Kajian baru menekankan keperluan untuk menyaring kemurungan selepas bersalin pada bapa

Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa bapa, sama seperti pasangan mereka, boleh mengalami kemurungan selepas bersalin (PPD). Kebanyakan pakar menganggarkan bahawa kira-kira 10% bapa mengalami keadaan itu, manakala di kalangan ibu angkanya adalah kira-kira 14%.

Kajian perintis dari Universiti Illinois di Chicago (UIC) mencadangkan bahawa lelaki harus disaring secara berkala untuk PDD. Ia adalah sebahagian daripada pergerakan yang semakin berkembang untuk mengubah pendekatan kepada kesihatan mental lelaki dengan menawarkan sokongan yang lebih menyeluruh untuk seisi keluarga.

"Adalah jelas kepada saya bahawa kami telah mencipta halangan jantina dalam pengasuhan, dan itu menyebabkan bapa dikecualikan daripada tempoh ini, " kata Sam Wainwright, pengarang utama kajian dan penolong profesor perubatan dalaman dan pediatrik di UIC.

Sehingga beberapa dekad kebelakangan ini, PND hanya dikaitkan dengan wanita yang mengalami perubahan fizikal dan hormon yang lebih jelas dalam tempoh selepas bersalin. Rawatan untuk episod kemurungan yang berlangsung beberapa bulan biasanya melibatkan kaunseling atau antidepresan. Pada bulan Ogos, FDA juga meluluskan ubat oral yang pertama seumpamanya untuk merawat PND.

Walau bagaimanapun, lelaki juga tertakluk kepada tekanan emosi sebagai bapa. Penyelidikan menunjukkan bahawa bapa mungkin mengalami penurunan tahap testosteron selepas kelahiran anak mereka, yang dikaitkan dengan perubahan mood. Permulaan PND pada bapa biasanya bermula tiga hingga enam bulan selepas kelahiran.

PND pada bapa juga merupakan faktor risiko untuk kualiti hidup yang tidak baik dan membahayakan perkembangan dan hubungan keluarga, menurut kajian itu.

"Ramai bapa berasa terharu dengan pengalaman baharu itu," kata Sheehan Fisher, pakar psikologi di Hospital Memorial Northwestern. "Mereka cuba mencari cara untuk menyesuaikan diri, tetapi mereka tidak mempunyai pelan tindakan untuk menjadi seorang bapa."

Hasil penyelidikan

Kajian terhadap 24 bapa baharu mendapati 30 peratus didapati positif PPD. Wainwright mengesyaki kadar itu lebih tinggi daripada purata kerana 87 peratus daripada peserta dikenal pasti sebagai kaum atau etnik minoriti, yang mungkin terdedah kepada masalah kesihatan mental akibat ketidaksamaan ekonomi yang diinstitusikan.

Pemeriksaan kerap lelaki semasa pemeriksaan kanak-kanak boleh menghalang perkembangan PPD, Wainwright percaya.

"Bagi saya, ia adalah satu perkara untuk mengatakan, 'Anda penting, kesihatan anda penting,' dan bukan hanya kerana ia adalah beberapa matlamat kesihatan ibu," katanya.

Pendekatan sokongan yang menyeluruh

Karya Wainwright sebelum ini memfokuskan terutamanya pada kesihatan wanita. Klinik Dua Generasi UI, yang menjalankan kajian itu, menawarkan penjagaan selepas bersalin sekali untuk ibu dan pemeriksaan pediatrik. Ia terutamanya memberi perkhidmatan kepada komuniti warna yang terpinggir dari segi ekonomi.

Tetapi kakitangan klinik tidak lama kemudian menyedari bahawa bapa telah diabaikan, walaupun pada hakikatnya kesejahteraan mereka adalah penting untuk kesihatan keluarga. Malah, satu-satunya perbualan mengenai bapa bayi semasa pemeriksaan tertumpu kepada keganasan rumah tangga, kata Wainwright.

“Sebahagian besar lelaki tidak akan melakukan apa-apa selain menyayangi pasangan dan anak mereka, walaupun mereka belum berkahwin,” katanya. "Seolah-olah sistem itu menganggap lelaki adalah punca keganasan dan tidak lebih."

Kaedah penyelidikan dan tindakan selanjutnya

Bapa dalam kajian adalah antara satu dan 15 bulan selepas bersalin. Para penyelidik menggunakan Edinburgh Postnatal Depression Scale, yang digunakan untuk ibu.

Pekerja sosial juga menemu bual bapa, kebanyakannya masih muda, ibu bapa kali pertama yang bimbang mereka tidak mempunyai kemahiran keibubapaan yang mencukupi. Kebanyakan mengalami kekurangan tidur yang ketara dan dilaporkan berasa sangat letih. Beberapa melaporkan bahawa permintaan untuk sokongan ekonomi bercanggah dengan keinginan untuk menyara ibu dan anak.

"Mereka benar-benar memberi tumpuan untuk memastikan dia OK, jadi mereka sebenarnya mengabaikan kesejahteraan dan kesihatan mental mereka sendiri, " kata Fisher.

Kesimpulan

PDD juga dianggap berbeza pada lelaki berbanding wanita, dengan lelaki lebih cenderung untuk menunjukkan kerengsaan dan pencerobohan. Satu kajian mendapati bahawa bapa yang tertekan mungkin kurang membaca kepada anak mereka yang berumur 1 tahun dan lebih cenderung untuk memukul mereka. Pakar percaya bilangan sebenar bapa yang menghidap PDD mungkin lebih tinggi daripada 10% disebabkan oleh perbezaan simptom.

"Saya fikir jika kita boleh menormalkan PPD sebagai masyarakat, kita akan lebih mengambil berat mengenainya," kata Atkins.

Bagi Wainwright, kajian itu menekankan keperluan untuk perubahan radikal dalam penjagaan kesihatan, di mana bapa secara aktif dimasukkan dalam pemeriksaan selepas bersalin. Sistem seperti yang digunakan di Klinik Dua Generasi boleh memberikan sokongan yang mencukupi untuk seisi keluarga.

Pemeriksaan untuk PDD juga berfungsi sebagai peluang untuk berhubung dengan lelaki muda tentang aspek kesihatan mereka yang lain, kata Wainwright. Lebih separuh daripada peserta tidak mempunyai pembekal penjagaan primer sebelum kajian. Walau bagaimanapun, selepas kajian itu, dua mendapatkan perkhidmatan kesihatan mental dan tiga menjalin hubungan penjagaan primer dengan doktor.

"Bapa adalah sebahagian daripada kehidupan anak-anak, kehidupan keluarga, dan mereka penting dalam hak mereka sendiri. Dan ini adalah masa apabila anda boleh menghubungi mereka," kata Wainwright.