X-ray buah pinggang dengan dan tanpa kontras

Dalam diagnostik penyakit sistem kencing, pemeriksaan X-ray organ memainkan peranan utama. Terima kasih kepadanya, lokasi, konfigurasi, struktur, dan perubahan patologi ditentukan. Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan X-ray: tanpa menggunakan agen kontras (imej tinjauan) dan dengan penggunaannya, membenarkan pemantauan pergerakannya di dalam buah pinggang, ureter, dan pundi kencing.

Petunjuk untuk prosedur

Kes yang memerlukan x-ray buah pinggang termasuk:

• sakit pinggang, bengkak;
• kolik buah pinggang - kemungkinan tanda-tanda kehadiran batu, tumor, sista;
• sisihan daripada norma dalam analisis air kencing parameter berikut: garam, leukosit, graviti tentu, eritrosit;
• perubahan dalam analisis darah biokimia dalam parameter urea dan kreatinin;
• trauma organ;
• jangkitan saluran kencing yang berterusan;
• pengesanan patologi semasa pemeriksaan ultrasound;
• bau air kencing yang mencurigakan;
• memantau keputusan campur tangan pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ]

Persediaan

Kualiti gambar sebahagian besarnya bergantung pada penyediaan yang betul. Untuk tidak perlu melalui seluruh peringkat ini lagi, anda harus mendekati mereka dengan penuh tanggungjawab.

Tiga hari sebelum prosedur, anda mesti mengecualikan makanan pembentuk gas daripada diet anda. Apa yang anda tidak boleh makan sebelum X-ray buah pinggang? Tiada diet khusus, tetapi anda mesti mengecualikan kacang, kubis, susu, roti hitam, buah-buahan, bawang hijau, coklat kemerah-merahan dan air berkarbonat daripada menu anda.

Sehari sebelum X-ray, hidangan ringan terakhir hendaklah tidak lewat daripada jam 18:00 ^. Enema pembersihan diberikan pada waktu pagi.

Untuk memeriksa pundi kencing, anda perlu mengisinya. 2 jam sebelum X-ray, mulakan minum cecair (air kosong, air mineral bukan berkarbonat, kompot, teh manis), anda perlu minum 1.5-2 liter secara keseluruhan.

Jika perlu untuk mentadbir agen kontras radiografi (ubat yang mengandungi iodin digunakan untuk ini: urografin, omnipaque), ujian toleransi iodin dilakukan.

Teknik X-ray buah pinggang

Peringkat sinar-X bergantung pada jenisnya, yang seterusnya ditentukan oleh syak wasangka doktor terhadap patologi tertentu. X-ray am biasanya dilakukan dalam dua kedudukan. Pesakit menanggalkan pakaiannya, mendedahkan kawasan buah pinggang, berbaring secara mendatar, dan filem dalam kaset diletakkan di bawahnya. Kedudukan lain adalah menegak, imej diambil berdiri.

Dengan agen kontras (urografi perkumuhan) - prosedur yang lebih kompleks dan panjang. Ejen kontras disuntik ke dalam vena dan dikumuhkan melalui sistem kencing, mewarnainya. Selepas 7 minit, ia memasuki pelvis buah pinggang, pada masa itu gambar pertama diambil. Selepas seperempat jam, mereka dipenuhi sepenuhnya dengan uretra (gambar kedua), pada 21 minit - ia menembusi pundi kencing (gambar ketiga).

Beginilah rupa prosedur standard, membolehkan anda menjejaki dinamik keseluruhan sistem kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Jika perlu, lebih banyak imej boleh diambil - sehingga 60 minit selepas kontras memasuki badan.

Kecurigaan terhadap patologi di sepanjang uretra adalah sebab untuk menetapkan ureterografi retrograde. Untuk melaksanakannya, bahan "bercahaya" diperkenalkan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam saluran kencing.

[ 3 ], [ 4 ]

X-ray buah pinggang kanak-kanak

Pemeriksaan ini dilakukan ke atas kanak-kanak jika ultrasound tidak memberikan maklumat menyeluruh tentang penyakit buah pinggang. Dos agen kontras dikira berdasarkan berat badan. Antihistamin mungkin ditetapkan untuk mencegah alahan.

Pada malam sebelum prosedur (3 hari sebelum), kanak-kanak diberi ubat yang mengurangkan pembentukan gas, dan dilarang minum 7 jam sebelum itu. Keperluan yang sama dikenakan untuk makanan seperti untuk orang dewasa. Pada hari X-ray, ibu bapa harus membawa sebotol bubur atau susu bersama mereka sekiranya gas dikesan, kerana apabila perut kenyang, ia berkurangan.

Semasa prosedur pengimejan sebenar, orang dewasa mesti memastikan bahawa kanak-kanak itu kekal tidak bergerak; untuk tujuan ini, mereka memakai apron plumbum khas yang melindungi mereka daripada sinaran X-ray. Kadang-kadang anestesia digunakan kerana mustahil untuk memegang kanak-kanak dalam kedudukan statik.

Kontraindikasi kepada prosedur

Urografi adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kes berikut:

• kehamilan;
• keadaan kejutan;
• kegagalan buah pinggang;
• peningkatan aktiviti hormon tiroid;
• intoleransi iodin (varian kontras).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Prestasi biasa

Urografi biasa tanpa kontras membolehkan anda melihat:

• batu di buah pinggang dan uretra;
• anjakan atau prolaps organ;
• keterbelakangan buah pinggang, penggandaannya;
• anatomi tidak normal pundi kencing;
• Ciri-ciri saluran kencing.

Urografi ekskresi menyediakan penilaian pengisian organ dengan kontras, mengenal pasti kawasan penyempitan, dan menentukan pengisian pundi kencing.

X-ray dengan kontras membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran batu, tetapi juga saiz dan lokasinya. Malangnya, hanya sebatian yang mengandungi kalsium (fosfat dan oksalat) boleh dilihat pada imej. Batu sistin dan asid urik dikesan melalui ultrasound, tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi selepas prosedur

Akibat prosedur mungkin hanya berkaitan dengan tindak balas badan terhadap agen kontras, tetapi biasanya ubat diberikan perlahan-lahan, doktor memantau tindak balas pesakit dan dapat memberikan bantuan dalam masa. Selepas X-ray, terdapat kes pening, loya, kelemahan umum, dan demam. Biasanya, komplikasi seperti itu berlalu selepas beberapa jam. Jika ini tidak berlaku, anda harus berjumpa doktor.

[ 12 ]

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan khas diperlukan selepas prosedur, tetapi jika tindak balas yang dinyatakan di atas berlaku, anda hanya perlu berbaring.

Ulasan

Tiada ulasan negatif mengenai fluoroskopi sistem kencing, kecuali untuk tempoh persediaan. Tidak sukar untuk menahan sekatan dalam makanan, tetapi pengenalan sejumlah besar cecair ke dalam usus besar adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, demi kebenaran, kejayaan rawatan, orang tidak memikirkan perkara ini.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]