Penggunaan kopi harian dikaitkan dengan penurunan risiko mengembangkan SPCJD

Kajian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients mengkaji hubungan antara penggunaan kopi dan sindrom ovari polikistik (PCOS) pada wanita.

Wanita dengan PCOS sering mengalami disfungsi sintesis hormon gonadotropin, yang membawa kepada masalah dengan ovulasi. PCOS juga menyebabkan gangguan psikologi dan metabolik seperti penyakit kardiovaskular, diabetes jenis 2, obesiti, rintangan insulin, disbiosis mikrobiom usus, gangguan makan, kebimbangan dan kemurungan.

Satu kajian baru-baru ini di UK mendapati bahawa 26% wanita yang menghidap PCOS menghidap diabetes, dengan ketara meningkatkan kos kepada Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS). Di AS, kos penjagaan kesihatan yang serupa akibat PCOS telah meningkat kepada AS$15 bilion setahun.

Disebabkan oleh perbezaan dalam kriteria diagnostik, kelaziman global PCOS sukar untuk dianggarkan. Sebagai contoh, di Sepanyol, prevalens PCOS adalah antara 5% dan 10%, manakala di seluruh dunia, keadaan ini boleh menjejaskan sehingga 15% wanita dalam usia reproduktif. Di negara Barat, prevalens PCOS cenderung meningkat.

Etiopathogenesis PCOS adalah multifaktorial dan termasuk faktor genetik, persekitaran dan epigenetik. Satu kajian mendapati bahawa wanita yang didiagnosis dengan PCOS biasanya mengambil diet berkualiti rendah dengan tahap magnesium dan zink yang tidak mencukupi dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Intervensi gaya hidup seperti diet dan senaman telah terbukti berkesan dalam memperbaiki gejala PCOS. Contohnya, diet rendah karbohidrat boleh mengurangkan glukosa dan paras protein pengikat faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGFBP1) dan memperbaiki gejala yang berkaitan dengan hiperandrogenisme.

Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa pengambilan kopi meningkatkan simptom PCOS melalui beberapa laluan. Kopi mengandungi paras fenol yang tinggi, yang meningkatkan sensitiviti insulin dan mengurangkan hipersecretion. Mengurangkan ekspresi laluan phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) juga mengurangkan sensitiviti insulin dan meningkatkan fungsi sel β.

Kajian kawalan kes semasa telah dijalankan dari September 2014 hingga Mei 2016 di Jabatan Obstetrik dan Ginekologi Hospital Klinikal Universiti di Sepanyol. Untuk diagnosis PCOS, ujian klinikal dan biokimia telah diambil kira, termasuk paras testosteron keseluruhan 2.6 nmol/L atau lebih tinggi, yang menunjukkan hiperandrogenisme (HA), imej ultrasound untuk mengesahkan kehadiran ovari polikistik (PCOM), dan ujian oligo-annovulation/amenorea atau anovulasi (OD).

Setiap pesakit PCOS diwakili oleh satu daripada empat fenotip. Fenotip A termasuk pesakit dengan HA, OD, dan PCOM, fenotip B termasuk pesakit dengan HA dan OD, fenotip C termasuk pesakit dengan HA dan PCOM, dan fenotip D termasuk pesakit dengan OD dan PCOM.

Fenotip A dan B paling kerap dikaitkan dengan diabetes mellitus jenis 2 (T2DM), hiperinsulinemia, obesiti, rintangan insulin, dislipidemia atau sindrom metabolik. Fenotip A, B, dan D telah diklasifikasikan semula sebagai fenotip anovulasi, fenotip C sebagai fenotip ovulasi, dan fenotip A, B, dan C sebagai fenotip hiperandrogenik.

Pengambilan kafein dan alkohol setiap hari dinilai menggunakan soal selidik kekerapan makanan separa kuantitatif (FFQ). Kualiti diet dinilai menggunakan Indeks Pemakanan Sihat Alternatif 2010 (AHEI2010) dan Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH). Tahap aktiviti fizikal pesakit dinilai menggunakan Soal Selidik Aktiviti Fizikal Antarabangsa (IPAQ-SF).

Kajian semasa termasuk 126 pesakit yang didiagnosis dengan PCOS dan 159 kawalan. Kawalan adalah wanita yang menghadiri klinik untuk pemeriksaan ginekologi rutin dan tidak mempunyai gejala ginekologi.

Purata umur dan indeks jisim badan (BMI) peserta kajian ialah 29 tahun dan 24.33, masing-masing. Purata pengambilan kafein dalam kohort kajian ialah 52.46 mg/hari.

Wanita dengan PCOS adalah lebih muda, mempunyai indeks jisim badan yang lebih tinggi, dan terlibat dalam aktiviti fizikal yang kurang sengit berbanding dengan kumpulan kawalan. Di samping itu, wanita dalam kumpulan kawalan mengambil lebih banyak kafein dan alkohol.

Selaras dengan penemuan terdahulu, kajian semasa mendapati bahawa minum sekurang-kurangnya satu cawan kopi setiap hari mengurangkan risiko mengembangkan PCOS. Peserta kajian yang mengambil kira-kira dua cawan kopi setiap hari mempunyai risiko 70% lebih rendah untuk mengalami gejala PCOS berbanding mereka yang tidak pernah minum kopi. Secara mekanikal, peranan pelindung kopi ini dijelaskan oleh kesannya terhadap metabolisme hormon seks, seperti testosteron, dalam plasma.

Hasil kajian menunjukkan bahawa penggunaan kopi mengurangkan risiko mendapat simptom PCOS dalam cara yang bergantung kepada dos. Kopi mengandungi banyak sebatian bioaktif dengan aktiviti anti-radang yang boleh mengawal tahap hormon plasma secara berkesan dan meningkatkan sensitiviti insulin.

Walau bagaimanapun, pengambilan kafein yang berlebihan juga telah dikaitkan dengan risiko kanser yang bergantung kepada estrogen. Oleh itu, kajian lanjut diperlukan untuk mengesahkan pemerhatian ini dan untuk memastikan pembangunan intervensi kopi yang selamat dan berkesan untuk rawatan PCOS.