Apakah yang menyebabkan campylobacteriosis?

Punca campylobacteriosis

Campylobacteriosis disebabkan oleh bakteria genus Campylobacter, terutamanya C. jejuni, Campilobacteriaceae. Genus Campilobacter merangkumi sembilan spesies. Campylobacter ialah rod gram-negatif motil 1.5-2 μm panjang, diameter 0.3-0.5 μm, dan mempunyai flagel. Mereka tumbuh pada media agar dengan penambahan eritrosit dan antibiotik (vancomycin, amphotericin B) untuk menyekat flora yang menyertainya, dan membentuk koloni kecil. Suhu pertumbuhan optimum ialah 42 °C, pH 7. Bakteria menghasilkan hidrogen sulfida dan mempunyai tindak balas positif terhadap katalase. Mereka mempunyai antigen O-termostabil dan antigen H-termolabil. Antigen permukaan yang paling penting ialah LPS dan pecahan protein larut asid.

Faktor patogenik ialah flagela, perekat khusus permukaan, enterotoksin, cirit birit tahan haba dan endotoksin tahan haba. C. jejuni dan spesies campylobacter lain mendiami saluran gastrousus ayam belanda, ayam, biri-biri, lembu, serta kucing, anjing dan haiwan lain.

Campylobacter cepat mati apabila dipanaskan, pada suhu bilik mereka bertahan sehingga 2 minggu, dalam jerami, air, baja - sehingga 3 minggu, dan dalam bangkai haiwan beku - sehingga beberapa bulan. Mereka sensitif terhadap erythromycin, chloramphenicol, streptomycin, kanamycin, tetracyclines, gentamicin, sedikit sensitif kepada penisilin, tidak sensitif terhadap ubat sulfanilamide, trimethoprim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis campylobacteriosis

Patogen memasuki badan melalui saluran gastrousus. Dos berjangkit bergantung kepada kerentanan individu. Sangat penting ialah dos berjangkit, tahap keupayaan pelekat dan invasif patogen, serta aktiviti enterotoksik dan sitotoksiknya. Hubungan langsung telah ditemui antara keterukan dan tempoh penyakit dan tahap aktiviti pelekat bakteria. Tahap penembusan bakteria berikut ke dalam badan dibezakan:

• lekatan (lekatan pada permukaan enterosit);
• pencerobohan (dengan bantuan flagellum, membran sel enterosit rosak dan patogen menembusi sel);
• bakteremia (penembusan pantas bakteria ke dalam darah);
• pembentukan toksin (apabila mikrob memasuki darah, toksin dilepaskan, menyebabkan perkembangan mabuk umum);
• pembenihan hematogen organ dan tisu.

Pemeriksaan histologi biopsi yang diambil semasa kolonoskopi atau rektoskopi mendedahkan proses keradangan eksudatif akut, selalunya dengan komponen hemoragik. Muntah dan cirit-birit yang teruk boleh menyebabkan dehidrasi dan kejutan hipovolemik. Pada individu yang mempunyai sistem imun yang berfungsi dengan baik, jangkitan tidak disertai dengan manifestasi klinikal yang jelas (bentuk subklinikal, pengangkutan bakteria yang sihat).

Epidemiologi campylobacteriosis

Campylobacteriosis tersebar luas di semua negara. Campylobacter menyebabkan sehingga 10% penyakit cirit-birit akut. Penggunaan susu dikaitkan dengan kebanyakan wabak campylobacteriosis bawaan makanan di Amerika Syarikat, menyumbang sehingga 80% daripada kes.

Takungan dan sumber patogen adalah banyak spesies haiwan, terutamanya haiwan domestik, kurang kerap - orang sakit dan pembawa. Pengangkutan asimptomatik patogen adalah mungkin, serta jangkitan bayi baru lahir. Pada orang yang sihat, pengangkutan bakteria dicatatkan (kira-kira 1%). Laluan utama penghantaran patogen campylobacteriosis adalah makanan. Selalunya, jangkitan berlaku apabila makan daging yang dijangkiti: daging lembu, daging babi, ayam. Susu memainkan peranan penting sebagai faktor dalam penghantaran patogen. Jangkitan hubungan isi rumah mempunyai sedikit kepentingan epidemiologi, tetapi dengan hubungan langsung dengan haiwan domestik dan ternakan, laluan ini tidak boleh dipandang remeh. Penghantaran jangkitan transplacental dicatatkan pada wanita hamil. Ini membawa kepada pengguguran spontan dan jangkitan intrauterin embrio. Di Rusia, campylobacteriosis adalah perkara biasa di banyak bandar dan wilayah, menyumbang 6.5-12.2% daripada jumlah penyakit usus akut. Musim panas-musim luruh campylobacteriosis diperhatikan. Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan untuk menyembelih haiwan, mematuhi peraturan kebersihan diri, melindungi produk daripada pencemaran, dan memasak produk daging dengan teliti. Pencegahan khusus belum dibangunkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]