Dicinone semasa kehamilan

Dalam rawatan ubat yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan, ubat hemostatik digunakan - tranexam atau dicinone semasa kehamilan.

Semasa mengandung, wanita mungkin menghadapi masalah serius seperti pendarahan. Ia berlaku atas pelbagai sebab. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, apabila pelepasan berdarah muncul, terdapat kecurigaan ancaman keguguran, kehamilan ektopik dan kematian antenatal janin. Dan permulaan pendarahan pada separuh kedua kehamilan mungkin merupakan isyarat gangguan plasenta pramatang (dengan kemungkinan pembentukan hematoma retroplasenta), lokasi rendah atau plasenta previa, serta tanda penyakit yang lebih teruk pada serviks atau badan rahim.

Walau apa pun, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan yang akan menentukan punca khusus patologi dan menetapkan rawatan.

Penggunaan Dicynone pada peringkat awal kehamilan, serta pada trimester kedua dan ketiga, hanya dibenarkan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

[ 1 ]

Dos Dicynone semasa kehamilan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet (250 mg) dan larutan suntikan (dalam ampul 2 ml/250 mg).

Dos harian dicinone yang dibenarkan secara terapeutik semasa kehamilan ialah 10-20 mg ubat setiap kilogram berat. Sebagai peraturan, doktor menetapkan mengambil tablet dicinone semasa kehamilan sekeping (250 mg) - 3-4 kali pada siang hari. Kesan maksimum apabila diambil secara lisan dicapai tiga jam selepas tablet memasuki perut dan berlangsung selama lima jam. Tempoh pengambilan tablet ditentukan oleh doktor bergantung kepada keamatan pelepasan berdarah.

Penggunaan parenteral dicinone - dalam bentuk suntikan intradermal atau intravena - menyebabkan kesan hemostatik lebih cepat: selepas seperempat jam, dan kesan maksimum dicatatkan secara purata selepas satu setengah jam (dengan pentadbiran intramuskular - sedikit lebih lama). Oleh itu, suntikan intravena dicinone semasa kehamilan adalah lebih sesuai dengan pelepasan berdarah yang agak sengit.

[ 2 ]

Arahan untuk dicinone semasa kehamilan

Arahan untuk Dicynone menyatakan bahawa "penggunaan semasa kehamilan adalah mungkin hanya dalam kes di mana potensi manfaat terapi untuk ibu melebihi risiko yang mungkin kepada janin. Jika perlu untuk menetapkan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan." Apakah maksud ini? Dalam farmakologi, formulasi sedemikian muncul dalam arahan untuk ubat-ubatan yang tidak dibangunkan tanpa kajian kesan embriotoksik dan teratogenik mereka. Iaitu, keselamatan ubat-ubatan tersebut apabila menembusi halangan plasenta belum ditubuhkan.

Menurut arahan, ubat Dicynone (nama dagangan - Etamzilat) menggalakkan pengeluaran platelet oleh sumsum tulang merah, dan juga mempercepatkan kemasukan mereka ke dalam plasma darah. Di samping itu, di bawah pengaruh agen hemostatik (hemostatic) ini, keamatan proses pembentukan tromboplastin meningkat, yang memastikan pembekuan darah di kawasan rosak endothelium yang melapisi permukaan dalaman kapilari. Pada masa yang sama, tahap platelet dalam darah kekal dalam julat normal, jadi dengan tahap platelet yang rendah, tidak masuk akal untuk menggunakan Dicynone.

Semasa kehamilan, atau lebih tepatnya, semasa pendarahan yang berlaku semasa kehamilan, Dicynone bertindak sebagai perangsang aktiviti agregasi pelekat platelet (iaitu "melekat" pada kawasan dinding saluran darah yang rosak dan pembentukan palam platelet). Ia adalah disebabkan oleh ini (dan bukan disebabkan oleh peningkatan pembekuan darah) pendarahan berhenti.

Petunjuk untuk penggunaan Dicynone adalah pendarahan kapilari dalaman dari pelbagai asal, termasuk semasa campur tangan pembedahan, dalam ginekologi dan obstetrik. Antara kes kecemasan menggunakan ubat ini ialah pendarahan meningkat (diatesis hemoragik), pendarahan paru-paru dan usus.

Antara kontraindikasinya ialah: hipersensitiviti kepada bahan yang termasuk dalam komposisinya; bentuk akut penyakit keturunan seperti porfiria; aliran darah terjejas dalam bentuk trombosis vena, serta penyumbatan saluran darah oleh trombus (tromboembolisme).

Tranexam atau Dicynone semasa kehamilan: yang lebih baik?

Seperti dicinone, semasa kehamilan doktor boleh menetapkan ubat hemostatik lain - tranexam (sinonim - urugol, tranex). Ubat ini menembusi halangan plasenta dan oleh itu digunakan semasa kehamilan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam kes di mana manfaat kepada wanita hamil melebihi potensi risiko kepada janin.

Di samping itu, apabila menetapkan tranescam, kontraindikasinya harus diambil kira: trombosis atau ancaman perkembangannya, trombophlebitis urat dalam, sindrom tromboembolik, penglihatan warna terjejas, kegagalan buah pinggang.

Tranexam digunakan semasa kehamilan dalam kes yang sama seperti dicinone. Tetapi farmakodinamiknya berbeza. Tranexam bertindak sebagai agen hemostatik dengan peningkatan tahap fibrinolysin (plasmin) - komponen darah yang menghalang pembekuannya. Ubat ini melambatkan pengaktifan plasminogen proenzim khas dan penukarannya kepada fibrinolysin. Iaitu, ia menjejaskan hemostasis, meningkatkan pembekuan darah intravaskular.

Tranexam dalam tablet (250 mg) doktor menetapkan satu tablet 3-4 kali sehari. Sekiranya berlaku pendarahan pada trimester pertama kehamilan - untuk menghentikan gangguan spontannya - dos harian ubat tidak lebih daripada 1000 mg (4 tablet), pada peringkat kemudian - 1000-2000 mg sehari. Kaedah suntikan pentadbiran melibatkan pentadbiran intravena tranexam dalam bentuk penyelesaian (dalam ampul 5 ml). Dos ditentukan bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan berat badan: 10-15 mg per kilogram.

Jika anda mengambil tranexam atau dicynone semasa mengandung, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku. Oleh itu, mengambil dicynone boleh menyebabkan sakit kepala, pening, muka memerah, loya, pedih ulu hati, sakit perut, tekanan darah menurun, kebas (paresthesia) kaki.

Dan kemungkinan kesan sampingan asid tranexamic adalah pening, lemah, mengantuk, ruam kulit dan gatal-gatal, muntah, loya, cirit-birit, pedih ulu hati, hilang selera makan, persepsi warna terjejas, serta takikardia dan sakit dada.

Harga dicynone semasa mengandung

Hari ini, bergantung kepada pengilang dan wilayah Ukraine, harga Dicynone semasa kehamilan berbeza-beza: tablet Dicynone (250 mg, 100 keping pakej) - dalam 95-135 UAH; Dicynone dalam bentuk penyelesaian suntikan (250 mg, 2 ml ampul, 50 keping pakej) - dari 90 hingga 145 UAH setiap pakej. Kos purata satu ampul (jika farmasi tertentu menjual ubat dalam ampul secara individu) adalah kira-kira 2 UAH.

Harga untuk tranexam dalam tablet (pakej 30 pcs.) yang dihasilkan di Persekutuan Rusia adalah dalam lingkungan 178-225 UAH; kos pakej tranex (30 kapsul 250 mg) oleh Malesci ialah 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) oleh Rottafarm dalam ampul 5 ml (5 ampul dalam pakej) berharga kira-kira 220-240 UAH. Dan harga tranexam untuk kegunaan parenteral ialah 768-790 UAH untuk 10 ampul 5 ml.

Ulasan tentang Dicynone semasa kehamilan

Ubat hemostatik, khususnya tranexam atau dicinone semasa kehamilan, digunakan dalam kes di mana perlu menghentikan pendarahan walaupun kesan sampingannya. Penggunaan ubat-ubatan ini, seperti yang dibuktikan oleh contoh amalan klinikal dan ulasan perubatan dicinone semasa kehamilan, adalah wajar sepenuhnya, kerana ia membantu menghentikan kehilangan darah dan dalam banyak situasi mengelakkan keguguran pada peringkat awal melahirkan anak. Pada masa yang sama, kesan pada penunjuk sistem hemostasis, iaitu sistem yang memastikan keseimbangan pembekuan dan pembekuan darah sambil mengekalkan keadaan cairnya, adalah minimum.

Dan ulasan Dicynone semasa kehamilan daripada pesakit yang terpaksa mengambil ubat ini adalah berbeza. Bagi sesetengah orang, ia membantu mengekalkan kehamilan, dan bagi yang lain, walaupun usaha doktor, tidak mungkin untuk melakukannya...

Perlu diingat bahawa Dicynone semasa kehamilan - seperti mana-mana ubat farmaseutikal lain dalam keadaan ini - mesti ditetapkan oleh doktor! Dan doktor mesti 100% yakin bahawa potensi manfaat ubat yang ditetapkan kepada ibu mengandung jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko kepada kehidupan dan kesihatan anak masa depannya.