Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keadaan keadaan asid-bes darah janin semasa buruh fisiologi
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 08.07.2025
Data kesusasteraan menunjukkan hubungan yang tidak diragukan antara keadaan bayi yang baru lahir dan keseimbangan asid-asas darahnya, oleh itu, apabila menentukan keadaan janin semasa bersalin, keputusan ujian darah yang diambil dari kulit kepalanya adalah sangat penting, dan asidosis boleh diiktiraf pada mana-mana peringkat kelahiran. Kemungkinan mengambil darah janin untuk menentukan parameter utama walaupun sebelum kelahiran adalah salah satu pencapaian obstetrik yang paling ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ujian Zaling hanya boleh dilakukan dengan pelebaran os rahim yang mencukupi, sekurang-kurangnya 4-5 cm.
Dalam kajian itu, ujian Zaling dilakukan tiga kali semasa bersalin pada semua wanita dalam buruh normal - dalam kumpulan 3, 4, dan 6. Dalam kumpulan 6, darah dikumpulkan dari vena umbilik pada masa kelahiran sebelum nafas pertama. Dalam sesetengah kes, ujian Zaling boleh dilakukan dengan serviks yang dipendekkan jika tiada kelahiran, tetapi bilangan pemerhatian yang kecil tidak membenarkan pemprosesan data secara matematik. Darah dari jari ibu untuk menentukan komponen keseimbangan asid-bes diambil serentak dengan pensampelan darah dari bahagian janin yang hadir. Kajian komponen keseimbangan asid-bes dilakukan serta-merta selepas pensampelan bahan menggunakan peranti mikro-Astrup dengan penentuan penunjuk keseimbangan asid-bes berikut: pH semasa, defisit bes (lebihan) - BE, bes penampan - BB, bikarbonat standard - SB, dan tekanan separa karbon dioksida - pCO 2.
Semasa bersalin fisiologi dan keadaan janin normal, keseimbangan asid-bes darahnya berada dalam julat normal. Semasa buruh, penurunan pH sebenar darah dalam tempoh kedua buruh, peningkatan defisit asas, penurunan jumlah asas penampan dan bikarbonat standard, dan peningkatan tekanan separa karbon dioksida diperhatikan. Semua komponen keseimbangan asid-bes darah janin adalah berbeza secara ketara dalam kumpulan 4 dan 6. Tiada perbezaan ketara ditemui antara penunjuk kumpulan 3 dan 4.
Data yang dibentangkan menunjukkan bahawa dengan perjalanan buruh dan keadaan fisiologi janin yang menggalakkan semasa tempoh pelebaran, tidak ada perubahan ketara dalam metabolisme janin, dan hanya dalam tempoh kedua bersalin, penurunan ketara dalam pH, peningkatan kekurangan asas, penurunan jumlah komponen alkali dan peningkatan tekanan separa karbon dioksida berlaku, yang menunjukkan perkembangan asidosis metabolik.
Kajian tentang komponen keseimbangan asid-bes darah ibu semasa dinamik akta buruh tidak mendedahkan sebarang perubahan ketara yang menunjukkan pengurangan kapasiti penampan darah. Dalam semua kumpulan yang dikaji, penunjuk keseimbangan asid-bes darah ibu berada dalam had fisiologi. Analisis matematik mendedahkan penurunan yang boleh dipercayai dalam nilai asas penimbal, bikarbonat piawai dan pCO2 dalam kumpulan ke-6 berbanding kumpulan ke-4, tetapi turun naik ini tidak melampaui had fisiologi.
Data yang dibentangkan tidak membenarkan kami menilai kehadiran atau ketiadaan sambungan dalam perubahan dalam komponen keseimbangan asid-asas darah janin dan ibu.