Ujian pertama seumpamanya boleh meramalkan demensia sembilan tahun sebelum diagnosis

Penyelidik dari Queen Mary University of London telah membangunkan kaedah baharu untuk meramal demensia dengan ketepatan lebih 80% dan sehingga sembilan tahun sebelum diagnosis. Kaedah baharu ini memberikan ramalan demensia yang lebih tepat daripada ujian ingatan atau pengukuran pengecutan otak, yang merupakan dua kaedah yang biasa digunakan untuk mendiagnosis demensia.

Pasukan yang diketuai oleh Profesor Charles Marshall, membangunkan ujian ramalan dengan menganalisis imbasan MRI (fMRI) berfungsi untuk mengesan perubahan dalam rangkaian mod lalai otak (DMN). DMN menghubungkan kawasan otak untuk melaksanakan fungsi kognitif tertentu dan merupakan rangkaian saraf pertama yang terjejas oleh Alzheimer.

Para penyelidik menggunakan imbasan fMRI lebih daripada 1,100 sukarelawan dari UK Biobank, pangkalan data bioperubatan yang besar dan sumber penyelidikan yang mengandungi maklumat genetik dan perubatan daripada setengah juta peserta UK, untuk menilai ketersambungan berkesan antara sepuluh kawasan otak yang membentuk rangkaian mod lalai. p>

Penyelidik memberikan setiap pesakit nilai kebarangkalian demensia berdasarkan tahap corak ketersambungan berkesan mereka sepadan sama ada pola indikatif demensia atau terkawal.

Mereka membandingkan ramalan ini dengan data perubatan setiap pesakit yang disimpan di UK Biobank. Keputusan menunjukkan bahawa model dengan tepat meramalkan permulaan demensia sehingga sembilan tahun sebelum diagnosis rasmi dengan ketepatan lebih 80%. Dalam kes di mana sukarelawan kemudiannya mengalami demensia, model itu juga dapat meramalkan, dalam tempoh dua tahun, berapa lama masa yang diperlukan untuk menerima diagnosis.

Para penyelidik juga mengkaji sama ada perubahan dalam DMN boleh disebabkan oleh faktor risiko yang diketahui untuk demensia. Analisis mereka menunjukkan bahawa risiko genetik untuk penyakit Alzheimer sangat dikaitkan dengan perubahan dalam sambungan dalam DMN, menyokong idea bahawa perubahan ini khusus untuk penyakit Alzheimer. Mereka juga mendapati pengasingan sosial berkemungkinan meningkatkan risiko demensia melalui kesannya terhadap ketersambungan dalam DMN.

Profesor Charles Marshall, yang mengetuai pasukan penyelidik di Pusat Neurosains Pencegahan di Institut Kesihatan Populasi Queen Mary's Wolfson, berkata: "Meramalkan siapa yang akan mengalami demensia pada masa hadapan akan menjadi penting untuk membangunkan rawatan yang boleh menghalang kehilangan yang tidak dapat dipulihkan. Sel otak, yang menyebabkan simptom demensia Walaupun kita semakin baik dalam mengenal pasti protein dalam otak yang boleh menyebabkan penyakit Alzheimer, ramai orang hidup selama beberapa dekad dengan protein ini dalam otak tanpa mengalami gejala demensia.

"Kami berharap ukuran fungsi otak yang telah kami bangunkan akan membolehkan kami menjadi lebih tepat sama ada dan bila seseorang akan mengalami demensia, jadi kami boleh menentukan sama ada mereka boleh mendapat manfaat daripada kaedah rawatan masa hadapan."

Samuel Ereira, pengarang utama dan rakan pasca doktoral dalam program akademik Pusat Neurosains Pencegahan Institut Wolfson untuk Kesihatan Penduduk, menambah: "Dengan menggunakan analisis ini pada set data yang besar, kami boleh mengenal pasti mereka yang berisiko tinggi untuk demensia dan juga mengetahui faktor persekitaran manakah yang mendorong mereka ke kawasan berisiko tinggi.

"Terdapat potensi besar untuk menggunakan teknik ini pada rangkaian saraf dan populasi yang berbeza untuk lebih memahami hubungan antara persekitaran, neurobiologi dan penyakit, kedua-dua dalam demensia dan mungkin penyakit neurodegeneratif lain. FMRI ialah pengimejan teknik perubatan bukan invasif, dan mengambil masa kira-kira enam minit untuk mengumpul data yang diperlukan pada pengimbas MRI, supaya ia boleh disepadukan ke dalam laluan diagnostik sedia ada, terutamanya di mana MRI sudah digunakan."

Hojat Azadbakht, Ketua Pegawai Eksekutif AINOSTICS (syarikat AI yang bekerjasama dengan kumpulan penyelidikan terkemuka untuk membangunkan teknik pengimejan otak untuk diagnosis awal gangguan neurologi), mengulas: "Pendekatan yang dibangunkan berpotensi untuk mengisi jurang klinikal yang besar dengan menyediakan bukan -biomarker invasif untuk demensia. Dalam kajian yang diterbitkan oleh pasukan dari Queen Mary University, mereka dapat mengenal pasti orang yang kemudiannya menghidap penyakit Alzheimer, sehingga sembilan tahun sebelum menerima diagnosis klinikal. Pada peringkat pra-gejala inilah teknik pengubahsuaian penyakit baharu boleh memberi manfaat paling banyak kepada pesakit.