Betalok

Betaloc mempunyai kesan antiangina, antiarrhythmic dan antihipertensi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Betaloka

Tablet digunakan untuk patologi berikut:

• tekanan darah tinggi;
• gangguan irama jantung;
• disfungsi jantung, terhadap latar belakang yang mana takikardia diperhatikan;
• angina pectoris.

Sebagai komponen terapi gabungan, ia digunakan selepas infarksi miokardium, serta dalam thyrotoxicosis. Selain itu, ia boleh digunakan untuk mencegah serangan migrain.

Penggunaan penyelesaian ditetapkan:

• dalam kes takikardia;
• dalam kes kerosakan miokardium iskemia;
• untuk kesakitan yang berlaku semasa infarksi miokardium atau apabila terdapat kecurigaan perkembangannya.

Di samping itu, penyelesaian boleh ditetapkan untuk mengelakkan kerosakan miokardium iskemia atau takikardia.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk cecair suntikan dan dalam tablet, yang mengandungi 100 keping dalam botol.

Farmakodinamik

Komponen metoprolol dengan ketara mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kesan katekolamin yang berlaku akibat tekanan fizikal, mental atau emosi yang kuat. Pada masa yang sama, ia secara sederhana melemahkan penguncupan miokardium dan penunjuk kadar denyutan jantung. Bahan ini juga mempunyai kesan antihipertensi.

Betaloc boleh meningkatkan sedikit nilai TG dan mengurangkan tahap asid lemak bebas dalam serum darah. Kadang-kadang, sedikit penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi juga diperhatikan.

Penggunaan penyelesaian dalam rawatan infarksi miokardium membantu mengurangkan keamatan kesakitan, dan di samping itu membantu mengurangkan kemungkinan fibrilasi ventrikel dan fibrilasi atrium. Pada peringkat awal infarksi, ia membantu mengehadkan kawasan kerosakan dan menghalang penyebaran nekrosis.

Farmakokinetik

Penyelesaian diedarkan dalam badan pada kelajuan tinggi - dalam masa beberapa minit sahaja. Penggunaan dos tidak melebihi 20 mg meninggalkan parameter farmakokinetik linear ubat. Separuh hayat adalah kira-kira 3-4 jam secara purata. Tahap penyerapan ialah 95%; baki ubat dikumuhkan tidak berubah.

[ 4 ]

Dos dan pentadbiran

Skim untuk aplikasi penyelesaian.

Cecair suntikan hanya boleh diberikan oleh profesional perubatan dengan pengalaman dan kemahiran yang diperlukan, dan dengan kehadiran semua syarat yang diperlukan untuk melakukan prosedur resusitasi, jika perlu.

Apabila merawat takikardia paroxysmal, dos awal ialah 5 mg (atau 5 ml), diberikan pada kadar 1-2 mg / minit. Ubat harus diberikan pada selang waktu 5 minit sehingga kesan yang diingini dicapai (biasanya ini memerlukan kira-kira 10-15 mg bahan). Ia dilarang menggunakan lebih daripada 20 mg ubat.

Untuk mencegah atau merawat kerosakan miokardium iskemia, serta dalam rawatan infarksi miokardium dan takikardia, mula-mula berikan 5 mg (atau 5 ml) ubat pada selang 2 minit sehingga kesan yang diingini dicapai. Melebihi dos 15 mg adalah dilarang. 15 minit selepas tamat suntikan terakhir, teruskan rawatan dengan pemberian oral metoprolol (50 mg pada selang 6 jam selama 2 hari).

Skim untuk menggunakan bentuk tablet dadah.

Tablet harus diambil secara lisan, dengan makanan atau semasa perut kosong. Apabila menetapkan tablet, bahagian dos berikut biasanya digunakan:

• tekanan darah tinggi: ambil 0.1-0.2 g ubat sekali pada waktu pagi (atau bahagikan dos kepada 2 dos - pada waktu pagi dan kemudian pada waktu petang). Jika perlu, dos boleh ditingkatkan atau ubat antihipertensi lain boleh diambil sebagai tambahan;
• masalah dengan irama jantung: perlu menggunakan 0.1-0.2 g ubat setiap hari, yang diambil dalam 2 dos (pada waktu pagi dan kemudian pada waktu petang). Sekiranya perlu, ia dibenarkan menambah ubat antiarrhythmic lain;
• masalah dengan fungsi jantung akibat takikardia: dos tunggal 0.1 g sehari (disyorkan pada waktu pagi). Jika perlu, ia dibenarkan untuk meningkatkan bahagian;
• thyrotoxicosis: ambil 0.15-0.2 g sehari, dalam 3-4 dos;
• angina: penggunaan harian 0.1-0.2 g, dua kali sehari (pagi dan petang). Jika perlu, kadangkala bahan antiangina lain ditambah;
• langkah sokongan untuk orang yang mengalami infarksi miokardium: penggunaan harian 0.2 g ubat, dua kali sehari, pada waktu pagi dan kemudian pada waktu petang;
• pencegahan perkembangan migrain: ambil 0.1-0.2 g ubat setiap hari, dalam 2 dos (pada waktu pagi dan petang).

[ 6 ]

Gunakan Betaloka semasa kehamilan

Penggunaan pada wanita hamil.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil jika doktor menilai nisbah manfaat-risiko ubat memihak kepada faktor kedua. Oleh kerana penyekat β melemahkan peredaran darah plasenta, ini boleh menyebabkan kematian janin dalam rahim, dan juga menyebabkan ketidakmatangan perkembangan dan kelahiran pramatang.

Seperti penyekat β yang lain, bahan suntikan Betaloc mungkin mempunyai kesan negatif pada janin, bayi atau bayi baru lahir (pilihan yang paling mungkin ialah perkembangan hipoglikemia atau bradikardia). Terdapat juga kebarangkalian tinggi bayi baru lahir mengalami komplikasi yang menjejaskan paru-paru.

Cecair suntikan diberikan di bawah kawalan berhati-hati selepas minggu ke-20 kehamilan - apabila ia menyebabkan peningkatan tekanan darah. Tetapi dalam kes ini, walaupun fakta bahawa ubat itu melalui plasenta dan terdapat dalam darah tali pusat, tiada tanda-tanda kesan negatif pada janin dapat dikesan.

Gunakan semasa menyusu.

Penyusuan susu ibu adalah dilarang apabila menggunakan dadah. Walaupun jumlah metoprolol yang menembusi ke dalam susu ibu tidak membawa kepada kesan penyekatan β yang ketara pada bayi jika wanita menggunakan Betaloc dalam dos standard.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada ubat dan penyekat β lain;
• Blok AV dengan keterukan 2-3 darjah;
• bradikardia sinus dengan kepentingan klinikal;
• kejutan kardiogenik;
• Sindrom pendek;
• penurunan nilai tekanan darah;
• kegagalan jantung decompensated;
• gangguan teruk proses aliran darah periferi;
• infarksi miokardium akut, dengan latar belakang yang mempunyai kadar denyutan jantung 45 denyutan/minit atau lebih rendah, tekanan darah sistolik kurang daripada 100 mm Hg, dan sebagai tambahan selang PQ lebih daripada 0.24 saat;
• penyakit vaskular periferi yang teruk (jika terdapat risiko mendapat gangren).

Walau bagaimanapun, ubat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang sekali-sekala atau kerap menggunakan ubat inotropik dan perangsang reseptor β-adrenergik.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi preskripsi kepada individu dengan blok AV gred 1, COPD, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang yang teruk dan angina spontan.

Di samping itu, bahan suntikan tidak boleh digunakan untuk merawat takikardia supraventricular jika nilai tekanan darah kurang daripada 110 mm Hg; tablet dilarang untuk digunakan pada individu yang telah menggunakan ubat inotropik untuk masa yang lama semasa rawatan terputus-putus (kerana ia menjejaskan aktiviti reseptor β-adrenergik).

Kesan sampingan Betaloka

Gejala negatif yang muncul apabila menggunakan ubat biasanya boleh dirawat dan mempunyai tahap keterukan yang ringan.

Kesan sampingan berikut telah dikenal pasti semasa ujian:

• masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular: anggota badan yang sejuk, kejutan kardiogenik (pada orang yang mengalami infarksi miokardium akut), pengsan, blok AV gred 1 dan pelbagai gangguan pengaliran jantung yang lain, serta peningkatan kadar denyutan jantung;
• gangguan gastrousus: rupa cirit-birit, sakit perut, loya, muntah atau sembelit;
• gangguan yang menjejaskan epidermis: hiperhidrosis dan ruam;
• gejala dari proses metabolik: peningkatan dalam jumlah deposit lemak;
• lesi yang menjejaskan sistem saraf pusat: sakit kepala, perhatian terjejas, peningkatan keletihan, mengantuk. Di samping itu, paresthesia, pening, kemurungan, insomnia atau mimpi buruk, serta sawan;
• masalah dengan pernafasan: kekejangan bronkial dan perkembangan dyspnea semasa melakukan senaman fizikal.

Kadangkala, peningkatan kegembiraan saraf, aritmia, perasaan kemurungan atau kebimbangan, gangren, gangguan ingatan, mulut kering, mati pucuk dan halusinasi diperhatikan.

Dalam sesetengah individu, masalah dengan fungsi hati, fotosensitiviti, alopecia, rinitis, hepatitis, dan keterukan psoriasis telah dilaporkan. Di samping itu, masalah seperti konjunktivitis, gangguan penglihatan, tinnitus, kerengsaan mata, disfungsi rasa, trombositopenia, dan arthralgia telah dilaporkan.

[ 5 ]

Berlebihan

Penggunaan bahagian 7.5 g larutan boleh menyebabkan keracunan maut. Penggunaan bahagian 1.4 dan 2.5 g mengakibatkan keracunan sederhana hingga teruk.

Keracunan boleh menyebabkan asistol, blok AV gred 1-3, perfusi periferal yang lemah, bradikardia, kegagalan jantung, penurunan tekanan darah yang ketara dan kejutan kardiogenik. Di samping itu, masalah pernafasan dan apnea mungkin berlaku. Gangguan dan kehilangan kesedaran juga diperhatikan, serta keletihan yang teruk. Muntah-muntah, hiperhidrosis, gegaran, kekejangan, hiper-atau hipoglikemia, sawan, loya, sindrom myasthenic sementara, hiperkalemia, dan paresthesia mungkin berlaku.

Tanda-tanda pertama mabuk diperhatikan 20-120 minit selepas mengambil ubat.

Untuk menghapuskan gangguan, lavage gastrik atau penggunaan karbon diaktifkan digunakan. Langkah-langkah simptomatik juga diambil. Jika perlu, pengudaraan paru-paru dan intubasi yang sesuai, penambahan tahap BCC, pemantauan penunjuk ECG, pentadbiran atropin dan infusi glukosa boleh dilakukan.

Dalam kes kemurungan miokardium, dopamin atau dobutamin digunakan. Glukagon juga boleh ditetapkan dalam dos 50-150 mcg/kg (kaedah IV dengan pemberian setiap 60 saat sehingga kesan yang diingini berlaku). Kadangkala adrenalin juga diberikan.

Dalam kes peningkatan kompleks ventrikel dan aritmia, larutan natrium digunakan. Perentak jantung juga boleh digunakan.

Terbutaline digunakan untuk mencegah perkembangan kekejangan bronkial. Dalam kes serangan jantung, prosedur resusitasi dilakukan.

Sekiranya keracunan dengan tablet, komplikasi seperti muntah, bradikardia sinus, blok AV, loya, koma, bronkospasme, kejutan kardiogenik, tekanan darah rendah yang teruk, kegagalan jantung atau serangan jantung, sianosis dan kesedaran terjejas berlaku.

Langkah-langkah simptomatik diambil semasa terapi. Terutamanya lavage gastrik dilakukan dan karbon diaktifkan ditetapkan.

Dalam kes penurunan ketara dalam tekanan darah, kegagalan jantung dan bradikardia, perangsang β1-adrenoreceptor digunakan (pada selang 3-5 minit sehingga kesannya dicapai). Di samping itu, atropin sulfat, dopamin, sympatholytics (seperti dobutamine dengan norepinephrine), dan glukagon dalam dos 1-10 mg digunakan. Perentak jantung boleh digunakan.

Untuk menghapuskan kekejangan bronkial, pesakit diberikan perangsang reseptor β2-adrenergik secara intravena.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggabungkan ubat dengan MAOI, penyekat ganglionik, dan juga agen yang menyekat aktiviti β-reseptor, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti.

Jika clonidine digunakan bersama-sama dengan Betaloc semasa rawatan, yang pertama harus dihentikan beberapa hari lebih awal daripada yang terakhir.

Di samping itu, ubat ini dilarang untuk digabungkan dengan verapamil dan ubat antiarrhythmic lain, serta dengan barbiturat, antagonis kalsium dan propafenon.

Anestetik penyedutan, apabila digabungkan dengan Betaloc, meningkatkan keterukan kesan kardiodepresan.

Ubat yang melambatkan atau mendorong metabolisme menjejaskan parameter plasma ubat. Kesan antihipertensinya menjadi lemah apabila digabungkan dengan ubat-ubatan yang melambatkan pengikatan PG.

[ 7 ]

Syarat penyimpanan

Betaloc mesti disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Betaloc dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data mengenai kemungkinan penggunaan ubat yang selamat dan berkesan pada kanak-kanak.

Analogi

Analog dadah adalah Azoprol Retard, Betaloc ZOK, Metocor dengan Vasocardin, dan sebagai tambahan Metoprolol, Egilok Retard, Metoprolol Tartrate dengan Corvitol dan Metoprolol Zentiva.

Ulasan

Betaloc biasanya menerima ulasan positif - pesakit mencatatkan kecekapan yang agak tinggi dan toleransi yang baik. Tetapi juga harus diingat bahawa sesetengah orang mengalami gejala negatif seperti kerengsaan dan kelemahan, serta kemerosotan umum dalam kesihatan.