Bergerak sebagai seorang kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan pada masa dewasa

Kajian terbaru yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry mengkaji sama ada bergerak semasa zaman kanak-kanak dan tahap pendapatan yang berbeza di kawasan kejiranan dikaitkan dengan risiko kemurungan pada masa dewasa.

Beban ekonomi global penyakit mental diunjurkan meningkat kepada AS$6 trilion menjelang 2030, melebihi kos gabungan diabetes, kanser dan penyakit pernafasan kronik. Punca penyakit mental adalah pelbagai faktor dan mungkin termasuk faktor sosioekonomi, biologi dan psikologi.

Pendapatan dan ciri-ciri kejiranan boleh mempengaruhi secara positif atau negatif kesihatan seseorang. Sebagai contoh, interaksi sosial yang positif boleh memberi orang rasa kawalan ke atas persekitaran mereka, mengurangkan risiko kemurungan mereka.

Kemurungan pada masa dewasa dan kekurangan zaman kanak-kanak dikaitkan secara positif. Kanak-kanak yang kerap bergerak selalunya berisiko lebih besar mengalami masalah kesihatan mental pada masa hadapan, yang mungkin disebabkan oleh gangguan dalam rangkaian sosial, rutin keluarga dan hubungan emosi. Oleh itu, pergerakan yang kerap pada zaman kanak-kanak mungkin menjadi faktor risiko yang berpotensi untuk masalah kesihatan mental pada masa hadapan.

Kajian ini menggunakan daftar Denmark kebangsaan untuk menguji hipotesis bahawa pergerakan yang lebih kerap semasa zaman kanak-kanak dan tahap pendapatan yang lebih tinggi di kawasan kejiranan kediaman dikaitkan dengan risiko kemurungan yang lebih besar pada masa dewasa.

Kohort kajian termasuk semua warga Denmark yang lahir antara 1 Januari 1982 dan 31 Disember 2003 dan tinggal di Denmark untuk 15 tahun pertama kehidupan. Individu ini diikuti sehingga diagnosis kemurungan, penghijrahan, kematian, atau sehingga 31 Disember 2018.

Langkah-langkah impak termasuk indeks kemiskinan pendapatan purata untuk keseluruhan zaman kanak-kanak dan indeks kemiskinan pendapatan kawasan untuk tempoh yang sama. Individu diklasifikasikan sebagai "baki" atau "penggerak" bergantung pada sama ada mereka kekal dalam kawasan data yang sama sepanjang zaman kanak-kanak.

Kohort kajian termasuk 1,096,916 individu, di mana 51.4% adalah lelaki. Semasa tempoh susulan, 35,098 individu telah didiagnosis dengan episod kemurungan, di mana 32.4% adalah lelaki dan 67.6% adalah wanita.

Perkaitan yang signifikan didapati antara insiden kemurungan yang lebih tinggi pada masa dewasa dan pencapaian pendidikan, status pekerjaan, dan pendapatan ibu bapa yang lebih rendah selepas mengawal faktor risiko peringkat individu. Peningkatan risiko kemurungan pada masa dewasa juga didapati dikaitkan dengan usia ibu yang lebih muda dan, pada tahap yang lebih rendah, usia bapa.

Bergerak semasa zaman kanak-kanak secara signifikan dikaitkan dengan kadar kemurungan yang lebih tinggi pada masa dewasa berbanding dengan mereka yang tidak bergerak. Jika kanak-kanak bergerak lebih daripada sekali antara umur 10 dan 15, risiko kemurungan pada masa dewasa adalah 1.61 kali lebih tinggi. Kesan bergerak ke atas kemurungan pada masa dewasa kekal tanpa mengira sama ada kanak-kanak itu tinggal di kawasan yang lebih kurang kekurangan semasa zaman kanak-kanak.

Perkaitan yang kecil tetapi konsisten didapati antara risiko kemurungan dan kemiskinan pendapatan kejiranan pada semua peringkat umur. Risiko dikurangkan sedikit selepas pelarasan peringkat individu.

Secara keseluruhan, bagi setiap peningkatan 2% dalam kelaziman kemurungan, terdapat satu peningkatan ralat standard dalam kemiskinan pendapatan sepanjang 15 tahun pertama kehidupan. Keputusan adalah serupa apabila tidak termasuk gangguan spektrum skizofrenia atau gangguan penggunaan bahan.

Apabila indeks kemiskinan dibahagikan kepada kuintil, heterogeniti yang menarik diperhatikan. Sebagai contoh, jika seseorang dilahirkan di kawasan yang berpendapatan paling rendah dan tinggal di kawasan dengan kemiskinan pendapatan sederhana pada usia 15 tahun, risiko kemurungan meningkat sebanyak 18%. Sebaliknya, corak yang bertentangan, dengan risiko kemurungan yang lebih rendah, diperhatikan bagi mereka yang dilahirkan di kawasan yang lebih miskin tetapi berpindah ke kawasan berpendapatan lebih tinggi sedikit menjelang umur 15 tahun.

Hasil kajian mengesahkan peranan perlindungan persekitaran rumah yang stabil pada zaman kanak-kanak terhadap kemurungan pada masa dewasa. Oleh itu, dasar yang bertujuan untuk mewujudkan dan menyokong zaman kanak-kanak yang stabil harus dibangunkan dan disokong.

Batasan utama sampel yang digunakan dalam kajian ini ialah perwakilan berat sebelah pesakit dengan bentuk kemurungan yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, para penyelidik membuat hipotesis persatuan yang lebih lemah dalam kes-kes bentuk kemurungan yang lebih ringan. Selain itu, ukuran kovariat yang tidak sempurna atau perihalan kawasan yang tidak sempurna boleh membawa kepada beberapa tahap pengelirukan sisa yang tidak dapat dikesan.

Had tambahan ialah ketidakupayaan daftar Denmark untuk menangkap kerumitan keluarga campuran. Sebagai contoh, dalam pecahan keluarga, seorang kanak-kanak mungkin mempunyai rumah ibu dan bapa yang berasingan di mana kanak-kanak itu kerap berpindah, tetapi daftar hanya akan menyenaraikan satu alamat untuk setiap anak.