Air kencing berwarna gelap pada kanak-kanak

Air kencing kanak-kanak biasa adalah cecair telus berwarna kuning dengan warna yang berbeza - dari kuning muda hingga ambar, bergantung pada jumlah cecair yang digunakan sehari sebelumnya. Pada hari yang panas, selepas permainan aktif, aktiviti fizikal disertai dengan peningkatan berpeluh, atau selepas tidur malam, air kencing mempunyai warna yang lebih tepu. Warnanya boleh menjadi sangat terang jika kanak-kanak itu minum banyak air. Ibu bapa tahu ini dengan baik. Oleh itu, apabila air kencing kanak-kanak memperoleh warna gelap yang luar biasa, ini menyebabkan kebimbangan yang boleh difahami.

[ 1 ]

Punca air kencing gelap pada bayi

Perubahan dalam warna air kencing kanak-kanak boleh berlaku atas sebab yang agak tidak berbahaya, contohnya, daripada makan salad dengan bit atau produk lain yang mengandungi pigmen terang. Perubahan warna sedemikian biasanya tidak menimbulkan kebimbangan. Kanak-kanak berasa sihat, ibu bapa biasanya menyedari dietnya, dan warna dipulihkan dengan cepat.

Warna cecair fisiologi ini boleh terjejas dengan mengambil persediaan vitamin dan ubat-ubatan. Warna oren atau merah air kencing yang dikumuhkan boleh diperhatikan daripada mengambil ubat antiemetik fluorophenazine, mesoridazine dan ubat-ubatan lain dalam siri ini, rifampicin antibiotik anti-tuberkulosis, metronidazole, ibuprofen (bahan aktif ubat antipiretik kanak-kanak yang sedang bergaya "Nurofen" ), beberapa ubat kompleks lain dan multivitamin-mineral. Warna air kencing yang keperangan boleh disebabkan oleh ubat antimalaria dan beberapa julap. Walau bagaimanapun, terapi dadah pada kanak-kanak juga tidak berlaku tanpa penyertaan ibu bapa, jadi mari kita pertimbangkan kes-kes apabila air kencing kanak-kanak menjadi gelap adalah tanda yang tidak boleh diabaikan.

Pengambilan cecair yang tidak mencukupi adalah punca yang agak tidak bersalah dan mudah diperbaiki, tetapi ia tidak boleh diabaikan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu minum cecair yang mencukupi, terutamanya air bersih. Dehidrasi pada bayi dan kanak-kanak kecil berlaku agak cepat, selalunya semasa demam, muntah atau cirit-birit yang disebabkan oleh jangkitan virus.

Punca air kencing merah kotor mungkin myoglobinuria yang disebabkan oleh trauma (melecur, mampatan, keracunan karbon monoksida), tidak berkaitan dengan trauma - distrofi otot progresif atau pecahan tisu otot akibat jangkitan purulen yang teruk.

Penyebab lain perubahan warna air kencing (hepatitis B dan C, melanoma, anemia hemolitik yang diperolehi, cholelithiasis, urolithiasis, tumor kanser) adalah lebih jarang berlaku pada zaman kanak-kanak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk penggelapan air kencing yang ketara pada kanak-kanak adalah penyakit radang hati (hepatitis) dan buah pinggang (glomerulonephritis), tumor dan pembentukan kalkulus dalam organ kencing dan pundi hempedu, dan anemia hemolitik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Patogenesis kegelapan air kencing bergantung kepada punca yang menyebabkan fenomena ini - dengan dehidrasi, warna yang kaya dan gelap disediakan oleh kepekatan urokrom yang tinggi, dengan keradangan hati, tumor ganas pankreas, batu karang - dengan kehadiran bilirubin yang berlebihan (pigmen yang terbentuk semasa pemusnahan sel darah merah).
Dengan patologi lain, pelbagai bahan pewarna muncul dalam air kencing - sel darah merah, hemoglobin, myoglobin, melanin, dll.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologi

Statistik penyakit yang menyebabkan gejala ini adalah pelbagai. Penyebab paling biasa air kencing gelap adalah dehidrasi akibat suhu tinggi, muntah, cirit-birit, terlalu banyak tenaga, berpeluh berat.

Hepatitis A agak biasa, dan kanak-kanak berumur dua hingga 12 tahun paling mudah terdedah kepada virus. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral (penyakit tangan kotor). Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 1.4 juta orang di seluruh dunia menjadi sakit dengan hepatitis A setiap tahun, selalunya di kalangan mereka kanak-kanak berumur tiga hingga enam tahun. Sebilangan besar mereka yang dijangkiti, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, sakit tanpa sebarang gejala yang jelas, dan kes ini masih tidak dilaporkan.

Glomerulonephritis akut juga berkembang agak kerap pada kanak-kanak sebagai komplikasi jangkitan streptokokus impetigo atau tonsilitis (demam merah), otitis, tonsilitis. Kanak-kanak berumur tiga hingga tujuh tahun paling terdedah kepada pyelonephritis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala

Perubahan dalam warna cecair fisiologi ini tidak selalu menunjukkan bahawa kanak-kanak itu tidak sihat. Ibu bapa yang prihatin tahu betul bagaimana warnanya berubah bergantung pada pemakanan anak. Perubahan warna tersebut bukanlah jangka panjang dan bergantung kepada jumlah dan warna makanan yang dimakan. Sebaik sahaja kanak-kanak menukar diet dan membuang air kecil beberapa kali, semuanya normal semula. Warna cecair fisiologi boleh menjadi lebih kaya (kuning gelap, kadang-kadang dengan warna oren) semasa tempoh mengambil persediaan vitamin, termasuk vitamin B, retinol, asid askorbik, ubat-ubatan, contohnya, furagin. Pada masa yang sama, tiada perubahan lain dalam keadaan kanak-kanak itu diperhatikan.

Jika air kencing kanak-kanak berwarna kuning gelap, tidak menjadi lebih ringan, tetapi, sebaliknya, menjadi lebih dan lebih tepu, ini mungkin tanda pertama dehidrasi (dehidrasi) badan kanak-kanak. Warna ini menunjukkan kepekatan pigmen urokrom yang tinggi dalam air kencing. Keadaan ini berlaku agak cepat, terutamanya pada kanak-kanak kecil, dalam haba yang melampau, pada suhu tinggi, muntah, cirit-birit, boleh diperhatikan dengan edema dalaman buah pinggang dan jantung, apabila badan kehilangan banyak cecair, tidak mengimbangi pengambilannya. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bilangan kencing pada kanak-kanak. Dengan dehidrasi sederhana, kanak-kanak membuang air kecil kurang daripada tiga kali sehari dan air kencing mempunyai bau yang kuat. Keadaan ini dicirikan oleh sebilangan kecil air mata, mulut kering, mata cekung dan aktiviti menurun, kanak-kanak sering meminta untuk minum atau makan. Keseronokan dan kerengsaan yang tidak normal mungkin diperhatikan. Pada bayi - fontanel tenggelam dan lampin kering. Dengan dehidrasi yang ketara - pernafasan dan nadi menjadi cepat, kelemahan dan mengantuk diperhatikan. Sekiranya gejala dehidrasi meningkat, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Kencing gelap dan demam pada kanak-kanak berkemungkinan besar disebabkan oleh dehidrasi yang disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria, keracunan, disertai dengan muntah dan cirit-birit yang kerap.

Air kencing gelap pada kanak-kanak berumur 2, 3, 4, 5 tahun boleh disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis A (penyakit Botkin). Gejala klinikal penyakit ini adalah mabuk yang teruk, pembesaran hati dan limpa, dan dalam kebanyakan kes, kulit dan sklera mata menjadi kuning. Penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga tempoh:

• pra-ikterik - paling kerap berlaku dengan gejala catarrhal dan suhu tinggi (seperti selesema), tetapi dalam kombinasi dengan gejala dyspeptik; kurang kerap - dengan dispepsia yang teruk, terutamanya selepas makan, sakit, kepahitan di dalam mulut (gejala catarrhal tidak hadir), kursus atipikal - dengan manifestasi keletihan yang teruk, gangguan tidur, sikap tidak peduli atau kerengsaan dan manifestasi asthenovegetative lain;
• ikterik - suhu menjadi normal, gejala pernafasan hilang, tetapi gejala dyspeptik (loya, muntah) dan asthenovegetative (pening, kelemahan umum) meningkat, pada mulanya air kencing kanak-kanak menjadi coklat gelap, berbuih apabila digoncang, sedikit kemudian najis menjadi lebih ringan, menjadi putih kelabu, sklera mata dan gatal-gatal kulit menjadi kuning, dan kulit menjadi kuning;
• pemulihan dan pemulihan fungsi normal badan selepas penyakit.

Penyakit Botkin boleh berkembang dengan cepat, memintas tempoh pra-ikterik. Dalam kes ini, kekuningan sklera dan kulit, air kencing gelap dan najis ringan pada kanak-kanak segera dapat dilihat. Dalam bentuk B dan C hepatitis virus, air kencing dan najis juga berubah warna, kerana penyakit itu mengganggu hati. Bentuk ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak kecil.

Pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah, air kencing yang gelap dan keruh pada kanak-kanak selalunya boleh disebabkan oleh perkembangan glomerulonephritis akut. Gejala utama penyakit ini yang boleh dilihat secara visual adalah bengkak, penurunan ketara dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan, air kencing gelap dengan sedimen pada kanak-kanak, warnanya menyerupai karat. Di samping itu, kanak-kanak mengadu sakit kepala, sakit di bahagian bawah pinggang. Mungkin ada muntah, kelemahan, pening. Keradangan ringan pada buah pinggang biasanya ditunjukkan oleh kehadiran darah dan protein dalam air kencing (warna karat dan sedimen), sedikit bengkak dan rasa tidak enak badan.

Pada masa bayi, hepatitis A dan glomerulonephritis praktikal tidak ditemui.

Ramai ibu bapa risau apabila anak mereka kencing gelap pada waktu pagi. Sekiranya warna air kencing menjadi normal pada siang hari, ia telus dan tanpa sedimen yang kelihatan, maka tiada apa yang perlu dibimbangkan. Ini hanya bermakna bahawa kanak-kanak tidur nyenyak pada waktu malam, tidak minum, dan jika suhu udara di dalam bilik tidur melebihi 20 ℃, maka kanak-kanak itu juga berpeluh. Oleh itu, pada waktu pagi, warna kuning gelap cecair fisiologi yang dikumuhkan menunjukkan kepekatan tinggi urochrome di dalamnya.

Sekiranya air kencing gelap pada kanak-kanak muncul pada waktu pagi dan kekal gelap sepanjang hari, anda harus menganalisis dietnya dan kemungkinan terapi dadah, dan berhati-hati memeriksa keadaan kanak-kanak itu. Penyebab patologi penampilan air kencing warna gelap yang luar biasa biasanya tidak terhad kepada satu gejala, tetapi jika ia tidak hilang, anda harus menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor.

Air kencing yang sangat gelap pada kanak-kanak (hampir hitam) boleh disebabkan oleh penyakit keturunan jarang yang dipanggil alkaptonuria (satu daripada 25 ribu orang di dunia mengalami patologi ini). Penyakit ini didiagnosis hampir serta-merta pada bayi yang baru lahir dengan bintik hitam pada lampin.

Air kencing berwarna hitam pada pesakit melanoma, tetapi jenis kanser kulit ini hampir tidak pernah ditemui pada kanak-kanak.

Air kencing berwarna coklat gelap boleh diperhatikan dengan anemia hemolitik. Kebanyakan sindrom anemia adalah keturunan, kemudian ia muncul pada usia awal. Tetapi ada juga yang diperoleh. Ini adalah kumpulan penyakit yang membawa kepada pecahan sel darah merah. Hati tidak dapat menampung penggunaan bilirubin, mabuk berlaku. Gejala termasuk kelemahan, kulit pucat dan membran mukus, pening dan sakit kepala, dispepsia dalam bentuk loya, muntah, ketidakselesaan perut. Hati dan limpa membesar, warna air kencing berubah. Masalah jantung boleh diperhatikan - peningkatan kadar jantung, bunyi bising, sesak nafas. Patologi yang agak biasa dari kumpulan penyakit ini adalah mikrosferositosis keturunan, yang biasanya muncul agak awal, bagaimanapun, pada usia sekolah penyakit itu menjadi jelas. Kanak-kanak dibezakan oleh kulit pucat, kuning, mereka mempunyai limpa yang diperbesar.

Batu dan, lebih jarang lagi, tumor dalam organ kencing (biliari) juga kadangkala boleh ditemui pada kanak-kanak. Air kencing biasanya berwarna coklat dengan warna coklat.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai air kencing oren gelap apabila mengambil metronidazole, yang ditetapkan kepada kanak-kanak dalam kes giardiasis, ubat sulfanilamide, persediaan herba berdasarkan bearberry. Air kencing berwarna coklat kemerahan dilepaskan sekiranya berlaku keracunan dengan fenol, wap merkuri, tembaga.

Cirit-birit dan air kencing gelap pada kanak-kanak menunjukkan jangkitan usus atau enterovirus, dan air kencing gelap pada kanak-kanak dengan suhu tinggi mungkin merupakan gejala penyakit Botkin atau dehidrasi.

Bau tajam air kencing gelap berkemungkinan besar dalam penyakit buah pinggang. Dalam kes ini, air kencing adalah keruh, dengan sedimen. Bau juga bertambah kuat dengan dehidrasi. Minum minuman berkarbonat manis juga boleh membawa kepada bau yang luar biasa, serta terapi dadah dengan ubat-ubatan tertentu - dalam kes ini, ia akan menyerupai bau minuman, vitamin atau ubat yang diambil oleh kanak-kanak.

Mungkin terdapat banyak sebab untuk penampilan warna air kencing yang luar biasa. Kami telah mempertimbangkan yang paling mungkin. Walau apa pun, adalah mungkin untuk mengetahui sebab sebenar hanya dengan menjalankan satu siri langkah diagnostik. Dan jika keadaan kanak-kanak itu membimbangkan, adalah perlu untuk mengetepikan segala-galanya dan mendapatkan bantuan perubatan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik air kencing gelap pada bayi

Peperiksaan harus bermula dengan lawatan ke pakar pediatrik tempatan, yang akan memeriksa kanak-kanak itu, mengetahui butiran diet dan kemungkinan pengambilan vitamin atau terapi ubat, dan menetapkan ujian. Ia perlu mengambil ujian air kencing am dan ujian darah klinikal. Sesetengah gejala mungkin menunjukkan penyakit buah pinggang, di mana ujian air kencing mengikut Nechiporenko mungkin ditetapkan. Sekiranya patologi hati disyaki, ujian darah biokimia ditetapkan. Kultur air kencing bakteriologi akan membantu mengenal pasti jangkitan dengan mikroorganisma patogen, kadangkala ujian kultur darah ditetapkan. Ujian untuk rotavirus, coproculture, paras elektrolit dan kepekatan urea dalam darah boleh dilakukan. Sekiranya penyakit tertentu disyaki, ujian yang sesuai boleh ditetapkan.

Diagnostik instrumental untuk aduan air kencing gelap pada kanak-kanak biasanya terdiri daripada pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang, pundi kencing, dan hati. Kajian lain (X-ray, tusukan lumbar) dan perundingan dengan pakar nefrologi, pakar gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit atau hematologi mungkin diperlukan.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan akan dijalankan berdasarkan data semua kajian yang diperlukan untuk mengenal pasti punca dehidrasi, untuk membezakan hepatitis daripada hemolisis dan jaundis mekanikal, simptom luarannya adalah sama, tahap ringan glomerulonephritis mungkin menimbulkan beberapa kesukaran dalam diagnosis.

Data daripada kajian diagnostik menyeluruh akan membantu menentukan punca kegelapan air kencing pada kanak-kanak. Dan terapi yang ditetapkan dengan betul dan tepat pada masanya, pemakanan pemakanan dan prosedur fizikal akan dengan cepat membawa badan kanak-kanak dan warna air kencingnya kembali normal.

[ 21 ]

Rawatan air kencing gelap pada bayi

Memberi bantuan sekiranya berlaku dehidrasi terdiri daripada memulihkan keseimbangan air-elektrolit badan kanak-kanak. Dalam kes tahap dehidrasi ringan dan sederhana, adalah perlu untuk memberi kanak-kanak air dengan kerap, setiap tiga hingga lima minit, dalam teguk kecil (mungkin dari picagari pakai buang bersih tanpa jarum).

Untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun, Regidron, Pedialyte atau Regidralyte sesuai, yang direka untuk memulihkan keseimbangan asid-asas yang normal, kecewa akibat kehilangan garam semasa cirit-birit dan muntah. Ubat ini boleh dibeli di mana-mana farmasi. Kandungan sebungkus Regidron dicairkan dalam satu liter air masak panas, disejukkan dan diberikan kepada kanak-kanak, selepas mencampurkan, dalam bahagian kecil (10 ml per kilogram berat sejam). Gunakan untuk cirit-birit selepas setiap pergerakan usus dalam tegukan kecil, untuk muntah - selepas setiap serangan perlu mengambil 10 ml lagi setiap kilogram berat kanak-kanak. Apabila gejala berkurangan, dos dikurangkan kepada 5 ml setiap kilogram berat kanak-kanak.

Untuk kanak-kanak yang berumur dua tahun atau lebih, anda boleh mempelbagaikan minumannya dengan minuman kegemaran bukan berkarbonat dan memasak sup berair jernih.

Rehidrasi mesti dilakukan walaupun kanak-kanak kehilangan cecair yang diambilnya semasa muntah.

Sekurang-kurangnya empat jam selepas muntah berhenti, kanak-kanak itu boleh ditawarkan nasi, keropok kosong, epal dan pisang. Peralihan kepada pemakanan normal adalah secara beransur-ansur, sekurang-kurangnya dalam masa 24 jam.

Bagi bayi yang diberi susu formula, selepas menggunakan Pedialyte, formula yang disesuaikan dicairkan dalam kepekatan sederhana dalam tempoh 24-48 jam seterusnya.

Sekiranya gejala dehidrasi yang ketara muncul (menangis tanpa air mata, mengantuk, fontanel yang tenggelam pada bayi, serta rupa darah dalam najis, muntah hijau, demam tinggi dan sakit perut), adalah perlu untuk menghubungi ambulans dan pergi ke hospital, di mana dia akan diberikan rehidrasi intravena dan, mungkin, rawatan jangkitan yang dikesan.

Apabila didiagnosis dengan hepatitis A, kanak-kanak mesti tinggal di atas katil semasa mabuk yang teruk dan mengikuti diet (biasanya jadual No. 5). Lemak yang sukar dihadam, makanan bergoreng, makanan asap dan jeruk, makanan dalam tin, perapan, rempah ratus, dan kuning telur disingkirkan daripada diet. Keutamaan diberikan kepada tumbuhan dan produk tenusu.

Keracunan bilirubin dilegakan dengan meminum banyak cecair dan infusi titisan larutan glukosa, yang juga membantu mengekalkan keseimbangan asid-asas yang normal dengan menyerap garam dan sitrat. Dalam kes muntah yang teruk, infusi titisan Hemodez ditetapkan, yang membersihkan serum darah dan menyahtoksik badan.

Kapsul Essentiale atau infusi titisan intravena ditetapkan untuk mencegah penyakit hati berlemak dan memulihkan membran sel hepatosit, serta menormalkan fungsinya. Fosfolipid Essentiale yang terkandung dalam ubat meningkatkan pertukaran ion dalam membran sel, memulihkan pengeluaran fosfolipid dan menormalkan proses metabolik dalam hati. Kapsul diambil pada mulanya dua tiga kali sehari dengan makanan, dan apabila dinamik terapeutik positif dicapai, mereka beralih kepada dos penyelenggaraan - satu kapsul tiga kali sehari. Suntikan intravena ditetapkan secara individu bergantung kepada keparahan penyakit. Kesan sampingan pengambilan dos yang tinggi ialah cirit-birit.

Untuk memastikan pembersihan usus harian dan menghalang perkembangan mikroorganisma anaerobik, derivatif laktulosa biasanya digunakan (dos individu).

Sindrom kolestatik lega dengan menetapkan ubat antispasmodik, seperti No-shpa.

Untuk hepatitis, asid askorbik dan vitamin B ditetapkan.

Selepas pemulihan, pemeriksaan perubatan dijalankan selama kira-kira enam bulan.

Dalam glomerulonephritis akut, kanak-kanak mesti kekal di atas katil sehingga gejala proses keradangan aktif hilang; selepas kira-kira 1.5 bulan, dia dibenarkan untuk bangun sedikit demi sedikit, walaupun kesan darah dikesan dalam air kencing di bawah mikroskop.

Diet yang ketat dengan pengecualian mutlak garam dikekalkan hanya semasa tempoh edema, dan diet bebas protein dikekalkan semasa tempoh kencing berkurangan (oliguria) dan kehadiran sebatian nitrogen dalam air kencing (azotemia). Pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit, diet gula-buah dianjurkan.
Pada minggu pertama, pesakit disyorkan ubat penisilin, sebagai contoh, Augmentin - antibiotik kompleks dengan pelbagai tindakan bakteriolitik. Komponen kedua ubat (asid clavulanic) dengan ketara memperluaskan julat penggunaan amoksisilin. Seperti semua ubat dalam kumpulan ini, ia boleh menyebabkan pelbagai reaksi alahan dan menyumbang kepada perkembangan superinfeksi. Ia boleh didapati dalam kedua-dua bentuk tablet dan cecair (sirap, serbuk untuk penggantungan).

Bentuk cecair disyorkan untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Dos adalah 0.75 ml setiap dos untuk kanak-kanak berumur sehingga tiga bulan, lebih tua - 1.25 ml sehingga satu tahun, dari satu hingga dua - 2.5 ml, dari dua hingga tujuh - 5 ml, dari tujuh hingga 12 - 10 ml tiga kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos boleh digandakan.

Jumlah suntikan intravena tunggal untuk kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun dikira untuk setiap kilogram berat pada 30 mg. Suntikan dilakukan enam hingga lapan kali sehari. Bagi kanak-kanak di bawah umur tiga bulan - dua kali setiap 12 jam, kemudian tukar kepada tiga suntikan setiap lapan jam, mengira dos seperti untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Tempoh rawatan tidak boleh melebihi dua minggu, kemudian - selepas penilaian semula keadaan klinikal pesakit, laraskan dos dan teruskan kursus. Sekiranya alahan kepada antibiotik penisilin, Clarithromycin ditetapkan.

Kompleks terapeutik biasanya termasuk ubat hipotensi dan diuretik. Kanak-kanak ditetapkan Nifedipine untuk penyerapan sublingual pada dos harian 1.0-1.5 mg setiap kilogram berat. Ia dibahagikan kepada tiga atau empat dos dan diambil sehingga tekanan darah menurun secara berterusan kepada normal, secara beransur-ansur mengurangkan dos sehingga ubat dihentikan sepenuhnya.

Sekiranya ubat ini tidak berkesan, penyekat aktiviti enzimatik pemangkin untuk sintesis angiotensin II (hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang) - Enalapril - boleh ditetapkan. Ubat ini juga mempunyai sedikit kesan diuretik. Sebagai tambahan kepada kesan hipotensi, memunggah otot jantung, ubat meningkatkan fungsi pernafasan dan peredaran darah dalam peredaran pulmonari dan di dalam saluran buah pinggang.

Tempoh kesan hipotensi selepas satu dos oral ubat adalah kira-kira 24 jam. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan pada kulit dan sistem vegetatif-vaskular, sering menyebabkan batuk kering, sangat jarang - angioedema.

Remaja diberi ubat yang secara langsung menyekat reseptor hormon buah pinggang. Kesannya adalah serupa dengan kesan perencat enzim penukar angiotensin. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang sangat jarang berlaku dan tidak menyebabkan batuk kering, contohnya, Losartan.

Diuretik termasuk dalam rejimen rawatan dalam kes edema yang ketara, oliguria, tekanan darah tinggi, ensefalopati angiospastic, dan gejala kegagalan jantung. Keutamaan biasanya diberikan kepada diuretik gelung, seperti Furosemide, yang dicirikan oleh tindakan pantasnya dan berfungsi dengan baik dalam keadaan pengasidan dan pengalkalian darah. Ia boleh diresepkan kepada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, kerana ia tidak menjejaskan penapisan glomerular. Ia adalah kontraindikasi dalam fasa terminal disfungsi buah pinggang dan dengan kehadiran halangan mekanikal untuk membuang air kecil. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan kulit dan gastrousus, menggalakkan perkumuhan kalium dan peningkatan paras gula dalam darah. Ia pada mulanya didos pada kadar 1-2 mg setiap kilogram berat badan kanak-kanak. Sekiranya kesannya berkurangan pada akhir minggu, ubat itu digantikan dengan yang lain.

Rejimen terapeutik termasuk vitamin B, asid askorbik, retinol, dan tokoferol.

Kemungkinan keradangan kronik tonsil, telinga, dan sinus paranasal dirawat menggunakan teknik yang sesuai.

Penyebab lain yang kurang biasa air kencing gelap pada kanak-kanak dihapuskan bergantung kepada punca patologi yang dikenal pasti.

Rawatan fisioterapi mungkin dikontraindikasikan dalam penyakit yang menyebabkan kegelapan air kencing. Khususnya, dalam glomerulonephritis akut disertai dengan hematuria yang teruk. Semasa tempoh pemulihan, apabila tiada lagi sejumlah besar eritrosit dalam air kencing, terapi magnet frekuensi rendah dan berdenyut, terapi laser magnetik, mandian ringan, dan diatermi di kawasan buah pinggang mungkin ditetapkan.

Prosedur fisioterapeutik untuk hepatitis virus akut boleh ditetapkan untuk menghapuskan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul: kompres parafin, diathermy gelombang pendek, galvanisasi kawasan hati. Mereka digunakan semasa tempoh pemulihan.

Batu dalam organ kencing juga merupakan kontraindikasi untuk kebanyakan prosedur fisioterapi.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tidak boleh menggantikan terapi ubat utama untuk penyebab patologi air kencing gelap pada kanak-kanak, tetapi ia boleh mengembangkan kemungkinan terapeutik kaedah rasmi.

Sekiranya berlaku dehidrasi, minuman untuk memulihkan keseimbangan air-garam boleh disediakan di rumah. Untuk melakukan ini, ambil setengah sudu teh garam, kalium klorida dan soda penaik, tambah empat sudu gula kepada mereka. Kacau campuran ini dalam satu liter air sejuk yang direbus dan berikan anak penyelesaian ini untuk minum sekerap mungkin dalam teguk kecil.

Dalam kes hepatitis virus akut, dari awal penyakit, penyembuh tradisional mengesyorkan minum banyak - air bersih, infusi rosehip.

Minum segelas infusi herba selepas bangun tidur dan pada waktu malam. Ia disediakan dengan mencampurkan daun birch, barberry dan buah juniper, wormwood dan yarrow dalam bahagian yang sama mengikut berat. Tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sudu teh campuran herba dan biarkan ia diseduh selama setengah jam.

Bancuh dua sudu besar sutera jagung kering yang telah dihancurkan dari jagung masak selama 3-5 minit dengan dua gelas air mendidih. Minum satu sudu setiap tiga jam. Tempoh rawatan adalah sehingga 12 bulan.

Anda boleh membuat infusi daripada biji tembikai. Mereka perlu dihancurkan, 40 g dimasukkan ke dalam termos dan tuangkan 400 ml air mendidih. Infus selama 12 jam. Ambil infusi tiga kali sehari, seperempat gelas.

Bangun pagi, pesakit hepatitis perlu mengambil satu sudu madu dicampur dengan jus epal yang baru diperah. Perkara yang sama perlu dilakukan pada waktu malam.

Rawatan herba glomerulonephritis terutamanya tertumpu kepada mengurangkan perjalanan klinikal penyakit, meningkatkan imuniti dan memulihkan fungsi buah pinggang semasa tempoh pemulihan. Ia sama sekali tidak boleh menggantikan terapi yang ditetapkan oleh doktor. Resipi ubat tradisional boleh dimasukkan ke dalam rejimen rawatan selepas berunding dengan doktor sebagai ubat tambahan.

Penyerapan beri hawthorn mempunyai kesan hipotensi dan diuretik; ia disediakan dengan menuang satu sudu besar ke dalam 300 ml air mendidih dan minum 1/3 cawan sebelum makan.

Untuk mengurangkan tekanan darah, cukup makan hanya sepuluh chokeberry sehari sepanjang musim.

Untuk glomerulonephritis, jus lobak merah yang baru disediakan (bahagian pagi jus diperah dari 300 g sayuran akar), labu (tiga kali sehari, satu sudu besar), timun (1/2 cawan sehari) berguna. Jus diminum sebelum makan.

Jika hati atau pundi hempedu terjejas oleh giardia, maka setengah gelas air garam sauerkraut diambil tiga kali sehari sebelum makan akan membantu membersihkan organ parasit ini.

Untuk menghilangkan batu karang, disyorkan untuk minum rebusan pasli, lebih baik segar, tetapi pada musim sejuk - kering juga mungkin. Untuk 33 g pasli, ambil 800 ml air mendidih, tuangkan dan rebus selama 10 minit. Merebus ini ditapis dan diminum pada siang hari, prosedur diulang hanya tiga kali.

Jus lobak merah membantu menghilangkan batu dalam pundi kencing; pada separuh kedua musim panas, orang minum jus yang diperah dari akar dan daun pasli.

Pada dasarnya, untuk sebarang penyakit yang jarang berlaku, anda boleh mencari resipi rakyat untuk rawatannya. Perkara utama adalah tidak terbawa-bawa dan menggabungkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan terapi ubat yang ditetapkan oleh doktor.

[ 22 ]

Homeopati

Homeopati juga mempunyai banyak ubat untuk merawat hati, buah pinggang, pundi kencing dan hempedu, dan masalah dengan organ ini paling kerap menunjukkan diri mereka dengan gejala seperti perubahan dalam warna air kencing. Ubat homeopati berkesan dalam merawat kanak-kanak, kerana mereka belum mempunyai banyak penyakit bersamaan dan senarai panjang ubat yang diambil. Di samping itu, pencairan homeopati hampir selalu menjamin ketiadaan kesan sampingan.

Dalam kes hematuria, doktor homeopati boleh menetapkan Fosforus, pada peringkat awal keradangan akut buah pinggang, Belladonna dan Mercurius corrosivus digunakan. Rawatan hepatitis virus dan jaundis mekanikal juga berkesan dijalankan dengan persediaan homeopati. Mereka harus ditetapkan oleh pakar, maka rawatannya akan berkualiti tinggi.

Farmasi menawarkan produk yang kompleks - komposisi bahan yang dicairkan secara homeopati yang membolehkan anda meningkatkan imuniti badan anda, membuang toksin dan bahan buangan, dan memulihkan fungsi organ selepas penyakit.

Untuk rawatan dan pemulihan fungsi hati, Gepar Compositum disyorkan - ia mengandungi 24 bahan aktif, termasuk vitamin B12, enzim yang mengaktifkan tindak balas intraselular, bahan mineral dan asal tumbuhan, serta histamin dalam pencairan homeopati. Ubat ini bukan sahaja mengeluarkan bahan toksik dari hati, tetapi juga meningkatkan kapasiti detoksifikasi sendiri, mengaktifkan metabolisme, aliran hempedu, mengikat radikal bebas dan melindungi membran hepatosit daripada kemusnahan. Menghilangkan genangan darah di dalam saluran organ pelvis, meningkatkan peredaran darah.

Ia dibenarkan untuk menyuntik ubat ini dengan apa-apa cara dari hari-hari pertama kehidupan setiap tiga hingga tujuh hari: bayi diberi dos pada 0.4 ml; pada umur 1-2 tahun penuh - 0.6 ml; 3-6 tahun - 1.1 ml; berumur lebih dari enam tahun - satu ampul keseluruhan ubat (2.2 ml). Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Kompleks homeopati titisan Galium-Tumit bertindak pada peringkat selular. Ini adalah salah satu agen saliran utama untuk tisu parenchymatous buah pinggang, hati, dan otot. Ia ditetapkan untuk detoksifikasi badan, untuk fenomena dyspeptik, disfungsi buah pinggang, penyakit batu ginjal, sebagai diuretik, untuk pendarahan, keletihan, serebrum, kardiovaskular, dan patologi pernafasan. Mengandungi 15 komponen. Tiada kesan sampingan telah direkodkan. Kontraindikasi dalam kes pemekaan individu.

Bagi kanak-kanak berumur 0-1 tahun, dos yang disyorkan ialah lima titis; 2-6 tahun - lapan titis; lebih enam – sepuluh. Untuk melegakan gejala akut, satu dos diambil setiap suku atau setengah jam selama satu atau dua hari. Dos harian maksimum ialah 150-200 titis. Tempoh rawatan adalah satu atau dua bulan.

Echinacea compositum CH adalah ubat homeopati kompleks yang mengandungi 24 komponen.

Ditunjukkan untuk proses berjangkit dan keradangan pelbagai genesis, termasuk pyelitis, cystitis, glomerulonephritis, penurunan imuniti dan mabuk. Kontraindikasi untuk tuberkulosis aktif, kanser darah, jangkitan HIV. Reaksi pemekaan (ruam kulit dan hipersalivasi) adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan suhu badan mungkin diperhatikan akibat rangsangan imun, yang tidak memerlukan pemberhentian ubat. Tidak ditetapkan kepada bayi.

Ia dibenarkan untuk menyuntik ubat ini dengan apa-apa cara dari satu hingga tiga kali seminggu: pada usia 1-2 tahun penuh, dosnya ialah 0.6 ml; 3-5 tahun - 1 ml; 6-12 tahun - 1.5 ml; lebih 12 - satu ampul keseluruhan (2.2 ml).

Dalam kes yang teruk atau untuk melegakan keadaan akut, suntikan boleh diberikan setiap hari.

Ia juga dibenarkan untuk mengambil kandungan ampul secara lisan (ia boleh dicairkan dalam sedikit air). Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Semasa tempoh pemulihan, Ubiquinone compositum, penyediaan homeopati berbilang komponen yang menormalkan proses metabolik, akan membantu memulihkan fungsi organ yang terjejas dengan lebih cepat. Ia ditetapkan untuk hipoksia, kekurangan enzim dan vitamin-mineral, mabuk, keletihan, dan degenerasi tisu. Tindakan itu adalah berdasarkan pengaktifan perlindungan imun dan pemulihan fungsi organ dalaman disebabkan oleh komponen yang terkandung dalam penyediaan. Suntikan penyediaan ini dengan apa-apa cara dibenarkan dari hari-hari pertama kehidupan tidak lebih daripada tiga kali seminggu: dari lahir hingga dua tahun, kandungan ampul dibahagikan kepada enam bahagian atau empat bahagian; 2-6 tahun - dari suku hingga setengah ampul; berumur lebih dari enam tahun - satu ampul keseluruhan penyediaan (2.2 ml).

Ia juga boleh diterima untuk mengambil kandungan ampul secara dalaman (boleh dicairkan dalam sedikit air).

Rawatan pembedahan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai air kencing gelap, tidak ada petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan, bagaimanapun, semuanya bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan perubahan warna air kencing.

Kehadiran batu dalam organ kencing atau pundi hempedu tidak boleh dirawat secara konservatif dalam kebanyakan kes. Sehingga kini, tiada ubat yang dijamin dapat membubarkan deposit kalkulus atau menghalang pembentukannya. Oleh itu, dalam kes yang luar biasa dan pada zaman kanak-kanak, operasi dilakukan untuk mengeluarkan deposit kalkulus. Kaedah moden mengeluarkan batu dari pundi kencing adalah kurang traumatik daripada pembedahan perut tradisional.

Keutamaan diberikan kepada penghancuran jauh batu menggunakan gelombang kejutan, sebagai kaedah paling tidak traumatik untuk mengeluarkan formasi.

Percutaneous suprapubic cystolitholapaxy adalah operasi pilihan pada zaman kanak-kanak untuk batu yang terletak di pundi kencing, kerana ia membolehkan uretra dirawat tanpa kecederaan.

Glomerulonephritis akut pada kanak-kanak dengan tonsilitis kronik dan ketidakupayaan untuk menghentikan hematuria dalam tempoh 1.5 bulan membawa kepada agenda isu campur tangan pembedahan untuk membuang tonsil.

Komplikasi dan akibatnya

Perubahan dalam warna air kencing kanak-kanak boleh membawa kepada akibat negatif hanya jika ia adalah gejala penyakit serius dan bukan akibat faktor pemakanan atau perubatan.

Dehidrasi yang teruk boleh membawa maut, dan semakin muda kanak-kanak itu, semakin cepat proses ini berlaku.

Hepatitis A virus sangat jarang rumit. Akibat penyakit ini mungkin termasuk proses keradangan dalam saluran hempedu, jangkitan sekunder, seperti radang paru-paru.

Glomerulonephritis akut pada kanak-kanak berkembang lebih cepat daripada orang dewasa, biasanya selepas sebulan atau sebulan setengah keadaan menjadi normal, bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk boleh menjadi rumit oleh encephalopathy nephritic, uremia, kegagalan jantung, yang mengancam nyawa. Peralihan kepada nefritis kronik pada zaman kanak-kanak tidak mungkin (tidak lebih daripada 2%).

Anemia hemolitik mungkin menjadi rumit oleh renjatan anemia, sindrom pembekuan intravaskular tersebar, dan keadaan akut yang mengancam nyawa yang lain.

Kehadiran sakit perut, sakit pinggang dan sakit kepala, suhu tinggi, lemah, kurang selera makan, kencing yang jarang, kekuningan dan kulit gatal apabila air kencing gelap dikesan pada kanak-kanak adalah prasyarat untuk lawatan segera ke doktor.

[ 23 ]

Pencegahan

Penyebab patologi air kencing gelap pada kanak-kanak boleh dicegah dengan memerhati dan mengajarnya untuk mematuhi peraturan asas kebersihan diri, dengan itu mengurangkan risiko dijangkiti hepatitis virus dan jangkitan usus.

Pantau pemakanan anak anda dan pastikan dia minum cecair yang mencukupi, terutamanya dalam cuaca panas.

Rawat jangkitan akut dan kronik dengan segera dan pastikan kanak-kanak mempunyai gaya hidup yang sihat dan aktif.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan

Penjagaan perubatan segera biasanya mengakibatkan dehidrasi badan kanak-kanak, walaupun pada tahap yang teruk, berlalu tanpa akibat.

Hepatitis A virus mempunyai prognosis yang menggalakkan, dan pada zaman kanak-kanak dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan lengkap.

Glomerulonephritis akut dengan penjagaan yang teliti dan teliti pada zaman kanak-kanak dalam kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan; sudah enam bulan selepas permulaan penyakit, hampir semua kanak-kanak tidak mempunyai kesan darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, kebarangkalian hasil yang membawa maut masih wujud. Ia dianggarkan oleh pakar yang berbeza dari 1% hingga 5%.

Prognosis untuk sebab lain, yang jauh lebih jarang daripada yang disenaraikan di atas, bergantung pada jenis patologi.