Pemakanan untuk mereka yang meninggal dunia dan pesakit demensia yang teruk

Anoreksia atau hilang selera makan adalah perkara biasa di kalangan pesakit yang hampir mati. Pendekatan tingkah laku (cth, masa makan yang fleksibel, pemakanan yang perlahan, bahagian kecil, makanan kegemaran atau berperisa tinggi) selalunya meningkatkan pengambilan oral. Minum sedikit minuman beralkohol kegemaran 30 minit sebelum makan juga boleh membantu. Antidepresan tertentu juga boleh merangsang selera makan: megestrol acetate dan dronabinol. Metoclopramide meningkatkan pengosongan gastrik, yang mungkin juga meningkatkan selera makan, tetapi mungkin mengambil masa 1 hingga 2 minggu untuk mencapai keberkesanan puncak.

Demensia progresif akhirnya membawa kepada ketidakupayaan pesakit untuk memberi makan sendiri; kadang-kadang pesakit sedemikian diberi makan melalui tiub. Walau bagaimanapun, tiada bukti yang meyakinkan bahawa pemberian tiub memanjangkan hayat, memberikan keselesaan, meningkatkan fungsi, atau mencegah komplikasi (aspirasi, ulser tekanan).

Pemakanan tiub dan pemakanan parenteral adalah tidak selesa dan biasanya tidak ditunjukkan untuk pesakit yang hampir mati atau yang mengalami demen yang teruk dan tidak boleh makan. Ahli keluarga mungkin merasa sukar untuk menerima kehilangan nutrisi parenteral, tetapi mereka harus memahami bahawa pesakit ini mungkin lebih suka pilihan makanan dan minuman mereka sendiri. Seteguk kecil air dan makanan yang mudah ditelan mungkin membantu. Penjagaan sokongan, termasuk kebersihan mulut yang baik (memberus gigi, membasahkan mulut dengan sapuan dan cip ais mengikut keperluan, salap bibir), boleh memberikan keselesaan fizikal dan psikologi kepada pesakit dan ahli keluarga yang menyediakan penjagaan. Kaunseling dan nasihat pakar mungkin berguna untuk ahli keluarga yang mengambil berat tentang keperluan untuk pemakanan parenteral invasif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]