Pembedahan laser dalam dermatocosmetology

Pembedahan laser kini semakin meluas kerana kemudahan menggunakan pendedahan suhu tinggi untuk memotong atau menyejat tisu dan sifat penggumpalan tinggi sinaran laser. Faktor-faktor ini menjadikan prosedur pemusnahan laser terkawal dan selesa untuk kedua-dua doktor dan pesakit.

Kesan haba sinaran laser dalam tisu biologi adalah berdasarkan penyerapan sinaran dan penukaran tenaganya kepada haba. Pekali penyerapan bergantung pada jenis tisu dan panjang gelombang sinaran laser. Jumlah sinaran yang diserap berkurangan dengan kedalaman, jadi tenaga haba dan suhu berkurangan dalam kedalaman tisu. Haba dikeluarkan kerana kekonduksian haba dan aliran darah. Oleh itu, kecerunan suhu berlaku secara mendalam dan dalam arah serenjang. Sifat optik dan haba tisu tertentu memainkan peranan penting dalam mencapai suhu tertentu menggunakan sinaran laser. Panjang gelombang yang paling sesuai untuk mempengaruhi tisu kulit adalah dari 840 hingga 1060 nm. Gelombang julat ini yang diserap dengan berkesan oleh molekul air dan pigmen melanin, memanaskan tisu kulit kepada suhu yang sangat tinggi dan menyebabkan penyejatan. Pada masa ini, pembawa optimum yang membolehkan menerima sinaran laser gelombang ini adalah semikonduktor. Mereka ringan, boleh dipercayai, agak murah, padat, yang membolehkan pengeluaran peranti laser diod pembedahan yang padat dan boleh dipercayai. Kelebihan besar laser diod ialah keupayaan untuk beroperasi dalam mod berterusan, yang, berbanding dengan berdenyut, membolehkan kesan yang lebih berdos dan tepat pada tisu. Di samping itu, peranti laser semikonduktor dilengkapi dengan panduan cahaya fleksibel yang mudah yang menghantar sinaran terus ke titik yang dikehendaki dan membolehkan kerja dalam mod sentuhan. Bekerja dalam mod sentuhan memastikan ketepatan tinggi pemusnahan laser.

Insisi dan pembekuan dengan laser dilakukan tanpa pemusnahan tisu, tidak seperti kauterizer elektrosurgikal frekuensi rendah, apabila menggunakan kerosakan tisu yang boleh dibandingkan dengan luka bakar tahap ketiga. Apabila terdedah kepada sinaran laser yang kuat, suhu yang menghampiri 1000 C berkembang dalam tisu, yang membolehkan penyejatan tisu dalam tempoh masa yang sangat singkat, di mana tisu sekeliling tidak mempunyai masa untuk mengalami perubahan haba. Oleh kerana tiada trauma yang ketara pada tisu sekeliling dan pendarahan, lebih mudah bagi doktor untuk mengawal secara visual jumlah pemusnahan laser, yang sangat penting apabila mengeluarkan neoplasma kulit. Zon sempit kerosakan haba pada tisu sekeliling membolehkan dalam kebanyakan kes mengekalkan bahan yang dikeluarkan sesuai untuk pemeriksaan morfologi. Penyembuhan berlaku tanpa rasa sakit dan pembentukan perubahan cicatricial kasar. Di samping itu, sinaran laser juga mempunyai kesan pensterilan, yang bermaksud bahawa risiko komplikasi berkurangan dengan ketara.

Tidak perlu rawatan tambahan pada permukaan luka dengan persediaan untuk memperbaiki pembaikan (penyembuhan), kerana penyembuhan berlaku di bawah filem fibrin yang terbentuk pada permukaan luka, dan sinaran laser dan gelombang radio mempunyai kesan pensterilan dan pembasmian kuman. Filem fibrin ditolak pada hari ke-1-8, yang disertai dengan pelepasan serous kecil. Pendarahan, yang berlaku dalam 15-30% kes apabila kudis ditolak selepas pengasingan electrosurgical, tidak diperhatikan.

Pembedahan laser memudahkan, menambah baik dan mempercepatkan prosedur pembedahan. Kelebihan teknologi laser termasuk ciri-ciri seperti kelajuan rawatan, ketiadaan darah yang hampir lengkap semasa pembedahan, kesakitan pasca operasi yang minimum dan penyembuhan yang dipercepatkan. Tiada anestesia diperlukan untuk pembedahan laser, iaitu anestesia tempatan hampir selalu mencukupi. Selepas manipulasi pembedahan laser, hampir tidak ada akibat pasca operasi yang tidak menyenangkan seperti sakit, bengkak, jangkitan, kejutan selepas operasi akibat kehilangan darah.

Keputusan kosmetik pemusnahan laser jauh lebih tinggi daripada kaedah pembedahan lain - pembedahan tradisional, electrosurgery (electro- dan diathermocoagulation), cryodestruction (pendedahan kepada suhu rendah). Keputusan kosmetik pembedahan laser bergantung pada pemilihan parameter sinaran laser yang betul.

[ 1 ]