Fluorida semasa mengandung meningkatkan risiko masalah neurobehavioral pada kanak-kanak

Hampir tiga perempat daripada penduduk AS menerima air minuman yang mengandungi fluorida, satu amalan yang bermula pada tahun 1945 untuk mencegah kerosakan gigi. Tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa pendedahan kepada fluorida boleh membahayakan janin jika diambil semasa kehamilan, tempoh kritikal untuk perkembangan otak.

Satu kajian baru oleh penyelidik di Sekolah Perubatan Keck di Universiti California Selatan menganalisis lebih daripada 220 pasangan ibu-anak, mengumpul data tentang tahap fluorida semasa kehamilan dan tingkah laku kanak-kanak pada usia tiga tahun. Para penyelidik mendapati bahawa peningkatan dalam pendedahan fluorida sebanyak 0.68 miligram seliter dikaitkan dengan kemungkinan hampir dua kali ganda bahawa kanak-kanak itu akan menunjukkan masalah neurobehavioral pada tahap yang hampir dengan diagnosis klinikal.

"Wanita yang mempunyai tahap pendedahan fluorida yang lebih tinggi dalam badan mereka semasa mengandung cenderung menilai anak mereka yang berumur 3 tahun lebih tinggi pada masalah neurobehavioral umum dan gejala dalaman, termasuk kereaktifan emosi, kebimbangan, dan aduan somatik, " kata Tracy Bastain, PhD, profesor bersekutu populasi klinikal dan sains komuniti dan pengarang kanan kajian itu.

Penemuan populasi ini melengkapkan bukti sedia ada daripada kajian haiwan yang menunjukkan bahawa fluorida boleh membahayakan perkembangan saraf, serta bukti daripada kajian di Kanada, Mexico, dan negara lain yang menunjukkan bahawa pendedahan fluorida pranatal dikaitkan dengan IQ yang lebih rendah pada peringkat awal kanak-kanak.

Para penyelidik berharap penemuan baharu itu akan membantu menyampaikan risiko penggunaan fluorida semasa kehamilan kepada penggubal undang-undang, profesional penjagaan kesihatan dan orang ramai.

"Ini adalah kajian pertama yang dijalankan di AS untuk mengkaji persatuan ini. Keputusan kami adalah luar biasa memandangkan wanita dalam kajian ini terdedah kepada tahap fluorida yang agak rendah - tahap yang biasa bagi mereka yang tinggal di kawasan dengan air berfluorida di Amerika Utara," kata Ashley Malin, PhD, profesor epidemiologi bersekutu di Kolej Kesihatan Awam dan Sains Kesihatan Universiti Florida dan pengarang kanan kajian semasa.

Malin menjalankan penyelidikan sebahagiannya sebagai felo pasca doktoral di Sekolah Perubatan Keck.

Data Penjejakan Emosi dan Tingkah Laku untuk kajian itu datang daripada Pusat Risiko Ibu dan Anak daripada Tekanan Alam Sekitar dan Sosial (MADRES) di Sekolah Perubatan Keck. MADRES mengikuti kebanyakan keluarga Hispanik di Los Angeles dari kehamilan hingga zaman kanak-kanak.

"Matlamat keseluruhan MADRES adalah untuk mengurangkan kesan pencemar alam sekitar terhadap kesihatan dan kesejahteraan masyarakat terpinggir," kata Bastain, yang merupakan pengarah bersama MADRES.

Para penyelidik menganalisis 229 pasangan ibu-anak, mengira pendedahan fluorida daripada sampel air kencing yang dikumpul pada trimester ketiga kehamilan. Kebanyakan sampel air kencing dikumpul daripada wanita berpuasa, yang meningkatkan ketepatan analisis kimia. Kanak-kanak itu kemudiannya dinilai pada usia tiga tahun menggunakan Senarai Semak Tingkah Laku Prasekolah, yang menggunakan laporan ibu bapa untuk menilai fungsi sosial dan emosi kanak-kanak.

Kanak-kanak yang terdedah kepada tambahan 0.68 miligram fluorida seliter dalam kandungan adalah 1.83 kali lebih berkemungkinan menunjukkan masalah tingkah laku yang dianggap signifikan secara klinikal atau hampir signifikan secara klinikal. Khususnya, kanak-kanak yang terdedah kepada lebih banyak fluorida mempunyai lebih banyak masalah dengan kereaktifan emosi, aduan somatik (seperti sakit kepala dan sakit perut), kebimbangan, dan gejala berkaitan autisme.

Tiada perkaitan ditemui dengan beberapa gejala neurobehavioral lain, termasuk "tingkah laku luaran" seperti pencerobohan dan masalah perhatian.

Kesan kepada penduduk AS Pada masa ini tiada cadangan rasmi untuk mengehadkan pengambilan fluorida semasa kehamilan, tetapi para penyelidik berharap penemuan ini akan membantu merangsang perubahan.

"Tiada faedah yang diketahui kepada janin daripada pendedahan fluorida, " kata Malin. "Namun kami kini mempunyai beberapa kajian dari Amerika Utara yang mencadangkan mungkin terdapat risiko yang agak ketara kepada otak yang sedang berkembang pada masa ini."

Seterusnya, pasukan penyelidik akan mengkaji bagaimana pendedahan fluorida semasa kehamilan boleh menjejaskan perkembangan otak pada bayi dalam kajian MADRES. Kajian tambahan di bahagian lain di negara ini juga boleh membantu menentukan tahap masalah dan laluan terbaik ke hadapan, kata Bastain.

"Walaupun ini adalah kajian pertama AS yang mengkaji pendedahan fluorida semasa kehamilan, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami dan mengurangkan kesan untuk keseluruhan penduduk AS," katanya.

Hasil kajian itu diterbitkan dalam JAMA Network Open.