mengambil masa kira-kira sejam. Adalah mungkin untuk mengeluarkan kedua-dua neoplasma tunggal dan berbilang, membetulkan kecacatan, dan menembusi ke tempat yang paling tidak boleh diakses. Ini adalah sebab untuk populariti besar operasi endoskopik berbanding kaedah lain.

Kelebihan rawatan endoskopik adalah:

• keupayaan untuk menilai keadaan membran mukus dan saiz mana-mana neoplasma yang terdapat di atasnya setepat mungkin,
• kawalan menyeluruh visual yang berterusan bagi operasi membolehkan mengelakkan kecederaan pada tisu yang sihat,
• ketiadaan pendarahan teruk,
• penyingkiran polip bersama-sama dengan akar (ini amat penting untuk pencukur, yang menghilangkan segala-galanya yang menyentuh pertumbuhan dengan ketepatan yang tinggi, tanpa menyentuh membran mukus berdekatan, yang memberikan jaminan hampir 100% bahawa polip tidak akan terbentuk lagi),
• polip dikeluarkan dengan lebih berhati-hati berbanding dengan polipotomi konvensional, jadi luka pada membran mukus sembuh lebih cepat dan tempoh pemulihan selepas pembedahan berkurangan,
• keupayaan untuk melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan,
• Selepas penyingkiran polip, seperti dalam kes pembedahan laser, hampir tiada parut dan lekatan jarang terbentuk.

Kelemahan penyingkiran endoskopik polip hidung termasuk:

• keperluan untuk tamponade hidung selama 24 jam selepas pembedahan,
• ketidakmungkinan melakukan operasi dalam keadaan makmal, selepas semua, pelbagai instrumen diperlukan untuk melaksanakannya dan keadaan steril,

Ia tidak boleh dikatakan bahawa kaedah memerangi poliposis ini sepenuhnya mengecualikan kemungkinan polip muncul pada masa akan datang. Lagipun, ini adalah kaedah untuk memerangi bukan punca penyakit, tetapi akibat perkembangannya. Sudah tentu, beberapa perkara boleh diperbetulkan (contohnya, menormalkan aliran keluar rembesan dari sinus maxillary atau meluruskan septum hidung), tetapi selsema dan keradangan yang kerap yang tidak dirawat dengan segera boleh membawa kepada fakta bahawa selepas beberapa tahun mukosa hidung akan mula tumbuh semula. Berita baiknya ialah ini mungkin lebih lewat daripada kaedah lain untuk membuang polip di hidung.

[ 5 ], [ 6 ]

Gelombang radio daripada polip

Anehnya, gelombang radio dengan frekuensi tertentu juga boleh bertindak sebagai pisau, memotong polip ke pangkalnya. Dalam kes ini, mereka agak mengingatkan tindakan laser, kerana mereka boleh mengelak kapal, yang menghalang pendarahan teruk. Tetapi kesannya pada polip masih hampir dengan kerja gelung semasa polipotomi konvensional, walaupun ia boleh dijalankan di bawah kawalan endoskop.

Penyingkiran gelombang radio polip hidung, seperti kaedah lain yang serupa, mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kelebihan utama kaedah ini ialah:

• kemungkinan menjalankan dalam keadaan pesakit luar,
• risiko minimum pendarahan dan jangkitan luka,
• tidak perlu memakai tampon di hidung anda dan menjalani pemulihan jangka panjang.

Tetapi kaedah ini juga mempunyai kelemahan yang ketara:

• penyingkiran polip yang tidak mencukupi, yang meningkatkan risiko berulang,
• kemustahilan untuk mengeluarkan pertumbuhan kecil dengan cara ini.

Krioterapi

Pembuangan polip hidung dengan nitrogen cecair bukanlah prosedur yang popular, walaupun ia mempunyai banyak kelebihan:

• tiada pendarahan berat,
• sakit kecil, yang membolehkan anestesia tempatan,
• risiko rendah jangkitan,
• tempoh pasca operasi yang singkat,
• tidak perlu menjalankan prosedur di bilik bedah hospital.

Walau bagaimanapun, operasi memerlukan peralatan mahal khas, yang menjejaskan kosnya. Tetapi hasil rawatan dengan nitrogen cecair meninggalkan banyak yang diinginkan.

Peranti krioterapi beroperasi pada prinsip yang sama seperti laser. Polip tidak dipotong, tetapi terdedah kepada suhu kritikal. Tetapi jika laser sangat memanaskan dan mengeringkan pertumbuhan patologi, maka dengan cryotherapy ia membeku dan jatuh.

Segala-galanya akan baik jika peranti boleh membekukan tisu ke kedalaman yang lebih mendalam, tetapi ini tidak berlaku. Dan di mana akar kekal, sentiasa ada risiko polip baru muncul. Adalah jelas bahawa operasi yang mahal tetapi tidak berkesan tidak akan mendapat permintaan yang tinggi.

[ 7 ], [ 8 ]

Apakah yang boleh mempengaruhi pilihan kaedah pembedahan?

Seperti yang kita boleh lihat, terdapat banyak kaedah melakukan pembedahan untuk membuang polip di hidung. Mereka semua mempunyai kebaikan dan keburukan mereka. Operasi juga berbeza dari segi kos. Operasi belanjawan yang paling banyak dianggap sebagai polipotomi, dan prosedur endoskopik boleh dianggap sebagai kaedah yang sangat mahal, yang tidak menghairankan, memandangkan keberkesanannya dan risiko kambuh yang rendah.

Tetapi harga dalam memilih kaedah pembedahan tidak selalu memainkan peranan yang menentukan, tidak seperti kontraindikasi. Berdasarkan jumlah dan sifat kerja, doktor cuba menawarkan operasi yang paling berguna dengan bahaya minimum kepada kesihatan dalam setiap kes tertentu.

Tetapi setiap kaedah rawatan mempunyai kontraindikasi sendiri untuk prosedur, yang kini akan kita ketahui.

Polipotomi konvensional menggunakan gelung Lange:

• tempoh akut sebarang penyakit, terutamanya berjangkit,
• penyakit kardiovaskular,
• gangguan hematopoiesis, pembekuan darah rendah
• asma bronkial kerana kebarangkalian tinggi untuk mendapat status asma.

Penyingkiran polip dengan laser:

• poliposis hidung dengan pelbagai neoplasma,
• bronkitis obstruktif pada peringkat akut,
• jangkitan akut,
• pemburukan asma bronkial dan alahan, yang tipikal untuk tempoh musim bunga-musim panas,
• kehamilan.

Pembuangan endoskopik polip hidung:

• pemburukan rhinitis alergi,
• bronkitis kronik asal alahan pada peringkat akut,
• asma bronkial,
• patologi teruk sistem kardiovaskular (CHF, iskemia jantung, keadaan selepas infarksi),
• penyakit hati, buah pinggang, sistem pernafasan (terutama apabila menggunakan anestesia am),
• penyakit berjangkit akut
• Bagi wanita, haid mungkin merupakan kontraindikasi.

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi di atas, terdapat satu lagi titik untuk kaedah gelombang radio. Gelombang radio boleh menjejaskan operasi peralatan elektrik secara negatif, jadi tidak diingini untuk menggunakannya dalam rawatan orang dengan implan logam (contohnya, perentak jantung).

Kontraindikasi umum untuk semua kaedah membuang polip hidung adalah: sebarang kelesuan, demam atau lonjakan tekanan darah, proses berjangkit akut dalam badan, intoleransi terhadap anestetik. Pada dasarnya, tidak banyak kontraindikasi mutlak untuk pembedahan. Biasanya, prosedur itu hanya ditangguhkan ke masa lain, iaitu ia dijalankan selepas mencapai remisi stabil penyakit kronik, selepas bersalin, apabila gejala patologi akut hilang.

Akibat selepas prosedur

Dalam fikiran kita, operasi pembedahan dikaitkan dengan bilik pembedahan, pisau bedah, ventilator, cahaya terang dari siling, dll. Prosedur untuk membuang polip tidak sesuai dengan rangka kerja ini, dan oleh itu mungkin tidak kelihatan begitu serius. Sebenarnya, ini tidak begitu. Tidak kira kaedah apa yang digunakan untuk melakukan operasi, tetapi ia masih merupakan campur tangan dalam fungsi badan, proses metabolik dalam tisunya, dan fungsi sistem pernafasan.

Mengeluarkan polip hidung adalah operasi yang serius, walaupun ia dilakukan dengan cara yang agak luar biasa. Adalah jelas bahawa selepas operasi seseorang mungkin berasa tidak selesa untuk beberapa waktu. Dengan cara ini, ramai pesakit menggambarkan operasi itu sebagai tidak menyakitkan, tetapi sangat tidak menyenangkan, walaupun mereka bersetuju bahawa kehidupan dengan polip hidung adalah lebih dahsyat.

Akibat yang dijangkakan selepas prosedur polipektomi tidak berlaku serta-merta. Ia akan mengambil masa sekurang-kurangnya 1 atau 2 hari sebelum hidung mula bernafas secara normal walaupun selepas penyingkiran laser dengan tempoh pemulihan yang minimum. Penyebab kesesakan hidung pada hari pertama selepas pembedahan adalah pembengkakan tisu yang telah mengalami trauma mekanikal atau haba. Adalah jelas bahawa selepas polipotomi biasa, bengkak dan keradangan tisu akan menjadi yang paling kuat, yang bermaksud bahawa pernafasan akan dipulihkan dalam kes terbaik selepas 3-5 hari.

Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa selepas mengeluarkan polip hidung, kepala mereka sakit. Ini tidak menghairankan, memandangkan operasi itu dilakukan di kawasan kepala, dan ujung saraf di hidung mengalami kerengsaan teruk, yang kemudiannya mengakibatkan gangguan neurologi sementara.

Tidak perlu takut sakit kepala. Lagipun, jika dengan poliposis mereka hanya bertambah kuat setiap hari, kini gejala akan beransur-ansur lemah sehingga membran mukus kembali normal. Adalah jelas bahawa sakit kepala boleh difasilitasi oleh sedikit keradangan tisu selepas pembedahan dan anestesia yang digunakan, terutamanya jika kita bercakap tentang anestesia am.

Selepas anestesia am, loya, muntah-muntah sekali-sekala, sakit kepala dan pening adalah perkara biasa dan biasanya hilang dalam masa sehari atau lebih sedikit.

Suhu selepas penyingkiran polip hidung mungkin meningkat sedikit. Tetapi biasanya ia turun naik dalam 37-37.2, yang menunjukkan proses keradangan akibat trauma tisu, dan bukan komplikasi yang serius. Berapa lama suhu ini bertahan bergantung pada kaedah pembedahan dan skop campur tangan.

Jika selepas pembuangan polip di hidung tiba-tiba deria bau hilang, tidak perlu terlalu risau. Ini adalah bagaimana badan bertindak balas terhadap gangguan dalam kerjanya. Selain itu, pembengkakan membran mukus tidak menyumbang kepada fungsi normal reseptor sensitif, yang memburukkan persepsi bau, dan kadang-kadang rasa. Biasanya selepas 3-5 hari bengkak berkurangan, dan deria bau secara beransur-ansur dipulihkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini mengambil masa kira-kira sebulan.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi selepas prosedur

Apa yang anda benar-benar perlu risau ialah komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan membuang polip hidung, walaupun ia agak jarang berlaku. Sesetengah komplikasi tidak berbahaya dan boleh dirawat dengan cepat dengan cara dan ubat-ubatan yang dibuat secara improvisasi, manakala yang lain memerlukan rawatan yang lebih serius.

Apakah masalah yang boleh dijangkakan sejurus selepas prosedur atau pada masa hadapan yang jauh? Mari kita pertimbangkan akibat yang tidak diingini yang paling biasa:

• Walaupun selepas pembedahan berjaya, mungkin masih terdapat risiko pendarahan hidung. Terutama jika pesakit mempunyai masalah pembekuan darah atau mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan cecair biologi ini (antikoagulan, NSAID, beberapa ubat jantung). Bagi ubat anti-radang bukan steroid, mereka tidak digunakan dalam tempoh selepas operasi, memberi laluan kepada kortikosteroid.
• Sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan jangka pendek dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan akibat anestesia am.
• Di tapak proses keradangan selepas operasi, selepas beberapa bulan, lekatan dan tisu parut mungkin terbentuk, yang menyukarkan pernafasan hidung dan memerlukan operasi berulang untuk mengeluarkannya. Terapi anti-radang intensif boleh mencegah komplikasi sedemikian.
• Sekiranya penyingkiran polip dilakukan dengan buruk (sesetengah bahagian pertumbuhan di kawasan tangkai kekal di tempatnya), kemungkinan besar, selepas beberapa minggu, polip baru akan terbentuk menggantikan yang lama, dan mungkin lebih daripada satu. Iaitu, selalu ada kemungkinan penyakit berulang, kerana tiada kaedah mengeluarkan polip di hidung memberikan jaminan 100% untuk menyembuhkan penyakit selama-lamanya, cuma risiko pertumbuhan berulang neoplasma jinak tidak sama untuk polipotomi konvensional atau krioterapi dan laser, gelombang radio atau pembedahan endoskopik.
• Komplikasi yang paling tidak menyenangkan, yang sukar untuk melawan, adalah jangkitan masuk ke kawasan luka yang tidak sembuh di hidung. Ini mungkin jika anda tidak mengikuti keperluan untuk menjaga rongga hidung dalam tempoh selepas operasi atau cuba meraba bagaimana luka itu sembuh. Anda mesti sentiasa ingat bahawa walaupun pada tangan yang dibasuh mungkin terdapat mikroorganisma oportunistik yang akan serta-merta menyebabkan keradangan sebaik sahaja ia masuk ke dalam keadaan yang sesuai, iaitu luka yang baru.

Tetapi luka juga boleh dijangkiti semasa operasi. Anda tidak sepatutnya berfikir bahawa punca pastinya adalah kegagalan mematuhi keperluan kebersihan dan pembasmian kuman oleh kakitangan perubatan. Adalah agak mungkin bahawa operasi itu dilakukan semasa tempoh akut patologi berjangkit, akibatnya jangkitan itu umum (merebak) ke seluruh badan melalui laluan darah dan limfa, dan titik lemah adalah kawasan campur tangan pembedahan baru-baru ini.

Apa yang berbahaya tentang ini? Perkembangan patologi radang yang sama pada hidung dan tekak (sinusitis, sinusitis, tonsilitis, dll.) Dengan risiko tinggi peralihan ke peringkat kronik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Penjagaan selepas prosedur

Pada dasarnya, sama ada komplikasi penyingkiran polip hidung akan timbul bergantung bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga pada pesakit. Tidak perlu berfikir bahawa semua rawatan adalah terhad kepada hanya satu pembedahan, dan anda boleh mula menjalani kehidupan normal dengan segera, terutamanya tanpa perlu risau tentang organ penciuman anda. Walaupun pesakit berasa sihat, ini tidak bermakna anda perlu melupakan semua keperluan tempoh pemulihan.

Seberapa cepat pemulihan dan pemulihan berlaku selepas penyingkiran polip hidung bergantung kepada prosedur rawatan dan penjagaan yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi.

Sebagai contoh, selepas penyingkiran biasa polip dengan gelung Lange, rongga hidung dinyahjangkit dan tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung untuk mengelakkan pendarahan. Mereka dikeluarkan hanya selepas 24 jam, selepas itu membran mukus dirawat dengan emulsi synthomycin.

Selepas pembedahan, pesakit boleh tinggal di hospital selama seminggu lagi, mengikut semua keperluan doktor untuk penjagaan hidung. Selepas keluar, dia mungkin diberi pembilasan hidung dengan larutan antiseptik. Berhati-hati perlu diperhatikan selama 2 dan bahkan 3 minggu, yang diberikan untuk pemulihan mukosa hidung selepas operasi. Proses penjanaan semula perlu dipantau oleh doktor yang merawat di tempat kediaman.

Selepas penyingkiran laser polip dan cryotherapy, penjagaan khas rongga hidung tidak diperlukan. Pesakit dirawat di rumah, kerap melawat doktor di klinik. Selalunya, tiada prosedur diperlukan, tetapi sekiranya berlaku komplikasi dan keradangan membran mukus, rawatan khas boleh ditetapkan, termasuk rawatan membran mukus dengan penyelesaian antiseptik, anti-radang dan, jika perlu, terapi antibakteria.

Pembuangan endoskopik polip dan kaedah gelombang radio adalah lebih rendah sedikit daripada polipotomi dari segi trauma, namun, pesakit mungkin masih berasa tidak selesa di hidung dan perasaan tidak menyenangkan selama beberapa jam. Sekiranya tiada pendarahan hidung, pesakit boleh dilepaskan dalam 1-3 hari, sebaik sahaja turundas dikeluarkan dari saluran hidung. Tetapi anda perlu memahami bahawa ia akan mengambil masa kira-kira 2 minggu lagi sehingga membran mukus dipulihkan sepenuhnya.

Jika operasi dilakukan dengan pencukur, tempoh penginapan hospital mungkin meningkat kepada 5 hari, di mana ia perlu untuk membilas saluran hidung dan menggunakan titisan anti-radang.

Apakah langkah pencegahan kambuh lain yang disyorkan oleh doktor dalam tempoh selepas operasi?

• Mematuhi rejimen yang lembut: elakkan sukan dan buruh fizikal yang berat, pesakit harus berehat lebih banyak dan makan dengan baik.
• Cuba elakkan mengambil makanan dan minuman panas.
• Ia adalah perlu untuk memantau tekanan darah dan mengambil semua langkah untuk memastikan ia tidak meningkat.
• Pendedahan berpanjangan kepada matahari dan haba adalah dilarang. Lawatan ke rumah mandian, sauna, solarium dan bekerja di dalam bilik yang pengap tidak termasuk.
• Anda harus cuba untuk tidak meniup hidung anda sekurang-kurangnya selama 5 hari pertama.

Semua ini akan membantu mengelakkan masalah seperti pendarahan hidung. Tetapi berapa banyak berhati-hati yang perlu diperhatikan, doktor akan berkata dalam setiap kes tertentu.

Langkah-langkah berikut akan membantu mencegah jangkitan luaran luka dan memudahkan pernafasan hidung:

• Anda harus mengelak berjalan di sepanjang jalan dan berhampiran loji industri dan berada di dalam bilik dengan udara yang sangat berdebu.
• Pangsapuri perlu dibersihkan secara basah dua kali sehari.
• Ia adalah perlu untuk kerap mengudarakan bilik di mana pesakit berada selepas pembedahan.
• Adalah disyorkan untuk mengelakkan orang ramai yang ramai dan melawat pesakit dengan penyakit berjangkit.
• Jangan sekali-kali memasukkan jari anda ke dalam hidung anda melainkan diperlukan untuk prosedur perubatan.
• Adalah perlu untuk menjaga kebersihan muka, hidung dan tangan, terutamanya sebelum menjalankan prosedur perubatan.

Tetapi perkara yang paling penting yang akan membantu anda mengatasi penyakit ini dengan lebih cepat, mengelakkan komplikasi, adalah disiplin dan kesabaran. Doktor menetapkan ubat - anda perlu mengambil pil. Dia berkata untuk kerap membilas hidung anda - anda perlu melakukan ini. Untuk kepentingan anda sendiri.

Rawatan selepas penyingkiran polip di hidung

Apakah yang boleh ditawarkan oleh doktor sebagai terapi anti-relaps selepas membuang polip hidung? Dalam setiap kes individu, pelan rawatan akan berbeza, kerana jumlah kerja semasa operasi dan tahap kerosakan tisu semasa ia akan mempengaruhi kelajuan pemulihan tisu dengan ketara. Dan keupayaan untuk menjana semula membran mukus adalah individu untuk setiap orang. Oleh itu, kita hanya bercakap tentang kemungkinan, dan bukan pelantikan mandatori pakar otolaryngolog.

Jadi, apakah jenis ubat yang boleh ditetapkan selepas penyingkiran polip di hidung:

• Ubat anti-radang dari kumpulan glucocorticosteroids. Ya, ubat hormon bukan hadiah, bukan sia-sia bahawa ramai pesakit berusaha keras untuk mengelak daripada mengambilnya. Tetapi dalam kes ini, hormon digunakan terutamanya dalam bentuk semburan hidung dan titisan: Fluticasone dengan bahan aktif dengan nama yang sama, serta analog ubat yang dipanggil Avamis, Forinex dan Nasonex berdasarkan mometasone, Budesonide, analog yang diimport Pulmicort, Naphthyzinum, dan lain-lain. Apabila digunakan secara tempatan, kesan kursus hormon dan ubat-ubatan tidak dianggap selamat untuk jangka masa yang lama. rawatan.

Jika steroid ditetapkan secara lisan dalam kes yang teruk, kursus rawatan akan menjadi minimum.

• Antibiotik boleh ditetapkan untuk mencegah jangkitan sekunder dan untuk merawatnya sekiranya berlaku komplikasi. Untuk rawatan, ubat sistemik spektrum luas boleh digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan, yang ditetapkan secara individu. Tetapi untuk pencegahan jangkitan selama beberapa hari selepas pembedahan, lebih sesuai menggunakan semburan anti-radang dengan antibiotik:

• ubat kompleks "Polydexa" (dexamethasone adalah komponen anti-radang, phenylephrine memberikan kesan vasoconstrictive, neomycin dan polymyxin adalah antibiotik),
• "Isofra" (bahan aktif framycetin ialah antibiotik aminoglikosida),
• "Bioparox" (bahan aktif - fusafungin antibiotik).

• Antihistamin. Penggunaan ubat alahan meningkatkan pernafasan hidung dengan mengurangkan bengkak mukosa dan mengurangkan kepekaannya terhadap perengsa. Selalunya, doktor menetapkan ubat sistemik seperti Loratadine, Erius, Suprastin, dll.

Ubat antialergi mengurangkan pembengkakan tisu dengan menyekat pengeluaran histamin, yang dianggap sebagai mediator keradangan. Oleh itu, ubat alahan hanya meningkatkan kesan ubat anti-radang dengan atau tanpa antibiotik.

• Minyak jatuh dengan kesan penjanaan semula. Mereka membantu luka sembuh lebih cepat, yang merupakan langkah pencegahan terhadap lekatan. Kedua-dua persediaan khusus, seperti Pinosol, dan minyak sayuran, khususnya minyak buckthorn laut, boleh digunakan dalam kapasiti ini.
• Persediaan untuk mencuci (mencuci) saluran hidung. Kedua-dua salin dan semburan atau titisan khas berdasarkan garam laut boleh digunakan: Humer, Saline, Aqua Maris, Physiomer, dll. Mereka membantu membersihkan permukaan mukus daripada habuk, alergen, mikrob, eksudat radang, lendir. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan larutan garam buatan sendiri pada hari-hari pertama selepas pembedahan.
• Vitamin dan persediaan imunomodulator herba yang membantu badan memulihkan fungsi perlindungannya.

Doktor yang merawat memutuskan jenis dan nama ubat tertentu yang akan dimasukkan ke dalam rejimen rawatan, berdasarkan keadaan pesakit selepas pembedahan.

Adakah terdapat alternatif kepada pembedahan?

Harus dikatakan bahawa doktor tidak selalu tergesa-gesa untuk menghantar pesakit untuk pembedahan, menyedari bahawa rawatan sedemikian dengan sendirinya tidak dapat memerangi punca percambahan tisu kelenjar. Pembuangan polip hidung adalah memerangi gejala penyakit, tetapi tidak terhadap asal-usulnya. Ini menjadi salah satu sebab untuk menetapkan rawatan ubat selepas pembedahan.

Tetapi jika pembedahan tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya, mungkin ada kaedah lain yang kurang traumatik untuk merawat polip? Dan mereka memang wujud. Benar, mereka tidak berkesan seperti polipektomi, tetapi bagi pesakit yang tidak bersetuju atau tidak boleh menjalani pembedahan, dan bagi mereka yang penyakitnya masih di peringkat awal, ini adalah penyelesaian yang sangat nyata.

Oleh kerana pertumbuhan membran mukus dengan pembentukan polip dikaitkan dengan proses keradangan, kortikosteroid dianggap sebagai ubat pilihan dalam rawatan poliposis. Tetapi walaupun ubat terbaru dalam bentuk titisan dan semburan tidak begitu sesuai untuk mengeluarkan polip di hidung, kerana mereka tidak menembusi jauh ke dalam tisu neoplasma, dan oleh itu tidak dapat mengurangkannya dengan ketara.

Satu-satunya cara untuk memerangi polip dengan ubat adalah dengan menyuntik hormon ke dalam polip. Untuk ini, kortikosteroid digunakan dalam bentuk penyelesaian, sebagai contoh, "Diprospan". Dan untuk rawatan sedemikian berkesan (secara praktikal mengeringkan polip), dos ubat mestilah tinggi.

Untuk merawat polip, hormon diberikan sekali. Sekiranya perlu, suntikan diulang selepas seminggu. Secara teori, selepas rawatan sedemikian, polip harus atrofi dan jatuh, yang paling kerap berlaku. Tetapi rawatan sedemikian tidak dapat menghalang penampilan polip lain, melainkan semburan steroid digunakan sebagai langkah pencegahan (Nasonex, Flixonase, Nasobek, Fluticasone, dll.). Kedua-dua semburan hormon baru dan terkenal adalah bagus untuk menghalang pertumbuhan neoplasma jinak dan bukannya dan selepas pembedahan untuk membuang polip hidung.

Terapi suntikan dengan ubat hormon dalam dos yang besar boleh menakutkan pesakit yang tidak berpengetahuan. Tetapi tidak perlu takut. Polip disambungkan ke tisu utama oleh tangkai nipis, jadi penembusan hormon di luar neoplasma ke dalam aliran darah umum secara praktikal dikecualikan.

Untuk keberkesanan yang lebih besar dalam rawatan ubat polip, ia juga disyorkan untuk menggunakan ubat homeopati dan semula jadi. Penyediaan herba "Loromaks" (propolis Altai, teh hijau, juniper, thuja, Kalanchoe, rosemary liar) telah membuktikan dirinya dengan baik. Ia membantu membersihkan sinus, melegakan bengkak, membasmi kuman, dan melawan patogen.

Antara ubat homeopati, keutamaan harus diberikan kepada ubat Teukrium, tanda-tanda penggunaannya termasuk rawatan polip. Dadah dicairkan 1 hingga 5 dan saluran hidung dibasuh dengannya. Ia juga boleh digunakan tanpa cair, menambah gliserin pada ubat, dan melincirkan polip yang boleh diakses dengan campuran ini.

Dalam kes poliposis hidung, doktor homeopati juga boleh menetapkan ubat berikut: Silicea, Calcium carbonicum, Sulphur, Kalium bichromicum. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan tisu, jadi ia boleh digunakan untuk pencegahan dan untuk merawat polip untuk mengurangkan saiznya. Dengan kebenaran doktor, ubat homeopati juga boleh digunakan dalam tempoh selepas operasi. Lagipun, mereka hampir tiada kesan sampingan dan kemungkinan mendapat reaksi alahan adalah rendah.

Sekiranya tiada proses purulen dalam hidung dan jangkitan di dalam badan, pakar otolaryngolog mungkin juga mengesyorkan rawatan fisioterapeutik: terapi magnetik, prosedur pemanasan yang membantu mengurangkan keradangan dan menghalang proses percambahan dalam tisu mukosa hidung.

Harus dikatakan bahawa masuk akal untuk mencuba mengeluarkan polip di hidung tanpa pembedahan pada permulaan penyakit, apabila pertumbuhannya masih agak kecil, dan prosesnya terhad kepada satu atau dua neoplasma. Ia akan menjadi sangat bermasalah untuk mengeluarkan "kelompok anggur" dengan cara ini, dan ia juga sia-sia. Dan tiada apa-apa untuk bercakap tentang pertumbuhan dalam sinus paranasal. Di sini, pembedahan biasanya diperlukan kerana kesukaran penembusan ubat ke lokasi polip.

Pembuangan polip di hidung dengan ubat-ubatan rakyat

Nampaknya jika walaupun operasi polip tidak memberikan hasil 100% untuk menghilangkan poliposis hidung selama-lamanya, maka di manakah ubat-ubatan rakyat untuk mengatasi penyakit ini? Walau bagaimanapun, anda boleh menemui banyak resipi yang orang cuba, jika tidak untuk menghilangkan polip, maka sekurang-kurangnya untuk menghentikan pertumbuhan mereka atau mengurangkan sedikit neoplasma yang luar biasa ini. Mari kita pertimbangkan beberapa ubat ini, mungkin ia akan membantu seseorang untuk merawat polip tanpa pembedahan.

Celandine dianggap sebagai pemimpin dalam rawatan poliposis dengan ubat-ubatan rakyat. Tumbuhan ini kaya dengan alkaloid, flavonoid, asid organik, saponin, minyak pati, yang mana ia berkesan dalam memerangi polip. Tetapi menggunakan jus tumbuhan dalam bentuk tulennya penuh dengan luka bakar, jadi keutamaan diberikan kepada penyerapan tumbuhan.

Untuk ubat, anda boleh menggunakan kedua-dua rumput segar dan bunga celandine, dan bahan mentah kering. Untuk setengah gelas air mendidih, ambil 1/3 sudu besar. rumput kering atau segar, dan biarkan selama sekurang-kurangnya 20 minit. Larutan yang ditapis digunakan untuk merendam kapas atau kain kasa, yang harus dimasukkan ke dalam lubang hidung secara bergantian selama seperempat jam. Sebelum digunakan, sapu perlu diperah sedikit supaya cecair tidak mengalir ke muka.

Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan setiap hari selama 7-10 hari, selepas itu anda perlu berehat seminggu. Kami menukar kursus rawatan dan rehat selama beberapa bulan. Kemudian sebulan berehat dan ulangi segala-galanya dari awal. Jumlah kursus rawatan boleh mengambil masa dari 6 hingga 12 bulan bergantung pada peringkat proses.

Tidak perlu berfikir bahawa meningkatkan bilangan prosedur setiap hari akan membantu menghilangkan polip dengan lebih cepat. Celandine adalah tumbuhan yang tidak selamat. Ketoksikannya yang tinggi boleh menjejaskan fungsi badan secara negatif, dan mukosa hidung boleh rosak dengan ketara oleh rawatan sedemikian.

Jika ditetapkan oleh doktor, jus celandine atau ekor kuda boleh digunakan untuk membakar neoplasma kecil yang baru muncul. Tetapi ini mesti dilakukan dengan sangat berhati-hati supaya tidak membakar tisu yang sihat.

Tetapi sebelum membakar polip, disyorkan untuk membersihkan saluran hidung dengan teliti dengan larutan garam meja atau laut, mengambil 2 sudu garam setiap segelas air suam, yang akan membantu menghilangkan bukan sahaja habuk dan alergen dari hidung, tetapi juga agen berjangkit. Selain itu, anda perlu menjalankan terapi anti-radang yang berkesan menggunakan herba.

Untuk melegakan keradangan sebelum rawatan dengan celandine atau ekor kuda, anda boleh menggunakan decoctions atau infusions herba seperti chamomile, calendula, string, dan jelatang. Infusi disediakan dengan mengambil 1 sudu bahan tumbuhan yang dihancurkan (anda boleh menggunakan herba individu atau campurannya) setiap segelas air mendidih. Infus komposisi selama 20 hingga 40 minit, kemudian tapis dan gunakan untuk merendam tampon. Biarkan tampon dalam saluran hidung selama 10-15 minit. Infusi yang digunakan hendaklah pada suhu bilik.

Jelatang tidak mempunyai ciri anti-radang yang jelas, tetapi ia merangsang rembesan kelenjar hidung, yang menggalakkan pelembab dan pembersihan semula jadi mukosa hidung, jadi ia juga disyorkan untuk memasukkannya ke dalam koleksi herba perubatan.

Rawatan polip hidung juga boleh dijalankan menggunakan minyak pati. Selalunya, minyak rosemary liar, thuja dan buckthorn laut digunakan. Mereka dititiskan ke dalam setiap laluan hidung 1-2 titis, menjalankan prosedur dua kali sehari.

Terdapat resipi yang baik untuk merawat poliposis hidung berdasarkan minyak buckthorn laut dan wort St. John segar. Rumput dan bunga tumbuhan ubatan dihancurkan, ditekan dengan pin rolling, tambah sedikit air sehingga bubur tebal diperolehi, yang kemudiannya ditapis menggunakan pembalut yang dilipat dalam empat atau kain yang tidak terlalu padat.

Campurkan jus buckthorn laut dan cecair yang diperah daripada pulpa wort St. John dalam bahagian yang sama dan kacau dengan baik. Komposisi ubat harus diberikan ke dalam setiap lubang hidung menggunakan pipet, 3-4 titis dua kali sehari.

Adalah jelas bahawa membuang polip hidung hanya menggunakan minyak sayuran dan decoctions adalah mustahil. Mereka digunakan terutamanya untuk mengurangkan keradangan dan memperbaiki sifat regenerasi membran mukus, yang agak memudahkan pernafasan dan mengurangkan manifestasi penyakit seperti hidung tersumbat dan gangguan tidur yang berkaitan, selera makan dan sakit kepala. Minyak berguna untuk pencegahan dan untuk merawat poliposis sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Dalam kes ini, rawatan akan panjang dan mungkin berlangsung selama setahun.

Mari lihat beberapa resipi yang lebih berkesan untuk titisan hidung buatan sendiri yang digunakan untuk merawat polip.

Resipi 1. Titisan berdasarkan tincture alkohol lily putih.

Berwarna boleh dibeli di farmasi atau dibuat di rumah. Untuk melakukan ini, 50 g bahan tumbuhan yang baru dihancurkan dituangkan ke dalam botol setengah liter vodka atau alkohol dan diselitkan dalam bekas tertutup rapat selama 10 hari di dalam bilik gelap. Selepas itu, tincture ditapis dan digunakan untuk menyediakan ubat.

Penyelesaian alkohol boleh digunakan untuk merawat membran mukus hanya dalam bentuk cair. Ia didos dan dicairkan dengan air dalam perkadaran yang sama sejurus sebelum digunakan.

Ubat yang dihasilkan boleh diselitkan 1-2 titis ke dalam lubang hidung dua kali sehari. Tetapi lebih baik menggunakannya untuk merendam turundas, yang ditinggalkan di hidung selama setengah jam.

Resipi 2. Titisan berasaskan jus herba.

Untuk mendapatkan jus, setiap herba dihancurkan, dihancurkan dengan pin rolling, menambah sedikit air, dan kemudian ditapis melalui cheesecloth yang dilipat dalam beberapa lapisan. Jus dicampur dalam kuantiti yang sama.

Gunakan sebagai titisan hidung atau untuk merendam swab kapas, yang tertinggal di dalam saluran hidung selama 40 minit. Daripada jus tumbuhan, anda boleh mengambil infusi (1 sudu besar bahan mentah setiap setengah gelas air mendidih, biarkan selama 30-40 minit).

Resipi 3. Titisan berasaskan mumiyo dan gliserin.

Untuk satu sudu teh gliserin, ambil 2 sudu besar air dan 10 tablet mumiyo yang dihancurkan. Campurkan dengan teliti sehingga penyediaan dalam tablet dibubarkan sepenuhnya.

Kami menitiskan ubat 1-2 titis tiga kali sehari selama 2 minggu. Kami berehat selama 2 hari dan ulangi kursus rawatan.

Resipi 4. Titisan pada tincture alkohol anise.

Untuk sebotol alkohol 100 liter, ambil 1 sudu teh bahan tumbuhan kering yang dihancurkan. Letakkan tincture di tempat yang gelap selama 1.5 minggu, tetapi jangan lupa untuk menggoncangnya dengan kerap. Selepas 10 hari, tapis komposisi dan gunakan untuk penyedutan hidung.

Adalah jelas bahawa kita tidak menggunakan tincture tulen, tetapi larutan berairnya, mengambil 1 bahagian tincture kepada 3 bahagian air. Kami menanam ubat ke dalam hidung selama 3 minggu berturut-turut, melakukan prosedur tiga kali sehari.

Resipi 5. Berwarna kacang susu pada minyak tanah.

10 biji kacang masak susu hendaklah dikisar menggunakan penggiling daging dan dituangkan dengan 600 g minyak tanah. Berwarna diletakkan di tempat yang gelap selama dua minggu, kemudian terdedah kepada cahaya dan tunggu selama 3 minggu dan 5 hari lagi. Secara keseluruhan, ubat itu perlu diselitkan selama 40 hari. Selepas ditapis, ia boleh digunakan untuk polip untuk kegunaan luaran.

Cara yang paling mudah untuk menggunakan tincture adalah dengan merendam swab kapas, yang diletakkan di dalam hidung selama 4-5 jam, terlindung dari luar dengan filem dan kain hangat dan disapu dengan pembalut. Ia ternyata seperti kompres, selepas mengeluarkan kulit yang perlu dirawat dengan krim untuk luka bakar dan kerengsaan. Untuk mengelakkan kesan negatif ubat pada kulit di sekitar hidung, disyorkan untuk melincirkannya dengan Vaseline terlebih dahulu.

Memampatkan tidak dilakukan setiap hari, tetapi 2 kali seminggu dengan selang 3-4 hari. Biasanya 5-6 prosedur sedemikian sudah cukup untuk polip berkurangan dengan ketara dalam saiz.

Resipi rakyat ini terkandung dalam penyediaan farmaseutikal yang dipanggil "Todikamp", arahan yang menyatakan bahawa ia mempunyai kesan penyembuhan luka, anti-radang, antibakteria, analgesik dan lain-lain, yang mempunyai kesan yang baik dalam rawatan banyak penyakit, termasuk polip hidung.

Perubatan tradisional juga boleh mengesyorkan beberapa resipi untuk penyelesaian untuk membilas hidung sekiranya berlaku poliposis.

Komposisi 1. Berdasarkan garam dan iodin.

1 sudu teh garam dan 3 titis iodin ditambah kepada 1.5 gelas air suam dan dikacau sehingga garam larut sepenuhnya. Penyelesaian ini harus ditarik ke dalam lubang hidung satu demi satu. Ia tidak disyorkan untuk menelan cecair.

Prosedur ini dijalankan dua kali sehari, selepas itu polip boleh dilincirkan dengan iodin (ia akan terbakar!). Rawatan ini perlu dijalankan selama tiga bulan.

Komposisi 2. Berdasarkan infusi chamomile dan celandine.

Dan ambil setengah liter air mendidih, 2 sudu herba chamomile dan celandine dan biarkan meresap di bawah tudung sehingga cecair telah disejukkan sepenuhnya. Sedut infusi suhu bilik melalui setiap lubang hidung dan ludahkannya.

Kami menjalankan prosedur sekurang-kurangnya 5 kali sehari selama 1.5 minggu. Infusi juga boleh digunakan untuk mengairi mukosa hidung tiga kali sehari.

Komposisi 3. Infusi ekor kuda.

2 sudu besar rumput kering yang dihancurkan dituangkan dengan segelas air mendidih, ditutup dengan tudung dan dibiarkan selama 20 minit. Selepas itu, tapis dan gunakan untuk membilas hidung.

Prosedur ini perlu dilakukan dengan kerap (sehingga 10 kali sehari) selama 3 minggu. Komposisi ubat disediakan setiap hari, baki bahagian infusi disyorkan untuk diminum pada waktu petang.

Semasa rawatan polip, adalah perlu untuk mematuhi prinsip pemakanan yang sihat. Lebih baik makan makanan yang direbus atau dikukus. Sayur-sayuran atau bubur yang dimasak dengan cara ini boleh digunakan sebagai ulam. Penggunaan produk tenusu harus dihadkan, serta kopi, bir dan minuman beralkohol.

Keutamaan harus diberikan kepada infus herba, teh, kompot, air tulen, yang disyorkan untuk diminum sejam sebelum makan. Selepas makan, minuman boleh diminum tidak lebih awal daripada sejam kemudian. Semua langkah ini bertujuan untuk mengurangkan rembesan lendir dalam saluran hidung, yang hanya menghalang pengurangan keradangan.

Untuk mengelakkan pertumbuhan polip di hidung, dan oleh itu penyingkirannya dengan apa-apa cara yang ada, penyembuh rakyat juga mengesyorkan memberi perhatian kepada diet anda. Sayur-sayuran, buah-buahan, beri harus diutamakan. Gooseberry, currant, kacang tanah, dan pelbagai jenis kekacang akan sangat berguna dalam hal ini. Mereka membantu menguatkan saluran darah hidung dan mencegah penampilan neoplasma yang tidak menyenangkan di dalamnya.