Pemakanan yang sihat semasa mengandung mengurangkan risiko kanak-kanak mendapat autisme

Kajian prospektif baru-baru ini yang diterbitkan dalam JAMA Network Open mengkaji kesan tabiat pemakanan semasa kehamilan terhadap risiko autisme pada kanak-kanak.

Kira-kira 1-2% daripada populasi umum didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD), yang terutamanya dicirikan oleh kesukaran dalam komunikasi sosial dan tingkah laku dan minat yang terhad dan berulang. Gejala ini mungkin berlaku bersama-sama atau berasingan.

Tabiat pemakanan semasa mengandung mempunyai kesan yang besar terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, peranan tabiat pemakanan semasa kehamilan terhadap risiko autisme belum dinilai, kerana kebanyakan kajian memfokuskan pada satu atau beberapa nutrien atau makanan tertentu, seperti vitamin D, multivitamin, folat, atau penggunaan ikan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa interaksi antara nutrien mungkin mempunyai kesan sinergistik atau memudaratkan hasil kesihatan.

Kajian ini menggunakan data daripada Kohort Ibu, Bapa dan Kanak-Kanak Norway (MoBa) dan Kajian Membujur Avon Ibu Bapa dan Anak (ALSPAC), masing-masing yang dijalankan di Norway dan South West England. Peserta kajian telah direkrut antara 2002 dan 2008 dan 1990 dan 1992 untuk kohort MoBa dan ALSPAC, yang merangkumi 84,548 dan 11,760 wanita hamil.

Semua peserta kajian mempunyai kehamilan tunggal dan tabiat pemakanan mereka dinilai menggunakan soal selidik kekerapan makanan. Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu ini diikuti sehingga mereka berumur sekurang-kurangnya lapan tahun.

Untuk kohort MoBa, hasil seperti diagnosis autisme, gangguan komunikasi sosial dan tingkah laku yang ketat dan berulang pada usia tiga tahun telah dinilai. Untuk kohort ALSPAC, hanya kesukaran komunikasi sosial pada usia lapan tahun telah dinilai.

Kajian MoBa menggunakan Soal Selidik Komunikasi Sosial (SCQ) untuk menilai kesukaran komunikasi sosial (SCQ-SOC) dan tingkah laku yang ketat dan berulang (SCQ-RRB). ALSPAC menggunakan Senarai Semak Gangguan Sosial dan Komunikasi (SCDC), yang mengukur kemahiran sosial dan komunikasi.

Ibu dikelaskan mengikut tahap pematuhan mereka terhadap diet sihat kepada kumpulan pematuhan rendah, sederhana dan tinggi. Diet pranatal yang sihat (HPDP) ditakrifkan sebagai termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, bijirin penuh dan ikan. Pematuhan yang lebih rendah kepada HPDP ditakrifkan sebagai makanan yang tinggi lemak dan gula halus.

Ibu yang mengamalkan diet sihat mempunyai anak yang mempunyai risiko autisme yang lebih rendah berbanding mereka yang mempunyai kepatuhan yang rendah. Secara keseluruhannya, ibu-ibu yang mempunyai diet yang sihat semasa mengandung lebih berkemungkinan mempunyai tahap pendidikan yang lebih tinggi, lebih tua, lebih berkemungkinan bukan perokok, dan telah menggunakan vitamin pranatal semasa hamil.

Dalam kohort MoBa, terdapat pengurangan sebanyak 24% dalam risiko kesukaran komunikasi sosial di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai kepatuhan yang tinggi berbanding dengan mereka yang dilahirkan oleh ibu dengan kepatuhan yang paling rendah. Untuk kohort ALSPAC, terdapat pengurangan risiko yang sama pada usia lapan tahun.

Wanita menunjukkan pengurangan risiko yang lebih besar daripada lelaki. Ambil perhatian bahawa kanak-kanak perempuan sering mengembangkan kemahiran komunikasi lebih awal daripada lelaki, yang mungkin menyumbang kepada perbezaan yang diperhatikan ini.

Ciri-ciri tingkah laku yang berkaitan dengan autisme tidak banyak dikaitkan dengan tabiat pemakanan ibu semasa mengandung. Penemuan ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab; sebagai contoh, kesukaran komunikasi atau tingkah laku berulang mungkin ditemui pada kanak-kanak yang tidak mempunyai autisme, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih muda.

Kedua-dua SCQ dan SCDC digunakan untuk menyaring autisme; walau bagaimanapun, hanya SCDC mengukur kemahiran komunikasi sosial. Tambahan pula, pada usia tiga tahun, SCQ-RRB tidak dapat membezakan autisme daripada keadaan bukan autistik, sedangkan SCQ-SOC boleh.

Kami menganggarkan bahawa hanya kira-kira satu perlima daripada kanak-kanak dengan skor SCQ yang tinggi pada umur tiga tahun terus mempunyai skor tinggi pada umur lapan tahun.

Risiko mempunyai anak yang didiagnosis dengan autisme atau yang mengalami kesukaran untuk berkomunikasi secara sosial adalah lebih rendah dalam kalangan ibu yang mengambil diet pranatal yang sihat. Walau bagaimanapun, sifat tingkah laku yang berulang dan terhad, walaupun dikaitkan dengan autisme, tidak menunjukkan persatuan yang serupa.

Dapatan kajian melengkapkan kajian lepas dengan keputusan yang tidak konsisten. Penggunaan skala yang berbeza dalam kajian semasa juga membolehkan penyelidik mengenal pasti sumber potensi perbezaan ini, seperti umur penilaian atau subsektor yang digunakan.

Kajian semasa memberikan pandangan penting tentang hubungan antara diet pranatal dan risiko autisme yang harus diterokai secara mekanis dan disahkan dalam kajian akan datang. Kaedah dan instrumen alternatif juga harus digunakan untuk memeriksa persatuan ini.