X-ray sendi sacroiliac

X-ray sendi iliosacral (iliosacral) menggambarkan struktur anatomi yang paling penting dalam sistem muskuloskeletal: sendi sacroiliac berpasangan, yang menghubungkan permukaan artikular sakrum (os sakrum) dan tulang ilium (os ilium) yang merupakan sebahagian daripada cincin pelvis.

Petunjuk untuk prosedur

Visualisasi sendi ini menggunakan sinar-X dijalankan:

• dalam kes kecederaan pada sendi sacroiliac (satu atau kedua-duanya) dan tulang pelvis - retak dan/atau patah tulang; [ 1 ]
• untuk menentukan punca sakit sendi sacroiliac yang kerap atau berterusan, dirasakan sebagai sakit di bahagian bawah belakang (tulang belakang lumbosacral) atau kawasan pelvis;
• dalam kes masalah dengan pergerakan disebabkan oleh pelanggaran kestabilan mereka (sendi ini diklasifikasikan sebagai sendi separa mudah alih - amphiarthrosis);
• untuk tujuan mendiagnosis proses keradangan tempatan, contohnya, jika sacroiliitis disyaki.

Persediaan

Sebelum peperiksaan ini, penyediaan diperlukan, yang terdiri daripada sementara (selama tiga hari sebelum prosedur) sekatan penggunaan makanan yang kaya dengan serat (selulosa), serta meningkatkan pembentukan gas dalam usus. Dan jika terdapat masalah seperti sembelit, julap harus digunakan selama tiga hari yang sama.

Di samping itu, pada waktu petang sebelum X-ray, anda tidak boleh makan selepas 7 malam, dan pada waktu pagi anda perlu melakukan enema pembersihan.

Teknik X-ray sendi sacroiliac.

Teknik radiografi konvensional melibatkan melindungi bahagian badan yang bersebelahan dengan zon pendedahan sinar-X: apabila memeriksa sendi iliosacral, plat plumbum, mengikut protokol perlindungan sinaran Suruhanjaya Antarabangsa mengenai Perlindungan Radiologi (ICRP), harus melindungi bahagian atas abdomen.

Lokasi khusus struktur sendi sacroiliac - bahagian ilium dan sakrum yang membentuknya terletak pada sudut kepada satah sagittal (tengah) badan, bertindih antara satu sama lain dalam satah hadapan (lurus) - memerlukan radiografi yang disasarkan dalam beberapa unjuran.

Pesakit diletakkan di atas meja sinar-X di belakangnya, tetapi bahagian badan di bawah pinggang harus berada pada sudut sedikit ke permukaan mendatar meja, untuk tujuan penggelek digunakan. Kaset dengan filem sinar-X diletakkan di mana protrusi posterior atas (duri) pada puncak duri iliac diunjurkan, dan rasuk mesin sinar-X difokuskan dari jarak satu meter pada kawasan rongga perut - sedikit ke sisi garis tengahnya, pada paras tulang belakang anterior atas os ilium. [ 2 ]

Kedudukan pesakit adalah separuh duduk dan badan condong ke hadapan atau ke belakang (dengan kaset diletakkan di bawah punggung) mungkin diperlukan dalam kes patah sendi iliosakral. [ 3 ]

Kontraindikasi kepada prosedur

Pemeriksaan sinar-X pada sendi sacroiliac adalah kontraindikasi semasa kehamilan, dalam keadaan pesakit yang teruk (terutamanya kehilangan kesedaran dan pendarahan), dalam penyakit onkologi dan obesiti yang teruk.

Komplikasi selepas prosedur

Akibat negatif jangka pendek daripada pemeriksaan ini mungkin rasa tidak selesa dan peningkatan kesakitan pada sendi yang meradang atau cedera. Untuk mengelakkan ini, anestetik tempatan (blok novocaine) boleh diberikan sebelum prosedur.

Tiada kes komplikasi yang direkodkan selepas prosedur ini, kerana dos sinaran adalah sangat rendah, dan apabila jumlah dos kurang daripada 1000 mSv (milisieverts), tiada risiko kesihatan.

Sebagai perbandingan: apabila X-ray tulang cincin pelvis (termasuk sakrum) dalam unjuran langsung, dos sinaran tidak melebihi 2.23 mSv, dalam unjuran sisi – 1.57 mSv.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan diperlukan selepas radiografi sendi sacroiliac.

Ulasan

Banyak ulasan daripada pakar menunjukkan bahawa keupayaan diagnostik sinar-X sendi sacroiliac untuk mengenal pasti punca-punca yang dipanggil sindrom kesakitan sacroiliac agak terhad: mengikut anggaran, ketepatan kaedah ini tidak melebihi 40.5%, dan sensitiviti tidak mencapai 30%.

Radiografi juga tidak sesuai untuk pengesanan awal sacroiliitis dan lesi lain pada sendi sacroiliac, jadi kaedah diagnostik instrumental lain digunakan, khususnya, osteoscintigraphy, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik.