Postur doktor mempengaruhi pengalaman dan hasil pesakit

Doktor dan pekerja penjagaan kesihatan lain yang menjaga pesakit dimasukkan ke hospital mungkin mahu duduk untuk mendengar berita ini.

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa bercakap dengan pesakit pada paras mata benar-benar boleh membuat perbezaan. Duduk atau mencangkung di sisi katil pesakit dikaitkan dengan kepercayaan yang lebih besar, kepuasan dan hasil klinikal yang lebih baik daripada berdiri, menurut kajian baru bukti.

Pengarang kajian, dari Universiti Michigan dan Sistem Penjagaan Kesihatan VA Ann Arbor, ambil perhatian bahawa kebanyakan kajian mengenai topik itu berbeza-beza dalam campur tangan dan hasil mereka dan mempunyai risiko berat sebelah yang tinggi. Penemuan mereka diterbitkan dalam kajian sistematik dalam Journal of General Internal Medicine.

Jadi para penyelidik memutuskan untuk meneroka soalan ini sebagai sebahagian daripada kajian mereka yang lebih besar mengenai pengaruh pelbagai faktor bukan lisan terhadap penjagaan, persepsi, dan hasil.

Sehingga kajian baharu mereka selesai, mereka percaya semakan sistematik mereka harus menggalakkan doktor dan pentadbir hospital untuk menggalakkan lebih banyak duduk di tepi katil.

Sesuatu yang mudah seperti menyediakan kerusi lipat dan najis di dalam atau berhampiran bilik pesakit boleh membantu - dan, sebenarnya, Ann Arbor VA telah memasang kerusi lipat di banyak bilik hospital di Pusat Perubatan Lt. Kol. Charles S. Kettles.

Nathan Houchens, MD, ahli fakulti sekolah perubatan UM dan doktor VA yang bekerja dengan pelajar perubatan UM untuk menyemak bukti mengenai topik itu, berkata mereka menumpukan pada postur doktor kerana dinamik kuasa dan hierarki dalam penjagaan hospital.

Seorang doktor atau pemastautin penyelia boleh mengubah hubungan itu dengan pesakit dengan turun ke paras matanya daripada berdiri di atasnya, katanya.

Dia mengkreditkan idea untuk kajian itu kepada dua bekas pelajar perubatan yang kini telah menamatkan dan meneruskan latihan perubatan mereka di tempat lain: Rita Palanjian, MD, dan Mariam Nasrallah, MD.

"Ternyata hanya 14 kajian yang memenuhi kriteria untuk penilaian dalam kajian sistematik kami mengenai kesan peralihan paras mata, dan hanya dua daripada ini adalah eksperimen yang ketat, " kata Houchens.

Kajian itu juga mengukur pelbagai perkara, daripada tempoh hubungan pesakit dan tanggapan pesakit terhadap empati dan belas kasihan kepada penilaian keseluruhan pesakit terhadap hospital, diukur melalui tinjauan piawai seperti tinjauan HCAHPS persekutuan.

Secara keseluruhan, katanya, data menunjukkan bahawa pesakit lebih suka doktor yang duduk atau pada paras mata, walaupun itu tidak selalu berlaku. Dan banyak kajian mengakui bahawa walaupun doktor diarahkan untuk duduk bersama pesakit, mereka tidak selalu berbuat demikian — terutamanya jika tiada ruang tempat duduk yang ditetapkan.

Houchens tahu daripada pengalamannya menyelia pelajar perubatan dan penduduk di VA bahawa doktor mungkin bimbang bahawa duduk akan memanjangkan interaksi apabila mereka mempunyai pesakit dan tanggungjawab lain. Tetapi data yang ditinjau oleh pasukan menunjukkan bahawa itu tidak berlaku.

Beliau menyatakan bahawa faktor lain, seperti kebimbangan mengenai penularan jangkitan, juga boleh menyukarkan untuk kekal pada paras mata sepanjang masa.

"Kami berharap kerja kami akan membawa lebih banyak perhatian kepada kepentingan duduk dan penemuan umum bahawa pesakit menghargainya, " kata Houchens. Menyediakan tempat duduk, menggalakkan doktor untuk berada di paras mata, dan doktor kanan memodelkan ini untuk pelajar dan penduduk mereka juga boleh membantu.

Kajian VA/UM yang dilancarkan baru-baru ini, yang dibiayai oleh Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan dan dipanggil kajian Makmal M-Wellness, termasuk postur doktor sebagai sebahagian daripada rangkaian intervensi yang bertujuan untuk mewujudkan persekitaran hospital yang menggalakkan penyembuhan dan ikatan pesakit-doktor.

Selain menggalakkan doktor duduk di sisi katil pesakit, campur tangan juga termasuk menggalakkan salam mesra apabila memasuki bilik pesakit dan bertanya soalan pesakit tentang keutamaan dan latar belakang mereka semasa perbualan.

Penyelidik akan mencari perbezaan dalam tempoh penginapan hospital, kemasukan semula, markah kepuasan pesakit dan langkah-langkah lain antara unit di mana pakej intervensi sedang dilaksanakan dan yang belum dilaksanakan.