Bruxism adalah perkara biasa pada orang yang mengalami gangguan tekanan selepas trauma

Menurut artikel yang diterbitkan dalam jurnal Clinical Oral Investigations, orang yang mengalami gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) sering melaporkan gigi mereka mengetap atau mengisar sepanjang hari, keadaan yang dikenali sebagai bruxism siang hari (atau diurnal). Kelazimannya dalam populasi umum berkisar antara 8% hingga 30%.

Kajian itu, yang merangkumi pemeriksaan klinikal terhadap 76 pesakit dan kumpulan kawalan, menonjolkan kepentingan kerjasama antara doktor gigi dan pakar psikiatri untuk mendiagnosis kedua-dua masalah kesihatan dengan lebih tepat.

Gangguan tekanan selepas trauma pertama kali didiagnosis di Amerika Syarikat di kalangan veteran perang, tetapi sejak itu diiktiraf sebagai mangsa keganasan bandar. Kira-kira 4% orang yang telah terdedah kepada keganasan atau kemalangan seperti pertempuran, penyeksaan, kematian yang akan berlaku, peluru sesat, bencana alam, kecederaan teruk, penderaan seksual, penculikan, dsb., dianggap mengalami PTSD.

"Memandangkan lebih separuh daripada penduduk kawasan metropolitan São Paulo [di Brazil] telah terdedah kepada beberapa jenis trauma bandar, setanding dengan populasi di kawasan konflik sivil, adalah penting untuk memahami kemungkinan manifestasi psikologi dan fizikal PTSD yang boleh berterusan selama bertahun-tahun selepas trauma, "kata Yuan-Pan Wang, pengarang kedua-ke-akhir kertas kerja di Institut Psikiatri Universiti São Paulo dan penyelidik. (FM-USP).

Gejala PTSD termasuk ingatan berulang, keadaan emosi negatif, tingkah laku yang merosakkan diri, masalah tidur dengan mimpi ngeri, dan disosiasi (kesedaran yang diubah, ingatan, identiti, emosi, persepsi terhadap persekitaran dan kawalan tingkah laku), antara lain. Terdapat beberapa kajian yang memfokuskan pada sakit orofacial dan bruxism sebagai gejala PTSD.

Dalam kajian ini, pesakit yang didiagnosis dengan PTSD di Institut Psikiatri FM-USP menjalani pemeriksaan klinikal untuk menilai kesihatan mulut mereka. Sebagai tambahan kepada bruxism yang dilaporkan sendiri, mereka juga menunjukkan ambang kesakitan yang lebih rendah selepas peperiksaan, menurut penyelidik.

"Kebersihan mulut tidak dikaitkan dengan masalah itu," kata Ana Cristina de Oliveira Solís, pengarang pertama kertas itu. "Pemeriksaan periodontologi, yang termasuk mengukur plak bakteria dan pendarahan gingival [atau pendarahan semasa probing], menunjukkan bahawa pesakit PTSD dan kawalan mempunyai tahap kesihatan mulut yang sama. Walau bagaimanapun, pesakit PTSD mengalami lebih banyak kesakitan selepas pemeriksaan."

Pendekatan multimodal untuk rawatan

Menurut penyelidik, bruxism tidak lagi dilihat sebagai gejala terpencil, tetapi sebagai bukti masalah yang lebih besar. "Kajian kami menunjukkan bahawa PTSD boleh memanifestasikan dirinya secara lisan, dalam bentuk bruxism dan peningkatan tahap kesakitan selepas pemeriksaan pergigian klinikal. Ini memerlukan usaha kolaboratif antara pakar psikiatri, ahli psikologi, dan doktor gigi dalam pemeriksaan dan merawat kedua-dua keadaan kesihatan, "kata Solis.

Doktor gigi harus mengambil kira kesakitan yang dilaporkan sendiri oleh pesakit semasa pemeriksaan klinikal dan mempertimbangkan kemungkinan bahawa pesakit mempunyai masalah psikiatri yang tidak didiagnosis.

"Jika pesakit mengalami pengalaman traumatik, mereka mungkin malu untuk bercakap mengenainya atau berjumpa ahli terapi. Sebaliknya, tabiat pergi ke doktor gigi adalah lebih biasa dan kerap. Atas sebab ini, alat pemeriksaan psikiatri harus digunakan dalam penjagaan pesakit rutin, dan pesakit harus digalakkan untuk mendapatkan bantuan terapeutik, "katanya.

Pakar psikiatri boleh bertanya kepada pesakit PTSD tentang gejala sakit orofacial seperti bruxism, sakit otot, dan sakit sendi temporomandibular dan merujuk mereka kepada doktor gigi jika perlu untuk menyediakan rawatan pelbagai mod dan meningkatkan kualiti hidup mereka.