Antibiotik untuk limfadenitis

Keradangan nodus limfa boleh bernanah, dan paling kerap diprovokasi oleh bakteria seperti staphylococci dan streptokokus - oleh itu, adalah mustahil untuk membayangkan rawatan penyakit ini tanpa terapi antibiotik. Antibiotik untuk limfadenitis ditetapkan bergantung pada peringkat proses keradangan dan kepekaan flora bakteria dalam fokus berjangkit, manakala ubat tersebut sesuai untuk kedua-dua keradangan tidak spesifik dan keradangan khusus (tuberkulosis, gonorea, dll.).

Rawatan limfadenitis dengan antibiotik

Mengambil antibiotik adalah perlu dalam bentuk akut proses keradangan dalam nodus limfa. Dan semakin cepat doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut, semakin berkesan rawatan itu.

Sebelum menetapkan antibiotik, sangat dinasihatkan untuk memeriksa kandungan nod dengan melakukan analisis bakteriologi. Intipati kajian adalah tusukan dan pengekstrakan sejumlah kecil bahan. Prosedur ini membolehkan anda menentukan agen penyebab proses keradangan, untuk orientasi tepat lebih lanjut mengenai jenis antibiotik. Satu-satunya kelemahan manipulasi ini adalah tempohnya, kerana doktor tidak selalu mempunyai masa di mana penyakit itu boleh bertambah buruk. Oleh itu, ubat dengan spektrum tindakan antibakteria seluas mungkin sering ditetapkan.

Keberkesanan antibiotik yang ditetapkan untuk limfadenitis dianalisis 3-4 hari selepas permulaan rawatan. Sekiranya tiada peningkatan, ubat itu digantikan dengan yang lain.

Kadang-kadang, dengan limfadenitis, prinsip pendekatan langkah demi langkah digunakan: iaitu, dalam beberapa hari pertama, antibiotik ditetapkan dalam bentuk suntikan, dan selepas penambahbaikan pertama, mereka beralih kepada mengambil ubat yang sama, tetapi dalam bentuk tablet.

Petunjuk antibiotik untuk limfadenitis.

Lesi keradangan purulen boleh menjejaskan satu nodus limfa atau keseluruhan kumpulan nod berdekatan. Selalunya, limfadenitis menjejaskan kumpulan berikut:

• parotid;
• serviks;
• submandibular;
• axillary;
• inguinal.

Kurang kerap didiagnosis adalah limfadenitis ulnar, popliteal, iliac dan pelvis.

Antibiotik digunakan untuk merawat kedua-dua proses keradangan khusus dan tidak spesifik, tetapi hanya jika asal bakteria jangkitan terbukti. Biasanya, jangkitan sedemikian menunjukkan dirinya sebagai peningkatan jangka pendek dalam kumpulan nod yang menjadi menyakitkan, lembut, dan panas apabila disentuh.

Limfadenitis jangka panjang (beberapa bulan berturut-turut) selalunya merupakan tanda proses keradangan tertentu - contohnya, tuberkulosis atau sifilis. Penggunaan antibiotik dalam keadaan sedemikian juga wajar.

Antibiotik tidak digunakan untuk limfadenitis yang dikaitkan dengan sebab berikut:

• penyakit virus;
• penyakit autoimun sistemik;
• gangguan metabolik, patologi endokrin.

Nodus limfa yang diperbesarkan tidak selalu menunjukkan kehadiran proses keradangan: kadang-kadang ini berlaku dengan tumor malignan. Sekiranya patologi sedemikian disyaki, antibiotik juga tidak diperlukan: kajian sitologi bahan biologi dari nod dijalankan, selepas itu rawatan yang sepadan dengan patologi ditetapkan.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Terdapat beberapa bentuk dos antibiotik yang paling biasa untuk limfadenitis - ini adalah tablet, kapsul, penyelesaian. Suppositori dan sirap digunakan kurang kerap. Setiap borang yang disenaraikan mempunyai "kebaikan" dan "keburukan" sendiri:

Tablet dan kapsul	Keberkesanan mereka sering bergantung pada kenyang perut dan kualiti proses pencernaan. Penggunaannya secara teknikalnya mudah dan tidak menyakitkan.
Penyelesaian (suntikan)	Borang ini mempunyai bioavailabiliti tertinggi dan mencipta kepekatan antibiotik terpantas dalam darah. Suntikan mungkin menyakitkan. Melakukan suntikan mungkin menimbulkan beberapa kesukaran untuk pesakit itu sendiri: bantuan pakar perubatan diperlukan.
Lilin	Mereka digunakan terutamanya dalam pediatrik. Kesukaran timbul dalam penggunaan dalam kes cirit-birit atau dysbacteriosis.
Sirap	Mereka digunakan terutamanya dalam amalan pediatrik. Sukar untuk menentukan dos ubat dengan tepat.

Pilihan bentuk dos dibuat oleh doktor: dia akan dapat mengesyorkan antibiotik yang paling mudah untuk limfadenitis, baik untuk orang dewasa atau pesakit tua, dan untuk kanak-kanak.

Nama

Antibiotik yang paling biasa untuk limfadenitis ialah antibiotik kumpulan penisilin - kita bercakap tentang Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (aka Flemoxin). Ubat-ubatan sedemikian mampu memusnahkan dinding struktur mikrob patogen, yang menyebabkan kematian mereka. Antibiotik kumpulan ini tidak rosak oleh persekitaran gastrik berasid, jadi mereka boleh ditetapkan bukan sahaja melalui suntikan, tetapi juga dalam bentuk tablet. Dengan cara ini, tablet dan kapsul sangat diperlukan untuk rawatan limfadenitis pada pesakit kanak-kanak.

Antibiotik kumpulan penisilin mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding ubat lain yang serupa: ia adalah toksik rendah, hypoallergenic, dan tidak cenderung terkumpul dalam tisu badan. Untuk meningkatkan keberkesanan penisilin, mereka sering digabungkan dengan persediaan asid clavulanic (ubat kompleks Amoxiclav, Augmentin). Asid klavulanik melindungi agen antibakteria daripada kesan merosakkan enzim bakteria.

Antibiotik makrolida dianggap hampir bertindak dengan ubat penisilin. Macrolides mengatasi dengan baik dengan staphylococci, streptokokus, yang tahan terhadap ubat penisilin. Rejimen rawatan untuk limfadenitis boleh termasuk antibiotik makrolid seperti Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed. Mereka ditetapkan dalam kedua-dua pediatrik dan dalam amalan orang dewasa.

Satu lagi kumpulan antibakteria yang sesuai untuk limfadenitis ialah cephalosporins. Selalunya, mereka disyorkan untuk rawatan lesi nodus limfa leher dan ketiak. Sefalosporin yang paling biasa ialah Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Cephalexin. Satu-satunya kelemahan antibiotik dalam kumpulan ini ialah ia digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan, yang tidak selalunya mudah dan sesuai (terutamanya dalam amalan pediatrik).

Antara ubat antibakteria lain yang kurang kerap digunakan untuk limfadenitis, ubat berikut boleh dibezakan terutamanya:

• aminoglycosides (Streptomycin, Gentamicin) – boleh menjadi toksik, jadi jika boleh ia digantikan dengan antibiotik lain;
• Tetrasiklin – juga mempunyai tahap ketoksikan tertentu, jadi ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Kesan klinikal antibiotik dalam limfadenitis ditentukan oleh kedua-dua sensitiviti bakteria terhadap ubat dan pengedaran bahan aktif dalam tisu dan cecair badan. Tahap pengedaran sedemikian mungkin berubah pada pesakit dengan kekurangan hepatoselular, dengan gangguan fungsi kencing buah pinggang, dsb. Semua ini mesti diambil kira apabila menetapkan antibiotik.

Cara bahan antibakteria bertindak di dalam badan bergantung pada ciri metabolik dan tahap pengikatan kepada protein plasma. Tindakan terapeutik yang berkesan hanya mungkin dengan penyerapan ubat yang baik. Di samping itu, antibiotik mengalami penapaian (metabolisme) di dalam badan, di mana produk tidak aktif atau toksik terbentuk.

Mekanisme tindakan ubat yang dipilih terdiri daripada tiga peringkat kronologi: farmaseutikal, kinetik dan dinamik.

Pada peringkat farmaseutikal, perpecahan bentuk ubat diperhatikan - ini adalah pembubaran, pembebasan komponen aktif, penyerapan. Gabungan antibiotik dengan makanan dan jus gastrik boleh membawa kepada tahap penyerapan ubat yang berbeza-beza, sehingga ketidakaktifannya.

Ubat tetracycline, sebagai tambahan kepada ketoksikannya, mempunyai kesan mengikat kalsium (contohnya, kalsium yang terkandung dalam produk tenusu). Oleh itu, dengan kehadiran makanan di dalam perut, penyerapan tetrasiklin, penisilin, eritromisin, rifampisin dan antibiotik lain terganggu.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan peringkat kinetik mekanisme tindakan antibiotik, di mana penyerapan, pengedaran, pertukaran, dan perkumuhan komponen aktif berlaku. Dalam tempoh ini, antibiotik secara langsung memberi kesan kepada patogen. Peringkat ini berterusan dari saat ubat itu hadir dalam aliran darah sehingga ia dikeluarkan daripadanya.

Apabila larutan antibiotik disuntik, terdapat sentuhan yang lebih cepat dengan patogen dan penembusan komponen antibakteria ke dalam tapak berjangkit.

Dengan pentadbiran subkutaneus atau intramuskular, kadar penyerapan secara proporsional bergantung pada tahap keterlarutan ubat dalam cecair.

Pada peringkat dinamik, antibiotik secara langsung memberi kesan kepada mikroorganisma patogen sambil mencapai aktiviti biologi yang optimum. Peringkat ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (contohnya, jika rawatan dijalankan dengan antibiotik tindakan berpanjangan).

Keberkesanan terapi ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• bentuk antibiotik yang dipilih secara optimum, memastikan ketersediaan maksimum bahan aktif;
• dos antibiotik yang mencukupi;
• kekurangan ketahanan bakteria terhadap antibiotik yang dipilih.

Selang masa antara mengambil ubat dan jumlah tempoh terapi antibiotik juga bergantung pada farmakokinetik dan farmakodinamik, yang harus sentiasa diingati apabila menetapkan ubat tertentu.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Doktor mungkin menetapkan antibiotik yang berbeza untuk limfadenitis, bergantung pada keadaan - lagipun, senarai ubat tersebut agak luas. Kami akan mempertimbangkan hanya beberapa antibiotik yang paling biasa yang sesuai untuk rawatan penyakit ini.

• Amoxiclav - ubat ini menggabungkan sepasang komponen aktif, seperti amoksisilin dan asid clavulanic. Amoxiclav paling relevan untuk rawatan limfadenitis tidak spesifik. Kursus rawatan dengan ubat adalah 7-10 hari, dengan dos berikut:
  • untuk kanak-kanak dari 1 hingga 2 tahun - 0.06 g;
  • kanak-kanak dari 2 hingga 7 tahun - 0.125 g;
  • kanak-kanak berumur tujuh hingga 12 tahun - 0.25 g;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan pesakit dewasa - 0.3-0.5 g.

Jumlah antibiotik yang ditetapkan diambil tiga kali sehari, selepas makan.

• Benzylpenicillin - digunakan untuk merawat limfadenitis tertentu (contohnya, sifilis). Benzylpenicillin diberikan secara intramuskular atau intravena:
  • untuk kanak-kanak dalam jumlah 25-100 ribu U / kg berat badan, 2-4 kali sehari;
  • dewasa dalam jumlah 1-1.5 juta IU empat kali sehari.

Tempoh terapi dengan Benzylpenicillin ditentukan secara individu.

• Clindamycin adalah antibiotik separa sintetik, wakil lincosamides dan analog lincomycin. Clindamycin diambil secara lisan, selepas makan. Kursus terapeutik berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari. Dos mungkin seperti berikut:
  • kanak-kanak - 0.003-0.006 g / kg berat tiga kali sehari;
  • dewasa - 0.15 g 4 kali sehari.
• Ceftriaxone adalah antibiotik sintetik dengan spektrum aktiviti yang luas. Ceftriaxone diberikan secara intramuskular untuk limfadenitis:
  • untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dalam jumlah 0.02-0.08 g/kg berat badan;
  • untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa dalam jumlah 1-2 g.

Antibiotik diberikan sekali sehari selama 7-10 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotik untuk limfadenitis submandibular

Limfadenitis dengan nod yang meradang di leher dan di bawah rahang bawah dipanggil serviks atau submandibular. Patologi jenis ini paling mudah untuk dikesan, baik untuk doktor dan pesakit, kerana kawasan ini hampir selalu terbuka untuk dilihat. Selalunya, keradangan sedemikian disebabkan oleh patogen tidak spesifik: streptokokus, staphylococci, dll. Penyebab lesi adalah:

• proses keradangan dalam organ ENT;
• proses alahan;
• metabolisme terjejas dengan gejala mabuk umum;
• penyakit tisu penghubung;
• penyakit onkologi;
• Jangkitan HIV.

Dalam limfadenitis staphylococcal yang teruk, Benzylpenicillin digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Terapi ini diteruskan sehingga tanda-tanda keradangan akut lega dan suhu menjadi normal (biasanya 2-3 hari). Selepas ini, pesakit dipindahkan ke penisilin oral:

• Benzylpenicillin 50 ribu IU/kg berat badan sehari;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg/kg sehari.

Tempoh rawatan diselaraskan oleh doktor secara individu.

Dalam kes limfadenitis staphylococcal, penisilin separa sintetik atau ubat cephalosporin generasi pertama digunakan. Dalam kes manifestasi sederhana limfadenitis, antibiotik ditetapkan secara lisan, dan dalam kes yang teruk, pentadbiran ubat intravena ditunjukkan.

Antibiotik untuk limfadenitis serviks boleh ditetapkan walaupun sebelum menerima maklumat daripada bacterioscopy dan kultur. Dalam keadaan sedemikian, adalah sesuai untuk menetapkan penisilin yang tahan terhadap penicillinase atau ubat cephalosporin, kerana ia aktif terhadap agen penyebab limfadenitis yang paling biasa - Staphylococcus aureus dan streptokokus kumpulan A. Lebih jarang, limfadenitis disebabkan oleh bakteria anaerobik yang hidup dalam rongga mulut, atau lebih jarang - oleh bakteria Haemophilus influenzae jenis B.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk limfadenitis di belakang telinga

Keradangan nod yang terletak di belakang telinga dipanggil limfadenitis parotid. Rawatan patologi sedemikian adalah berdasarkan menghapuskan punca asalnya. Sebagai contoh, agen antivirus digunakan untuk rubella atau beguk, dan antibiotik ditetapkan untuk proses keradangan di telinga dalam, di saluran pendengaran, serta untuk limfadenitis idiopatik.

Adalah optimum untuk menggunakan ubat-ubatan dengan spektrum aktiviti antibakteria yang luas - sebagai contoh, adalah sesuai untuk menggunakan penisilin separa sintetik, makrolida, antibiotik β-laktam, wakil siri cephalosporin. Penunjuk pilihan ubat yang berjaya adalah gejala seperti pengurangan jumlah nodus limfa, melegakan kesakitan, dan penstabilan penunjuk suhu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiotik untuk limfadenitis inguinal

Limfadenitis inguinal boleh berkembang selepas patogen menembusi nodus limfa inguinal. Dalam kes ini, nodus limfa boleh terjejas secara berasingan (limfadenitis primer) atau akibat penyakit lain (limfadenitis sekunder).

Penyebab asas yang paling biasa ialah:

• proses keradangan di organ pelvis, di kawasan perineum;
• penyakit berjangkit kelamin;
• proses malignan.

Rejimen rawatan bergantung kepada banyak ciri individu penyakit ini. Perkara berikut boleh ditetapkan sebagai standard:

• Secara intravena: Oxacillin atau Methicillin 100-200 mg/kg sehari (dos harian hendaklah dibahagikan kepada dos yang sama setiap 4 jam), atau Cefazolin 80 mg/kg sehari (jumlah dibahagikan dan diberikan dalam bahagian yang sama setiap 8 jam).
• Secara lisan: Dicloxacillin 25 mg/kg sehari (dalam 4 dos), atau Cephalexin 25-50 mg/kg sehari (dalam 4 dos).

Tempoh terapi antibiotik ditentukan bergantung kepada dinamik penambahbaikan: dalam kebanyakan kes, 10 hingga 14 hari diperlukan.

[ 28 ], [ 29 ]

Antibiotik untuk limfadenitis axillary

Dalam kes limfadenitis axillary, antibiotik dan agen sokongan imun biasanya ditetapkan. Antara antibiotik yang paling popular ialah:

• Azithromycin adalah wakil subkumpulan baru antibiotik makrolida. Pada kepekatan tinggi, ubat mempunyai kesan bakteria. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil Azithromycin sekali sehari (0.25-0.5 g), mengikut skim individu.
• Benzylpenicillin ialah antibiotik yang berasal daripada acuan penicillium. Ubat ini boleh diberikan secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari (atau lebih lama, seperti yang ditentukan oleh doktor).
• Vilprafen (Josamycin) adalah wakil kumpulan makrolida. Dos antibiotik yang disyorkan untuk pesakit dewasa ialah 1-2 g dalam 2-3 dos. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 10 hari.
• Amoxicillin ialah antibiotik separa sintetik dengan spektrum aktiviti yang luas, mewakili siri ubat penisilin. Dos ubat ditentukan secara individu, dengan mengambil kira keterukan proses keradangan dan sensitiviti patogen.
• Suprax (Cefixime) ialah siri antibiotik cephalosporin semi-sintetik generasi ketiga. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan dan mempunyai kesan bakteria. Purata dos harian untuk orang dewasa ialah 400 mg. Tempoh kursus rawatan adalah kira-kira 10 hari.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Antibiotik untuk limfadenitis pada kanak-kanak

Sama seperti pada masa dewasa, apabila menetapkan antibiotik untuk limfadenitis pada kanak-kanak, anda harus terlebih dahulu mengetahui ciri-ciri penyakit: menjelaskan punca, tahap dan peringkat perkembangan proses keradangan. Satu syarat mesti dipatuhi dengan ketat: tidak boleh menggunakan antibiotik bebas - terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan limfadenitis pada kanak-kanak dengan antibiotik sahaja, kerana perlu untuk bertindak terhadap masalah dengan cara yang kompleks. Regimen rawatan biasa sentiasa terdiri daripada ubat antipiretik dan anti-radang, imunomodulator, dan multivitamin. Sekiranya limfadenitis purulen akut berlaku, maka campur tangan pembedahan dalam bentuk membuka atau mengeluarkan nod yang meradang boleh ditetapkan.

Sekiranya pembedahan tidak diperlukan, maka kebanyakan pesakit muda ditetapkan antibiotik spektrum luas seperti Suprax, Flemoxin Solutab, Augmentin - ubat ini boleh dibeli dalam bentuk tablet dan dalam bentuk sirap manis atau penggantungan.

Selepas pembedahan membuka fokus purulen, rawatan kompleks yang sedikit berbeza ditetapkan:

• terapi antibiotik menggunakan Azithromycin, Cefotaxime;
• mengambil antihistamin (contohnya, Fenistil);
• mengambil ubat anti-radang nonsteroid (contohnya, Ibuprofen);
• mengambil persediaan vitamin kompleks untuk kanak-kanak.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa limfadenitis mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi di atas aliran limfa ke nodus limfa yang terjejas. Oleh itu, untuk menjalankan rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk menentukan punca penyakit dan menghapuskannya.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Gunakan antibiotik untuk limfadenitis. semasa kehamilan

Semasa kehamilan, risiko mengembangkan limfadenitis tidak kurang daripada di bawah keadaan lain, dan lebih besar: selepas semua, pertahanan imun menjadi lemah dengan ketara dalam tempoh ini. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan wanita, limfadenitis menjadi komplikasi penyakit berjangkit akut.

Walaupun terdapat banyak langkah berjaga-jaga dan larangan semasa kehamilan, limfadenitis yang berasal dari bakteria hanya dirawat dengan antibiotik. Bagi wanita dalam keadaan sedemikian, salah satu ubat yang paling sesuai dan selamat dipilih, dengan mengambil kira keadaan dan sensitiviti mikrob.

Antibiotik berikut lebih baik ditetapkan:

• Ceftriaxone (tidak termasuk trimester pertama);
• Apmicillin;
• Amoxiclav.

Sudah tentu, rawatan tambahan ditetapkan untuk meningkatkan keberkesanan:

• agen anti-radang;
• vitamin;
• antihistamin;
• fisioterapi.

Walau apa pun anda tidak boleh mengamalkan ubat-ubatan sendiri: jika seorang wanita hamil mengikut semua arahan doktor, maka limfadenitis akan sembuh dengan cepat, tanpa akibat yang tidak menyenangkan untuk ibu itu sendiri dan anak masa depannya.

Contraindications

Antibiotik untuk limfadenitis ditetapkan dengan mengambil kira kontraindikasi, yang utama adalah hipersensitiviti kepada kumpulan agen antibakteria yang dipilih.

Antibiotik separa sintetik mungkin dikontraindikasikan dalam penyakit berikut:

• mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfositik;
• fungsi hati terjejas;
• asma bronkial;
• diatesis alahan yang teruk;
• kolitis ulseratif tidak spesifik.

Pada pesakit tua, jika fungsi buah pinggang berkurangan dan aktiviti metabolik didiagnosis, dos antibiotik mungkin memerlukan pelarasan.

Jika hati dan/atau buah pinggang tidak berfungsi dengan baik, pengumpulan ubat mungkin berlaku, yang diambil kira oleh doktor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk limfadenitis.

Penggunaan antibiotik untuk limfadenitis kadangkala disertai dengan kesan sampingan tertentu:

• Proses alahan yang nyata sebagai urtikaria, kemerahan, bengkak (termasuk edema Quincke), hidung berair, konjunktivitis. Kurang biasa ialah demam, sakit sendi, eosinofilia, dan komplikasi yang paling serius, kejutan anaphylactic.
• Pembentukan superinfeksi semasa rawatan sistemik: jangkitan kulat rongga mulut, faraj, dysbacteriosis usus.
• Gangguan penghadaman: muntah, loya, cirit-birit.
• Gangguan sistem saraf: peningkatan keceriaan refleks, tanda-tanda meningisme, keadaan sawan, koma. Manifestasi neurotoksik boleh berkembang apabila benzylpenicillin diberikan dalam dos yang besar.
• Gangguan pembekuan darah (sindrom pendarahan).
• Gangguan air-elektrolit dalam bentuk hiponatremia, hipokalemia. Gejala sedemikian sering berkembang apabila mengambil antibiotik dalam dos yang terlalu tinggi.
• Gangguan sistem kencing - penampilan hematuria, proteinuria, perkembangan nefritis interstisial.
• Jaundis kolestatik – boleh diperhatikan dengan penggunaan gabungan penisilin dengan persediaan asid clavulanic (contohnya, Amoxiclav).
• Kulit terbakar dan kemerahan - apabila antibiotik disuntik.

Mengapakah keadaan limfadenitis bertambah teruk selepas mengambil antibiotik?

Antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis mempunyai kesan yang kuat pada tubuh manusia. Dengan latar belakang terapi antibiotik, ramai pesakit mengadu tentang rasa lemah, sakit kepala, dan keadaan tidak sihat. Gejala sedemikian mungkin muncul atas beberapa sebab:

• imuniti pesakit menjadi lemah - kedua-duanya kerana penyakit dan kerana antibiotik memusnahkan bukan sahaja flora patogenik tetapi juga bermanfaat dalam badan;
• Apabila sel mikrob dimusnahkan, endotoksin terkumpul dalam darah: tindak balas sedemikian boleh disertai oleh demam dan kemerosotan umum dalam kesihatan.

Di samping itu, limfadenitis boleh menjadi akibat daripada jangkitan virus. Ejen penyebab dalam keadaan sedemikian ialah virus selesema, sitomegalovirus, virus herpes simplex, dll. Adalah diketahui bahawa mengambil antibiotik untuk limfadenitis asal virus adalah tidak sesuai, kerana ia tidak akan dapat memusnahkan patogen, dan penyakit itu akan berkembang. Dalam kes sedemikian, terdapat keperluan untuk menggunakan ubat antivirus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

• Overdosis antibiotik penisilin dan cephalosporins ditunjukkan oleh loya dengan muntah dan cirit-birit. Dengan pentadbiran intravaskular dos penisilin yang berlebihan, keadaan sawan mungkin berkembang. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, maka selepas pentadbiran penisilin, hiperkalemia sering berkembang, tanda-tandanya dapat dilihat pada ECG. Dos yang besar juga penuh dengan ensefalopati, gangguan mental.
• Terlebih dos tetrasiklin menyebabkan sakit perut dengan loya. Selepas menggunakan antibiotik yang telah tamat tempoh, hipouricemia dan hipokalemia mungkin berkembang.
• Dalam kes overdosis Levomycetin, loya dengan muntah muncul, selera makan hilang, tanda-tanda kegagalan pernafasan diperhatikan. Kurang kerap, tanda-tanda kegagalan jantung akut dikesan dalam masa 5-12 jam selepas mengambil antibiotik yang banyak.
• Dos berlebihan antibiotik fluoroquinolone menyebabkan kegagalan jantung dan/atau buah pinggang, kerosakan hati toksik dan sakit sendi.

Rawatan overdosis bermula dengan penarikan sepenuhnya ubat dan pecutan penyingkirannya dari badan. Diuretik osmotik dan karbon teraktif menjadi sangat diperlukan dalam keadaan ini. Sekiranya perlu, rawatan simptomatik ditetapkan.

Kejadian sawan adalah sebab untuk menetapkan diazepam, dan dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, hemodialisis atau kaedah lain untuk pembersihan darah boleh digunakan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk limfadenitis - penisilin - tidak boleh ditetapkan dalam kombinasi dengan allopurinol kerana risiko tinggi untuk membina "ruam ampicillin".

Sinergisme antibakteria diperhatikan apabila penisilin digunakan dengan makrolid atau tetrasiklin. Aminoglycosides digabungkan dengan penisilin hanya apabila diambil secara lisan: mencampurkan antibiotik ini dalam satu picagari membawa kepada kehilangan aktiviti ubat.

Sebelum menetapkan antibiotik kepada wanita dalam usia melahirkan anak, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada mereka mengambil kontraseptif oral, kerana sesetengah ubat, seperti penisilin, boleh mengganggu keberkesanannya. Semasa rawatan antibiotik, wanita harus berhenti sementara mengambil pil kontraseptif, menggantikannya dengan kaedah penghalang kontraseptif.

Penisilin dielakkan pada pesakit yang mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, dan ubat anti-radang bukan steroid pada masa yang sama kerana risiko pendarahan yang tinggi.

Macrolides tidak digunakan dalam kombinasi dengan antasid (keberkesanan terapi antibiotik berkurangan). Juga, antibiotik macrolide tidak disyorkan bersama-sama dengan amphenicol dan lincosamides, statin.

[ 40 ], [ 41 ]

Syarat penyimpanan

Kebanyakan antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis direka bentuk untuk disimpan pada suhu bilik biasa - iaitu, nilai optimum ialah +15-22°C. Kadang-kadang arahan menunjukkan syarat khas untuk memelihara ubat - contohnya, tempat sejuk kering (peti sejuk) mungkin disyorkan untuk penyelesaian suntikan.

Tablet dan kapsul antibakteria biasanya disimpan di dalam rumah, di tempat gelap, jauh dari peranti pemanasan.

Ubat beku, serta yang terlalu panas di bawah sinar matahari atau di dalam bilik panas, tidak boleh dimakan: antibiotik tersebut boleh mengubah sifat mereka sendiri dan membahayakan pesakit dengan limfadenitis.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Jangka hayat

Jangka hayat antibiotik yang digunakan untuk limfadenitis biasanya boleh 2-3 tahun. Perkara ini lebih baik dijelaskan berkaitan dengan ubat antibakteria tertentu.

Tarikh luput yang ditunjukkan pada pembungkusan ubat hanya boleh benar jika keadaan suhu yang mencukupi yang dinyatakan dalam anotasi kepada ubat itu diperhatikan.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Limfadenitis tidak hilang selepas kursus antibiotik: mengapa?

Limfadenitis boleh berasal dari bakteria, virus, alahan. Asal sedemikian ditentukan oleh ujian awal - sebagai contoh, sapuan untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Jenis virus tidak boleh dirawat dengan antibiotik - terdapat ubat antivirus untuk ini. Dalam kes limfadenitis alahan, antibiotik tidak akan membawa apa-apa faedah sama ada - lebih-lebih lagi, ia boleh membahayakan. Dalam situasi sedemikian, tidak akan ada dinamik positif dalam rawatan limfadenitis, kerana ubat-ubatan pada mulanya tidak ditetapkan dengan betul.

Ia berlaku bahawa walaupun dengan limfadenitis bakteria antibiotik tidak berfungsi - contohnya, jika mikrob tidak sensitif terhadapnya. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu mengambil analisis flora dan kepekaan yang disebutkan sebelum ini kepada antibiotik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan limfadenitis tanpa antibiotik?

Antibiotik tidak selalu sesuai untuk limfadenitis. Kami telah menyebut bahawa penyakit itu mungkin bersifat virus atau alahan, dan agen antibakteria tidak ditetapkan dalam situasi sedemikian.

Punca nodus limfa yang diperbesarkan memainkan peranan asas dalam menentukan keperluan untuk terapi antibiotik: ia ditentukan dengan memeriksa kawasan dari mana limfa mengalir ke dalam nodus yang terjejas, serta dengan ujian makmal (kiraan darah lengkap, ujian mononukleosis berjangkit, titer antistreptolysin, tindak balas VDRL, dll.). Kaedah diagnostik yang paling biasa ialah tusukan dengan biopsi nod. Bahan yang dikeluarkan tertakluk kepada pewarnaan Gram, disemai pada medium nutrien untuk menentukan kultur mikroorganisma aerobik dan anaerobik, serta mikobakteria.

Dalam limfadenitis yang disebabkan oleh mikobakteria atipikal, antibiotik tidak diperlukan dalam kebanyakan kes: jika penyakit bertambah buruk, rawatan pembedahan dilakukan dengan pengasingan nod yang terjejas. Selepas campur tangan, agen antimikobakteria diambil.

Dalam kes lain, antibiotik untuk limfadenitis boleh ditetapkan walaupun sebelum menerima hasil kultur dan bacterioscopy jika keadaan memerlukan rawatan segera. Dalam keadaan sedemikian, ubat penisilin atau antibiotik lain yang aktif terhadap patogen yang paling biasa digunakan.