Azithromycin semasa kehamilan

Antibiotik makrolida generasi ketiga Azithromycin boleh diresepkan oleh doktor semasa kehamilan hanya dalam kes keperluan yang melampau, apabila manfaatnya kepada kesihatan wanita hamil tidak menimbulkan keraguan pada doktor, jauh melebihi kemungkinan kesan negatif pada janin.

Nama dagangan lain ubat ini: Azithromycin dihydrate, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk azithromycin semasa kehamilan

Azithromycin pada trimester ke-2 kehamilan dan Azithromycin pada trimester ke-3 kehamilan ditetapkan untuk penyakit radang berjangkit yang serius yang disebabkan oleh patogen yang paling biasa semasa kehamilan: Streptococcus pneumoniae dan Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Chlorococcus vaginalis, Gardner Myoplasmachoeae. Kompleks Mycobacterium avium, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, dll.

Penyakit ini termasuk vaginosis bakteria; klamidia (serviks klamidia); uretritis; endometritis; penyakit radang pelvis yang disebabkan oleh gonococci; pyelonephritis; sinusitis purulen, faringitis atau tonsilitis; otitis purulen; radang paru-paru bakteria; demam merah; borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme), yang berlaku apabila digigit kutu ixodid yang dijangkiti Borrelia spirochetes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adakah mungkin untuk mengambil Azithromycin semasa kehamilan?

Azithromycin ditetapkan dalam kes yang sama semasa merancang kehamilan, serta untuk dermatosis dan erysipelas yang dijangkiti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Borang pelepasan

Serbuk atau lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian suntikan, tablet, kapsul. Sumamed juga boleh didapati sebagai serbuk untuk penyediaan penggantungan yang diambil secara lisan.

[ 10 ]

Farmakodinamik

Bakteriostatik, dan berhubung dengan beberapa jangkitan, tindakan bakteria Azithromycin berlaku disebabkan oleh pengikatan kepada pemangkin transferase subunit ribosom 50S mikroorganisma, akibatnya susunan translokasi rantai RNA terganggu dan pembentukan protein ditindas.

Di samping itu, bahan aktif azithromycin dihydrate merangsang sel imun tisu, mengaktifkan tindak balas chemoxic T-leukosit, neutrofil dan fagosit.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Oleh kerana rintangan asid yang tinggi, Azithromycin dalam bentuk tablet diserap dengan agak cepat dalam saluran gastrousus dan memasuki aliran darah sistemik dan tisu saluran pernafasan dan kencing. Selepas 2.5-3 jam selepas pentadbiran, kepekatan ubat dalam plasma mencapai maksimum dengan bioavailabiliti kira-kira 40%. Ciri makrolid adalah pengumpulan dalam sel dan fagosit yang rosak oleh mikrob, jadi Azithromycin tidak menyebabkan kesan fetotoksik semasa kehamilan.

Lebih-lebih lagi, selepas kursus rawatan, bahan aktif kekal di tapak keradangan dalam kepekatan terapeutik selama lima hingga enam hari.

Transformasi dadah berlaku di hati; perkumuhan dua peringkat dijalankan oleh buah pinggang - pada hari pertama selepas digunakan, secara purata selama 28-40 jam.

[ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Semasa kehamilan, pemberian antibiotik oral adalah lebih baik daripada pentadbiran parenteral, jadi Azithromycin paling kerap ditetapkan dalam bentuk tablet (1.5 jam sebelum atau selepas makan).

Untuk penyakit radang saluran pernafasan, kulit dan tisu lembut - satu tablet (0.5 g) sekali sehari, tempoh pentadbiran adalah tiga hari. Untuk jangkitan genitouriner - dua tablet 0.5 g (1 g) sekali sehari.

Sekiranya gigitan daripada kutu dan borreliosis yang dijangkiti, dua tablet 0.5 g (1 g) perlu diambil pada hari pertama, dan 0.5 g sehari dalam 4 hari berikutnya (jumlah kursus rawatan ialah 5 hari).

[ 17 ], [ 18 ]

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan Azithromycin pada trimester pertama kehamilan, dalam kes hipersensitiviti kepada antibiotik makrolida, dalam kes kegagalan hati dan/atau buah pinggang.

[ 15 ], [ 16 ]

Kesan sampingan azithromycin semasa kehamilan

Macrolides bukanlah agen antibakteria teratogenik, tetapi kesan sampingan azithromycin semasa mengandung mungkin termasuk loya dan cirit-birit, sakit perut, tinnitus dan kehilangan pendengaran, peningkatan kadar denyutan jantung, dan tindak balas alahan kulit.

Seseorang juga harus mengingati kesan sampingan seperti kandidiasis faraj (sariawan), yang berlaku agak kerap apabila menggunakan antibiotik. Penindasan mikroflora obligat oleh ubat-ubatan kumpulan ini menggalakkan pengaktifan jangkitan kulat, khususnya, kulat Candida albicans.

Berlebihan

Dos berlebihan Azithromycin membawa kepada peningkatan kesan sampingan, dan dengan dos berlebihan yang berpanjangan, stasis hempedu dan keradangan hati mungkin berlaku.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Azithromycin tidak ditetapkan serentak dengan antasid berdasarkan magnesium atau aluminium, antikoagulan, agen hipoglikemik dan heparin.

[ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan: pada suhu +18-25°C.

[ 24 ]

Jangka hayat

Jangka hayat: 24 bulan.

[ 25 ], [ 26 ]

Ulasan

Ulasan doktor tentang keberkesanan Azithromycin dan spektrum luas tindakan antimikrobnya meletakkan ubat ini di tempat pertama di kalangan antibiotik makrolida yang digunakan untuk radang paru-paru dan tonsillitis purulen, dan di tempat kedua dalam rawatan gonorea, klamidia dan mycoplasmosis.