Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Zolpidem

Pakar perubatan artikel itu

Pakar dalaman, pakar pulmonologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 03.07.2025

Zolpidem ialah modulator reseptor bukan benzodiazepin yang digunakan terutamanya dalam rawatan insomnia jangka pendek yang diluluskan oleh FDA pada pesakit yang mengalami kesukaran untuk tidur. Ia meningkatkan kependaman tidur, tempoh tidur, dan mengurangkan kebangkitan pada pesakit dengan insomnia sementara. Ia juga meningkatkan kualiti tidur pada pesakit yang mengalami insomnia kronik dan boleh bertindak sebagai relaksasi otot kecil. Artikel ini mengkaji tanda-tanda zolpidem, termasuk farmakologi, kesan sampingan, dos, kontraindikasi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Klasifikasi ATC

N05CF02 Zolpidem

Bahan-bahan aktif

Золпидем

Kumpulan farmakologi

Снотворные средства

Kesan farmakologi

Снотворные препараты

Petunjuk Zolpidem

Kajian juga menunjukkan bahawa ia dengan cepat dan berkesan memulihkan fungsi otak pada pesakit yang berada dalam keadaan vegetatif selepas kecederaan otak, kerana ubat itu boleh membalikkan sepenuhnya atau sebahagian daripada metabolisme abnormal sel-sel otak yang rosak. Pesakit biasanya pulih jika kecederaan tidak berada di kawasan batang otak. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Borang pelepasan

Bahan aktif utama ubat adalah zolpidem tartrate, yang, untuk mengekalkan keberkesanan farmakologi yang tinggi, digabungkan dengan beberapa eksipien lain.

Bersama zolpidem, bentuk tablet mengandungi: 55 mg laktosa monohidrat, 42.4 mg selulosa mikrohabluran, 4.8 mg kanji natrium karboksimetil, 1.8 mg povidone, 0.4 mg silikon dioksida koloid dan 0.6 mg magnesium stearat.

Cangkang pelindung diwakili oleh sebatian kimia seperti makrogol, hiprolosa, hipromelosa, titanium dioksida, lilin carnauba dan pewarna khas.

Ubat ini boleh didapati dalam satu bentuk - tablet ditutup dengan cangkang pelindung yang padat. Tablet mempunyai bentuk sedikit cembung pada kedua-dua belah, dengan jalur pembahagi kelihatan pada satu sisi pesawat.

Farmakodinamik

Zolpidem, agen hipnosis bukan benzodiazepin, bertindak sebagai modulator/agonis reseptor saluran asid gamma-aminobutyric (GABA), yang meningkatkan kesan perencatan GABA, mengakibatkan sedasi. Ia juga mempunyai sifat anticonvulsant, anxiolytic, dan relaxant otot ringan. Reseptor GABAa, juga dipanggil GABA-BZ, terdapat di kawasan sensorimotor korteks, globus pallidus, colliculus inferior, pons, kompleks thalamic ventral, mentol olfaktori, cerebellum, dan sebahagian besarnya di serebrum. Ubat ini mengaktifkan reseptor ini, menghasilkan kesan sedatif yang membawa kepada pengekalan tidur yang nyenyak.[ 6 ],[ 7 ]

Tidak seperti benzodiazepin, yang secara tidak selektif mengikat dan mengaktifkan semua subjenis reseptor benzodiazepine (BZ), zolpidem mengikat reseptor BZ1 secara in vitro dengan nisbah pertalian subunit alpha1/alpha5 yang tinggi. Pengikatan selektif zolpidem kepada reseptor BZ1 mungkin menjelaskan kekurangan relatif kesan pelemas otot dan antikonvulsan. Secara keseluruhan, zolpidem tidak disyorkan sebagai rawatan barisan pertama dalam populasi umum kerana liabiliti penyalahgunaannya yang tinggi. Ubat-ubatan seperti pelepasan terkawal melatonin dan doxepin boleh digunakan sebagai rawatan lini pertama sebagai tambahan kepada kebersihan tidur yang betul dan terapi tingkah laku kognitif untuk pesakit yang mengalami insomnia.

Farmakokinetik

Separuh hayat penyingkiran 5 mg zolpidem ialah 2.6 jam. Sehubungan itu, penyingkiran untuk pesakit yang diberi 10 mg zolpidem ialah 2.5 jam dengan julat 1.4 hingga 3.8 jam. Zolpidem menjalani kinetik linear apabila julat dos ubat adalah dari 5 hingga 20 mg. Ubat ini juga didapati terutamanya terikat dengan protein dan kekal tidak berubah dalam kepekatan, yang kemudiannya diekstrak melalui sistem buah pinggang.

Pesakit mengalami amnesia anterograde selepas mengambil ubat jika kepekatan plasma tinggi pada masa pendedahan. Ini disebabkan oleh sama ada ketidakpedulian atau penyatuan proses ingatan.

Ubat ini boleh menyebabkan penggunaan berlebihan dan pergantungan harian. Pesakit yang menggunakan dadah selama beberapa minggu mempunyai pergantungan tingkah laku yang rendah pada zolpidem. Pesakit yang telah menggunakan zolpidem dalam dos tunggal yang lebih tinggi atau mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah harus dipantau dengan teliti apabila menggunakan zolpidem atau sebarang bantuan tidur yang lain.

Dos dan pentadbiran

Zolpidem cepat diserap dari saluran gastrousus dan mempunyai separuh hayat yang pendek pada pesakit yang sihat. Zolpidem oral boleh didapati sebagai tablet dan tablet pelepasan lanjutan. Zolpidem juga boleh didapati sebagai semburan oral, yang disembur ke dalam mulut di atas lidah, dan tablet sublingual, yang diletakkan di bawah lidah. Ia diberikan dalam tablet 5 atau 10 mg secara lisan, bergantung pada kualiti tidur pesakit. Zolpidem kemudiannya ditukar kepada metabolit yang tidak aktif dan dikumuhkan oleh buah pinggang. Tablet tidak dikira. Menelan dengan atau sejurus selepas makan boleh melambatkan tindakan ubat ini.

Pesakit warga emas harus menerima dos 5 mg kerana kepekatan mereka lebih tinggi daripada orang dewasa yang lebih muda semasa ujian klinikal. Pada pesakit dengan disfungsi hati, dos perlu diselaraskan kerana separuh hayat zolpidem adalah berkali-kali lebih lama daripada pesakit yang sihat. Dos permulaan yang disyorkan ialah 5 mg untuk wanita dan 5 atau 10 mg untuk lelaki, diambil hanya sekali setiap malam sejurus sebelum tidur, dengan sekurang-kurangnya 7 hingga 8 jam sebelum waktu terjaga yang dijadualkan. Pelepasan Zolpidem lebih rendah pada wanita. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang menjalani dialisis tidak memerlukan pelarasan dos, kerana mereka tidak jauh berbeza daripada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang. Walau bagaimanapun, kepekatan zolpidem perlu dipantau dengan teliti setiap hari.

Zolpidem tidak boleh diresepkan kepada pesakit kanak-kanak kerana keberkesanannya masih belum diketahui. Di samping itu, kajian telah menunjukkan bahawa halusinasi mungkin berlaku dalam peratusan kecil pesakit kanak-kanak yang dirawat dengan zolpidem.

Gunakan Zolpidem semasa kehamilan

Jangan ambil zolpidem jika anda hamil kerana ia boleh membahayakan bayi anda. Terdapat beberapa bukti bahawa mengambil zolpidem boleh meningkatkan risiko bayi anda dilahirkan pramatang (sebelum 37 minggu) dan mempunyai berat lahir yang lebih rendah.

Mengambil zolpidem sejurus sebelum bersalin boleh meningkatkan peluang bayi anda mengalami gejala penarikan diri sejurus selepas kelahiran.

Terdapat sedikit maklumat mengenai penggunaan zolpidem semasa penyusuan. Sesetengah pakar percaya bahawa zaleplon tidak digalakkan semasa penyusuan.[ 8 ],[ 9 ] Kerana tahap zolpidem yang rendah dalam susu ibu dan separuh hayatnya yang pendek, jumlah yang ditelan oleh bayi adalah kecil dan tidak dijangka menyebabkan sebarang kesan buruk pada bayi yang lebih tua yang menyusu. Pantau bayi untuk sedasi yang berlebihan, hipotensi, dan kemurungan pernafasan.

Lima ibu menyusu yang 3 hingga 4 hari selepas bersalin diberi 20 mg dos oral zolpidem tunggal. Susu yang dikumpul 3 jam selepas dos mengandungi 0.76 hingga 3.88 mcg zolpidem. Ini sepadan dengan 0.004 hingga 0.019% daripada dos ibu. Ubat ini tidak dapat dikesan (<0.5 mcg/L) dalam susu pada 13 dan 16 jam selepas dos.[ 10 ]

Contraindications

Zolpidem dikontraindikasikan hanya pada pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap ubat atau bahan tidak aktif dalam formula. Selain itu, punca lain kurang tidur, seperti mana-mana sejarah perubatan atau psikiatri yang sedia ada, harus dinilai sebelum mentadbir zolpidem.

Berhati-hati harus dilakukan pada pesakit yang juga mengambil ubat yang menjejaskan metabolisme ubat melalui cytochrome P450. Pertimbangkan untuk menetapkan dos zolpidem yang lebih rendah, kerana pesakit telah menunjukkan peningkatan ubat penenang. Zolpidem harus dielakkan pada pesakit yang mengambil imipramine dan chlorpromazine. Apabila digabungkan, ubat-ubatan ini menyebabkan penurunan kewaspadaan dan prestasi psikomotor.

Kesan sampingan Zolpidem

Beberapa kesan sampingan termasuk anafilaksis, perubahan tingkah laku, gejala penarikan diri, dan kemurungan sistem saraf pusat (CNS).

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit telah melaporkan pembengkakan pada lidah, laring, atau glotis dalam bentuk angioedema. Di samping itu, pesakit telah melaporkan sesak nafas, penutupan saluran udara, loya, dan muntah. Jika pesakit melaporkan ini, jangan berikan semula ubat kepada pesakit. Pesakit yang mengalami penutupan tekak, glotis, atau laring harus dirujuk ke jabatan kecemasan.

Perubahan dalam tingkah laku dan pemikiran yang tidak normal juga telah dilaporkan. Di samping itu, pesakit didapati menunjukkan keagresifan dan ekstroversi, yang tidak normal untuk tingkah laku manusia biasa. Pesakit yang mengalami keracunan alkohol atau dadah mengalami halusinasi pendengaran dan penglihatan yang berkaitan dengan tingkah laku dan pergolakan yang pelik.

Pesakit juga didapati menunjukkan tingkah laku yang dipanggil memandu tidur, di mana pesakit memandu semasa tidak terjaga sepenuhnya selepas mengambil ubat penenang-hipnotik, tanpa sebarang ingatan tentang peristiwa itu. Penggunaan alkohol atau apa-apa depresan CNS lain telah didapati meningkatkan fenomena ini, kerana gabungan meningkatkan kesan sedatif. Dalam kes ini, ubat harus dihentikan. Pesakit yang tertekan juga tidak boleh mengambil zolpidem, kerana ia memburukkan kemurungan dan pemikiran dan tindakan bunuh diri.

Berlebihan

Terlebih dos Zolpidem menyebabkan kemurungan CNS, gangguan kognitif yang membawa kepada mengantuk atau koma, kemurungan kardiovaskular dan pernafasan, dan hasil maut yang lain. Ketoksikan akut zolpidem adalah kurang teruk berbanding benzodiazepin bertindak pendek lain seperti triazolam dan midazolam. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi mabuk dengan depresan CNS lain, zolpidem boleh menyebabkan koma walaupun pada kepekatan yang rendah. Keracunan ubat tunggal adalah jinak dan tidak memerlukan campur tangan terapeutik.

Jika pesakit mengalami sebarang gejala, bilas gastrik hanya perlu dicuba jika faedah melebihi risiko dalam masa satu jam selepas pengambilan dan jika pesakit sedar dengan refleks muntah atau diintubasi. Pesakit juga boleh mendapat manfaat daripada flumazenil dan cecair intravena. Flumazenil ialah antagonis ketoksikan benzodiazepin yang diketahui; walau bagaimanapun, ia boleh memburukkan lagi gejala neurologi lain seperti aktiviti sawan.

Dalam kes ketoksikan dadah, fungsi pernafasan pesakit, ketepuan oksigen, tekanan darah, nadi dan tanda-tanda vital lain harus dipantau. [ 14 ]

Interaksi dengan ubat lain

Sesetengah ubat dan zolpidem mungkin mengganggu satu sama lain dan meningkatkan kemungkinan kesan sampingan. Sesetengah ubat boleh meningkatkan kesan pengaruh tidur (sedatif) zolpidem.

Sebelum mengambil zolpidem, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda jika anda mengambil mana-mana yang berikut:

  1. antihistamin yang mengantuk seperti chlorphenamine atau promethazine;
  2. ubat untuk rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar;
  3. ubat untuk rawatan kemurungan;
  4. ubat anti-epilepsi;
  5. ubat untuk menenangkan atau mengurangkan kebimbangan;
  6. ubat untuk masalah tidur;
  7. ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan kulat (seperti ketoconazole dan itraconazole);
  8. ritonavir (ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV);
  9. ubat penahan sakit yang kuat (seperti codeine, methadone, morfin, oxycodone, pethidine, atau tramadol).
  • Mencampurkan Zolpidem dengan Herba dan Makanan Tambahan

Jangan mengambil sebarang ubat herba yang membuat anda mengantuk semasa mengambil zolpidem. Mereka boleh meningkatkan kesan (sedatif) yang merangsang tidur ubat anda.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk Zolpidem tidak jauh berbeza daripada set cadangan klasik:

  1. Ubat harus disimpan sepanjang tempoh penggunaan yang dibenarkan di tempat yang sejuk di mana suhu tidak melebihi +25 darjah.
  2. Jauhkan Zolpidem daripada capaian kanak-kanak kecil.
  3. Ubat tidak boleh terdedah kepada cahaya matahari langsung.
  4. Kelembapan bilik di mana ubat disimpan harus rendah.

trusted-source[ 15 ]

Jangka hayat

Apabila membeli sebarang ubat, perkara pertama yang perlu anda perhatikan ialah tarikh luputnya. Pembungkusan ubat mesti mencerminkan kedua-dua tarikh pengeluaran dan masa tamat pentadbiran yang disyorkan. Untuk Zolpidem, tarikh tamat tempoh adalah tiga tahun. Sekiranya tarikh penggunaan akhir pada pembungkusan telah berlalu, maka ubat tersebut tidak disyorkan untuk digunakan selanjutnya.


Perhatian!

Untuk memudahkan persepsi maklumat, arahan ini untuk menggunakan ubat "Zolpidem" diterjemahkan dan dibentangkan dalam bentuk khas berdasarkan arahan rasmi untuk kegunaan perubatan ubat tersebut. Sebelum menggunakan membaca anotasi yang datang terus ke ubat.

Penerangan yang disediakan untuk tujuan maklumat dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Keperluan untuk ubat ini, tujuan rejimen rawatan, kaedah dan dos ubat hanya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan anda.

Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.