X-ray sendi sacroiliac

X-ray sendi ilio-sacral (ileosacral) memvisualisasikan struktur anatomi yang paling penting dari sistem muskuloskeletal: sendi sacroiliac berpasangan yang menghubungkan permukaan artikular sakrum (os sacrum) dan tulang iliac (os ilium) memasuki cincin pelvis.

Petunjuk untuk prosedur

Visualisasi sendi ini menggunakan sinar-X dilakukan:

• dengan kecederaan  pada sendi sacroiliac  (satu atau kedua-duanya) dan tulang pelvis - retakan dan / atau patah tulang; [1]
• Untuk mengetahui punca kesakitan yang kerap atau berterusan  pada sendi sacroiliac , terasa seperti sakit di bahagian bawah punggung (tulang belakang lumbosacral) atau di pelvis;
• dalam kes-kes masalah dengan pergerakan kerana pelanggaran kestabilannya (sendi ini tergolong pada sendi yang boleh digerakkan sebahagian - amphiarthrosis);
• untuk mendiagnosis proses keradangan tempatan, misalnya, dengan disyaki sacroiliitis.

Persediaan

Sebelum kajian ini, persiapan diperlukan, yang terdiri dari sementara (dalam tiga hari dari prosedur) membatasi pengambilan makanan yang kaya dengan serat (serat), serta meningkatkan pengeluaran gas di dalam usus. Sekiranya terdapat masalah seperti sembelit, julap harus digunakan pada tiga hari yang sama.

Di samping itu, pada waktu malam menjelang sinar-X, anda tidak boleh makan selepas 19 jam, dan pada waktu pagi anda harus melakukan enema pembersihan.

Teknik x-ray sendi sacroiliac

Teknik sinar-X yang biasa termasuk melindungi bahagian badan yang berdekatan dengan kawasan sinar-X: ketika memeriksa sendi ileosacral, plat plumbum diperlukan untuk melindungi bahagian atas perut menurut protokol perlindungan radiasi Suruhanjaya Antarabangsa mengenai Perlindungan Radiologi (ICRP).

Kekhususan lokasi struktur sendi sacroiliac - bahagian ilium dan sakrum yang membentuknya terletak pada sudut ke satah sagital (median) badan, saling bertindih di satah frontal (lurus) - memerlukan radiografi yang disasarkan dalam beberapa unjuran.

Pesakit diletakkan di atas meja sinar-X di punggungnya, tetapi bahagian badan di bawah pinggang harus berada pada sudut sedikit ke permukaan mendatar meja, yang mana roller digunakan. Kaset dengan filem sinar-X diletakkan di mana penonjolan posterior atas (awns) diproyeksikan di puncak tulang belakang iliac, dan sinar mesin sinar-X difokuskan dari jarak satu meter ke rongga perut - sedikit ke sisi garis tengahnya, pada tahap os ilium anterior atas ans. [2]

Kedudukan pesakit dalam posisi separuh duduk dan memiringkan badan ke hadapan atau condong ke belakang (dengan kaset diletakkan di bawah punggung) mungkin diperlukan dalam kes patah pada sendi ileosakral. [3]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pemeriksaan sinar-X pada sendi sacroiliac dikontraindikasikan semasa kehamilan, dalam keadaan serius pesakit (terutamanya, dengan kehilangan kesedaran dan pendarahan), dengan barah dan obesiti yang teruk.

Komplikasi selepas prosedur

Akibat negatif jangka pendek dari pemeriksaan ini mungkin adalah rasa tidak selesa dan peningkatan kesakitan pada sendi yang meradang atau cedera. Untuk mengelakkan ini, adalah mungkin untuk memberikan anestetik tempatan (blokade novocaine) sebelum memulakan prosedur.

Tidak ada kes komplikasi selepas prosedur ini, kerana dos radiasi sangat rendah, dan apabila jumlah dosnya kurang dari 1000 mSv (milisieverts), tidak ada risiko kesihatan.

Sebagai perbandingan: dalam sinar-X tulang cincin pelvis (termasuk sakrum) dalam unjuran frontal, dos radiasi tidak melebihi 2.23 mSv, dalam unjuran lateral - 1.57 mSv.

Penjagaan selepas prosedur

Tidak perlu penjagaan selepas sinar-X pada sendi sacroiliac.

Ulasan

Banyak ulasan pakar membuktikan keupayaan diagnostik sinar-X sendi sacroiliac yang agak terhad untuk mengenal pasti penyebab sindrom kesakitan sacroiliac yang disebut: menurut anggaran, ketepatan kaedah ini tidak melebihi 40.5%, dan kepekaan tidak mencapai 30%.

Juga, radiografi tidak sesuai untuk pengesanan awal sacroiliitis dan luka-luka lain pada sendi sacroiliac, oleh itu, kaedah diagnostik instrumental lain digunakan, khususnya osteoscintigraphy, pengimejan resonans dikira atau magnetik.