Antibiotik untuk jangkitan pernafasan akut

Ramai orang berfikir bahawa tidak ada gunanya menetapkan antibiotik untuk ARVI, kerana ia adalah ubat antibakteria dan tidak berfungsi pada virus. Jadi mengapa mereka tetap ditetapkan? Mari kita fikirkan.

ARI ialah penyakit berjangkit biasa yang disebarkan melalui titisan bawaan udara atau melalui sentuhan melalui tangan, objek, benda yang tidak dicuci. Nama jangkitan virus pernafasan akut bercakap untuk dirinya sendiri: jangkitan disebabkan oleh virus pneumotropik yang kebanyakannya menjejaskan sistem pernafasan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan ARVI dengan antibiotik

Jika selsema disebabkan oleh jangkitan virus, adalah lebih logik untuk mengambil ubat antivirus pada simptom pertama, menjalankan detoksifikasi dan rawatan simptomatik seperti yang ditunjukkan. Terapi antibiotik biasanya ditambah kira-kira seminggu selepas pengesanan selsema, jika rawatan jangkitan virus diiktiraf sebagai tidak berkesan, keadaan pesakit bertambah buruk atau kekal tidak berubah.

Di samping itu, sering terdapat situasi apabila, dengan latar belakang penurunan imuniti yang disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut, patologi bakteria tambahan berkembang. Di sinilah penggunaan antibiotik menjadi mungkin dan juga perlu. Antibiotik adalah ubat dengan tindakan yang kompleks dan pelbagai rupa, penggunaannya dilakukan dengan mematuhi langkah berjaga-jaga tertentu: pematuhan tepat kepada dos dan masa pentadbiran, dengan penentuan sensitiviti flora bakteria, dengan penggunaan serentak ubat antikulat dan imunomodulator tertentu. Oleh itu, penyelesaian terbaik apabila memilih antibiotik adalah perundingan awal dengan pengamal am atau pakar penyakit berjangkit, yang akan menasihati anda tentang ubat yang paling berkesan khusus untuk kes anda.

Adakah antibiotik membantu dengan ARVI?

Jika dalam masa beberapa hari selepas permulaan ARVI anda melihat penampilan nodus limfa yang menyakitkan dan sakit tekak, plak pada tonsil, sakit menembak di telinga, hidung berair purulen yang berpanjangan yang tidak hilang, berdehit di dalam paru-paru, suhu tinggi (lebih daripada tiga hari), maka penggunaan antibiotik dalam kes sedemikian adalah wajar.

Agar antibiotik mempunyai kesan yang diharapkan, ia mesti dipilih dengan betul terlebih dahulu: spektrum tindakan, penyetempatan, dos dan tempoh pentadbiran mesti ditentukan.

Untuk mencapai dinamik positif, menyembuhkan penyakit dan tidak membahayakan tubuh, adalah perlu untuk mematuhi peraturan am untuk mengambil antibiotik dengan ketat:

• preskripsi antibiotik harus ditentukan oleh kehadiran atau kemungkinan jangkitan bakteria;
• apabila mengambil antibiotik, kepekatan berterusan yang diperlukan dalam darah mesti ditentukan: jika doktor menetapkan mengambil antibiotik 5 kali sehari, maka ia perlu diambil tepat 5 kali, dan anda tidak boleh mengurangkan dos atau mengubah rejimen rawatan anda sendiri, ini akan tidak mengimbangi mikroflora anda dan bakteria;
• anda tidak sepatutnya berhenti mengambil antibiotik serta-merta selepas tanda-tanda pertama lega, anda perlu melengkapkan kursus rawatan: kursus yang tidak lengkap hanya melemahkan kekuatan bakteria, dan untuk pemulihan lengkap mereka perlu dimusnahkan sepenuhnya. Tanpa memusnahkannya sepenuhnya, anda berisiko jatuh sakit semula tidak lama lagi, atau mendapat bentuk penyakit kronik;
• apabila mengambil antibiotik, perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah dysbacteriosis, kerana ubat-ubatan ini boleh memberi kesan buruk bukan sahaja pada mikroflora patogen, tetapi juga pada flora usus yang sihat: terhadap latar belakang terapi antibiotik, disyorkan untuk mengambil agen antikulat, serta ubat-ubatan yang menyokong mikroflora bermanfaat dalam badan;
• Untuk mengelakkan kesan toksik antibiotik, perlu minum jumlah cecair yang mencukupi, termasuk produk susu yang ditapai;
• Makan lebih banyak vitamin, minum jus, dan luangkan sebanyak mungkin masa di bawah sinar matahari dan udara segar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bilakah antibiotik ditetapkan untuk ARVI?

Terdapat kes antibiotik yang ditetapkan untuk patologi virus akut, dan mereka jauh dari terpencil. Sudah tentu, mengambil ubat antibakteria tanpa keperluan adalah tidak berbaloi, bagaimanapun, terdapat beberapa sebab yang munasabah untuk preskripsi mereka:

• kehadiran keradangan kronik, kerap memburukkan telinga tengah;
• kanak-kanak kecil dengan tanda-tanda perkembangan yang tidak menguntungkan: kurang berat badan, kekurangan kalsium dan vitamin D, imuniti yang lemah, fungsi badan yang tidak normal;
• kehadiran gejala kelemahan kronik sistem pertahanan badan (proses keradangan yang kerap, selsema, peningkatan suhu yang tidak bermotivasi, proses purulen, mycoses, gangguan sistem pencernaan yang berterusan, neoplasma malignan, AIDS, keabnormalan imun kongenital, patologi autoimun).

Juga, penggunaan antibiotik adalah berkesan dan boleh difahami dalam beberapa komplikasi:

• penambahan jangkitan purulen (sinusitis, lesi pada nodus limfa, abses, phlegmon, lesi bakteria tekak dan sistem pernafasan);
• perkembangan serentak tonsillitis bakteria (bernanah, dengan kehadiran jangkitan streptokokus atau anaerobik);
• pembentukan keradangan telinga latar belakang;
• penambahan proses keradangan dalam paru-paru sebarang etiologi.

Antibiotik sering ditetapkan kepada pesakit yang lemah sebagai langkah pencegahan untuk memerangi komplikasi.

Apakah antibiotik yang perlu diambil untuk jangkitan virus pernafasan akut?

Antibiotik yang biasanya ditetapkan untuk jangkitan virus pernafasan akut adalah wakil daripada kumpulan berikut:

• siri penisilin - oxacillin, garam natrium ampicillin, ampiox - ubat antibakteria dengan kesan bakteriostatik dan bakteria yang luas, cepat diserap, dan berkesan bertindak ke atas jangkitan pneumokokus, meningokokus dan streptokokus;
• siri cephalosporin - cephaloridine, cephalexin, cefazolin, cefatrexil - antibiotik ketoksikan rendah, bertindak ke atas bakteria gram-positif dan gram-negatif, menindas walaupun strain tahan penisilin;
• siri tetracycline - tetracycline hydrochloride, morphocycline, doxycycline - menghalang sintesis protein dalam sel mikrob, ubat antibakteria aktif;
• aminoglycosides - gentamicin, amikacin - antibiotik popular untuk jangkitan teruk;
• antibiotik macrolide - erythromycin, azithromycin - menghalang pertumbuhan bakteria;
• kumpulan antibiotik lain - lincomycin, rifampicin.

Pilihan antibiotik ditentukan oleh spektrum tindakannya, tahap pengaruh pada sel bakteria. Sebelum mengambil ubat, baca dengan teliti arahan, dan lebih baik lagi, dapatkan nasihat doktor.

Antibiotik untuk ARVI pada orang dewasa

Antibiotik biasanya tidak ditetapkan dari hari-hari pertama penyakit ini. Etiologi virus ARVI memerlukan penggunaan ubat antiviral (rimantadine, zanamivir) pertama sekali.

Terapi antibiotik pada orang dewasa digunakan apabila gejala berikut dikesan:

• berpanjangan (lebih daripada tiga hari) suhu badan tinggi;
• gejala mabuk umum badan (sakit kepala, pening, loya, sianosis);
• berdehit, kesukaran bernafas, ketidakupayaan untuk batuk kandungan bronkus, berat di belakang tulang dada;
• peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR);
• peningkatan bilangan leukosit dalam darah;
• penampilan fokus jangkitan mikrob yang kelihatan (phlegmon, abses, bisul, sinusitis purulen);
• kekurangan dinamik positif dalam perkembangan penyakit (walaupun rawatan, gejala patologi berkembang);
• usia tua dan sistem imun badan yang lemah.

Antibiotik ditetapkan untuk ARVI pada orang dewasa, juga dalam bentuk campuran dan rumit penyakit.

[ 7 ]

Antibiotik untuk jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak

Ramai ibu bapa, apabila anak mereka mengalami jangkitan virus pernafasan akut, tergesa-gesa untuk memberinya antibiotik, kadang-kadang tanpa sebarang sebab. Tidak perlu tergesa-gesa dengan terapi antibiotik, terutamanya apabila ia berkaitan dengan kanak-kanak.

Berikut adalah beberapa prinsip mengikut mana antibiotik ditetapkan untuk jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak:

• antibiotik digunakan hanya apabila terdapat kebarangkalian tinggi atau etiologi bakteria yang terbukti keadaan patologi;
• Apabila menentukan antibiotik untuk rawatan, kemungkinan besar patogen penyakit berjangkit diambil kira, dan kemungkinan kanak-kanak itu telah menjalani terapi antibakteria untuk beberapa penyakit lain baru-baru ini dijelaskan;
• pilihan campur tangan terapeutik untuk kanak-kanak melibatkan pemberian ubat-ubatan dengan tahap ketoksikan yang rendah;
• banyak ubat antibakteria mempunyai sekatan umur mereka sendiri untuk digunakan;
• Dos antibiotik untuk kanak-kanak biasanya berdasarkan berat badan keseluruhan kanak-kanak.

Bentuk ARVI yang tidak rumit biasanya tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Mereka ditetapkan untuk keradangan bersamaan sinus maxillary, tonsillitis, otitis, dan tanda-tanda radang paru-paru.

Antibiotik untuk jangkitan virus pernafasan akut dan selesema

Influenza pada asasnya adalah jangkitan virus yang sama, dicirikan, tidak seperti ARVI, dengan permulaan yang lebih mendadak dan kemungkinan mendapat komplikasi yang lebih serius.

Mari kita kembali kepada soalan: adakah antibiotik sama-sama diperlukan untuk ARVI dan selesema?

Patogen influenza juga merupakan virus, jadi preskripsi terapi antibiotik untuk influenza yang tidak bermotivasi tidak dialu-alukan. Pertama, ini adalah kesan toksik tambahan pada hati dan saluran gastrousus, dan kedua, kemungkinan perkembangan rintangan flora bakteria terhadap antibiotik.

Terapi antibiotik harus ditambah kepada terapi simptomatik dan antivirus hanya dalam kes demam berpanjangan, berterusan, penyakit pernafasan kronik, buah pinggang, sistem kardiovaskular, diabetes, dan penurunan pertahanan imun. Antibiotik mungkin ditetapkan untuk mencegah risiko sedia ada untuk membangunkan jangkitan bakteria sekunder.

Anda harus mula mengambil antibiotik hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda; anda tidak seharusnya mengambilnya sendiri atau tanpa alasan.

Senarai antibiotik untuk ARVI

Berikut adalah beberapa ubat antibakteria yang paling berkesan untuk ARVI:

• Siri cephalosporin termasuk cephexin, ceporin, apsetil - ubat separa sintetik dengan spektrum tindakan yang luas. Tiga generasi ubat ini diketahui. Kesan bakteriostatik membolehkan penggunaan antibiotik ini untuk sebarang penyakit berjangkit sistem pernafasan. Orang dewasa boleh mengambil ubat dalam dos harian 400 mg, dibahagikan kepada dua dos. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu;
• Siri fluoroquinolone diwakili oleh moxifloxacin dan levofloxacin, yang dicirikan oleh penyerapan pesat dan tindakan bakteria yang baik. Orang dewasa ditetapkan 0.5 g sehari. Tidak disyorkan untuk digunakan dalam amalan pediatrik;
• Siri macrolide diwakili oleh erythromycin, azithromycin, digunakan untuk sinusitis, tonsilitis, otitis media, radang paru-paru. Ia dibenarkan mengambil ubat ini semasa kehamilan. Ambil 5-6 kali sehari, 0.25 g;
• Siri penisilin terdiri daripada antibiotik yang berasal daripada penisilin: ampicillin, amoksisilin, oksasilin. Mereka boleh digunakan dalam pediatrik, kerana ia mempunyai tahap ketoksikan yang rendah. Dos harian adalah dari dua hingga tiga gram, diambil 4 kali.

Kursus terapi antibiotik adalah 1-2 minggu, tetapi tidak kurang daripada lima dan tidak lebih daripada 14 hari.

Jika satu antibiotik tidak berkesan, ia harus diganti secepat mungkin dengan antibiotik yang lain dengan tahap aktiviti yang lebih kuat terhadap bakteria.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap antibiotik berkembang, anda perlu melawat doktor untuk menggantikan ubat dengan ubat dari kumpulan lain.

Antibiotik terbaik untuk ARVI

Malangnya, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti apakah antibiotik terbaik untuk ARVI. Pemilihan antibiotik dijalankan secara individu, dengan mengambil kira tahap jangkitan, umur dan keadaan pesakit, sensitiviti flora bakteria dan sejarah alahan pesakit. Sekiranya terdapat satu antibiotik terbaik, tidak ada gunanya semua agen antibakteria yang lain.

Walau bagaimanapun, antibiotik dibahagikan kepada konvensional (penicillin, tetracycline, chloramphenicol, erythromycin) dan lebih kuat (ceftriaxone, unidox, sumamed, rulid, dll.) mengikut tahap kesan ke atas sel mikrob.

Apabila merawat penyakit berjangkit etiologi bercampur, perlu memilih bukan sahaja agen antibakteria yang kuat, tetapi antibiotik yang aktif terhadap pelbagai jenis patogen yang paling luas. Kadang-kadang, untuk mencapai keluasan maksimum tindakan, adalah mungkin untuk menetapkan gabungan ubat-ubatan dengan spektrum antibakteria yang berbeza.

Bukan rahsia lagi bahawa ubat generasi baru mempunyai tahap aktiviti yang lebih tinggi dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada antibiotik, contohnya, tiga puluh tahun yang lalu. Ubat-ubatan tersebut adalah clarithromycin (Clabax, bersama-sama dengan kesan pada bakteria, membantu meningkatkan imuniti), serta sumamed (aka azithromycin, mempunyai sifat kesan yang stabil pada strain bakteria).

Ubat-ubatan boleh diambil secara lisan, atau sebagai suntikan atau semburan.

Ramai orang menetapkan antibiotik kepada diri mereka sendiri dengan sedikit tanda sebarang penyakit. Ini adalah salah, kerana penggunaan antibiotik yang tidak munasabah dan tidak layak menimbulkan pertumbuhan pesat dan mutasi sel bakteria, yang secara signifikan mengurangkan kesan agen antibakteria.

Antibiotik untuk jangkitan virus pernafasan akut tidak boleh diambil tanpa pengawasan, juga kerana ubat ini bertindak bukan sahaja pada bakteria tertentu, tetapi pada seluruh badan secara keseluruhan.