Expectorant stimulants

Dadah bertindak refleks

Ubat yang bertindak refleks, apabila diambil secara lisan, mempunyai kesan kerengsaan sederhana pada reseptor perut, yang secara refleks merangsang pusat saraf vagus di medulla oblongata. Ini meningkatkan rembesan kelenjar mukus bronkus, mencairkan rembesan bronkial, dan meningkatkan pengecutan peristaltik otot bronkial. Pengujaan sedikit pusat muntah yang berdekatan juga mungkin, yang secara refleks meningkatkan rembesan kelenjar bronkial.

Oleh kerana kesan ubat-ubatan ini adalah jangka pendek dan peningkatan dalam satu dos menyebabkan muntah, pemberian dos optimum yang kerap (setiap 2 jam) adalah perlu.

Ubat-ubatan kumpulan ini menggalakkan penghidratan semula lendir bronkial, pengukuhan fungsi motor bronkus dan ekspektoran akibat penguncupan peristaltik otot bronkial, dan peningkatan aktiviti epitelium bersilia.

Bahan aktif ekspektoran dengan tindakan refleks adalah alkaloid dan saponin:

Penyerapan herba thermopsis dari 0.6-1 g setiap 200 ml air, diambil 1 sudu setiap 2 jam 6 kali sehari.

Penyerapan akar ipecac sebanyak 0.6 g setiap 200 ml air diambil 1 sudu setiap 2 jam 6 kali sehari.

Merebus akar hisop dari 20.0 g setiap 200 ml air, diambil satu sudu 5-6 kali sehari.

Penyerapan akar bluehead dari 6-8 g setiap 200 ml air, diambil 3-5 sudu sehari selepas makan.

Akar licorice digunakan sebagai penyerapan 6 g setiap 200 ml air, 1 sudu besar 6 kali sehari; ia adalah sebahagian daripada koleksi payudara No. 2 (bancuh 1 sudu setiap 1 gelas air mendidih, biarkan selama 30 minit, ambil 1/4 gelas 4 kali sehari); ia juga merupakan sebahagian daripada elixir payudara.

Glycyram adalah ubat yang diperoleh daripada akar licorice, mempunyai kesan ekspektoran, anti-radang dan korteks adrenal. Ia digunakan dalam tablet 0.05 g. Ditetapkan 1-2 tablet 4 kali sehari. Persediaan akar licorice dalam kes berlebihan boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, pengekalan natrium dan air, dan penampilan edema.

Akar marshmallow dalam bentuk infusi 8 g setiap 200 ml air, 1-2 sudu besar 5-6 kali sehari. Termasuk dalam komposisi koleksi dada No 1 (akar marshmallow, coltsfoot, oregano). 1 sudu besar koleksi dituangkan dengan 1 gelas air mendidih, diselitkan selama 30 minit, diambil 1/4 gelas 6 kali sehari.

Tablet mucaltin yang mengandungi campuran polisakarida daripada marshmallow herba. Ditetapkan 3 tablet 4-6 kali sehari. Satu tablet mengandungi 50 mg ubat.

Lycorine adalah alkaloid yang terdapat dalam tumbuhan keluarga Amaridis dan Liliaceae, ia meningkatkan rembesan kelenjar bronkial, mencairkan kahak, dan mempunyai kesan bronkodilator. Ia boleh didapati dalam tablet 0.0002 g, ditetapkan 1-2 tablet 4 kali sehari.

Penyerapan daun pisang 10 g setiap 200 ml air, diambil 2 sudu 6 kali sehari.

Merebus daun coltsfoot 10 g setiap 200 ml air, diambil 1 sudu setiap 2-3 jam.

Merebus akar elecampane dari 20 g setiap 200 ml air, diambil 1-2 sudu 6 kali sehari.

Tumbuhan ubatan kumpulan ini paling kerap digunakan dalam rawatan bronkitis kronik dan termasuk dalam pelbagai koleksi. SS Yakushin (1990) mencadangkan 3 jenis preskripsi herba perubatan untuk rawatan bronkitis kronik.

Koleksi No. 1 (sifat dominan koleksi adalah antiseptik)

• Daun pisang 1 sudu kecil.
• Akar licorice 1 sudu kecil.
• Daun sage 1 sudu kecil.
• Putik pain 2 jam.
• Bunga elderberry hitam 1 sudu kecil.

Penyerapan atau rebusan disediakan dari koleksi No. 1 (1.5-2 sudu besar koleksi diletakkan dalam mangkuk enamel, 200 ml air dituangkan ke dalam, penutup ditutup dan campuran diletakkan di dalam tab mandi air mendidih. Infusi dipanaskan selama 15 minit, rebusan - selama 30 minit dengan bahan mentah yang sentiasa dikacau, kemudian bahan mentah dicurah keluar, kemudian dipusingkan keluar, kemudian bahan mentah ditapis keluar. hingga 200 ml dengan air masak). Ambil 1 sudu setiap 1.5-2 jam iaitu 8-10 kali sehari. Koleksi No 1 ditetapkan untuk pemburukan bronkitis kronik dengan pelbagai peringkat aktiviti, terutamanya untuk bronkitis purulen dan bronchiectasis.

Koleksi No. 2 (terutamanya kesan bronkodilasi)

• Daun Coltsfoot 1 sudu kecil.
• Herba oregano 1 sudu kecil.
• Akar licorice 2 sudu kecil.
• Herba ledum 2 sudu kecil.

Koleksi No. 2 digunakan terutamanya untuk bronkitis kronik obstruktif.

Koleksi No. 3 (kesan anti-radang dan ekspektoran)

• Akar Elecampane 1 sudu kecil.
• Akar marshmallow 2 sudu kecil.
• Herba oregano 1 sudu kecil.
• Pucuk birch 1 sudu kecil.

Koleksi No. 2 dan No. 3 disediakan dan digunakan dengan cara yang sama seperti koleksi No. 1. Koleksi No. 3 digunakan pada pesakit yang mengalami pemburukan ringan bronkitis kronik dan jika tiada eksaserbasi (terutamanya sebagai ekspektoran). Koleksi tumbuhan ubatan di atas boleh digunakan sepanjang tempoh penginapan di hospital, dan juga untuk masa yang lama selepas keluar dari hospital (2-3 bulan).

Salah satu koleksi yang disyorkan untuk bronkitis kronik oleh E. Shmerko dan I. Mazan (1993):

Koleksi #4

• Akar marshmallow 2 sudu kecil.
• Daun pisang 2 sudu kecil.
• Bunga chamomile 2.5 h.
• Herba immortelle 2 sudu kecil.
• Akar primrose musim bunga 2 jam.
• Daun Coltsfoot 1.5 sudu teh.
• Putik pain 1 sudu kecil.
• Akar licorice 1.5 sudu teh.
• Daun blackcurrant dan buah 5 jam.
• Biji oat 5 jam.

Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas dua sudu besar koleksi No. 4, biarkan selama kira-kira sejam, dan minum dalam sips sepanjang hari.

Bagi setiap pesakit, koleksi mesti dipilih secara individu. Sekiranya pesakit mengalami batuk yang teruk dan bronkospasme, maka herba celandine, herba thyme, pudina, akar valerian, oregano ditambah ke dalam koleksi. Sekiranya batuk merengsa teruk dengan hemoptisis, jumlah bahan mentah pembentuk lendir (akar marshmallow, bunga mullein, daun coltsfoot) meningkat dalam koleksi; dalam kes bronkiektasis, bahan bakterisida (putik pain, bunga chamomile) ditambah ke dalam koleksi. Koleksi berikut juga boleh disyorkan:

Koleksi #5

• Herba ledum 10 g
• Daun Coltsfoot 10 g
• Herba pansy liar 10 g
• Bunga chamomile 10 g
• Bunga Calendula 10 g
• Akar licorice 10 g
• Akar Elecampane 10 g
• Buah anise 10 g
• Daun pisang 10 g

Letakkan dua sudu besar koleksi No 5 dalam mangkuk enamel, tutup dengan tudung, masak sehingga mendidih dalam tab mandi air, rebus selama 15 minit, sejuk selama 45 minit pada suhu bilik, peras bahan mentah yang tinggal. Bawa jumlah infusi yang dihasilkan kepada 200 ml dengan air masak. Ambil 1/4 cawan 4 kali sehari (terutamanya untuk bronkitis yang disertai dengan bronkospasme).

Koleksi #6

• Akar likuoris 15 g
• Akar Polemonium 15 g
• Bunga chamomile 20 g
• Akar valerian 10 g
• Herba motherwort 10 g
• Herba pudina 20 g
• Herba wort St. John 10 g

Sediakan sebagai koleksi No. 5. Ambil 1/4 cawan 4-5 kali sehari selepas makan (terutamanya untuk bronkitis asma).

Koleksi #7

• Daun Coltsfoot 20 g
• Herba oregano 10 g
• Bunga chamomile 20 g

Tuangkan 2 sudu besar campuran dengan 500 ml air mendidih, biarkan selama 6 jam, minum 1/2 cawan 4 kali sehari sebelum makan hangat. Lebih baik dibancuh dalam termos.

Koleksi #8

• Daun pisang 20 g
• Herba wort St. John 20 g
• Bunga Linden 20 g

Sediakan sebagai koleksi No 7. Ambil 1/2 cawan 4 kali sehari.

Koleksi #9

• Akar Elecampane 30.0
• Bunga calendula 30.0
• Daun pisang 50.0
• Herba thyme 50.0
• Daun Coltsfoot 50.0

Bancuh dua sudu besar koleksi No. 9 dalam 200 ml air, biarkan selama 40 minit. Ambil 1/4 cawan 4 kali sehari.

Koleksi #10

60 t (3 sudu besar) biji rami yang dihancurkan dituangkan ke dalam 1 liter air panas, digoncang selama 10 minit, dan ditapis. 50 g akar licorice, 30 g anise, 400 g madu ditambah kepada cecair yang dihasilkan dan dicampur dengan teliti. Campuran dibawa ke mendidih, diselitkan sehingga sejuk, ditapis dan diambil 1/2 cawan 4-5 kali sehari sebelum makan (kesan ekspektoran dan menenangkan pada batuk yang menyakitkan). Tidak disyorkan untuk intoleransi madu.

Koleksi No. 11 (antioksidan)

Kon alder, herba pansy liar, herba tali, herba knotweed, bunga tua hitam, beri hawthorn, bunga immortelle, daun currant hitam, daun pisang, 50 g setiap satu. Campurkan 10 g campuran, tuangkan 300 ml air mendidih, panaskan dalam tab mandi air selama 15 minit, biarkan selama 45 minit, peras. Ambil 100 ml 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Pengumpulan mempunyai kesan ekspektoran dan antioksidan (menghalang peroksidasi lipid).

Ubat resorptif

Ubat resorptif diserap dalam saluran gastrousus, kemudian dirembeskan oleh mukosa bronkial, meningkatkan rembesan bronkial, mencairkan kahak dan memudahkan pengeluaran kahak. Ekspektoran yang mengandungi iodin, bersama-sama dengan protease leukosit, juga merangsang pemecahan protein kahak.

Larutan kalium iodida 3%, ambil 1 sudu besar 5-6 kali sehari dengan susu atau banyak cecair. Tempoh rawatan adalah 5-7 hari, pengambilan yang lebih lama boleh membawa kepada fenomena iodisme (hidung tersumbat, hidung berair, lacrimation).

Natrium iodida boleh didapati sebagai larutan 10% 10 ml dalam ampul untuk pentadbiran intravena. Pada hari pertama, 3 ml ditadbir, pada kedua - 5 ml, pada ketiga - 7 ml, pada keempat - 10 ml, kemudian 10 ml sekali sehari selama 3 hari lagi, kursus rawatan adalah 10-15 hari. Pentadbiran intravena natrium iodida adalah lebih baik diterima daripada pemberian oral kalium iodida, tiada pengumpulan diperhatikan.

Herba thyme dalam bentuk infusi 15 g setiap 200 ml air, diambil 2 sudu besar 5-6 kali sehari.

Pertussin (ekstrak thyme - 12 bahagian, kalium bromida - 1 bahagian, sirap gula - 82 bahagian, 80% alkohol - 5 bahagian), diambil 2 sudu besar 5-6 kali sehari.

Terpin hidrat dalam tablet 0.25 g, ditetapkan 2 tablet 4-5 kali sehari.

Buah anise dalam bentuk infusi 10 g setiap 200 ml air, diambil 2 sudu 4-6 kali sehari.

Titisan ammonia-anise ("titisan raja Denmark"). Bahan-bahan: 2.8 ml minyak anise, 15 ml larutan ammonia, sehingga 100 ml alkohol 90%. Ambil 15-20 titis 3-5 kali sehari.

Minyak kayu putih - 10-20 titis untuk penyedutan setiap 1 gelas air mendidih.

Eucalyptus tincture - 10-20 titis 4-6 kali sehari.

Ubat mucolytic

Ubat mucolytic menjejaskan sifat fizikal dan kimia sputum dan mencairkannya.

Enzim proteolitik

Enzim proteolitik memecahkan ikatan peptida protein gel sputum, menjadikannya cair dan mudah batuk.

Trypsin, chymotrypsin - 5-10 mg dalam 3 ml larutan natrium klorida isotonik untuk penyedutan. Kursus rawatan adalah 10-15 hari.

Chymopsin - 25-30 mg dalam 5 ml larutan natrium klorida isotonik untuk penyedutan. Penyedutan dilakukan 1-2 kali sehari, kursus rawatan adalah 10-15 hari.

Ribonuclease - 25 mg dalam 3-4 ml larutan natrium klorida isotonik untuk penyedutan 2 kali sehari, kursus rawatan - 7-10 hari.

Deoxyribonuclease - 2 mg dalam 1 ml larutan natrium klorida isotonik untuk penyedutan 3 kali sehari, kursus rawatan - 5-7 hari.

Profezym adalah ubat proteolitik yang diperoleh daripada budaya Bact. subtilus, diberikan secara endobronkial 0.5-1 g dalam pencairan 1:10 (dicairkan dengan polyglucin) sekali setiap 5 hari.

Terrilitin adalah ubat proteolitik yang diperoleh daripada kulat aspergillus. Botol 200 U dilarutkan dalam 5-8 ml larutan fisiologi dan 2 ml disedut 1-2 kali sehari. Ia digabungkan dengan antibiotik dan dimexide, dan boleh digunakan dalam bentuk elektroforesis.

Apabila merawat dengan enzim proteolitik, mungkin terdapat kesan sampingan: bronkospasme, tindak balas alahan, pendarahan paru-paru. Enzim proteolitik tidak ditetapkan untuk bronkitis obstruktif.

Asid amino dengan kumpulan SH

Asid amino dengan kumpulan SH memecahkan ikatan disulfida protein sputum, manakala makromolekul menjadi kurang terpolimerisasi, normalisasi sifat fizikal mukus yang sangat likat disertai dengan pecutan pelepasan mukosiliari.

Acetylcysteine (mukomist, mucosolicinum) - penyelesaian 20% digunakan dalam penyedutan 3 ml 3 kali sehari atau secara lisan 200 mg 3 kali sehari. Semasa penyedutan, bronkospasme adalah mungkin pada pesakit dengan asma bronkial, oleh itu adalah dinasihatkan untuk menggunakan bronkodilator sebelum penyedutan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sifat perlindungan acetylcysteine telah dikenal pasti, ditunjukkan dalam melawan radikal bebas, metabolit oksigen reaktif, yang bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan akut dan kronik dalam sistem bronkopulmonari.

Carbocisteine (mucodin) - adalah serupa dalam mekanisme tindakan kepada acetylcysteine. Ia boleh didapati sebagai sirap untuk pentadbiran lisan. Orang dewasa ditetapkan 15 ml (3 sudu teh) secara lisan 3 kali sehari, selepas penambahbaikan dos dikurangkan: sehingga 10 ml (2 sudu teh) 3 kali sehari. Terdapat juga kapsul 0.375 g, dos harian adalah 3-6 kapsul. Kanak-kanak ditetapkan 1 sudu teh sirap 3 kali sehari. Tidak seperti acetylcysteine, ia tidak menyebabkan bronkospasme. Toleransi adalah baik, loya, cirit-birit, sakit kepala jarang berlaku.

Mistabron (mesna) ialah garam natrium daripada asid 2-mercaptoetanesulfonic. Tindakan mucolytic ubat adalah serupa dengan acetylcysteine, tetapi ia lebih berkesan memecahkan ikatan bisulfida sebatian makromolekul sputum, yang mengurangkan kelikatan sputum. Ia mudah diserap dari saluran pernafasan dan cepat dikeluarkan dari badan tidak berubah. Ia boleh didapati dalam ampul untuk penyedutan dan untuk infusi intrabronkial.

Penyedutan dilakukan melalui corong atau topeng menggunakan peranti yang sesuai di bawah tekanan atmosfera dalam kedudukan duduk. Kandungan 1-2 ampul disedut tanpa pencairan atau dalam pencairan 1:1 dengan air suling atau larutan natrium klorida isotonik. Penyedutan dilakukan 2-4 kali sehari selama 2-24 hari.

Pentadbiran eudobronchial ubat diberikan melalui tiub intratrakeal setiap jam (1-2 ml bersama-sama dengan jumlah air suling yang sama) sehingga kahak dicairkan dan dikeluarkan. Kaedah ini biasanya digunakan dalam tetapan rawatan rapi. Ubat ini tidak boleh digunakan bersama dengan antibiotik aminoglikosida, kerana ia mengurangkan aktiviti mystabrone. Bronkospasme dan batuk adalah mungkin dengan penyedutan mystabrone. Ubat ini dikontraindikasikan dalam asma bronkial.

Mucoregulators

Mucoregulators adalah generasi baru ubat mucolytic - derivatif visicine. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan mucolytic (secretolytic) dan ekspektoran, yang disebabkan oleh depolimerisasi dan pemusnahan mukoprotein dan mucopolysaccharides sputum. Di samping itu, mereka merangsang pertumbuhan semula sel rhinenous epitelium ciliated dan meningkatkan aktivitinya. Mukoregulator juga merangsang sintesis surfaktan dalam pneumosit alveolar jenis II dan menyekat pereputannya. Surfaktan adalah faktor terpenting yang mengekalkan ketegangan permukaan alveoli, memberi kesan positif kepada sifat fungsinya, khususnya, keanjalan, kebolehlanjutan dan mengatasi perkembangan emfisema pulmonari. Surfaktan ialah lapisan sempadan hidrofobik yang melapisi alveoli, memudahkan pertukaran gas bukan kutub, mempunyai kesan anti-edema pada membran alveoli. Ia juga mengambil bahagian dalam pengangkutan zarah asing dari alveoli ke kawasan bronkial, di mana pengangkutan mukosiliari bermula.

Bromhexine (Bisolvan) - boleh didapati dalam tablet 0.008 g dan dalam ampul 2 ml larutan 0.2% untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, dalam penyelesaian untuk penggunaan oral dan penyedutan yang mengandungi 8 mg bromhexine dalam 4 ml larutan. Di dalam badan ia ditukar menjadi ambroxol. Ia digunakan secara lisan pada 0.008-0.16 g (1-2 tablet) 3 kali sehari, secara intravena pada 16 mg (2 ampul) 2-3 kali sehari atau sebagai penyedutan 4 ml 2 kali sehari.

Ubat ini boleh diterima dengan baik, kesan sampingan (ruam kulit, gangguan gastrousus) jarang berlaku. Dalam kegagalan hati kronik, pelepasan bromhexine berkurangan, jadi dosnya harus dikurangkan. Penggunaan gabungan oral dan penyedutan juga berkesan. Untuk penyedutan, 2 ml larutan dicairkan dengan air suling dalam nisbah 1:1. Kesannya diperhatikan selepas 20 minit dan berlangsung 4-8 jam, 2-3 penyedutan dilakukan setiap hari. Dalam kes yang sangat teruk, bromhexine diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena setiap hari 2-3 kali 2 ml (4 ml). Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dalam penyakit berulang kronik sistem pernafasan, penggunaan ubat yang lebih lama (3-4 minggu) adalah dinasihatkan. Dalam kes ini, penggunaan serentak saliran situasi dan urutan getaran ditunjukkan.

Ambroxol (lasolvan) adalah metabolit aktif bromhexine. Ia boleh didapati dalam tablet 30 mg dalam penyelesaian untuk penyedutan dan penggunaan dalaman (2 ml mengandungi 15 mg) dan dalam ampul untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sebanyak 2 ml (15 mg).

Pada permulaan rawatan, 30 mg (1 tablet atau 4 ml larutan) ditetapkan secara lisan 3 kali sehari selama 5 hari, kemudian dos dikurangkan separuh, kesan maksimum diperhatikan pada hari ke-3 rawatan. Ambroxol boleh digunakan dalam bentuk penyedutan 2-3 ml larutan penyedutan yang dicairkan dengan air suling 1:1. Sebelum penyedutan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan bronkodilator untuk mengelakkan kemungkinan bronkospasme dan pembukaan saluran pernafasan. Secara parenteral, ubat ini digunakan secara subkutan dan intravena 2-3 ampul sehari (1 ampul mengandungi 15 mg ambroxol), dalam kes yang teruk dos boleh ditingkatkan kepada 2 ampul (30 mg) 2-3 kali sehari. Ubat ini boleh diberikan secara intravena dengan titisan dalam larutan glukosa, Ringer, dan juga secara intramuskular. Apabila digunakan bersama dengan antibiotik, ambroxol meningkatkan penembusan amoksisilin, cefuroxine, erythromycin, doxycycline ke dalam rembesan bronkial. Kesan sampingan jarang berlaku: loya, sakit perut, tindak balas alahan.

Lasolvon-retard - kapsul dengan penyerapan perlahan, mengandungi 75 mg ambroxol. Ubat ini memastikan pengekalan kepekatan seragamnya dalam darah selama 24 jam. Ia digunakan sekali sehari, toleransi adalah baik.

Rehidrator rembesan lendir

Agen pengatur rembesan lendir meningkatkan komponen berair kahak, menjadikannya kurang likat dan lebih mudah untuk batuk.

Air mineral beralkali (Borjomi dan lain-lain) diambil 1/2-l gelas 4-5 kali sehari.

Natrium bikarbonat digunakan dalam bentuk penyedutan larutan 0.5-2%.

Natrium benzoat biasanya ditambah kepada komposisi campuran ekspektoran:

• Penyerapan herba Thermopsis sebanyak 0.8 g setiap 200 ml
• Natrium bikarbonat 4 g
• Natrium benzoat 4 g
• Kalium iodida 4 g
• Elixir payudara 30 g

Ambil 1 sudu besar 6-8 kali sehari.

Natrium klorida digunakan dalam bentuk penyedutan larutan 2%.

Ekspektoran terbaik untuk bronkitis kronik adalah mukoregulator: bromhexine, lasolvan. Dalam kes batuk yang kerap dan menyakitkan, ekspektoran boleh digabungkan dengan antitusif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]